Por que ocorre sangramento na reposição hormonal?

[@armindamontagninidonascime4160]

Tenho 60 anos e estou fazendo reposição hormonal com progesterona (utrogestan comprimidos e sandrena gel 0,5 ) a dois meses ... e começando já o terceiro mês (outubro 2024) não tive sangramento , estou me sentindo bem melhor , dormindo melhor .... não pretendo parar

Que ótimo que está bem Arminda, essa formulação é excelente e uma das mais seguras! Que você continue se sentindo bem e com mais qualidade de vida!

[@nelsigomes6920]

Uso apenas um pamp de estradiol e 100 mg de progesterona bioindenticos a testosterona não faço

[@simonedemetrio6100]

Tb uso exatamente essa prescrição

[@taisaqueiroz2033]

Eu também uso. Está dando certo pra vcs? Estou no segundo mês e sinto dor nas mamas e uma colicaziznha de vez em quando.

[@Fer_palestrina]

Sinto isso também e tive sangramento esse mês. Estou com diagnóstico de menopausa precoce ​@@taisaqueiroz2033

[@anapaulasilva3675]

Dra, ajudou muito seu vídeo, gratidão pela partilha de seus conhecimentos e responder a todas pessoas.encantada❤

@@anapaulasilva3675 olá Ana Paula, obrigada pelo seu comentário e carinho 🥰.

[@nelsigomes6920]

Com 90 dias eu tive escape ai parei o estradiol e continuei com a progesterona ai parou mas percebi que faltou progesterona fiquei 5 dias e parou agora a dose ta boa

[@marianogueira6911]

Olá por favor me ajuda com uma dúvida, faço reposição hormonal sozinha porém agora em fevereiro desse ano fiz o exame ultrassom vaginal e tava tu certo, mas desde ontem estou com cólicas e leve sagramento, você já teve e como resolveu?, agradeço muito se puder responder

[@silviamatta7047]

Melhorou?​@@marianogueira6911

[@geraldobrito8324]

Olá, boa Dra! Obs: Organização Médica Internacional Forever Living Brasil a consumidor.

[@izabeladiasrosa3826]

Tenho 50 anos, menstruo todo mês porém comecei com sintomas de dores articulares, muita queda de cabelo variaçoes de humor entre outros sintomas da menopausa, calorão etc, iniciei com oestrogel 1 pump e junno 200mg, segundo mês ja de uso, estou vom muito sangramento ha 16 diss, coagulos. Tenho muita anemia, e um pequeno mioma. A ginecologista pediu prz continuar a reposição mais estou muito fraca e está muito sangramento.

Olá Izabela, pode acontecer de melhorar após alguns meses do uso, mas se não melhorar pode ser considerado a redução ou suspensão da dose do estrogênio até estabilização e correção do problema. Como você já menstruava ainda, muitas vezes a dose do estrogênio pode ser reduzida pelo menos nessa fase inicial da transição para a menopausa, converse novamente com seu médico se não houver melhora.

[@elianemartins7912]

A progesterona ela não passou tbm? 😮

[@veruscavallverde1455]

Que explicação maravilhosa!

@@veruscavallverde1455 obrigada, que bom que gostou! 🥰

[@walmiraantonia3691]

Fui ao endocrinologista metabolismo levei todos os hormônios que eu ja fazia uso por minha conta e ela trocou ainha progesterona creme para via oral, eu faço vaginal e no 3 dia de aplicação vafginal apresentei cólica e no 16d eu comecei apresentar escape, a recomendação era tomar sem intervalo mas vou fazer um intervalo de 10 dias, o creme eu usava por 21d e descansava 7d nunca senti nada.

Olá Walmira! É bem comum quem usou um tempo a progesterona creme ter sangramento quando faz a troca porque seu útero estava sem progesterona e recebendo muito estrogênio sem a proteção. O endométrio aumenta, o útero também porque o estrogênio sem oposição correta da progesterona faz isso, na hora que você coloca uma progesterona que funciona vai ter a descamação do útero. Depois acaba melhorando mas reduzir a progesterona não é o caminho, vai persistir o problema podendo levar ao câncer de endométrio. Converse com o seu médico para ajuste correto da progesterona, muitas vezes nesses casos precisará de dose maior, é o contrário. Um abraço

[@alexandraferreira561]

E quando desce menstruação, é suposto parar nesses dias?Estou confusa,tenho endometriose obrigada!

