[Pharmog SS1 - Tập 10] - Dược lý về Thuốc chống viêm không steroid - NSAIDs

Dược lý về Thuốc chống viêm không steroid - NSAIDs
Code mở khóa BP 2016: 5qSDZAJh2fR136VOQbonNujS-AugLLzplJGeSFvI200
Thuốc chống viêm không steroid (tiếng Anh: non-steroidal anti-inflammatory drug, viết tắt là NSAID) là loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm không có cấu trúc steroids.
I. CÁC NHÓM THUỐC :
1. Nhóm NSAIDs không chọn lọc :
1.1. Phân Nhóm Salicylates: Aspirin (acetylsalicylic acid), Salicylic acid ....
1.2. Phân Nhóm Propionic acid: Ibuprofen, Ketoprofen , Naproxen ... .
1.3. Phân Nhóm Acetic acid: Indomethacin, Diclofenac (voltaren)...
1.4. Phân Nhóm Enolic acid (Oxicam): Piroxicam, Meloxicam (Mobic) , Phenylbutazone...
2. Nhóm NSAIDs chọn lọc COX-2 (Coxibs): Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib......
3. Paracetamol (acetaminophen) có tác dụng chống viêm không đáng kể, nhưng lại có tác dụng hạ sốt và giảm đau rất tốt, nên đôi khi vẫn được xếp trong nhóm này.
II. HIỆU LỰC CHỐNG VIÊM:
Tác dụng chống viêm của các thuốc khác nhau, lấy aspinrin làm chuẩn thì Diclofenac, Indomethacin có tác dụng chống viêm mạnh gấp 10 lần, Naproxen, Piroxicam,gấp từ 6,5 - 4,9 đến 3,9 lần. Có thể sắp xếp hiệu lực chống viêm của các thuốc theo thứ tự của chúng với liều trung bình như sau:
Indometacin - Diclofenac - Piroxicam - Ketoprofen - Naproxen - Aspirin.
III. HIỆU LỰC GIẢM ĐAU :
Tác dụng giảm đau của các thuốc Diclofenac, Indomethacin mạnh gấp 6-31 lần so với Aspirin. Tác dụng giảm đau với liều trung bình được xếp theo thứ tự như sau:
Diclofenac - Indomethacin - Piroxicam - Naproxen - Ibuprofen - Aspirin - Ketoprofen.
IV. LƯU Ý: Ngoài chống chỉ định ở người viêm loét dạ dày, suy thận, suy gan thì:
Thuốc gây hội chứng xuất huyết, làm kéo dài thời gian chảy máu, có thể gây ra hiện tượng xuất huyết dưới da do ức chế ngưng kết tiểu cầu. ----- Chống chỉ định khi mắc kèm xuất huyết
Với thai phụ : Dễ gây quái thai ở 3 tháng đầu, ở 3 tháng cuối có thể làm tăng thời gian mang thai vì ức chế PGE, PGF (là chất gây tăng co bóp tử cung), đồng thời có thể ảnh hưởng chức phận của thai nhất là tuần hoàn và hô hấp. -------- Chống chỉ định ở Phụ nữ có thai.
Trên hệ tim mạch: các thuốc ức chế COX-2 và liều cao các thuốc NSAIDs truyền thống có nguy cơ gây nhồi máu cơ tim do làm mất cân bằng PGI2 và TXA2.
Link thông tin các thuốc:
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
pharmog.com/wp...
V. NGUYÊN TẮC CHUNG :Các thuốc đều gây kích ứng niêm mạc dạ dày gây loét, chảy máu (trừ paracetamol) nên khi dùng thuốc cần chú ý:
1. Phải uống thuốc lúc no.
2. Không dùng thuốc cho bệnh nhân loét hoặc có tiền sử loét dạ dày hành tá tràng.
3. Trong trường hợp thật cần thiết, phải dùng các chất bảo vệ niêm mạc dạ dày (Misoprostol hoặc các thuốc bảo vệ dạ dày khác). Song cần lưu ý rằng những tai biến tiêu hóa không phải chỉ do tác dụng kích thích trực tiếp của thuốc lên niêm mạc mà còn do tác dụng toàn thân của thuốc.
4. Khi điều trị kéo dài, cần kiểm tra có định kỳ (2 tuần 1 lần) công thức máu và chức năng gan thận.
5. Nếu dùng liều cao để tấn công chỉ dùng kéo dài 5-7 ngày.
6. Không dùng phối hợp các thuốc NSAID với nhau vì làm tăng độc tính của nhau.
7. Không dùng cùng với các chống đông, nhất là loại vitamin K (dicumarol, warfarin), vì làm tăng tác dụng chống đông. Không dùng cùng các sulfamid hạ đường huyết, diphenylhydantoin vì thuốc đẩy chúng ra khỏi huyết tương làm tăng độc tính. Khi cần phối hợp với các thuốc trên thì phải giảm liều các thuốc đó.
Cám ơn các bạn đã theo dõi video của Pharmog!
---
► Kịch Bản: PharmogTeam
► Facebook: pharmog/
► Group : groups/pharmog/
► KZbin: / pharmog
► Website: pharmog.com
► Email: [e-mail]

