En la corrección de la hipokalemia , si voy a corregir a 8 meq /hora por dos venas eso quiere decir que se le va poner 200 Cc hora por cada vena para un total de 400 cc hora para un total de 9600 ml en 24 hora , eso si está bien ¿?, creo que con esa cantidad de líquidos se lleva al paciente al edema agudo de pulmón .
@hidalgo74103 ай бұрын
Cómo son 1000cc, le vas a pasar 500 y 500 en cada vía periférica, de esta manera mantienes el aporte sin sobrecarga hídrica
@reinaldomauricioolivaresro36254 жыл бұрын
Genial presentación de un gran tema, muy importante por cierto. Me gustaría que subieras un video del magnesio. Gracias.
@santiagoerazo86092 жыл бұрын
te amo hermano me salvaste la vida y la presentación que tendré pronto sos un kpo
@laura812952 жыл бұрын
El Rey de los Electrolitos ame esa parte, es el mejor video del mundo mundial.. gracias por compartir tu conocimiento!¡!¡
@atheneacedeno24 күн бұрын
Excelente realmente, muchos saludos
@MartinBunter4 жыл бұрын
Eres un crack doc! Tenia que exponer sobre enfermedad crónica renal y no entendia lo del potasio! Muchísimas gracias ;-)
@erandimezarivera4586 Жыл бұрын
Me encantan sus videos, son muy fáciles de entender. Muchas gracias doc
@carlosale38823 ай бұрын
UN CRACK DOC, EXCELENTE EXPLICACIÓN ...MUCHAS GRACIAS
@jairovalverdejimenez84952 жыл бұрын
Casi 2 años después de su publicación, me ha sido múy útil. Muchas gracias.
@leoliu96552 жыл бұрын
ha sido muy util lo explicas muy bien no con tantos tecnicismos como otros canales muchas gracias!!!!!!!
@triton21122 жыл бұрын
Muchas Gracias. esta info me ayuda a comprender mejor Hipo-K, Hiper-K. Doc. un abrazo.
@tenken89344 жыл бұрын
Excelente doctor, muchas gracias por este pequeño taller, muy sencillo y practico, acabo de ingresar a mi R1 de UM y me siento perdido por no haber entendido esto, hasta ahora.
@juanserodriguezmd4 жыл бұрын
Mijail Pascual Gracias y te deseo muchos éxitos en la residencia! Saludos
@roloestevez34534 жыл бұрын
Excelente, muy claro el tema. Más electrolitos, leucocitos, hemoglobina glicosilada.
@juanserodriguezmd4 жыл бұрын
Rolo Estevez En este mismo canal he subido videos de diabetes y biometrico hematica si te interesan estos temas Saludos
@tamararomero36114 жыл бұрын
Excelente Dr. Lo Felicito. Muy didactico y puntual. Lo necesario para la practica
@MarlyVxsco Жыл бұрын
me encantó tu video!!!!! de verdad está muy claro
@artuomidu66962 жыл бұрын
DR JUANSE, muchas gracias por sus enseñanzas, también tengo una duda que en los textos que no se debe pasar mas de 250mEq en 24 horas de cloruro de potasio pero estamos pasando 390 mEq en 24 horas ...
@raulmoralesreyes54439 ай бұрын
Muy bien explicado muchas gracias
@gianboxmec2 жыл бұрын
Muy bueno, con arro blanco
@jonalorenzo89892 жыл бұрын
Excelente explicación y entendible.
@saulvillafana56164 жыл бұрын
Muy buen video, gracias, doctor.
@ha92554 жыл бұрын
Yo uso esta formula :( k real- k esperado (4mEq))x(kg) + requerimientos diarios (1mEq x kg) A este valor se debe de agregar 30 mEq por cada litro de uresis,
PROFESOR JUANSE: haga si puede un video RCP (básico y avanzado) + EMERGENTO (X,A,B,C,D,E + 5 "T" + 5 "H"). Si tengo un qRS angosto el problema es supraventricular; lo contrario si el qRS es ancho es a nivel ventricular (en general). Si se ensancha el qRS comienza una "torsade de pontes", que luego se complica con F.V. (y la F.V. junto a la A.E.S.P. es uno de los dos ritmos desfibrilables). POR FAVOR, SI TIENE TIEMPO, HAGA UN VIDEO EXPLICANDO TODO ESTO. MUCHAS GRACIAS.
