Phimosis du PREPUCE - Circoncision ou plastie du prépuce - video par Dr Hupertan

Posthectomie c’est-à-dire circoncision ou posthoplastie. C'est quoi le mieux ?!
Depuis des années je partage sur internet, mon expérience d’urologue sexologue. Le blog Uroblog.net (alias uroblog.fr, Hupertan.com et encyclopenis.fr) et des dizaines des milliers de visiteurs ont abouti à la publication de « L’Encyclopenis » en 2019 aux Editions Leduc.s. Avant d’être blogueur je suis médecin et j’aide quotidiennement mes patients à vivre une sexualité épanouie. Et pour profiter à un plus grand nombre de mon expérience, j’ai décidé de créer cette chaine KZbin associée au livre.
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Circoncision ou plastie de prépuce.
Exceptionnellement, j’ai réalisé une circoncision après une posthoplastie. Un jeune homme chez qui on avait réalisé en première intention une plastie, après plus de 6 mois, insatisfait du résultat esthétique, il avait décidé de compléter par une circoncision. Dans cette vidéo, j’ai répondu et essayé de répondre à la question concernant le choix entre la circoncision c’est-à-dire la posthectomie ou l’ablation complète du prépuce et la posthoplastie c’est-à-dire la plastie du prépuce.
*******Traitement du phimosis idiopathique*******.
Il s’agit bien entendu dans le cadre du traitement d’un phimosis idiopathique. C’est le phimosis de naissance mais qui n’a pas disparu complètement avec l’âge. On exclut donc les rétrécissements du prépuce en rapport avec un liquen ou en d'autres pathologies.
******Traitement médical du phimosis | les dermocorticoïdes******
Pour un phimosis on propose généralement un traitement avec des dermocorticoides et d’efficacité variable. En cas d’échec au traitement médical, la seule alternative reste la chirurgie. Pour une forme sévère, donc laquelle le gland n’est pas du tout visible avec un orifice ponctiforme, il n’y a pas de vertu alternative à la posthectomie. Par une forme modérée, entraînant une gêne en élection il y a le choix entre une circoncision et une plastie.
******L’avis de l’urologue******
*Circoncision - avantages*
La circoncision a des suites opératoires, plus simples, ça cicatrise plus rapidement, la reprise des rapports sexuel est donc plus rapide. Moins douloureuse en postopératoire et moins de complications.
*Circoncision - inconvénients*
Par contre la circoncision, elle est définitive : on ne peut pas revenir en arrière ni reconstruire le prépuce.
Régulièrement, je suis contacté pour « reconstruire le prépuce », ce qui évidemment n’est pas possible dans des conditions normales.
******L’avis de de l’andrologue******
Chez l’homme non circoncis, en érection le prépuce va basculer derrière le gland donc il n’a aucun rôle dans le plaisir sexuel.
******L’avis du sexologue.******
Pour une sexualité épanouie, l’image corporelle est très importante. Il faut une adéquation entre la réalité du corps et l’image mentale. Bien qu'il n’ait pas de rôle dans le plaisir, les récepteurs se situent uniquement dans la couronne du gland, certains hommes considèrent que c’est plus beau avec le prépuce.
Il y aussi, qui au contraire, considère qu’il n’est pas utile et qu’il pose de problème d’hygiène.
Ce qui compte en fait avant tout est ce que chacun considère que c’est mieux.
******Circoncision ou plastie du prépuce | Conclusions******
En matière de chirurgie avec impact esthétique, il est très important que le chirurgien soit à l’écoute du patient.
Et qu’il faut une adéquation réaliste entre les possibilités technique et les attentes.
Le dialogue médecin-patient est donc primordial.

[@ratagnanbis2638]

le prépuce n'a pas de rôle sexuel? Il a un rôle dans l'humidification du gland il me semble

[@tom__crll]

Si il en a car il y a des liaisons nerveuses donc ça y participe