Препараты для разжижения крови: за и против

Нередко пациентов тревожит то, что их кровь слишком «густая». Стоит ли на самом деле из-за этого переживать, и от чего зависят текучесть крови? Каковы основные компоненты свертываемости крови, чем отличаются антиагреганты и антикоагулянты, кому полезен и кому опасен аспирин - об этом и многом другом говорим в новом видео.
Тайм-код:
0:00 Вступление
0:20 Густая кровь - это опасно?
0:44 Текучесть и свертываемость крови
2:06 Целостность сосудистой стенки
3:43 Нужно ли разжижать кровь?
8:59 Современный взгляд кардиологов на проблему
10:57 Нельзя назначать самому себе кроверазжижающие препараты!
14:15 Аспирин и его дозировки
15:00 Плейотропный эффект аспирина
17:08 За и против назначения препаратов
Меня зовут Андрей Григорьевич Обрезан, я - профессор, доктор медицинских наук, работаю в медицине более 30 лет, исполняю должность главного врача Группы компаний «Мой медицинский центр».
Основное направление моей деятельности - кардиология. Ежедневно курирую многочисленных пациентов. С 2005 года заведую кафедрой госпитальной терапии Медицинского факультета СПбГУ. Опубликовал свыше 400 научных работ, более 50 публикаций в зарубежной литературе.
На этом канале будут выходить информативные и беспристрастные ролики по актуальным темам, касающимся здоровья, в основном о сердце и сосудах. В спектр нашего внимания входят не только проблемы кардиологии, но и ассоциированные с сердечно-сосудистой системой вопросы гастроэнтерологии, пульмонологии и многих других смежных специальностей.
#здоровье #кардиология #ГлавВрач #медицина #сердце
Сайт: www.groupmmc.ru/
Яндекс Дзен: zen.yandex.ru/medchief
Вконтакте: my_medical_center

[@user-ru6ls3eo1c]

Благодарим Вас за Вашу лекцию.Прекрасная подача материала.

[@pavelmagic_21]

ПОЗНАВАТЕЛЬНО! Сильная информация 👌💯 Благодарю!

[@user-cv9zy7vi8n]

Спасибо!

[@user-ix7qe9fx7n]

Спасибо!!!посмотрю несколько раз.❤❤❤

[@user-he7xk4wl3n]

Спасибо большое за информацию.

[@user-sy6nq7fg4p]

Спасибо за информацию

[@user-fu6yp2bx9e]

Спасибо, доктор! Все очень доступно и понятно обьяснили👍

[@user-yx7kk2df5y]

Спасибо огромное, многое узнала

[@Lisboa-qc7wn]

В поддержку канала и с благодарностью Доктору Андрею спасибо❤

[@user-us8uq3fk5u]

Большое спасибо, доктор. Вы очень компетентны в своей сфере. Крепкого здоровья Вам. Было очень полезно послушать Вас.

[@user-jf9mx8xj7p]

Большое спасибо уважаемый Доктор! Ваша информация очень важна и необходима всем нам!!!

[@lanaSvetlana9646]

Великолепная лекция! Слушаю Вас, глубокоуважаемый Андрей Григорьевич, на одном дыхании. Сложное содержание лекции Вы очень умело излагаете в интересной форме. Поразительная логика ума и речи! Огромное спасибо!❤❤❤

[@user-tl9vy3mj3r]

Очеь полезная четкая доступным языком без излишеств понятным как мге кажется и жля пожилых тинформация

[@user-zx4of1mg3l]

У меня на фоне стресса сбился пульс , восстановили через три дня, сейчас все норм, прописали ксарелто, подскажите какие анализы крови надо сдать чтобы убедиться действительно ли надо принимать пожизненно

[@user-uc4po3be3u]

Спасибо

[@user-wq2qr2td4c]

Доктормне 69 лет фп аретмия пью ксарелто тромбос

[@user-tk8go4nj8w]

Как долго можно принимать клопидогрел?

[@markv4884]

Добрый день,сдал анализы гемоглабин 162 ,посоветовали пропить Кардио -Магнил. Скажите пожл ,хороший ли препарат и подходит ли он?

[@medchief]

Добрый день! Спасибо за интерес к каналу «ГлавВрач»! К сожалению, дистанционно оценить конкретный клинический случай, поставить диагноз и дать рекомендации по лечению не представляется возможным. Рекомендую обратиться за очной консультацией к врачу-кардиологу.

