Пятничные Кейсы #7. Клебсиеллы - подробный микробиологический разбор. Метод работы с бактериофагами

Выпуск посвящен подробному лабораторному разбору бактерий рода Klebsiella (Клебсиелла), которые входят в тройку наиболее распространенных бактериальных патогенов. Клебсиеллы обнаруживаются в моче, мокроте, зеве, носу, при кожных инфекциях и т.д.
Обсуждаем клиническое значение клебсиелл, их устойчивость к антибиотикам. Клебсиеллы являются важными возбудителями внутрибольничных инфекций. Разбираемся, как выделять клебсиеллы в лаборатории, как их идентифицировать. Подробно рассматриваем два основных вида клебсиелл - Kl. pneumoniae (клебсиелла пневмониэ) и Kl. oxytoca (клебсиелла окситока).
Знакомимся с луночным методом опеределения чувствительности бактерий к бактериофагам, в частности бактериофагам клебсиелл. Метод может использоваться для типирования некотрых видов бактерий, в т.ч. клебсиелл, а также имеет клиническое значение.
********
ВКонтакте: blogmicr...
Фейсбук: blogmicr...
Инстаграм: @roman.s.ovchinnikov
Мой сайт "Бакпосев.Ру" - bakposev.ru
На развитие канала (donations): money.yandex.r...
#микробиологияиинфекции #микробиология #microbiology

[@user-pi6mo4cy2o]

Очень интересный и познавательный контент, на ютубе огромная редкость особенно такой важный контент. Думаю всем было бы интересно увидеть ваш глобальный разбор об enterobacter cloacae , особенно какие антибиотики действуют, воздействие бактериофага enterobacter на эту бактерию. Очень стойкая бактерия, хуже клебсиел, и. E.Coli, а информации о ней очень мало.

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо за отзыв. Да, Энтеробактер тоже заслуживает внимания. Со временем наверно до него доберемся)

[@user-pi6mo4cy2o]

@@roman.s.ovchinnikov Да, будет очень интересно!

[@user-pw7ub5ee2r]

э

[@nanamati80]

Ентерокок фекаліс

[@user-is6sf7wg1p]

Клебсиелла в моче. Подскажите, люди дорогие, как спастись? Как вылечиться?

[@Aleksandr16438]

добрый день. анализ на дисбактериоз поепзал увеличение клабсиеды. лечусь антибиотики 4 табл в день 10 дней и плюс необутин и линекс. хотя к антибиотикам надо энтерол.

[@mikhail3227]

Спасибо)

[@712_sergii-Tsutsol.]

Ждем ещё супер

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо! Обычно такие эфиры я провожу каждую пятницу.

[@Aleksandr16438]

да еще. почему все так получилось7 зуд кожи дерматиты. врачи одно что говорят ищи в жкт. вот нашел повышение условно-патогенных бактерий и клебсиелла. может от этого дерматиты и зуд кожи. но все равно лечить надо.

[@RusRus]

Гемолитические клебсиеллы редко, но бывают

[@roman.s.ovchinnikov]

Руслан, спасибо за ремарку. Будем иметь ввиду.

[@user-ch3pc3fs6y]

Вы молодец

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо, приятно слышать)

[@naziranaimova9350]

Спасибо все понятно

[@naziranaimova9350]

Луночный метод это здорово

[@roman.s.ovchinnikov]

@@naziranaimova9350 Во многих ситуациях это действительно рабочий информативный метод)

[@naziranaimova9350]

Я бы хотела напомнить о подвижности клебсиел они не подвижны

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо, Назира! Да, надо это учитывать.

[@user-mq5bk2ux8h]

Согласна. И как правило, сахара расщепляют.

[@user-hq1qt9yj8j]

Не всегда клебсиеллы подвижны, практика показывает обратное (да, вопреки Покровскому)

[@user-en7zl6pd3z]

Aerogenes подвижны

[@user-ib2eo7sb8h]

Хорошо

[@FreeFrag777]

Еще такой вопрос, диагностируете ли вы как-либо СИБР? Кроме анализа на водород, который нигде не делают (может есть другое видео?).

[@user-tv7dk6kr8q]

чем же лечиться от клибсиелы

[@nkcvetkov]

Бифидобактерин.(чтоб перевес хороших бактерий был )голодание. чистотел .пижма .полынь.клюква.отказатся от сахара.закалка холодной водой.( имунитет )и никаких антибиотиков

[@user-cv2dv7eb1r]

​@@nkcvetkov вы так вылечились? Я уже 2 года не могу ничего сделать...иммунитет упал или вследствии этой дряни или она не проходит из- за слабого иммунитета...спасибо!