[@fazendamaristela]

Excelente video doutora, obrigada! Tenho 57 anos quase 58, comecei terapia hormonal 46 dias atrás, utrogestan 100mg, oestrogel 1pump ao dia e stelle creme vaginal. Comecei a sangrar 3 dias atrás junto com um pouco de cólica, como se fosse uma menstrução normal, não pensei que isso fosse possível depois de tanto tempo. Enviei uma mensagem para minha ginecologista para saber se era normal, mas até agora ela não respondeu e por isso estou pesquisando na internet. Alguma sugestão que a sra pudesse me dar?

@@fazendamaristela olá, sinto muito que esteja passando por isso! Se a reposição foi feita com a análise adequada do útero recomenda-se esperar sangrar tudo e iniciar só após parar a progesterona isoladamente primeiro e o creme vaginal, depois usar doses menores do estradiol (ex: metade da dose) , e ir aumentando gradativamente para a dose igual estava. Se retornar o sangramento precisará retornar ao ginecologista para investigar alterações no endométrio/ útero primeiro. Espero que melhore! Se não parar de sangrar também precisará retornar ao ginecologista antes de pensar em retomar o tratamento.

[@fazendamaristela]

Olá doutora, obrigada pela resposta. O sangramento felizmente passou depois de 5 dias. Não parei a terapia, mas parei de usar o creme vaginal Stele. Escrevi uma segunda vez para minha médica e ela respondeu, me pediu para parar a terapia e fazer uma ultrassom. Concluindo, resolvi continuar com a terapia sem o Stele e ver se o sangramento vai voltar e em 3 meses farei uma ultrassom, minha médica concordou. Antes de começar a terapia, ela pediu alguns exames e estava tudo bem. Estou usando Oestrogel 1 pump à noite e Utrogestan 100mg via oral. Fico imensamente agradecida por sua ajuda, obrigada mesmo 😀

[@larasamilla9375]

Perdi meus ovários, há 3 meses. E comecei a fazer a terapia de reposição hormonal há 1 mês comecei a ter escape de sangramento e dor leve de cólica ..

Converse com seu médico para checar as dosagens e condição do seu útero. Sempre é importante observar e avaliar para maior segurança.

[@luciamarinsantos3553]

​@61 anos,11 menopausa,2 anos fazendo reposição hormonal com bioidenticos transdermicos,4 sangramento, quando usava estradiol 0,4 transdermicos manipulado+ ustrogestam de 100 mg oral,não sangrou,trocou pra sandrena 0,5 mg+ ustrogestam de 100 mg oral e estriol vaginal 3× por semana,com um mês começou o sangramento,já tem 3 dias,tô no 4 médico já,será então não posso fazer a reposição,fiz transvaginal e endométrio tá 4,2 ?

@@luciamarinsantos3553 não entendi muito bem a medida do endométrio, mas se for 4,2cm está aumentado sim e precisa investigar. Geralmente suspendem a reposição até fazer a correção do problema/ esclarecer.

[@luciamarinsantos3553]

@ Boa noite,fui ver no exame,tá assim, endométrio de contorno regulares,medindo 4,5 mm de espessura,será por isso o sangramento?

[@ane.2786]

@@luciamarinsantos3553nem toda mulher pode usar esses hormônios

[@sendralylins5481]

Eu faço uso do estradiol transdermal 50mg e minha ginecologista receitou a progesterona utrogestan 100mg em comprimido para tomar a noite 2 comprimidos para 2 semanas seguidas e 2 semanas nao, mas eu nao comecei a usar porque eu estou com medo de ter sangramento. Eu ouvir falar de algumas pessoas que usam a progesterona e engordaram é verdade?Qual a melhor maneira de tomar a progesterona depois da menstruação?Quantos dias depois da menstrução deve tomar a progesterona?

@@sendralylins5481 olá! Ela pode ser usada logo no início do mês/ ciclo ou nas 2 últimas semanas do mês/ciclo (maioria faz assim). O uso de 12 a 14 dias costuma seguir com sangramento como se fosse menstruação. Se não quiser sangrar pode se optar pelo uso contínuo, mas há risco de escape, principalmente em quem não está usando progesterona direito e usa o estradiol (endométrio cresce), bem como quem está no início do climatério e ainda tem produção de estrogênio parcial. Para reduzir o risco de retenção de líquido (inchaço) a melhor alternativa é o uso via vaginal. Espero que dê tudo certo! Se tiver dúvida, converse com seu médico. Um abraço.