@donaldscot38853 жыл бұрын
El mejor video de todos graciaaasss
@daniels83832 жыл бұрын
Muchas Gracias Dr exelente explicación 👏👏👏
@25rickhunter Жыл бұрын
es la explicacion mas excelente que he visto en la utilizacion del potasio y manejo y calculo del mismo me encanto . felicitaciones seguire viendo los videos
@Myleyhc3 жыл бұрын
Clarísimo. Gracias por hacerlo sencillo.
@miguelangelhernandezcedeno99712 жыл бұрын
Excelentes videos!! Muy buenos. Claros y preciso 👌🏽
@22222mmm2 жыл бұрын
Excelente muchas gracias!!!
@JesusRamirez-jo7ih4 жыл бұрын
Muy buen video, la explicación es maravillosa.
@alejandracarranza78054 жыл бұрын
Muchas gracias! Excelente explicación
@TeRzZeUz3 жыл бұрын
Excelente video maestro le agradezco es grande.
@juliocesaracostaabreo13744 жыл бұрын
EXCELENTE VIDEO! MUCHAS GRACIAS .....
@llmarioksuarez6050 Жыл бұрын
Excelente gracias JuanSe
@antoniomosquera38403 жыл бұрын
excelente video, le agradezco!!!
@anamariarodriguez46204 жыл бұрын
Me gusta mucho el tema de electrolitos,gracias si pudiera poner también sobre genética....
@elianamejia50582 жыл бұрын
super bien explicado
@rosemarlen144 жыл бұрын
Excelente video! muchas gracias :) justo era lo que necesitaba, fàcil y bien detallado. suscrita!
En el primer ejercicio tal y como está planteado y administrando 200 ml/h por dos vías periféricas estaríamos administrando casi 10 litros de suero fisiológico en un día a un paciente que independiente del peso o de la edad, es excesivo. Lo sería también si esta reposición fuera en 48 horas. Al menos con la dilución y vía planteada.
@estebanandresvazquezcarpio14942 жыл бұрын
Me entra la duda con esto tambien : /
@cecilianaranjo37713 жыл бұрын
Gracias ☺️
@luisjavierhernandezzavala30984 жыл бұрын
Excelente video, gracias! Sin duda un tema muy importante
@pedrogutierrez74634 жыл бұрын
uff tengo que exponer estos temas el miercoles jaja gracias gracias
@edgarfdz70874 жыл бұрын
Yo tengo una duda, en hipo k, en el ej le pasarías 8 mEq/ hra en cada brazo. Pero dentro de las reglas dice que no se debe pasar mas de 150 mEq día. Siendo que tu le estás pasando 192 mEq día (8 mEq x 24 hrs) eso en un brazo y otros 192 mEq en el otro. Tengo entendido que solo se podría pasar hasta 6 mEq y tu le pones 8 por cada vía. Me gustaría una retro alimentación saludos!
@cristhianvasquez10293 жыл бұрын
Por cateter venoso central le puedes pasar la cantidad que quieras
@TheGhostMelee3 жыл бұрын
@@cristhianvasquez1029 hasta 15 meq/lt por vía central, luego puedes hacer flebitis química.
@hugodecristofaro20162 жыл бұрын
@@cristhianvasquez1029 Hasta 40 mEq/L K+ por vía periférica y 80 por vía central. Una vez observé como a una paciente había que dalrle K+ E.V. y le "molestaba mucho el brazo", hasta le dolía ..., tenía problemas seguidos esta señora de baja del potasio, y cuando iba al hospital, ella sabía que le "iba a doler el brazo"; EN TODO CASO LA REPOSICIÓN DEBERÍA HABERSE HECHO MÁS LENTA, y con DOS VÍAS PERIFÉRICAS (en vez de tanto apuro, y solo una vía).