[@nkcvetkov]

@@user-cv2dv7eb1r Я уверен что употребляя вышеперечисленое я заметно поднял свой иммунитет и соответствено стал здоровее Окончательно победить невозможно но можно сделать перевес в сторону здоровья и загнать в угол болезнь.сделать её не активной.

[@user-pq2vh5ut5p]

Отлично помогает бактериофаг клебсиелл.

[@user-rb9nj4pq2v]

Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@lana5sweet127]

Enterococcus faеcalis, klebsiella pneumoniae, escherichia coli были обнаружены в посеве мочи, как лечить? Врач ушла в отпуск!

[@roman.s.ovchinnikov]

Лечение назначает врач, а не микробиолог

[@user-wn8rp7jn6r]

Акситока клебсиэлла пожалуйста подробнее очень страдает акситока

[@user-cw4co9ui3x]

Дуже добре чути

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо! Я рад, что хорошо слышно)

[@user-db9xf2cs9z]

А растительные натуральные препараты не исследовали,например крепкий отвар гвоздики,горчичного жмыха ,это я так,валерьяна в большей концентрации,конечно дозы м учётом допустимости ненанесения вреда для организма,много ,очень много растений

[@roman.s.ovchinnikov]

Вы правы, что растений много, которые могут обладать противомикробной активностью. Есть специальные лаборатории, которые изучают растения целенаправленно. Я лично не изучал.

[@dzvinochok1]

@@roman.s.ovchinnikov может Вам попадется информация, какие растения могут бороться с клебсиеллой, буду очень благодарна

[@user-rb9nj4pq2v]

​@@dzvinochok1Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@ivanmatveev6793]

Я встречал отзывы, что гвоздику советуют.

[@user-yr8hy5ox6b]

Доброго времени суток. По вопросу теста на индол у Klebsiella oxytoca: может быть индол не сработал, т.к культура была не суточная?

[@roman.s.ovchinnikov]

Таня, возможно и так. В общем, я проведу еще раз тест и уточню этот вопрос.

[@roman.s.ovchinnikov]

Я повторил тест на свежей культуре, и индол сработал. Вы были правы. Век живи - век учись)

[@suppresio6965]

Потемнение на 3 сахарном огаре даёт клебсиелла но не увидел в этой пробирке газов ведь клебсиелла ферментер?

[@roman.s.ovchinnikov]

Клебсиелла ферментер, но газ не всегда хорошо заметен.

[@user-je7lt7fw6p]

Добрый день заражён клебсилой пневмонией помогите пожалуйста вылечить её, посев с полости рта 10 *6 степени, и в калле 10*5, постоянно болею дикий токсикоз?

[@roman.s.ovchinnikov]

Здравствуйте. Рекомендации по лечению должен давать врач. На основании лабораторного определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

[@user-je7lt7fw6p]

@@roman.s.ovchinnikov я живу в Новосибирской области у нас тут с медициной труба, они даже не понимаю что это и как с этим бороться, может вы помогли бы мне вылечить её

[@user-je7lt7fw6p]

@@roman.s.ovchinnikov я сдавал 3 бак посева Инвитро, институт илиавы в Грузии, институт фундаментальной медицины в академ городке Новосибирска, там выявляли чувствительность к антибиотикам и бактериофагом, пробовал пить указанные антибиотики толку не было , потом пробовал антибиотики вместе с бактериофагами принимать вместе, облегчение было но недолго 2 недели а потом всё вернулось, сдавал повторно после лечения посев титр не уменьшался

[@roman.s.ovchinnikov]

@@user-je7lt7fw6p К сожалению, я не могу дать рекомендации по лечению. Микробиология занимается диагностикой. Лечить должны врачи. Я не могу назвать волшебный антибиотик, который вас сразу вылечит.

[@marinadorogova17]

@@roman.s.ovchinnikov , Большое спасибо. очень интересно. хотя это не мой профиль, но так все понятно и доступно (и захватывающе. ) . я как Виктор ищу информацию для своего лечения, тоже постоянная сильная интоксикация (я приняла ваши ответы выше) мой вопрос такой - а какие среды не любят К. В интернете очень мало информации, и написано , что не любят кислые. это соответствует действительности? ( извините , что отнимаю у вас время)

[@user-jm3sg5vp2e]

Здравствуйте. По анализу посева из кала, клебсиелла написано1-109. Не знаю что это значит. Скажите обязательно пить антибиотик или можно как то иначе , например пропить Бифиформ?Или можно забить и само пройдет?