[@eliscruz217]

Então Dra. Não é normal sangrar e nem ter escapes, é isso????

Se for feita a reposição com progesterona cíclica é normal sangrar nos primeiros anos do tratamento. O sangramento repentino após muito tempo sem sangrar / sem uso de progesterona cíclica deve ser investigado. Escapes podem ocorrer no início da menopausa sim, principalmente com progesterona contínua. Se muito intensos pode ser investigado Também algum fator associado. Após um tempo de menopausa (> 2 anos) geralmente não há mais sangramento esperado.

[@CidaMatusalem-fv3fl]

Tem 6 meses que estou fazendo reposição hormonal com sandrenagel,androgel, e progesterona 50mg. Agora dia 19 de outubro de 2024 menstruei. Tenho 65 anos.para de repor até acabar a menstruação? Obrigada

@@CidaMatusalem-fv3fl olá Cida! Nessa faixa etária é mais que necessário que você faça uma avaliação médica. Normalmente é necessário suspender e investigar a causa do sangramento. Androgel tem dose muito alta de testosterona, é dosagem masculina, não indicado para mulheres. Sugiro procurar uma segunda opinião também para rever isso. A progesterona está com dose muito baixa também. Espero que você consiga resolver! Um abraço.

[@delrios3605]

Que vídeo maravilhoso 👏🏻👏🏻👏🏻 Dra estou na perimenopausa e inicie o reposição com gynpro 100mg e estradiol gel 0,3mg formulado que a médica passou. Com 14 dias tive sangramento intenso com muita cólica. Tenho diminutas imagens cisticas miometrais podendo corresponder a adenomiose., meu endométrio estava com espessura de 6,8mm. Agora em 30 dias já estou no segundo escape dentro do mês. Como sentir calor uns 3 noites usei 2 pamp de estradiol sendo a dose de 0,6mg. Será que o escape foi por conta disso? Agora tenho que aumentar a gynpro pra 200mg é isso? E tenho que ficar usando direto agora de 200mg ou só por uns dias? Então é melhor voltar para 0,3mg de estradiol novamente? Esse início de reposição é muito incerto e dá vontade de desistir 😢

Olá, boa tarde! Entendo sua angústia, na perimenopausa é comum haver sangramento irregular. Pode ser sim discutido com seu médico a dosagem da progesterona e voltar a uma dose mais baixa de estradiol até a adaptação. Lembrar que é recomendado usar os medicamentos da farmácia e não manipulados para garantir que seja realmente essa dose no medicamento. Na dúvida busque uma segunda opinião. Que você consiga melhorar e se adaptar, porque realmente a queremos melhorar a qualidade de vida, não é mesmo?

[@fabikazubek9911]

Comecei a 40 dias por prescricao. Oestrogel e ultragestan . Dose basica. Essa noite tive hemorragia com muito coagulo. Estava sem sangrar a 11 meses.

@@fabikazubek9911 olá; é importante conversar com seu médico sobre o ocorrido para certificar se há algum problema no útero e também se é necessário ajustar a dose da medicação. Geralmente menos estrogênio e mais progesterona descartado alterações no útero. Espero que melhore!

[@fabikazubek9911]

Muito grata

[@veruscavallverde1455]

Dra. Faz um vídeo sobre os horários para tomar o utrogestan e o oestrogel. Estou na dúvida se posso fazer tudo a noite ou o gel pela manhã e o comprimido à noite.

@@veruscavallverde1455 o comprimido geralmente recomendo à noite porque pode dar sono. Já o gel sugiro após o banho por ser mais prático, pode ser de manhã sem problemas!

[@jessikabarros1891]

Retirei os ovários com 15 anos . Tenho 34 anos e tô fazendo reposição hormonal a 1 mês . Minha menstruação desceu no mesmo dia que tinha consulta retorno marcado . A ginecologista disse que escape é normal . Tá no terceiro dia é bastante até . Será que agora irei começa a me menstruar todo mês ?😢 será que devo aumentar a progesterona ? Uso a de 100 mg Consulta agora só daqui 3 meses pois vou no particular 250 reais . O que vc aconselha doutora ?