[@phungphuongkim6600]

Tôi nghĩ đây là nhà khoa học sinh hóa rất giỏi ,thực tài .Cám ơn sự trình bày rất hữu ích !

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@thichung2306]

Mình bị đau dạ dày cũng được 3 năm rồi ,thời gian đầu mới phát hiện bệnh đau dạ dày thì có chút đau quặn thắt ruột thỉnh thoảng ợ hơi , khó tiêu !!!Khoảng một tuần bị tình trạng như vậy thì mình đi khám phát hiện là bị viêm loét dạ dày , về sau mình có những biểu hiện như đau dồn dập , dữ dội, buồn nôn , mệt mỏi , cảm giác như không còn sức lực để làm việc .Mình có đi khám thường xuyên và vẫn luôn cắt thuốc đều đặn theo chỉ định của bác sĩ, tuy nhiên về cơ bản mình chị cảm thấy thuyên giảm lúc sử dụng thuốc còn ngưng thuốc rồi thì biểu hiện lại có hiện tượng quay trở lại .Mình đã sống với căn bệnh đau dạ dày này suốt gần ba năm qua, cảm giác như bản thân đã bị nhờn thuốc . Cứ mỗi lần đau bụng như vậy cảm giác như là có bao nhiêu con dao cứa vào ruột vậy , Có những cơn đau không thể ăn uống hay làm được bất cứ việc gì, mỗi lần như vậy là lại sử dụng thuốc, mà thuốc lại chỉ cầm cự được trong vòng vài tiếng đồng hồ . Mình đã từng nhập viện không biết bao nhiêu lần bị bệnh dạ dày ..Mãi đến sau này được một người bạn giới thiệu về phương pháp điều trị dạ dày bằng thuốc nam . Mình sử dụng hết liệu trình tùy mức độ thuyên giảm rõ ràng , m lo là thuốc sẽ giống như các loại thuốc khác sẽ tái lại những biểu hiện đau cho nên đã quyết định sau khi sử dụng hết một liệu trình là ngưng thuốc để xem biểu hiện sẽ như thế . Thật may mắn khi mình chị sử dụng hết một liệu trình là đã chấm dứt đc cơn đau này . Mình giới thiệu cho rất nhiều anh chị em bạn bè trong gia đình về bài thuốc chữa đau dạ dày của chị lương y này !!!hầu như là ai cũng đều chưa thành công dù là nặng hay nhẹ , Thật sự phải cảm ơn chị rất nhiều nếu không có thuốc nam điều trị dạ dày nhà ấy thì mình cũng không thể nào khỏi đc căn bệnh này! Mọi người ai đang gặp vấn đề về dạ dày có thể liên hệ với chị ấy qua Hotline [phone]=))

[@luongchinhhoang1835]

Cảm ơn ad😊, rất mong các tập tiếp theo của ad, như thuốc chống loạn nhịp, an thần, bình thần...

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@HuongNguyen-zw4zj]

Trời ơi video cứu dỗi quá trình ôn dược lí của em 🙊🙊🙊.Mong Pharmog làm thêm các phần khác ạ!!!