[@roman.s.ovchinnikov]

Здравствуйте. Результаты анализа интерпретирует врач. Но вообще титр высокий, игнорировать не надо

[@user-jm3sg5vp2e]

@@roman.s.ovchinnikov просто информация противоречивая от разных врачей. Гастроэнтеролог сказала, увеличть кисломолочку в рационе и лактобактерии победят , а инфекционист говорит пить антибиотик. В то же время понимаю что антибиотик убив клебсиеллу , убьет и здоровую флору, отчего могут проявится и другие патогены. Как быть?

[@roman.s.ovchinnikov]

@@user-jm3sg5vp2e Я повторю, что я занимаюсь диагностикой. Лечение - это компетенция других специалистов.

[@evgenevgen2802]

Здравствуйте. У меня тоже выявлено повышение клебсиелла из кала. Подскажите какое лечение у вас было назначено и как результат?

[@user-jm3sg5vp2e]

@@evgenevgen2802 здравствуйте.Я просто решила ничего не лечить,. Потом сдала анализы через две недели и уже ничего не обнаружилось. А вообще врач назначала антибиотики, уже не вспомню какие.

[@user-mk9md3ic4u]

Здравствуйте! Спасибо за видео. Подскажите если знаете. Где есть лаборотория в которой можно сделать индивидуальный бактериофаг от клебсиеллы на основе анализа посева?

[@roman.s.ovchinnikov]

Не слышал о таких услугах в медицине. Это по сути нелегальное изготовление лекарственных средств

[@user-mk9md3ic4u]

@@roman.s.ovchinnikov вас понял. Спасибо за ответ!

[@user-rz9ud3fe1e]

​@@roman.s.ovchinnikov а как нужно лечить фагами клипсиэллу ? У меня она в ноге , и нога гниёт , стоял эндопротез. И что делать не знаю до слез и истерик просто ответьте пожалуйста умоляю

[@user-rz9ud3fe1e]

Скажите пожалуйста вы вылечили клипсиэллу , у меня она , и гниёт нога . И не знаю как лечить

[@user-nz2fv7hq2q]

Здравствуйте, а какими антибиотиками вы лечились?

[@thelakebaykal5165]

Здравствуйте, беспокоило долгое время жжение в уретре и потом в носу появлялись корочки нашли клебсиеллу в мазке из носа 10^5 как лечить?

[@roman.s.ovchinnikov]

Здравствуйте. Микробиологи занимаются диагностикой, а не лечением. Не могу помочь в этом вопросе.

[@user-yo6ck7mu8z]

Здравствуйте! А активность препарата модно как-то посчитать?

[@roman.s.ovchinnikov]

Активность фага - только качественно можно посмотреть.

[@user-lq5je1tw1z]

Здравствуйте у сына клепсиела пневмония 1*10*5 токсикоз с эксикозом 1 степ насколько она опасна скажите пожалуйста?

[@roman.s.ovchinnikov]

Есть разные по патогенности штаммы клебсиелл. Их опасность сильно зависит от того, в какой организм они попадут, какие у него защитные силы. Это индивидуально

[@andreyalek2788]

Новарсенол убивает все бактерии, не пора производство возобновить?

[@user-ib9wk4ko1q]

Здравствуйте! Обнаружили клебсиеллу пневмонии в кале 10 в 5 степени,чем лечить? Проколола амикацин 10уколов.Что дальше и когда сдавать повторно кал на дисбактериоз?

[@user-ut4hf9vc4k]

Через 2 недели здать контрольный анализ

[@Linda889w]

У вкс при клебсиелле запоры или понос ответьте?

[@user-ut4hf9vc4k]

@@Linda889w Может быть и то и другое.

[@user-rb9nj4pq2v]

Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@towerbomb1435]

А где взять ваши препараты? и как пить? Курс лечения, распишите пожалуйста

[@nordica6494]

Здравствуйте, бакпосев из зева и носа показал наличие Klebsiella pneumoniae в количестве 10^3 КУО/мл. Является ли это нормой?

[@roman.s.ovchinnikov]

В микробиологии по сути нет "нормальных" значений, всё зависит от контекста. Могу сказать, что это титр небольшой. Врач должен трактовать результаты анализа, исходя из других диагностических данных.

