[PATIENTS] Diagnostic de maladie maniaco dépressive en pratique

Bases essentielles pour le diagnostic de trouble bipolaire en pratique
A destination des patients, leur entourage, et éventuellement des internes en début de phase socle et des médecins généralistes ou psychologues
A nuancer tout du long car je suis moi-même atteint de cette maladie, ce qui ne manque pas de biaiser mon opinion
Ma femme, psychiatre, qui a l'expérience d'avoir vécu avec un patient instable pendant longtemps, participe également
C'est long et parfois plus brouillon que je le voudrais, les critiques toujours appréciées
L'idée m'est venue après avoir vu la quantité énorme de posts sur le trouble bipolaire décrit lors de sa journée nationale comme "une alternance de phases d'euphorie et d'excitations"
J'espère que nous avons réussi à apporter un peu de nuance, de doute et de complication à un problème que nous trouvons trop souvent dangereusement simplifié
On fera un autre épisode pour répondre aux questions s'il y en a
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Comme toujours, il existe des exceptions
Il incombe au lecteur de garder en tête cette vérité universelle
#psychiatrie #psychologie #médecine #santé #santémentale

[@schnoukipoutzi]

Merci pour cette vidéo très éclairante. Mon psychiatre a évoqué un trouble bipolaire alors que je m’accrochais à mon ancien diagnostic de TDAH et j’étais plutôt en colère de cette « proposition » mais après vous avoir écouté sur plusieurs vidéos je comprends mieux et cela fait finalement assez sens. Et je réalise aussi que ma vision des choses étaient biaisée, merci d’insister sur cela.

[@DrSikorav]

Merci beaucoup pour votre retour

[@Stephanie-tl1qr]

Merci, très instructif pour moi qui est BP et TPL, mais qui travaille aussi en psychiatrie comme éducatrice spécialisée au Canada

[@leanour3789]

Merci pour votre exposé, certes long, mais riche de chacun des points sur lesquels vous vous appuyez pour valider vos diagnostics. Et ce partage avec les patients, s'il n'est pas mal interprété, est généreux. Merci bis !

[@DrSikorav]

Merci pour votre retour 🙂

[@roaldamundsen2]

Bonjour, très intéressant, beaucoup d informations, je l ai visualisé deux fois. Le contenu et le ton apportent quelques chose de nouveau comparé à ce que j ai pu voir par ailleurs : récitations du DSM, temoignages stéréotypés, présentations scientifico-scientifiques. Je suis diagnostiqué depuis une dizaine d années avec une pathologie qui a évoluée sur plusieurs décennies. J'ai trouvé dans cette vidéo tout un ensemble de petites remarques sur les symptômes que je n avais jamais trouvées ailleurs et qui correspondent à ce que j ai eprouve et vis encore. J apprecie l analyse critique du DSM et les infos sur sa création, j ai déjà vu des vidéos ou c'était présenté comme les evangiles. Merci.

[@DrSikorav]

Bonjour, merci, si ça vous a servi c'est un succès

[@martinearlabosse1208]

​@@DrSikoravhub

[@sebastien9193]

Génial, en tant que généraliste ça m’aide beaucoup. J’ai l’impression de repérer plein de patients qui cochent plein de case de la maladie maniacodepression ( d’ailleurs en réfléchissant statistiquement en tant que généraliste ( moyenne de 1000 patient suivi en France)on devrait avoir au moins 10-30 patient avec ce diag, ce qui semble loin d’être le cas). Vous ne parlez pas de la Sidney bipolar screnner que vous mentionniez dans la vidéo sur le dosage bio: la sensibilité et spé de cette échelle semble incroyable sur le papier (96 et 97%), qu’en pensez vous en pratique (je n’ai pas trouvé de trad française)? Je pense que les généralistes ont un rôle capitale à jouer car nous suivons les patients et souvent leur famille ( donc facile de voir le patient et ses proches) et on voit souvent les patients donc possibilité de repérer certaines phases plus facilement. Enfin concernant la TIP il y en a quand même un peu ( on a trouvé 2 psy à Rennes qui en font même si très peu dispo ( comme les psy tcc) et on a une psychiatre qui fait de la thérapie dialectique. Merci beaucoup