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@letuanh4199]

Rất nhiều kiến thức trong một video ngắn, cảm ơn rất nhiều ạ O.O

[@thuhanguyentran2879]

Cảm ơn anh ạ, video rất hay và xúc tích

[@prome5795]

Cảm ơn Pharmog! Rất tuyệt vời, hóng video tiếp theo....

[@nhathuocongygiatruyen]

*BẠN GHÉ THĂM KÊNH "DƯỢC SĨ TƯ VẤN" CỦA MÌNH NHÉ*

[@quynhphan1818]

CẢM ƠN VIDEO HUU ÍCH CỦA BẠN RẤT NHIỀU

[@LeThiAnhTuyet-CDS]

Video rất dễ hỉu👍 mong anh ra nhìu video hơn nữa ạ😻😻😻

[@tienphattran2108]

cảm ơn ah nhé.! video hay quá

[@thcosmetics]

Hay quá, ủng hộ pharmog.

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@phuongtrang6002]

bài giảng rất tuyệt, cảm ơn bạn

[@vanphapnguyen7687]

Anh ơi có thể xem lại về paracetamol mà anh nói được ko ạ, e thấy cơ chế giảm đau của paracetamol là nó tác dụng ở các receptor cảm giác ngoại vi. Tác dụng tốt với các loại đau, đặc biệt là các chứng đau do viêm. Nó khác với thuốc giảm đau trung ương (là nhóm opiat). (Theo quyển dược lí học tập 2 nhà xuất bản y học Hà Nội 2012)

[@mtts4716]

Vậy có nghĩa mấy ông Aspirin, Diclofenac, meloxicam. Có tác dụng trên tế bào mast, có thể trị viêm da ?

[@vietluutuan934]

Video tuyệt vời.

[@nganthao226]

Cảm ơn anh nhiều lắm ạ, mong anh ra thêm nhiều video mới ạ

[@nhatminhnguyentu5105]

Cảm ơn ad nhiều. Video rất hay

[@nhinu5843]

1 bài giảng e học lại dc 3 môn hóa sinh, sinh lý, dược lý từ ad. Merci

[@phuongtran-th3hm]

Cảm ơn bạn chia sẻ! Cho mình hỏi: Paracetamol ( Acetaminophen) có tác dụng hạ sốt, giảm đau, KHÔNG có tác dụng chống viêm chứ nhỉ?

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@starrynight0106]

Tks ad, hóng video mới của kênh lắm

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@dinhu8582]

Thật sự em cảm thấy yêu anh quá ❤ cảm ơn anh vì video bổ ích 😍

[@minhnguyentam9536]

video hay lắm ạ, cảm ơn anh

[@kathaonguyen9576]

Giỏi quá mình rất thích xem các video của bạn.chúc thành công.

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@hoangtm9313]

Siêu hay Ủng hộ team

[@hoabui6353]

Cảm ơn anh nhiều, vừa đọc lại bài xem video thấy rất hay và dễ hiểu ạ :))

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@trunginhvan6489]

Ủng hộ pharmog

[@linhlanlylong6818]

Cảm ơn các bạn

[@ngoctuannguyen3956]

em là sinh dược mong anh chị nói thêm về bệnh nhược cơ do tdp của DEXAMETHASON

[@dr.nguyen7380]

cảm ơn bạn

[@hocnhat50]

Thank you for video.I hope in future the page makes a lot of amazing videos.

[@LinhNgo-ob1fd]

đang coi gần đến cuối có cái đề xuất video mới bên trái màn hình mình ko biết tắt ai chỉ mình vs

[@jiaolee6158]

Cái tay làm mất tập trung với khó nhìn quá ad ơi. Có thể edit theo kiểu ảnh tĩnh thay vì video được không ạ?

[@lauha2]

Cảm ơn anh

[@letuanh4199]

Hay qá anh ơi.

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@monnguyen4464]

video rất hay

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@tuandungtran4564]

Cô uống Voltaren,ngoài hại dạ dầy nó còn có t/d phụ nào nữa ko em ,!

[@nguyenhatrang8730]

Bài giảng của Add rất hay và ý nghĩa nhưng tốc độ noi nhanh quá, tua chậm rồi mà vẫn k kịp ghi lại :)))

[@congtubot9708]

Hay quá a ơi

[@tuean8317]

cảm ơn pharmog nhìu

[@PhuongNguyen-pp1nl]

Pharmog không có video về Corticoid ạ?

