Почему большая часть медицины бессмысленна?

[@МихаилЮрьевичДенисов]

Александр, большое спасибо за рассказ. Очень и очень полезно. Честно скажу, проработав в медицине 35 лет, я этого НЕ знал, но догадывался. В университетах это не преподают и точно большинство профессоров НЕ знают. Так что: век живи -- век учись! Спасибо огромное.

[@TwoDesperateTravel]

Суперполезная информация! Александр, спасибо Вам большое за труд Информация абсолютная скрытая, в универе о таком не говорят ( а знают ли?..) Хотелось бы еще о подводных камнях диагностики послушать) Хорошего Вам ретроградного Меркурия :)

[@shizognome]

Видео супер! Показывайте котика чаще :3

[@ASMRpsychopathology]

Это были очень полезные 20 минут моей жизни, спасибо вам за лекцию! :)

[@ВероникаНеудахина-э4д]

Мое мировоззрение поменялось...Спасибо за новую информацию!

[@OleksandraMaksymenko-p9z]

Спасибо за такую интересную информацию, которая преподнесена так доступно и наглядно! В матане ноль, всегда боюсь всяких формул)

[@ТатьянаНосуля-р5б]

Благодарю за информацию! Восторг!!! )

[@izoldewolf]

Здравствуйте! Спасибо! Когда была беременна - сдавала глюкозо-толерантный тест. У меня был результат чуть ниже нормы. При этом, сдача была на 7 месяце беременности. Запретили есть сладкое. И отправили к эндокринологу. Я сладкое ела: мне непонятна была логика, ведь я ела много сладкого все 7 месяцев до этого и все было нормально, аномалий на скрининге не было, почему тогда мне не есть сладкого? Пришла к эндокринологу - мне сказали мерить глюкозу в крови каждый день и фиксировать результаты. Эндокринолог высказала рекомендации, как заученный текст. Я это все послушала, согласилась, что сладкое есть не буду, но и колоть себя каждый день глюкометром тоже не буду)) врачи после родов подсмеивались над моим решением - но так никто и не смог объяснить, как так: 7 месяцев ведь я ела, почему вдруг с 8 стало нельзя)) это все забавно. С малышом все норм. Для себя сделала вывод, что к врачам лучше обращаться в случаях, когда что-то ощутимо беспокоит, чтобы заранее не дай Бог не полечили. Я сама из семьи врачей, все врачи, кроме меня)) так что я не зло пишу, шучу так)) и своим так же говорю. А теперь после вашего видео могу аргументированно объяснить то, что я как-то размыто предчувствовала

[@tatianal5852]

Ну так это понятно, разве нет? поэтому врач лечит пациента, а не анализы. Иногда, наоборот, даже при незначительных изменениях лабораторных показателей и наличии клинической картины и жалоб пациента назначение терапии дает хороший результат в плане самочувствия человека. А иногда человек чистосердечно врет и не выполняет рекомендаций, поэтому у него нет динамики. С питанием часто так.

[@Chiberkey]

А как связаны проценты по формуле и время, прошедшее между двумя анализами? То есть, как понять, когда норма, например, если гормон возрос, но в пределах нормы, но время между двумя анализами две недели и тд

[@Занимательнаяэндокринология]

От времени не зависит. В любой случае, интерпретировать нужно в контексте клинической ситуации.

[@МарияТюльпанова]

Работая эндокринологом, поняла, что чем реже пациенты сдают анализы на гормоны, тем лучше для всех и особенно для психического здоровья пациента👌😆

[@Doctor_lida_bind]

особенно которые сдал сам, прочитав о них в интернете)

[@anab1872]

Может вы просто не умеете их интерпретировать? Мало кто из эндокринологов разбирается в своей профессии. Извините, но это горькая правда. 😢

[@темныйангел-н3я]

@@anab1872 это ТВОЯ правда

[@OlegCharkin]

После просмотра видео становится грустно только по одному поводу: на канале всего 5.27к подписчиков...

[@marinaartemova4601]

Огромное спасибо за такую ценную информацию. К сожалению, участь в меде, даже и не вспомню, чтобы нам об этом где-то говорили. И, возможно, можете дать совет, как развивать клиническое мышление?

[@АйназАлиева]

не забудьте впустить кота 🐈 😂 #депрессивнаяэндокринология🙌🏻

[@СветланаСергеева-у7н]

Вы расширяете моё сознание😀 Спасибо 🙂

[@FatimaAli-zr8bw]

Не обманул. Секретные секретики из засекреченных секретных чатиков Боже храни доков с чувством юмора

[@АртурГусев-л6ъ]

Возьму на себя смелость интерпретировать RCV как Значимое Лабораторное Отклонение (ЗЛО)😅 как правило аббревиатуры переводятся по смыслу +хотя бы одно слово в составе должно быть переведено буквально или почти буквально чтобы сохранить связь терминов для обывателей

[@anab1872]

Я на практике сталкивалась лишь с тем что врачи мельком смотрят в список анализов (которые сами же и назначили) и конвейером пишут схему лечения, а потому что в анализах все результаты в референсах 😂 а лечение потому что незря же пациент пришел 😢

[@smirnovart7546]

Крутая лекция, спасибо!