@@jessikabarros1891 olá Jessika! É possível sim haver escapes, no início não dá para prever como irá se comportar, sendo possível sim aumento de progesterona ou até redução do estrogênio para um ajuste mais gradativo. Em 3 meses dará para saber se a dose que está usando é adequada e ajustar se necessário. Que dê tudo certo nessa sua etapa, como você é bem jovem a reposição terá muitos benefícios.

[@irmahellystefaniak4290]

Estou com72 anos tinha parado 4 meses de usar reposição ormonal faz 15 dias voltei usar os mesmo que usava antes estradiol progesterona e testosterona e comecei a menstruar já faz 3 dias e parei de usar estou confusa se paro ou continuo

@@irmahellystefaniak4290 olá, bom dia! Nessa faixa de idade todo cuidado é pouco, retorne em seu médico para checar se está tudo bem no seu útero, só assim retornar a reposição com ajuste de dosagem, nessa idade só ultra baixa dose pode ser usada, ou seja estradiol em dose menor com a progesterona adequada. Lembrar que a testosterona não é para reposição, e não tem estudo de longo prazo, só serve para o transtorno do desejo sexual hipoativo, e não tem estudos de mais de 2 anos de uso ainda. Ela também vira estrogênio e pode aumentar o estímulo do crescimento do endométrio. Espero que dê tudo certo e você possa usar com segurança!

[@daniellanobrega3441]

Dra.boa noite ! Faço uso de oestrogel 2 pumps e ultrogestan 100mg comprimido oral noturno .Há 5 meses fazendo reposição hormonal ,2⁰ sangramento .A ginecologista passou Transamim para 5 dias de 8 em 8 horas . Esta conduta é a mais acertada para o meu caso?

@@daniellanobrega3441 olá Daniella! É uma possibilidade sim, se não melhorar pode se considerar a redução da dose do oestrogel para verificar se melhora e até aumentar a progesterona. Espero que melhore!

[@mulherde5057]

Dr, estou na menopausa a 5 anos, estou no começo da reposição bioidentica, gostaria de saber porque o médico me passou a progesterona em gel e a oral pra tomar juntas, além do Oestrogel?

@@mulherde5057 olá boa noite! A progesterona natural via gel não tem indicação de uso, apenas via vaginal ou oral. O oestrogel sim é o estradiol via gel, ótima opção, bem como a progesterona oral micronizada. Na dúvida consulte uma segunda opinião. Um abraço.

[@MariaAparecida-ck9vo]

Comecei a usar a reposição em gel de estradiol o mês passado e parei ai Comecei a mestruar depois de 4 anos de menopausa, estou preocupada

Consulte seu médico para avaliar se está tudo bem com seu útero, o sangramento após alguns anos da menopausa precisa ser investigado. Lembrar que quem tem útero não pode usar apenas estradiol para a reposição hormonal, precisa usar progesterona para prevenir o crescimento do endométrio.

[@AguidaMariaPortela]

Você precisa usar a progesterona também.

[@ritamattos1177]

Eu entrei na Menopausa cirúrgica. Mesmo quando usava 1 💊 diário como reposição hormonal sangrava ,hje faço com os Bioidenticos progesterona 100 mg + estradiol 1 mg e estou sangrando como se fosse uma menstruação normal, o medico aumentou a progesterona para 200mg vou ver se assim para esse sangramento. Pois os sintomas da menopausa sao terríveis 😢

@@ritamattos1177 olá Rita, tomara que melhore! Quando é feito uso prévio de doses não padronizadas ou falta progesterona/ excesso de estrogênio, mesmo ao ajustar a dose e o produto correto, há um reflexo do que foi feito antes, tendendo a aumentar o sangramento por hiperplasia do endométrio. É possível sim que com aumento da progesterona melhore ou até reduzir a dose do estrogênio provisoriamente até regular. Um abraço.

[@ritamattos1177]

Aumentei a progesterona para 200mg e 0,6 de estradiol e mesmo assim estou sangrando . Obs ; Vai fazer 30 dias que aumentei a progesterona e baixei o estradiol 😢

@@ritamattos1177 olá Rita, se persistir ou não diminuir é necessário avaliação ginecológica para ver se há alterações no endométrio/ útero.