[@user-si7rr4us8r]

А у меня 10^5 тоже не большой?

[@roman.s.ovchinnikov]

@@user-si7rr4us8r Это уже считается обильный рост. Высокий титр.

[@evgenevgen2802]

@@user-si7rr4us8r Здравствуйте. У меня тоже выявлено повышение клебсиелла из кала. Подскажите какое лечение у вас было назначено и как результат?

[@Linda889w]

​@@evgenevgen2802 у вас запоры или понос при этом?

[@cain2921]

у меня тоже нашли клебсиелу в горле 10^5 и кандид 10^3 это много? меня много лет мучают угри на лице , хрон тонзилит, и сейчас ище хрон.холицестит, угри скорее всего иза кандида и проблем с желчным, а вот взять посев желчи никакой возможност увы нет ,дабы подобрать более точную антибактер.терапию, подскажите может ли эта клабсиела вызывать воспаления в желчном пузыре? или может даже тот же кандид?

[@roman.s.ovchinnikov]

10*5 это значительный титр, 10*3 это относительно немного. Насчет желчного пузыря - разве что пункция.

[@user-td3ge1nz4f]

Проверит уровень железа в крови, если железами много то надо уменьшать,

[@roman.s.ovchinnikov]

@@user-td3ge1nz4f А как это взаимосвязано с клебсиеллой?

[@Linda889w]

У вас при этлм запоры мучают ,?

[@ljudmillafilimonova2122]

Какое лечение от клепсиэллы. Прошли курс антибиотиков. В животе стояли 3 трубки. Ничего не помогло. Как избавиться от этой проблемы?

[@user-rv5xq5fi2t]

Сделайте тест на чувствительность к антибиотикам. Пиобактерифаги хорошо помогают

[@roman.s.ovchinnikov]

Чувствительность к антибиотикам и фагам определяют в лаборатории. По результатам анализа, лечение назначает врач.

[@vefasetdarova602]

A kliqler eto 3 saxarniy aqar?

[@roman.s.ovchinnikov]

Фактически да

[@shandresss]

У меня обнаружили Клибсиеллу - калл на дисбактериоз - 10^5. Вытеснит ли ее моя флора? Нужно ли что-то придпринимать?

[@roman.s.ovchinnikov]

Титр довольно высокий, нужны какие-то меры. Лечение назначает врач на основании анализов.

[@user-rb9nj4pq2v]

Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@user-ci2dv1ix4l]

​@@user-rb9nj4pq2v здравствуйте, как вы принимали лисички, огневку, молочай? Спасибо

[@user-mq5bk2ux8h]

Доброго времени суток. Благодарю за вебинар. Очень интересно и подача достойная. Идентификация с помощью бактериофага практикуется, но для Kl. Ox. только сейчас "дошло" применение пиобактериофага. Вопрос :на клиглера видела Kl. Ox. и посерение (изменение цвета на грязно _ жёлтый), хотя клиглера двухсахарная среда. Это за счёт расщепления лактозы происходит такое изменение цвета?

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо за отзыв! Не совсем понял вторую часть вопроса.

[@user-mq5bk2ux8h]

@@roman.s.ovchinnikov я уточнить хотела про клебсиеллу окситока. Посерение среды клиглера, у вас трехсахарный меняет цвет - сереет, если окситока. У нас клиглера, я наблюдала такие изменения среды, вот и подумалось, что можно такой идентификации пользоваться. К тому же я так поняла окситока газует хорошо..?

[@user-ns1tm9bs2v]

Добрый вечер 🌇.Спасибо вам за ваши видео👍. Можно ваш номер Ватсапп.

[@roman.s.ovchinnikov]

Здравствуйте! Вы можете написать мне на почту [e-mail]

[@roman.s.ovchinnikov]

@@4ebypatop810 Клебсиелы - это условно-патогенные микроорганизмы. Это не сибирская язва, которая действительно очень опасна. Говорить что клебсиелла смертельна - то же можно сказать про пекарские дрожжи. Если иммунитет человека ослаблен - то да, почти любой микроб можно назвать смертельным. Так что дело здесь не столько в том, что это именно клебсиелла. А в том, что всё зависит от общей устойчивости вашего организма, иммунитета.

[@roman.s.ovchinnikov]

@@4ebypatop810 Спасибо конечно на добром слове! Но в вопросах лечения слушайтесь врачей. Про иммунитет и общую сопротивляемость организма всё верно, это касается вообще почти всех возбудителей- они активны при ослаблении организма. Почти нет на 100% летальных патогенов. Заболевает тот, у кого организм чем-то ослаблен.