[@АрзиБиби]

Можно ли по этой формуле вычислить количество эндокринологов в поликлиниках страны, которые слышали об этом? Ха ха , если я завтра спрошу про RCV ?

[@olgamimosa7373]

спасибо за просвещение, док! теперь совсем другими глазами буду смотреть на колеблющиеся цифры в анализах!

[@user-medic92]

Спасибо за отлично поданную информацию ! Жду продолжения

[@ooh_my_coach]

Мой мир не будет прежним. Во всем винить Циберкина Александра. Спасибо большое, как здорово, что я об этом узнал хотя бы в 35 лет)

[@темныйангел-н3я]

О да твой пострел везде поспел- я вот только в 55 узнал🤣🤣🤣🤣🤣

[@Denrosss]

Медицины бессмысленна потому что лечит не человека , а "лечит" отдельный орган вне зависимости ни от чего. И в этом видео как раз и видно, что как бы не старались даказательно врачевать - лечат по-прежнему "кусок от целого".

[@Хельга-ч2л]

Пишу как пациент. Меня не слушают. Я хочу сказать, что я принимаю. Меня перебивают, говорят жестко:" ЧТО СЕЙЧА́С БОЛИТ?" А если от страха от такого врача уже просто не понимешь, что болит и ты просто сжат от ...непонтиания, кто может помочь?

[@theblackswan7850]

господи , почему в меде про это не рассказывали , интересно кто это придумал и как . какая полезная формула

[@ДокЭндокринолог]

Больше всего я теперь хочу посмотреть на лицо доктора из слайдов, когда она наконец узнает, что учителя в Германии на@бывают, прям как она своих пациентов))))) Ну и понять: положительная динамика по ТТГ это повышение или снижение? И по ДГЭА непонятно, они их то снижают то повышают, может, действительно от стояния Луны зависят?

[@АннаБарковская-э7р]

Видео супер 👏 Александр, спасибо, что вы есть!!

[@MK-it7jm]

Спасибо большое за Ваш контент

[@директордурдома-т1р]

Куда подевался наш Доктор??? Ауууу

[@Runull]

Это все очень красиво, но, я думаю, это неприменимо в российских больницах. Допустим, ТТГ снизился, но в пределах RCV, т.е. без значимого изменения, и я напишу в ИБ, что динамики нет, то меня заставят написать, что положительная динамика есть. В любом случае благодарю за познавательное видео))

[@ЯрославЯсинский-у7п]

Добрый вечер Если вас не затруднит, расскажите про фенсуксинал. Что это за препарат и что он вообще из себя представляет?

[@АрзиБиби]

Да...как-то пришла в лабораторию и говорю, а вот этот анализ надо лежа сдавать....ну, ну, говорят

[@olgavesna8714]

Прекрасная работа .спасибо за Ваш труд коллега

[@НатальяПетрова-ч6е]

Отклонение от эталонного значения (RCV)

[@hanna_lysenko]

Спасибо! Как всегда супер! 👍

[@nataliaparamonova1044]

Спасибо! Жаль, что гомеопатия и прочая ахинея для большинства обывателей куда более привлекательна.

[@ЛевченкоВладислав-с5ь]

Спасибо за интересное видео!

[@victoriamigotina1736]

Неделю назад читала об этом в руководстве по биохимии. Думала у нас в России вообще про такое никто не знает

[@Занимательнаяэндокринология]

секретные секреты

[@kristinao.6584]

Посчитала RCV для ТТГ, получилось 50.7. успокоилась. Хотя врач все равно таблетки пропишет. Спасибо большое за видео.

[@МаксимЮщенко-э7с]

Добрый день, сбросьте пожалуйста ссылку на сайт где написано RCV для различных показателей . Спасибо.

[@crowleyakathesalvat1on399]

Почему RCV, как минимум его лаб зависимую часть, не учитывать в референсе? ведь у каждой лаб и так свои нормы из-за реактивов, так почему не изменить норму в соотв. с лаб вариабельностью? Прибавить например к верхней границе какие-нибудь 14% и тд .Возможно я что-то не так понял

[@Хельга-ч2л]

Да, анализы все время разные по показателям

[@lizavetaaboishava6933]

То есть по сути любой результат лабораторных исследований нужно рассматривать как значение от.. до.. 8 [6.5 - 9.5]. Особенно в плане СД актуально, где цифры буквально диктуют нам что делать... И нужно лишний раз вспомнить про преаналитический этап лабораторных исследований и особенности cамого метода исследования, когда смотришь на пациента с кортизолом в серой зоне после МДП:) Спасибо вам большое, лекция просто супер! Заставили задуматься)

[@UPristan]

Про Алтайский край прям в сердечко) хотя немного грустно)

[@АлесяКотлярова-н9ц]

Очень интересно было! Спасибо Вам!