[@teresathomaz1244]

Dra ,estou com 57 anos e minha ginecologista me receitou estreva gel e progesterona comprimidos Comecei dia 18 de junho desde lá não paro de sangrar mais Dia 18 de outubro irá fazer 3 meses É normal? Me ajude

Olá Teresa! Sinto muito pelo que está passando! Não é normal manter tanto tempo sangrando nessa idade. Pode haver alguma alteração no endométrio que precise ser investigada, bem como ajustar a dose. Em alguns casos quando está há muito tempo sem reposição e sem menstruar pode haver uma sensibilidade maior no endométrio a doses menores de estrogênio, podendo ter que reduzir a dose inclusive. A progesterona também pode ser usada vaginal como teste a discutir com o médico e verificar se é da farmácia mesmo, a manipulada não é seguramente eficaz.

[@teresathomaz1244]

Muito obrigada doutora ,já vou marcar uma nova consulta com minha ginecologista

[@silviamatta7047]

Dra, boa noite! Eu estou na menopausa nao mesntruo ha 4 anos e meio, fiz reposição com natifa pro por 1 ano e meio aí tive um sangramento isso ocorreu quando estava com 3 anos sem menstruar, fui na médica fiz todos is exames ela me passou par oestrogel 1 panp pela manhã e progesterona bioidentica 100g a noite, tem um ano isso agora comecei a sentir umas coisas estranhas quintura na região íntima dor na lombar a mesma dor que eu sentia quando tinga cólicas menstruais e as vezes sai um pouco de secreção avermelhada clara. Estou passando por muitas dificuldades e tendo crises de ansiedade e nervosoa além de estar desempregada sem poder pagar um consulta. Estou preocupada se vir um sangramento se devo parar a reposição, fico com muita palpitação e insônia, tontura sem a reposição. O emocional pode fazer acontecer esse sangramento? Ao todo ja fazem 4 anos e meio que não menstruo mais. Desde de ja agradeço e peço desculpas pelo importuno 🙏

Olá Silvia, é importante ir no seu médico e explicar o que está acontecendo para investigar sim, se não conseguir ir num médico padrão vá no SUS ou numa clínica popular que tem custos mais baixos. Pelo menos mesmo que demore um pouco para agendar você terá alguém para te avaliar pessoalmente e inclusive examinar se necessário. Sinto muito pelo seu sofrimento, que logo você consiga melhorar!

[@patriciabeca6921]

Dr, o meu implante completou 06 meses, testo com estradiol e a progesterona oral. Estou com escape a cada 15 dias. Se o implante completou o seu ciclo de 06 meses, pq o escape forte e com muita colica?

@@patriciabeca6921 Olá Patrícia, esses implantes, como não foram estudados de maneira regular e as doses não são padronizadas nem se sabe o tempo exato de duração, podem ter doses imprevisíveis e gerar hiperplasia do endométrio, podendo ter sangramento. Recomendo que vá a um outro ginecologista para avaliar o útero. Pego casos de pessoas que diziam que acabou a duração do implante mas os exames não mostram isso. Espero que melhore! Um abraço

[@nelmavieira7571]

Doutora eu tenho uma dúvida, 5%de testosterona bioidentica , significa em miligramas 50 mg é isso? Desde já agradeço pela resposta.

@@nelmavieira7571 Olá Nelma! 5 % seria 50mg/ml em concentração. É uma dose muito alta para mulher inclusive. 50mg é dose para homem. Em 1ml terá 50mg nesse caso.

[@nelmavieira7571]

Muito obrigada por responder Doutora....Deus te abençoe.

[@josefafasano5170]

Dr fale do SYSTEN adesivo, tem progesterona ? Minha gini passi mas to com medo de sangramento tenho 58 snos esto na menopausa ja

Existe systen com e sem progesterona. Se o útero estiver adequado, a chance de sangramento é menor, mas depende do tipo de systen, converse com seu médico para ver o indicado. O systen sem progesterona terá que associar progesterona, a não ser que tenha retirado todo o útero, aí não terá sangramento também. A causa principal de sangramento nessa idade é uso prévio de reposição em dose inadequada ou manipulada, o útero cresce aí pode sangrar depois.

[@deisemota7670]

Após 30 dias de Estradiol tive menstruação. Estou no Climatério

@@deisemota7670 olá Deise! É possível que isso aconteça, e se não estiver usando progesterona precisa rever sua reposição, quem tem útero precisa usar, que vc se adapte logo!