Postes de fibra y sus indicaciones en dientes anteriores

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Durante la función masticatoria, los dientes anteriores son sometidos a fuerzas laterales u oblicuas, siendo, por lo tanto, más exigidos desde el punto de vista mecánico y, consecuentemente, más susceptibles a fracturas o dislocamientos de las restauraciones. Además, estos dientes presentan volumen menor de estructura coronaria que los dientes posteriores, tornando así más frecuente la necesidad de restauraciones con retención intrarradicular. Establecer una regla para la indicación de los postes intrarradiculares no es una tarea sencilla, considerando que cada caso presenta sus particularidades. Sin embargo, la indicación ha sido recomendada en dientes anteriores, cuando estos presentan tratamiento endodontico y destrucción de más de 50% de su estructura coronaria.
Considerando la indicación de los postes de fibra, estos pueden ser utilizados en la reconstrucción de dientes que presenten buen remanente coronario, asociados a la restauración directa o prótesis. Las restauraciones directas con compósitos utilizando postes de fibra posibilitan mayor preservación de los tejidos, siendo una alternativa de tratamiento para muchos pacientes, especialmente aquellos que presentan dientes permanentes jóvenes.
Ya cuando el remanente coronario es inferior a 2 mm o inexistente, los postes de fibra pueden ser indicados en casos de coronas unitarias que presenten oclusión favorable (buen esquema oclusal, desoclusión bien distribuida y, principalmente, ausencia de parafunción), desde que sea posible utilizar un poste con buena adaptación a las paredes del conducto radicular y longitud apropiada.
Para establecer una longitud adecuada del poste, la proporción corona-raíz debe ser favorable, siendo indicada una implantación del poste en la raíz mayor que la corona protésica, principalmente en situaciones de poco remanente coronario. A fin de obedecer a los principios de retención, es importante buscar la mayor longitud posible para el poste en los dientes unirradiculares.
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