@josemiguel8162 жыл бұрын
@@hugodecristofaro2016 Yo tengo Paralisis Hipocalemica Episodica. Medicamente no entiendo los valores que indican, pero lo que te puedo decir del dolor del brazo es porque el potasio te quema la vena. Generalmente, pasan 3 gotas de suero y una de potasio - por lo tanto, va bastante lenta la cuestion-.
@hugodecristofaro20162 жыл бұрын
@@josemiguel816 Hola José Miguel, un médico en persona, no a través de internet debe tratar bien tu patología (lo que altera tu salud). ES IMPOSIBLE QUE TE PASEN 3 GOTAS de "SUERO" por CADA UNA DE POTASIO, si fuera así, tendrías serías complicaciones cardíacas, o peor. El POTASIO SE DILUYE en SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 0,9%, hasta cierta "cantidad" (es decir, no hay que poner más de cierta cantidad de ampollas diluidas en el "suero"), que se mide en miliequivalentes por litro de potasio, y únicamente se le pasará al paciente una cierta cantidad de miliequivalentes de potasio, en un determinado tiempo, SIEMPRE MONITORIZANDO ("controlando") al PACIENTE. No debería dolerte tu brazo, si se sigue un protocolo adecuado de tratamiento. SIEMPRE CONSULTA AL MÉDICO, pero PERSONALMENTE, nunca por internet. Bueno, saludos y espero que mejores tu condición de salud. El MÉDICO DEBE EXPLICAR BIEN y con PACIENCIA todas las DUDAS de los PACIENTES, que son PERSONAS. Ok, mucha suerte, trata de acudir al médico personalmente.
@barbaraleyva93955 ай бұрын
fuck eres la mera mera explicando electrolitos 10/10
@paulaaveiro11075 ай бұрын
Lo amo ❤
@yisellecruz51424 жыл бұрын
Gracias🤗
@madrb084 жыл бұрын
Todo excelente pero me queda la duda de como deja uno la indicación a enfermería; además no me quedó claro si esa reposición es para 24 hrs, ya que si calculo pasar 200ml por hora, le habré pasado hasta 4800ml al paciente, ahí me pierdo 😥
@brayanalulema36993 жыл бұрын
tengo esa misma duda osea que en 5 horas ya me he acabado el suero de 1 litro pasando a 200 ml/h
@jorgeangelgarridomd.36163 жыл бұрын
La misma duda tengo. Yo pienso que los 200 son en 24 horas y al dividirlo le toca por hora 8 ml. Porque es mucho líquido. ¿Que tal y el paciente está hipervolémico? Así me suena más razonable...
@benja.covarrubiaszb3 жыл бұрын
Lo pudieron resolver?
@damarisjurado5262 жыл бұрын
Muy bien
@eliferreirarecalde65424 жыл бұрын
Hola Juanse, podrías hacer vídeos de obstétrica desde los embriones hasta el puerperio o sea todo el programa, me gusta como lo enseñas
@juanserodriguezmd4 жыл бұрын
ELI Ferreira Recalde Es una buena sugerencia la pondré en mi lista de pendientes
@fernandofavila61014 жыл бұрын
Muchas gracias por la excelente exposición Dr., una pregunta, cuáles serían las referencias, quiero agregar el tratamiento a mi exposición de alteraciones del potasio en clase de Nefro, pero la Dra siempre pide las referencias al pie de página
@juanserodriguezmd3 жыл бұрын
Fernando Favila Este lo saque de un articulo del new england, la medicina interna de farreras y una guía de practica mexicana que bueno que te sirva
@fernandojaramillo47554 жыл бұрын
Buenas Juanse, he leido unas guías y se menciona que la reposición de potasio no debe superar los 150 mEq/día (Algunos dicen 200), ¿No sería erroneo en tu caso administrar los 390 mEq en un día? O no sé si podrías pasar referencias en las que te basas. Muchas gracias.