[@nguyenyvchanel]

misoprotol có phải thuốc phá thai ko admin? phòng ngừa loét, chảy máu dạ dày là chỉ dùng cho nam hay sao vậy?

[@loilevan7012]

Cám ơn rất nhiều

[@loilevan7012]

Cám ơn bạn rất nhiều

[@thoinguyen5963]

cảm ơn anh nhieu ạ

[@totouu4011]

cảm ơn nhiều ạ

[@coolsteve8639]

Qua roi ram không hiểu được gì hết

[@StSBE1]

Mong đợi clip về Opioids của admin. Mình vẫn còn đang confuse ở cơ chế theo hướng PAG Opiate Action của nhóm thuốc này, mong admin đọc được comment sẽ giải đáp giúp mình với ạ.

[@TrangNguyen-ml2jq]

tuyeet voi

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@ThaiNguyen-fd9si]

Em cảm ơn ạ

[@bigbeast1450]

Cảm ơn a nhiều ạ

[@hoanghanguyen8053]

Paracetamol không có td chống viêm đúng k ạ

[@amtran9729]

Ad cho mình hỏi vì sao không kết hợp thuốc ức chế COX 2 với Nsaids không chọn lọc ? Nếu phối hợp 2 Nsaid Cox 1 thì tác dụng kháng viêm có tăng không ? Vì sao ? Nếu có bằng chứng lâm sàng thì cho mình xin luôn nhé, cảm ơn ad

[@tuyetnhung1023]

Cảm ơn ban

[@haphuong9982]

Ad ơi, em muốn in sơ đồ ra để học. Ad có thể chụp lại được không ạ?

[@Pharmog]

bạn có thể lên facebook để down nhé, ở trong phần comment mỗi video mình đều có đăng ảnh

[@DuyNguyen-wx2io]

cảm ơn nha !

[@TuanPham-xv4rj]

Lâu lắm k thấy a ra video vậy ah

[@chiphuongpham5327]

có phần nội dung ad nói trong video không ạ???????? cho em xin với ! hay quá , huhu cảm ơn team nhiều !!!!!!!!!!

[@Pharmog]

không có đâu bạn à:))

[@chiphuongpham5327]

@@Pharmog ok, mình cảm ơn 😊

[@lauha2]

Ad cho e hỏi chút,trên trang tài liệu nội khoa có đăng bài mình,không biết xin phép ad chưa,chứ có mấy bài giảng đang lên ko xin phép,sau ad xoá hết làm tụi e không còn chỗ xem

[@Pharmog]

Bên mình thì thoải mái đăng, nhưng ghi nguồn vào là ok mà, k cần xin phép

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@quangle-hx3fu]

Tks ad

[@NgocKhue0505]

Chiếu sơ đồ cho từng giai đoạn. Đừng vẽ lung tung rối mắt mà ko có tác dung gì ?

[@QuiTrongNguyen]

Thêm video về corticoid đi ad ơi

[@huongnguyen-rf8jd]

Ad ơi cho mình hỏi meloxicam là Nsaids chọn lọc hay k v? Vì trong clip lúc giới thiệu tên các thuốc k chọn lọc thì ad có nhắc meloxicam nhưng lúc cuối chỉ số so sánh chọn lọc Cox2 thì meloxicam > celocoxib. Celacoxib lại là nsaids chọn lọc. Có sự nhầm lẫn gì k ạ?

[@phoebetran1461]

Pharmog ad ơi thật ra nhóm NSAIDs ức chế chọn lọc đều ức chế cả 2 COX1 và COX2 nhưng nó ức chế trên COX2 nhiều hơn so với COX 1 điều này cũng tương tự như meloxicam. Và những tài liệu mình đọc cũng nói meloxicam là ức chế chọn lọc COX2 nên ad xác nhận lại giúp mình nhé !!!

[@phuctainguyen2170]

Cho e hỏi thuốc nào bị vết thương bị mũ vậy ad

[@phaminh1490]

anh ơi, anh có thể ra tiếp những video mới k ạ??/

[@hieuthang8162]

bi chen ep day thsn kinh nen uong thuoc nao

[@maitran5426]

sinh viên không còn lo NSAID nữa ạ tên facebook là gì vậy ạ thật hay....