[@user-si4gi2rz7q]

Да, когда кровь утекает куда то, то кровь больше сворачивается😢и если назначать антикоагулянты, человек умирает 😢 Но это можно узнать по общему анализу: гемоглобин будет низкий: у меня был 115 при язве желудка...но я пила аспекард, и ногам было лучше, они не болели. Но потом кровь горлом пошла, из желудка, и развился радикулит и я не могла ходить. И это было после свиного гриппа в 2009, пришлось уйти с работы и 2 года я еле ходила, я не работала. Мне был 21год. Тромбоз после вирусных заболеваний развивается Но больше всего от плавленого сыра, майонеза и пива, и сахара, у меня страшно от этого ноги болят. Тромбоциты 365, гемоглобин 143сейчас, и ❤️ с трудом качает такую кровь, и возможно умереть от инфаркта, но терапевту плевать😢. Пью клопидогрел, но тромб на ноге болит очень, особенно если отсидеть. Думаю никотиновую пить и диабазол😊 Но плавленый сыр, майонез, алкоголь, сладкое только по праздникам, когда салатики и тортики

[@mikemike3225]

Биопротез аортального клапана+ФП. Можно ли принимать НОАК или, как пациентам с метал.протезом варфарин? Рекомендации разнятся. Спасибо за рекомендации.

[@medchief]

Добрый день! Большинство рекомендаций все же сходятся в том, что по факту фибрилляции предсердий пациентам с протезированным аортальным клапаном (даже с биологическим протезом) следует принимать варфарин.

[@user-nr3fh8fu3l]

Жен 65+,у меня атеросклероз сонных-25%правая подключичная артерия.ЭКГ норма,сахар норма,холестерин общий-6'5,лпнп-4'10. Терапевт советует приём статинов.Плохо переносятся,боли в суставах и мышцах усиливают.Для профилактики,чтобы избежать инсульта-можно принимать тромбо асс? Недавно на Вашем канале,очень благодарна за понятные лекции.Не нашла видеоролика про статины.Сделайте,пожалуйста! Понимаю,что после инсульта и инфаркта статины обязательны и пожизненно.А в моём случае?Надеюсь на ответ и ждём новых видеороликов.Успехов и здоровья Вам,Доктор с большой буквы.

[@medchief]

Добрый день! Ролик про статины: kzbin.info/www/bejne/h6uyZYuYit6qorssi=9QgfDI_qCFlrrHEh

[@user-ki3fe9uf4i]

ДОКТОР ПОСЛЕ АКШ МНЕ СКАЗАЛ ПИТЬ АСПИРИН ПОЖИЗНЕНО, У МЕНЯ ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА ЧТО МНЕ ДЕЛАТ? КАРДИОЛОГ ОТМЕНИЛ ПАНТАПРОЗОЛ СКАЗАЛ НЕЛЬЗЯ ТАК ДОЛГО ПРИНИМАТЬ КАРДИОМАГНИЛ ГОВОРИТЬ СДЕЛАЙ ПЕРЕРЫВ 3 МЕСЯЦА. СПАСИБО ООЧЕН ЖДУ ОТВЕТА.

[@medchief]

Добрый день! Спасибо за интерес к каналу «ГлавВрач»! К сожалению, дистанционно оценить конкретный клинический случай, поставить диагноз и дать рекомендации по лечению не представляется возможным. Рекомендую обратиться за очной консультацией к врачу-кардиологу.

[@user-gs9bd7bo3p]

Аспирин без кишечной оболочки пить нельзя .тем более эрозия.

[@user-gp4dk5sk8t]

У меня неразорвавшая кавернома в таламусе головного мозга,как раз мой случай когда без врача опасно пить такие препараты,спасибо за такие рекомендации!

[@user-ow4gi6pv9e]

Пожайлуста дайте консультацию мне' летом случился отек ног'отек сняла ванночкоц с солью и меновазин 'но у меня на подошвах теперь как накачана кровь' хожу как на большом волдырс'врачей у нет'один терапевт на весь район

[@user-xr1iv1gn4l]

Доктор ,объясните по ж,у меня 4год тромбоциты повышены ,сейчас часто сдаю 700 -800,Постоянные головные боли,утихающие к вечеру,помогает 2 т Цитрамона и то не всегда,пью клопедогриль 1 т ,но почему то по анализам он не снижает тромбоциты?!Что делать ,замучилась.

[@medchief]

Добрый день! Спасибо за интерес к каналу «ГлавВрач»! К сожалению, дистанционно оценить конкретный клинический случай, поставить диагноз и дать рекомендации по лечению не представляется возможным. Рекомендую обратиться за очной консультацией к врачу-кардиологу.

[@user-qc1kt1fq8g]

А если высокий гемоглобин? Врач назначил тромбо асс ? Это правильно?

[@medchief]

Добрый день! Спасибо за интерес к каналу «ГлавВрач»! К сожалению, дистанционно оценить конкретный клинический случай, поставить диагноз и дать рекомендации по лечению не представляется возможным. Рекомендую обратиться за очной консультацией к врачу-кардиологу.