@juanserodriguezmd4 жыл бұрын
Axel SN La contraindicación varía mucho pero en efecto 390 excede cualquier limite para ocasionar complicaciones venosas, pero como en el video fracciono esta concentración en dos venas diferentes el limite maximo se vuelve mas flexible, es decir, no es como en el sodio que la contraindicación es por las consecuencias osmolares, el potasio no presenta este inconveniente Saludos
@gamma2001mx2 жыл бұрын
Realmente la "limitante" al reponer la cantidad de potasio es la capacidad de tu unidad para monitorear al paciente. Dosis más grandes de potasio se asocian con riesgo de lesión vascular o riesgo de arritmia. En alguna o casión repusimos dosis muy grandes de potasio y el equipo de laboratorio se equivocó al reportar el control posterior a reporner más de 100 meq. Nos reportaba nivel bajo (por gasometria) al tomar la muestra por punción ya habíamos pasado los 5 meq/dL y por supuesto hubo que suspender. Creo lo prudente es reponer 20 meq por hora y cada tanto tiempo tomar controles y revalorarción periodica.
@jonathan389R1 Жыл бұрын
te convedria ver un libro ya que varios videos cambios los valores hay algunos que se equivocan a veces yo ahora miro este video y despues revisare bien el libro te lo aconsejo asi vas comparando
@abi8585 Жыл бұрын
gracias :)
@olivossports46002 жыл бұрын
Buenas Saludo, exelente video sólo me quedo algo de duda porque en todos los libros que tengo me dice que no puedo corregir por via periferica no mas que 4meq/hora y usted en su video coloco que se puede hasta 10meq/hora deberíais colocar en donde sale esa información para documentarme gracias y exelente aporte
@marinxp3 жыл бұрын
Como le vas a pasar esa cantidad de líquidos en un día. NO crees que se sobrecarga de liquido?
@watersaniga78013 жыл бұрын
Me interesaria que sacaras la formula de cuantas microgotas o macrogotas para pasar los 200cc en ese tiempo
@doc.edgarlopez9039 Жыл бұрын
Mi duda es, si le debes reponer 390 mEq y 2 ampolletas tienen 40 mEq, como es que se le está reponiendo 390 mEq de Potasio? …
@Dannypage222 жыл бұрын
La velocidad de correccion que indicas es demasiado lenta, en el manual de washington de terapeutica indica como limite 20 mEq/ hora.
@axelberganza1182 Жыл бұрын
Ese es el limite en vía central
@ixine_-bp8on8 ай бұрын
Exactamente, ademas tienes que valorar las diferentes patologías de base que tenga el paciente para la repocision de potasio
@ixine_-bp8on8 ай бұрын
20 mEq/ h es vía central , tiene en cierto grado mayor capacidad , pero en la periférica son 10 mEq
@jacquelinadahyanacuri59943 жыл бұрын
muy bueeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeno
@pabloeduardoperezblas38542 жыл бұрын
Buen dia, tendrás la bibliografia donde se baso Doc.?
@kevinyengle75043 жыл бұрын
grax
@danielaestefaniaruizvaldez4492 жыл бұрын
Hola Doctor excelente video, solo una duda, me gustaría saber porque la hipokalemia se relaciona con la alcalosis por vomito?
@fernandomayor9162 жыл бұрын
Eso se debe a que a pesar de que el contenido gastrico de K es bajo, los vómitos inducen una disminución del volumen circulante efectivo con activación del SRAA y aumento de la excrecion renal de potasio.
@magdielBellido4 жыл бұрын
Cuando usted hace ese cálculo es para las dos via o para una? Y cómo se pondría la orden para usar las dos vias?
@IbelieveandfollowJesus Жыл бұрын
Dr. Juanse, cuando cita bicarbonato, ¿lo hace como forma abreviada de lo que es el bicarbonato de sodio? Suscrito. ¡Gracias en Cristo Jesús!