[@FredericJAUTEE]

Un grand merci pour votre travail, j’ai pendant des années refusé le diagnostique de bipolaire alors que mon psychiatre le suggerait et je me pensait seulement dépressif mais je reconnais bien maintenant les phases d’hypomanie, la saisonnalité, les cycles rapides de dépression et le terrain familial avec plusieurs suicides. Comment maintenant trouver le bon psychiatre et le traitement adéquat ? Un grand merci encore pour votre travail et vos témoignages.

[@gwenoladevalence5004]

Merci pour cette longue vidéo très franche , claire et humaine. Ce ton est unique et me parle en tant que bipo engagée. Le traitement par anti dépresseur qui mixise le maniaco dépressif j'ai les cheveux qui se dressent sur la tête. Quand je pense que pendant 2 ans j en ai eu avant d'être diagnostiquée 😡

[@julienpro1592]

Encore une video aux petits oignons, merci

[@beatricemorby9330]

Bonsoir il y a plus de 20 ans j'ai été diagnostiqué maniaquo dépressive et depuis 15 ans ma psychiatre me dit bipolaire cyclotinique mais elle ne veut pas entendre parlé du lithium par rapport aux reins. Je ne me reconnais pas du tout dans les symptômes de phases dite hautes

[@gregdenys7162]

J'ai mis du temps à comprendre que j'étais bipolaire plutôt que dépressif, parce que je ne percevais pas mes phases hypomaniaques comme un problème. Par contre j'ai fait une énorme dépression de plus de deux ans, quand j'étais jeune adulte, qui m'a traumatisé. Mais je suis bipolaire, sans l'ombre d'un doute. Chaque fois que je suis hypomaniaque, je me sens surpuissant intellectuellement, et je suis convaincu que j'ai le talent pour devenir un immense écrivain. Ca fait vingt ans que je m'y prépare. D'ailleurs je suis en train d'écrire deux immenses romans. Lol. L'avenir dira. Tant que je ne fais pas de dépression, ça me va très bien d'être mégalo. Et puis j'ai lu qu'il y avait effectivement un lien entre la créativité et la bipolarité. Peut être que je suis juste un bipolaire qui a perdu le contact avec la réalité, peut-être que je suis effectivement un grand écrivain en train d'écrire deux chefs d'oeuvre. Je suis intimement persuadé que la seconde hypothèse est la bonne, mais je n'en parle pas autour de moi, parce que les gens vont penser que c'est la première hypothèse qui est juste. D'ailleurs j'en ai parlé à mon psychiatre, et il pense que que c'est la première hypothèse qui est juste. Mais je ne lui ai pas fait lire mes brouillons. J'ai lu suffisamment de grands romans dans ma vie pour savoir reconnaître quand j'ai affaire à de la grande littérature.

[@HELENBB3791]

Bsoir Docteur Très bons arguments intéressants sur la différence entre maladie Maniaco Depressive et Psychose Descriptif très, concret entre hyper et hypo Il est vrai que qqfois l entourage . ne repère pas toujours l état réel du Patient dépressif ce qui peut entraîner une fausse idée et entraîner le pire... Encore Bcq, trop de retard dans le diagnostic malgré les progrès dans la recherche médicale Une maladie encore bien trop discriminée et pas assez reconnue médicalement alors le patient se sent rejeté et non pris au sérieux ce qui entraîne une dépression très grave La personne bipolaire est alors en souffrance en continue et finit par ne plus vouloir se soigner du tout pour aucune de ses pathologies car se sent isolé médicalement et cela peut aboutir au suicide Former les médecins et spécialistes d autres pathologies, à savoir reconnaître la bipolarité. surtout respecter le Patient et non le juger comme irresponsable ( . En exemple Dire aux Patients : 'vos maladies sont dans votre tête) tout simplement parce qu il est bipolaire sans generaliser bien sûr Merci gratitude

[@theEnfantDesMarais]

ça aide mais ça reste assez pointu dans l'ensemble... après c'est peut-être plus compréhensible pour les patients qui sont dans le game depuis 20ans mais quand tu viens de débarquer, c'est raide!

