Система тибиальной фиксации трансплантата при пластике передней крестообразной связки EndoCap

[@nadirisarkin8538]

Отличное видео, спасибо!

[@vp3092]

Не понятно как осущестляется контроль натяжения. Тянуть за нитки? С каким усилием? В полностью выпрямленном состоянии? Почему не использовать синтетический материал? Какие минусы от этого? Деградирует ли трансплантат со временем?

[@ВладимирСластинин-ч3ъ]

Здравствуйте! Всё очевидно - тянуть за нити. Ответа на вопрос "с каким усилием тянуть" нет в мире до сих пор. Раньше использовали тензиометры для стандартизации натяжения, но сейчас их почти никто не использует, т.к. ориентиров по степени натяжения в научной литературе нет. Тут это не особенно отличается от фиксации винтами - там тоже тянут за нити насколько возможно сильно, но при этом ещё и заталкивают трансплантат в полость сустава, и ни у кого вопросов не возникает. Положение коленного сустава не играет роли, если мы установили трансплантат изометрично - в этом и есть суть изометрии. Про использование синтетического материала - это отдельная лекция. Со временем трансплантат прорастает сосудами и "живёт" в организме пациента.

[@vp3092]

@@ВладимирСластинин-ч3ъ это возможно только при "вживлении" трансплантата в кость. Т.е. винт в идеале должен разложиться, а его место займет костная ткань. Так? Про натяжение. Я так думаю, что пкс максимально натянута при полностью распрямленном суставе. И усилие натяжения связки задается именно этим положением. Могу ошибаться.

[@ВладимирСластинин-ч3ъ]

@@vp3092К сожалению, всё, что Вы написали, абсолютно неверно. Это площадка для кратких комментариев, а не для лекций.

[@bd8063]

Топовый контент

[@Doctive]

Отдельная благодарность нашим друзьям - проекту Trez Anatomic, за замечательный макет коленного сустава! trez-anatomic.ru 👍🤝

[@uck8978]

Тоннели в кости потом зарастают и в какой срок?

[@ВладимирСластинин-ч3ъ]

Здравствуйте! Те части тоннелей, где нет трансплантата зарастают костной тканью через 5-6 месяцев

[@Жэк]

Не понял только, как тоансплантат фиксируется в бедренной кости? Когда за нити внизу тянем, то он может из бедренного канала вылезти, его же туда просто за верхние нитки втянули и всё. По идее там тоде какая-то пуговица должна надеваться, ампотом только нижнюю затягивают.

[@GoltiS100]

там есть пуговица

[@tsvetok2897]

Зачем я это посмотрела 😢

[@Doctive]

Знание - сила💪🏻 а незнание не освобаждает от ответственности😀

[@НадеждаНасонова-э8л]

Ужас!

[@Doctive]

Надежна, отнюдь ) если вовремя не восстановить работу сустава - это приведёт к его ранней замене...

[@НадеждаНасонова-э8л]

@@Doctive спасибо за совет!

[@zair_24]

Можно и с разрывом ПКС жить даже комфортнее чем сверлить суставы

[@Doctive]

К сожалению, разорванная передняя крестообразная связка самостоятельно не срастается. Ее можно либо реконструировать путем хирургической операции, либо оставить как есть. Конечно, колено при обычных повседневных нагрузках может работать и без передней крестообразной связки. Многие пациенты в возрасте за тридцать и не занимающиеся спортом могут чувствовать свое колено в обычной спокойной жизни вполне нормальным, даже если связка повреждена. Но надо иметь в виду, что травмированное колено в последующем может подворачиваться при различных ситуациях в быту, труде и спорте, когда происходит быстрое изменение направления движения тела. То есть, Ваше колено может быть нестабильным. При повторных подвывихах могут дополнительно страдать мениски и суставной хрящ. А их повреждение со временем влечет за собой развитие дегенеративно дистрофического процесса в суставе - артроза. Эти изменения необратимы и, постепенно прогрессируя, существенно нарушают функцию колена.

[@GoltiS100]

дядя Петя ты дурак?

[@zair_24]

@@GoltiS100 абаснуй

[@GoltiS100]

@@zair_24 эволюция миллионы лет оттачивает формы жизни, оставляя в организме лишь самое необходимое, а ты говоришь : "та, нафиг нада, не уж такое и важное, без некоторых элементов тела еще лучше". По твоей логике без ноги вообще супер бы было. П. С. средневековье врачи удаляли надколенник, считая что это ненужная часть тела, а поехавшие стомаьологи 30х годов зубы (нет зубов, нечему потом болеть)