@DavidAbisaics4 жыл бұрын
Que excelente video, gracias :'V
@tatianakatherinefloresocho21985 ай бұрын
y si coloco 40 miliequivcalente en 500 cc o 250 cc??
@manuelmatute335912 күн бұрын
DOC Y PARA PASAR TODA LA CANTIDAD DEL EJEMPLO, NECESITO CASI 10 LITROS DE CLORURO, ES CORRECTO ESO?
@Carlosmichael13 жыл бұрын
Hola yo me e echo varios electros y tengo falta de las t y hace poco me dio en un análisis de sangre el potasio en 2.9 quisiera saber si una ves se corrige el potasio vuelve a la normalidad las t del corazón ? Gracias
@yaimaragomez50613 жыл бұрын
Creo que al final hay un error serían 40 meq de kcl en 980 ml no ? pero explica muy bien doctor me encantan sus vídeos y espero no molestar con mis dudas gracias
@yaimaragomez50613 жыл бұрын
Y lo otro doctor una duda si pongo dos vías como alternativa para pasar los 16 meq si cumpliría lo de 10 por hra más me excedería en la reposición en 24 hrs que se recomienda no sea mayor de 200
@feliperayo8735 Жыл бұрын
Buenos días, me surge una duda, en algunos lugares se dice que el maximo de reposición por hora es de 10 mEq, y en otros dice que lo maximo al día es 100 a 150 mEq… cual es lo recomendado o con cuál se haría el cálculo exacto porque esto cambiaría el tiempo necesario de reposición… agradezco tu ayuda
@kevinbarbudo96024 жыл бұрын
Favor publicar bibliografía
@beatrizjimenez10804 жыл бұрын
Hola, disculpe, una pregunta, encontre otra clasificacion en donde la alcalosis, la insulina y los beta adrenergicos no son pseudohipokalemia si no redistribucion transcelular de potasio, y en la pseudohipokalemia estaria la leucocitosis extrema.
@mdc734 Жыл бұрын
Qué tierno el doc. "Hipopotasemia" y pinta un hipopótamito.
@antoniorecio98754 жыл бұрын
una de las reglas del potasio es no pasar mas 200meq/dia, ahi le estas pasando mas en un día.
@demibenitez17173 жыл бұрын
Dr. una pregunta, con todo el respeto y humildad. En este caso de hipokalemia, para la reposición utilizando dos vías, ¿no es algo excesivo pasar 2000 cc en 5 horas? Gracias!!
@juanserodriguezmd3 жыл бұрын
Depende, y muy buena tu observación, esto sería posible en el paciente joven con riñones sanos, buena diuresis, es un caso académico para enseñar los cálculos, en la práctica tienes que tener más cosas en cuenta
@97Rman2 жыл бұрын
Cuál es la bibioglafria del video, Dr?
@sinonasada80853 жыл бұрын
Q pasa si es un paciente q esta reteniendo líquidos siempre hay q poner 500ml de dextrosa o se puede hacer con una carga de 100ml de dextrosa al 50%
@almitaa18584 жыл бұрын
Excelente video, muy práctico. Solo me quedo una duda ¿Cuál es la fuente de la fórmula ?
@claudiajimenez76052 жыл бұрын
Alguien sabe la bibliografía de la fórmula ?
@09chise4 жыл бұрын
Buenas doctor una pregunta en el gluconato de calcio a qué solución se administra? O es en bolo o como se indica? Ya que me ocurrió en un caso y no supe bien
@solymar4883 Жыл бұрын
En un solución salina de 100ml y se pasa en 30 min aprox.
@luisantoniopucbacab70288 ай бұрын
La hipokalemia se quita? O se curs?
@gelaura77603 жыл бұрын
Una pregunta dr. Si tenemos una hipokalemia leve y el px no puede ingerir nada por via oral, se puede administrar potasio intravenoso?