[@nourhamze5149]

Bonsoir , Avant tout un grand Merci à vous et votre femme. Serait-il possible de vous contacter docteur(s) …

[@meliblue8440]

Super intéressant merci! Pourriez-vous faire une vidéo sur comment les proches doivent se comporter face à un proche manacio dépressif pas encore stabilisé?

[@DrSikorav]

Bonsoir je regarde ça mais je ne sais pas si on est les plus compétents

[@meliblue8440]

​@@DrSikoravok merci

[@talhouarn-arnaudelodie3077]

Suspicion de trouble bipolaire sur une patiente qui fait un burn out suivi de dépression pendant plus d'un an, suivi d'un mieux de 6 mois, replonge burn out et dépression plus d'un an suivi d'un mieux de 6 mois et de nouveau burn out. Est ce suffisant pour faire un tel diagnostic ?

[@mamancinq]

Bonsoir moi je souffre de dépression depuis l'enfance plusieurs épisodes dépressifs depuis l'enfance vers l'âge de 23 ans j'ai une dépression et un changement radical de comportement du jour au lendemain vu une joie extrême je mangeais plus j'ai perdu beaucoup de poids j'ai repris confiance en moi une confiance que j'avais pas avant ça a duré à peu près 3 ans où j'étais dans cette situation là après je suis tombé en dépression mets à 5 ans Juan choc émotionnel fort j'ai consulter un psychiatre pour des troubles obsessionnels compulsifs psychiatre diagnostiquer le trouble la personnalité borderline une dépression mélancolique ma question 23 ans est-ce que c'était une phase maniaque? Est-ce que je souffre de troubles borderline à votre avis un trouble bipolaire ? Je souffre actuellement de dissociation traumatique j'ai 45 ans je vous remercie d'avance j'ai rien trouvé sur internet par rapport à ce que j'ai vécu quand j'ai 23 ans'

[@sissousb9631]

Qu'elle serait la durée de l'hypomanie ?

[@eliep37]

C’est quoi ton soucis avec abilify 30 mg ?

[@DrSikorav]

On répondra sur une autre vidéo aux questions s'il y en a, il y a plusieurs soucis avec cette molécule et cette dose; je la note

[@sylvieguerin9476]

Un argument type "non ce n'est pas de la bipolarite, les fluctuations dependent trop de vos expetiences vecues" vous parait - il valable ? Moi pas.

[@DrSikorav]

le cerveau est une machine à rationaliser et je ne pense pas que les expériences vécues aient un quelconque lien avec la maniaco-dépression en effet; c'est en tout cas beaucou plus compliqué que ce que vous avez mis en exemple nous somme d'accord

[@Katykat35]

Bonjour, ma fille diag par un neuropsy par un tdah avec trouble anxieux et clairement elle est "comme moi" qui suis récemment diag bipolaire en cours de traitement tdah ou pas du coup. Elle a 13 ans et a fini l'année scolaire dernière en burn out lan dernier et s'y dirige rapidement en ce moment. Que faire pour l'aider ? Clairement par expérience je refuserai tout antidépresseurs de la part d'un Doc lamba. peut-on parler de bi polarité si il y a à cet âge là ? Si il y a un intérêt bien sûr. Merci

[@DrSikorav]

bonjour, je rajoute à la liste - je ne suis pas sûr que ce soit très intéressant de classifier à cet âge en effet, je pense que ça ferme plus de porte que ça en ouvre

[@sylvieguerin9476]

Bonjour, pour information comment avez vous été diagnostiquée bipolaire ? Phase maniaque franche ? Comme le Dr Sikorav je doute que cela doit necessaire, du coup je m demande tjs si je ne suis pas dedans.

