Потери сознания. Что проверяет невролог?

Потеря сознания - симптом, который может быть присущ очень многим патологическим состояниям. Обследоваться в поисках причины потерь сознания можно достаточно долго.
На первичном приеме невролога назначается необходимый минимум, который позволяет в довольно короткие сроки исключить наиболее частые причины поражения мозга, которые могут приводить к потерям сознания.

[@doniyormashrabov2076]

Спасибо вам доктор огромный

[@RomanAtagian]

Пожалуйста! Рад, что видео вам понравилось!

[@Stin7292]

Здравствуйте! Если стоя выпрямить спину и сделать диафрагмальный вдох (вдох животом), то почти сразу же начинаю терять сознание, в глазах темнеет, сердечный пульс учащается. Чувствую прямо, как сердце бьет в солнечное сплетение. Этот же эффект можно получить, вися на турнике с расслабленными брюшными мышцами. Складывается ощущение, что пережимает брюшную аорту, но невропатолог сказал мне, что клиническая картина там другая, и это не мой случай. Остальные врачи разводят руками. Куда копать, подскажите?(((

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! На мой взгляд тут чистая гемодинамика (циркуляция крови). резком изменение соотношения внутригрудного и внутрибрюшного давления приводит к тому что сердце не успевает к голове доставить необходимое количество крови. Отсюда ощущение потери сознания, потемнения в глазах. Сердце, чтобы скомпенсировать, начинает качать быстрее, отсюда тахикардия. Я так это себе представляю. Поэтому для поиска причины я бы с кардиолога начал. Нагрузочные тесты может стоит провести (тот же тредмил тест например). В Любом случае дело в сердечно-сосудистой системе. И в этом деле я бы больше кардиологам доверял, чем неврологам)

[@Stin7292]

@@RomanAtagian большое спасибо за ответ. Я его делал еще в прошлом году, вот результаты Тредмил-теста: Заключение Референтная ЭКГ: блокада правой ножки пучка Гиса, Функциональная возможность: выше средней (>20%) , Реакция ЧСС на нагрузку: адекватная, Реакция АД на нагрузку: нормальное АД в покое ­ гипертензивная реакция, Стенокардия: нет, Аритмии: единичные желудочковые экстрасистолы , ST изменения: нет, Общая оценка теста: Нормальный стресс­ тест Заключение: Нормальный стресс­ тест. Рекомендовано: Консультация кардиолога. Коронарную ангиографию сердца я тоже делал, там абсолютно все чисто. Для полноты картины стоило бы отметить, что сознание я теряю не только при диафрагмальном вдохе животом, а вообще при любом глубоком вдохе. Холтер в эти моменты ишемию не показывает, но улавливает компенсаторные паузы в работе сердца. После выдоха я чувствую тепло в голове, как кровь приливает, и пульсацию, становится хорошо. Очень странно. Пожалуйста, подскажите, какие еще анализы стоило бы сделать? Не стоит уповать на наших кардиологов. Я живу в Казахстане, тут они очень глупые и недалекие.

[@RomanAtagian]

@@Stin7292 К сожалению дальнейшую тактику я вам не подскажу, так как я не кардиолог, а дело на мой взгляд в гемодинамике все-таки. Не хочется верить, что все кардиологи недалекие у вас. Наверняка есть очень грамотные специалисты. Просто проблема их найти как правило. По поводу брюшной аорты если у вас переживания есть ,то можно просто в частной клинике обследование ее пройти. То же УЗИ например сделать. не помешает УЗИ брахиоцефальных артерий сделать. Если там есть проблема с ними, то тоже может сказываться на недостатке кровотока к голове при таком дыхании.

[@alialiev4466]

Здравствуйте, что делать при нервной тике , можно ли что нибудь сделать с этим, например какое нибудь лекарство и тд

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! Нервные тики, признак тревожности. Препараты конечно есть, которые назначаются при таких состояниях. Конкретно какой препарат принимать к сожалению не могу сказать, так как не вижу вас. Назначать лечение в слепую это было бы очень безответственно с моей стороны. Любой невролог вам сможет назначить лёгенькие препараты от этих состояний.

[@user-qf7uc1du5e]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом, как помочь ребенку. Дочь 1.5года, заболела кишечной инфекцией, понос и рвота 1 день, стул жидкий водянистый. Температура на второй день поднялась до 38.6, сбили нурофеном, уложили спать. Через 2ч ребенок был живой, подвижный, подумали, что все ушло - отправили кушать. Дали одну ложку супа пюре , ребёнок 1 раз дернулся и на глазах начал как будто умирать, синеть, клонить голову на бок, закидывать глаза. Я сперва попробовал делать искусственное дыхание, потом уже начал дергать ногами вверх, думая, что она подавилась... как будто не дышала все это время... через минуты две ребёнок вернулся вернулся в сознание, тут же порозовел, заплакал. Скорую вызвали, дали жаропонижающее, увезли их сейчас в инфекционку. Вот и не понятно, что это было. Как такоговых судорог не было кроме одного единственного подергивания сразу после приёма ложки супа. Это фибрильная судорога, потеря сознания или что то ещё? Спасибо большое