[@khanhnguyenvangia8612]

Sao giờ ko ra video nữa a

[@congminhvu4390]

Ad ơi, meloxicam ức chế chọn lọc Cox-2 mà, ko phải ức chế ko chọn lọc đâu

[@Junlee1983vn]

Ad cho tớ hỏi mẹ tớ bị chuẩn đoán là bệnh tự miễn lupus ban đỏ hệ thống dùng Nsaid có ít tác dụng hơn các loại hydrocorti và coricoit ko???

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@LinhNgo-ob1fd]

Thêm corticoid luôn đi ad ơiiiiiiii

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@tailo1580]

a cho e hỏi một bệnh nhân bị viêm sốt và kèm bệnh đau lưng hay đau mỏi vai gáy có thể kê meloxicam và paracetamol cùng một đơn đc k

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@hoanghai7827]

Giúp mình cách trị hội chứng ruột kích thích đi bạn.

[@david841812]

thanks p

[@hoangvista]

Chi tiết quá

[@maybui2476]

cho em hỏi có thuốc điều trị đái tháo đường không ạ

[@dichtong4739]

anh ơi anh làm về thuốc trên hệ giao cảm với phó giao cảm đi anh ^^

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@vietphan3693]

Em bị dị ứng với nhóm nsaid , có thuocy nào thay thế ko bác sĩ..em cảm ơn nhiều

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@yohannie3962]

đầu clip anh nói hai lớp protein bao bọc một lớp phospholipid ở giữa có đúng không ạ. trước giờ em học là lớp kép phospholipid có đầu ưa nước và đuôi kị nước thôi

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@nobenniuton]

cái hình vẽ phân loại các PG. có thể share cho e đc không ạ? Nếu được e sẽ gửi địa chỉ gmail

[@Pharmog]

bạn có thể ghé qua video gốc trên facebook và lấy hình trong comment hoặc vào instagram của pharmog để xem nhé

[@nhandr.5686]

Anh ơi, thuốc Serrationpeptidase nó thuộc nhóm nào vậy anh?

[@Pharmog]

nó kiểu na ná alphachoay thôi, không xếp vào NSAID được

[@buituyet6891]

ANH ƠI NÓI HƠI NHANH QUÁ

[@hello2852]

Ad có thể cho e xin ảnh zoom lại ở cuối bài k ạ. Do thẻ ss8 gắn vào che mất 1 phần của ảnh nên em k chụp màn hình lại đc ạ :(

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@nguyenthanhhung3223]

làm sao để có ảnh tổng kết cuối video ạ ? Em thấy đẹp quá....

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@binhdau2752]

Xin cho hỏi meloxicam, nimesulide thuộc cox1 hay cox 2?

[@Pharmog]

Meloxicam ưc cả cox 1 và 2, còn nimesulide ưu tiên hơn trên cox2 nhưng hiện nay bị cấm ở nhiều nước rồi , không nên dùng

[@duynguyenphuccao7699]

bạn vẽ trên giấy gì vậy

[@ds-jp6os]

add gải thích jum e; tại sao không dùng nsaid trong điều trị hen

[@Pharmog]

Aspirrin và một số nsaid khác ức chế TH TXA2 và PGE2 , tương đương với việc các chất đó sẽ đi theo con đường còn lại như trên sơ đồ làm tăng tổng hợp leukotriene gây co thắt PQ mạnh

[@tranminh945]

Ad ơi cho mình xin hình dc k ạ

[@Pharmog]

Bạn vào facebook của pharmog và lấy hình trong comment mỗi video nhé

[@khanguyenvan719]

Cho mình xin hình được không ạ. Cảm ơn Admin rất nhiều!

[@Pharmog]

bạn có thể qua fanpage hoặc vào instagram.com/pharmogvn/

[@pocto921]

sao sinh lý là 3 con đường ta

[@diunguyen1840]

kzbin.info/www/bejne/hIXYeH1ood2npMk

[@quangnguyen-zj6xq]

😁😁😁

[@annguyen-yo7oz]

Cảm ơn bạn