[@mireillebianne4532]

j'ai 3 cachet de dépakote à prendre par jour ,je suis fatiguée ,je prends du poids ,je fais pipi par terre ,et j'ai du brouillard dans la tête

[@viedetdah]

Merci beaucoup pour cette vidéo 👍🏻

[@La-puissance-de-la-lumiere]

Qu'est ce que la thérapie abdt? Vous évoquez quelque chose de cet ordre mais j'ai pas bien compris

[@DrSikorav]

bonjour, DBT, dialectical behavioral therapy

[@Aurore-t3s]

Franchement, je me reconnais a 100% dans le descriptif et pareil pour ma fille de 13 ans qui a fait sa première tentative de suicide en aout 2023 et que le pedopsychiatre catalogue d anxio-depressive.

[@paulou.martin6796]

38:02 il y a aussi le risque d'incarcération

[@sylvieguerin9476]

Merci pour ce post vraiment intéressant. En effet il me paraît curieux de séparer dépression récurrente / "bipolarité". Moi mm soi disant dépressive récurrente et tag et presque ex borderline... Je pense être maniaco dépressive et ce que vous dites me parle bcp. Sous ISRS, quetiapine faible dose, laroxyl faible dose, bzd +++. Quel traitement du coup ? Thymo regulateurs ?

[@DrSikorav]

bonjour, je note ça dans les questions à répondre

[@sylvieguerin9476]

@@DrSikorav j'ai une vie "normale" (prof, 2 enfants) mais avec bcp d'angoisses, de rigidité par rapport au changement, d'effondrements brusques, d'excitation parfois le soir qd je bosse sur un truc qui m'intéresse, et surtout autolyse (ratée mais grave) a 26 et moindre a 32 ans... Père hyper dépressif, sa mère aussi, soeur psychotique type paranoïaque "dans la nature" (mère dcd avc très jeune). Chronotype hyper tardif. Et si le lithium ou un thymorégulateur pouvait m'aider plus ? Bon il faudrait une consultation avec vous en visio je suppose

[@9797AZZ]

Très beau parcours !

[@High_Woman]

J’adore ce genre de vidéo, dommage que ça soit pas mise en avant Je partagerai la vidéo

[@DrSikorav]

Merci Comment ça mis en avant ?

[@A.Hanaais]

Cette personne disait "Mise en avant" dans le sens de l'algorithme KZbin à mon avis (d'où sa note sur le partage ensuite, pour diffuser la vidéo ;-) ) - Idem de mon côté, pas encore recommandé par KZbin (alors que je consomme bcp de vidéos sur le sujet); j'ai découvert votre chaîne grâce à Linkedin. Je n'en suis qu'au début de la vidéo.. Angle de vue vraiment très intéressant et pertinent pour nous patient. Merci beaucoup

[@High_Woman]

@@DrSikoravMis en avant par l’algorithme KZbin pour commencer

[@DrSikorav]

@@High_Woman je fais comment ? 😅

[@High_Woman]

@@DrSikoravÇa vous ne pourrez pas le changer de vous même 😭 faudrait que nous les abonnés, nous continuons à partager vos vidéos et à like… C’est ce qui fait le référencement. Sinon y’a les titres « putaclick » 😭😭😭 Le problème c’est que maintenant sur KZbin, ce qui marche c’est pas la psy fort malheureusement Car pourtant c’est en comprenant notre fonctionnement mental qu’on peut faire changer les choses dans notre société Personnellement pour moi ces vidéos sont des pépites d’or, je suis une friande d’info Et avec le référencement youtube c’est difficile de trouver des vidéos convenable comme les votre

[@raphaelbillaud3154]

Merci pour cette vision décrochée du DMSIV. D'avoir abordé des indices qui associés peuvent aider au diagnostique. J'ai l'impression que le DMSIV posé problème pour les troubles Dys Ou le TDAH