[@ФирузаИбрагимова-щ6ы]

🤔🤔🤔

[@ГульназДанилова-г5к]

Спасибо за видео! Но думаю, пляски вокруг нормы будут и будут продолжаться в интернете

[@МиланаОрлова-н9ф]

Лучшее видео, Спасибо

[@ЛәйсәнЯңгыры]

Александр, буду благодарна, если ответите! Про гест сах диабет и анализы. Действительно ли нужно всех бер-х гонять на Пгтт, ведь если натощак глюкоза ниже 5,1, то вряли после нагрузки глюкоза будет столь высока, что необходим будет инсулин. В любом случае последует только рекомендация диеты, что и так желательно. Спасибо

[@Занимательнаяэндокринология]

Философский вопрос и ответ больше зависит от мировоззрения, чем от медицины. Для выполнения рекомендаций по диете порой требуется дополнительная мотивация.

[@АнастасияКузнецова-б8ь]

Все очень плохо🤣

[@ElkaS.]

Спасибо!

[@Сергей-ь3р4н]

привет

[@Dr.kuzmin_s.a]

Спасибо!

[@usmonyuldashev481]

❤️🖤❤️

[@kluba0157]

Спасибо! Я как- то попала на прием к специалисту традиционной китайской медицины. Он не назначал никаких обследований, но посмотрел мои выписки и результаты прошлых обследований, потом долго рассматривал мои ладони, глаза, мерил пульс на обеих руках и назначил лечение, которое реально меня вылечило за месяц. Врач не смотрел в компьютер, он осматривал и расспрашивал пациента. Иногда после посещения кардиолога, понимаешь, что тебя не осматривают и не спрашивают, только меряют давление и читают с экрана результаты анализов. Поэтому исцеления ждать не приходится, пьем лекарства пожизненно.

[@pavelsokirko134]

Вы каналом ошиблись ТКМ так же далека от докмеда как мы от солнца

[@kluba0157]

@@pavelsokirko134 я не ошиблась. Я только хотела подчеркнуть, что есть врачи, которые лечат больного, а есть врачи, которые делают назначения и контролируют результаты анализов, но больного не видят и не слушают.

[@fp3861]

Доктор, вы, конечно же, неправы. Та якобы индивидуальная вариабельность, о которой вы говорите, на самом деле есть величина ПОПУЛЯЦИОННАЯ. Как колеблется показатель у того или иного КОНКРЕТНОГО пациента, вы не знаете, хотя, если задаться целью и потратить кучу времени и денег, то определить можно. И есть довольно большая вероятность, что у данного конкретного пациента индивидуальная вариабельность значительно меньше общепопуляционной.

[@irinairinadubrovina]

А существует ли индивидуальная вариабельность, когда значения гормонов в референсе, а проблема все равно есть?

[@6781spirit]

Перевожу последнюю цитату: Если вы не согласны с моим видео, то вы тупой. Парень, попустись..

[@natalim-a4704]

Это интересно! Спасибо за просвещение))))

[@vlada977]

Здравствуйте, где можно найти биологическую вариабельность? Откуда взята цифра 12% в примере с ПТГ?

[@Занимательнаяэндокринология]

12% не биологическая, а аналитическая вариабельность. Её лучше искать в конкретной инструкции к реактивам, которыми определялся показатель. Ну или в интернете.

[@ИльяИванов-ч3я]

Уважаемый Александр Иванович, безусловно поднятая Вами тема крайне актуальна и подача материала тоже вполне привлекательная (особенно для восторженных студенток и ординаториц первого года обучения). Но... "грешно смеяться над больными людьми", пример с дневниковой записью хорош конечно для захода на тему, но... по сути - а что вы предлагаете писать каждый день в дневники 10-15 относительно стабильным больным с умеренно положительной динамикой, находящихся на отделении более для того, чтобы оплачивалось ОМС , а вовсе не для истинного улучшения состояния их здоровья? Ваши дневники ежедневно оригинальны, отражают только суровую реальность с точки зрения доказательной медицины и клинического мышления? Вы никогда не используете копипасту и не иллюстрируете положительную динамику (которая просто обязана быть отмечена, чтобы оправдать как предыдущее, так и последующее нахождение пациента под Вашим мудрым наблюдением и лечением) любыми, хоть бы и высосанными из пальца цифрами? Вопрос риторический, если что ))) Но в целом, повторюсь еще раз, без этой капли дёгтя море мёда есть, пожалуйста продолжайте его наполнять, спасибо за Вашу работу, точка зрения у Вас не только оригинальная , но и вполне логичная, этого не отнять )))

[@Занимательнаяэндокринология]

¯\_(ツ)_/¯

[@ДокЭндокринолог]

Почему не посмеяться над должным, обыденным и банальным? Это же юмор. В этом не видно критики и злорадства.

[@azzxell]

Шедевр