[@roman.s.ovchinnikov]

@@4ebypatop810 Спасибо, и вам всего наилучшего!

[@FreeFrag777]

Очень интересно! Скажите, образует ли газ окситока?

[@roman.s.ovchinnikov]

С ходу не могу ответить, тк это редкий гость. Насколько помню образует.

[@FreeFrag777]

@@roman.s.ovchinnikov а не знаете ли вы, может ли окситока вызвать картину, похожую на язвенный колит?

[@FreeFrag777]

@@roman.s.ovchinnikov дело в том, что я не микробиолог. Но лекция все равно была интересная и хорошо зашла. Во мне нашли окситоку(если не ошиблись) и меня мягко говоря раздувает))) вот думаю это оно или там что-то ещё. Плюс год-два назад поставили язвенный колит. Интересно мог ли колит быть следствием наличия окситоки? Или скорее она завелась из-за приема месалазинов, так как иммунитет не работает

[@FreeFrag777]

Смотрю тут одни больные пишут)))

[@roman.s.ovchinnikov]

@@FreeFrag777 Это врач должен интерпретировать результаты бак. исследования. Бак. колонизация развивается обычно на фоне каких-то предрасполагающих факторов

[@user-nz1bx3vo1b]

какое полезное видео!!! спасибо вам огромное! где можно взять ваш Вацап?

[@roman.s.ovchinnikov]

Спасибо, рад слышать) Я есть в Телеграме

[@anastasiafedorova7822]

Здравствуйте, у нас у мальчика уже три месяца анализы показывают клеблсиелу в моче! Антибиотики не помогают! Что нам делать? мальчик очень ослаб.

[@roman.s.ovchinnikov]

Здравствуйте. Лечение назначает врач по результатам баканализа. Микробиолог не занимается лечением. Извините, я вряд ли чем помогу.

[@dzvinochok1]

Скажите, Вашему мальчику подобрали лечение, что б помогло? У мамьі нашли клебсиеллу в моче, она после инсульта уже пол года с мочевьім катетером, поделитесь опьітом пжлст

[@anastasiafedorova7822]

@@dzvinochok1 мы принимали много антибиотиков разных на протяжении года и сейчас не показывает в анализах клебсиелу, но никакого конкретного лечения нам не назначали, только меняли антибиотики

[@dzvinochok1]

@@anastasiafedorova7822 а названия антибиотиков помните? Напишите пжлст

[@anastasiafedorova7822]

@@dzvinochok1 это ампициллин, амикасин, нитрофурантон, тазобактам, левофлаксацин

[@user-hn2qb7sj1e]

Левина Левина

[@user-td3ge1nz4f]

Сегодня начался век Клебсиел, пандемия сегодня вызванная

[@roman.s.ovchinnikov]

Век клебсиелл? Возможно, но про другие условно-патогенные тоже забывать не стоит.

[@swarovskiswarovski1020]

Добрый день! Обнаружились инфекции enterococcus faecalis 10^6 И Klebsiella pneumonia 10^4 хотя полового акта небыло. Опасны ли данные инфекции и как их лечить?

[@roman.s.ovchinnikov]

Обнаружились где, в уретре? Лечить считаю надо, после консультации врача.

[@swarovskiswarovski1020]

@@roman.s.ovchinnikov да в уретре и на головке появились какие то точечки :(

[@user-rb9nj4pq2v]

Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@user-tt7no6ei3b]

Насколько опасна клибсела. Пневмония в кале,1*6. И чем её лечить?

[@roman.s.ovchinnikov]

Это повышенный титр, нужно обратить внимание

[@user-rb9nj4pq2v]

Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.

[@user-ps7gi7my7n]

Как от неё избавиться? Спасибо

[@roman.s.ovchinnikov]

Уже неоднократно писал, что я занимаюсь диагностикой, а не лечением. Это разные области медицины

[@user-ps7gi7my7n]

@@roman.s.ovchinnikov спасибо! Как думаете вообще без лекарств может уйти клебсиелла? спасибо

[@roman.s.ovchinnikov]

@@user-ps7gi7my7n смотря в каком состоянии организм, насколько серьёзная инфекция. Я думаю возможно в некоторых случаях

[@user-rb9nj4pq2v]

​@@user-ps7gi7my7nМне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.