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! По описанию больше похоже на то, что ребенок аспирировал (вдохнул, поперхнулся) пюре. Температура может быть причиной судорог, но то, что вы описываете, не является судорогами. Была по вероятно асфиксия (остановка дыхания). Главное, что сейчас ребенок под наблюдением медиков. Вы все сделали правильно! Скорейшего выздоровления вашему ребенку!!🙏

[@user-qf7uc1du5e]

@@RomanAtagian спасибо огромное за быстрый ответ

[@RomanAtagian]

@@user-qf7uc1du5e пожалуйста! 🤝

[@merrymerry5736]

Здравствуйте! Как свами связаться? Беспокоит тик троичного нерва МРТ есть. В поликлинике сказали что у меня гайморит но у меня даже насморка нет

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! Контакты по которым можно со мной связаться указаны в описании канала.

[@user-gd5ri6iz3y]

Правда ли, что ЭЭГ теряет свою актуальность?

[@RomanAtagian]

Про ЭЭГ такого не слышал даже, а вот РЭГ - да, потихоньку уходит.

[@user-mi5ii7do1c]

@@RomanAtagian на РЭГ можно увидеть спазм сосудов головы, венозный застой... Неужели врачам это уже не интересно

[@wayapp9799]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, теряю сознания не более чем на минуту по времени, сопровождается лёгкими судорогами и окткрытые заказанные глаза - по описанию людей рядом. За пару секунд до потери чувствую головную боль и начинает мутнеть всё вокруг. ЭЭГ и мрт делала всё в норме , что это может быть?

[@wayapp9799]

После потери сознания в течении дня тошнит и болит голова

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! Тут два состояния возможны на мой взгляд: эпилепсия и мигрень. При мигрени не должно быть потери сознания. Это говорит в пользу эпилепсии больше. Если ЭЭГ делали однократно то это может быть не показательным. В подобных случаях есть смысл делать ЭЭГ с депривацией сна. Это позволяет спровоцировать усиление эпиактивности, если она есть. Возможно есть смысл, даже если на ЭЭГ не выявляется ничего, попринимать противосудорожные препараты в небольшой дозе. Если это уберет приступы, или даже сделает их просто реже, то также подтвердит диагноз эпилепсии. С мигренью можно было бы попробовать суматриптаны, но они принимаются после начала приступа. В вашем случае - это секунды, а значит маловероятно, что вы успеете принять препарат.

[@user-jx4oq4xy5w]

Судороги в ступне может от межпозвоночной грыжи? 10 лет назад удаляли одну такую грыжу. Сосуды не в порядке.

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! Маловероятно. Надо локально и ступню смотреть, в каком состоянии мышцы свода стопы, и в целом седалищный нерв оценить. Часто такое бывает не при грыже, а при синдроме грушевидной мышцы например (видео есть у меня на канале: kzbin.info/www/bejne/gH7Mh419jat1jLs )

[@user-qj6fz2kg7t]

У меня происходят кратковременные потери сознания. Ощущение такое что мозг отключается на пару секунд. Но без падений. Такое случилось как то раз у меня в тренажёрном зале,теперь избавиться немогу от этого

[@RomanAtagian]

В любом случае при подобных симптомах следует сделать МРТ и ЭЭГ и исключить эпилептическую активность. Так как эпилепсия это далеко не всегда когда человек трясется в судорогах весть. малые приступы вполне могут как временная "отключка" проявляться. Если на обследованиях все чисто и врач не видит никаких других симптомов, то стоит проверить сердце и гормоны

[@user-qj6fz2kg7t]

@@RomanAtagian Благодарю за ответ! МРТ делали, всё в норме. По сердцу делали только экг 2 раза. ЭКГ тоже не показала никаких отклонений

[@RomanAtagian]

@@user-qj6fz2kg7t ЭЭГ (электроэнцефалограмма) тоже сделайте. В подобных случаях я бы сказал что это обязательно.

[@user-qj6fz2kg7t]

@@RomanAtagian Спасибо 🤝

[@RomanAtagian]

@@user-qj6fz2kg7t Пожалуйста!

[@user-tg6hk9we7u]

МРТ показала что в голове киста под коже как мне лечится я потеряю сознание и сама себя что-то говорю ето длится 3-5 минуты прошу помощи ето ночилос 2018 год назад

[@RomanAtagian]

Здравствуйте! Если под кожей какое-то образование, то можно хирургам показать, чтобы убрали. Но никакое образование под кожей не может давать потери сознания. Надо обследоваться вам. ЭЭГ сделать возможно имеет смысл (электроэнцефалограмму)

[@user-tg6hk9we7u]

@@RomanAtagian спасибо за совет

[@RomanAtagian]

@@user-tg6hk9we7u Пожалуйста!

[@user-Dasya77]

На мрт нашли дэп, на узи бляшку на ээг ничего