[@user-cc2wb1mv4c]

Принимаю. По. 2.таблетки.эликвис..утром.и.вечером.давление.падает.до.90.56.

[@user-si4gi2rz7q]

И ещё подкалывать гепарин 1мл в день, курс на 25 дней выйдет 😊 Но я чувствую, что свертываемость связана с печенью. И возможно, пропить курс карсил, расторопши масло, инозитол, холин, метионин и рибоксин.😊и ещё аспаркам! 400мг в день! Так как клопидогрел и гепарин долго нельзя пить И родить при повышенной свертываемости нельзя!!!😢 И развивается эндометриоз от этого, насколько я поняла. И постоянно синяки от повышенной свертываемости. Все замечания делают. Сосуды хрупкие становятся и кровоточивость повышается. Чем больше тромбоцитов, тем выше опасность от кровотечения умереть, а не наоборот. Чего то вы не можете объяснить, это за гранью нашего понимания, это парадокс. Конечно троксерутин, аскорутин и дигидроквертецин необходимо параллельно назначать и экстракт виноградной косточки и смородиновое варенье 😅

[@user-ix7qe9fx7n]

СПАСИБО.ПОНЯТНО ,НО я немедик изапомнить сложно ,все равно спасибо.

[@user-dk6dr1gb8l]

Доктор, можно сочетать прием эликвис утром, вечером аспирин.? Мерцательная аритмия и атеросклероз сосудов ног.

[@user-zm2qd1bi3z]

Братан! Добру быть! Человек оказывается раб и под надзором высшего разума. Есть офигенная инфа, если хочешь, найди, Кто любит творца, светлым человеком не является Не верите? Докажу. Одни жертвоприношения. Каша из мозгов улетучится.

[@NA-oh1fv]

Моей матери при таких же заболеваниях назначили утром ксарелто10,а вечером кардиомагнил75. Сначала анализы крови сдали,после появления синяков на руках Кардиомагнил отменили,теперь три месяца пьет Вессель Дуэ и ксарелто каждый день.

[@medchief]

Добрый день! Мерцательная аритмия априори предполагает постоянный прием только одного кроворазжижающего препарата - антикоагулянта. Это может быть апиксабан (Эликвис), ривароксабан (Ксарелто) или дабигатран (Прадакса). Если говорить конкретно об Эликвисе, его принимают утром и вечером (по 5 мг или по 2,5 мг). Прием Эликвиса утром и аспирина вечером не рекомендован. Одновременный прием этих двух препаратов может быть назначен только врачом и только в некоторых особых случаях: например, после перенесенного инфаркта миокарда, стентирования коронарных артерий и т.д. В других случаях это рискованный шаг - увеличивается риск кровотечений.

[@user-dk6dr1gb8l]

@@NA-oh1fv спасибо, буду думать.

[@user-dk6dr1gb8l]

@@medchief спасибо, доктор! Врач также сказал. Но после ковида (мерцательной аритмии не было) принимал эликвис 2,5 утром и аспирин 100 вечером. Зрение улучшилось, сейчас один эликвис и зрение упало

[@user-yt9rv3bn2m]

Здравствуйте в начале года поставили стент в правую ногу прописали Капиталъ 75 мг плюс аспирин 125 мг Через 6 месяцев Капиталъ отменили оставили Аспирин врачи-хирурги в поликлинике рекомендовали пить зилт без Тромбо Асса подскажите кто прав

[@medchief]

Добрый день! Как правило, совместный прием аспирина и клопидогрела назначается на один месяц после стентирования. Если хирурги решили продлить это назначение до 6 месяцев, полагаю, у них были на то причины, хотя на мой взгляд, это несколько рискованно. Тем не менее, после завершения этого периода обычно назначается один антитромбоцитарный препарат - антиагрегант. Это может быть как аспирин, так и клопидогрел. Есть исследования, которые показывают, что клопидогрел в такой ситуации может быть эффективнее, но однозначно сказать, кто прав, в данном случае не представляется возможным.

[@user-yt9rv3bn2m]

Спасибо, доктор!!!

[@user-777....]

Свёртываемость крови зависит от многих причин. Вам нужно разобраться -какая из них приводит к высокой свёртываемости крови. Тогда и не придётся пить таблетки или вставлять стенты в сосуды. Если у вас высокая свёртываемость крови, то будет или уже есть атеросклероз.

[@user-he7xk4wl3n]

​@user-777.Скажите ,пожалуйста , а почему высокая свёртываемость крови ведёт к атеросклерозу. ??? Какая связь ??? Спасибо !!!!...

[@user-777....]

@@user-he7xk4wl3n высокая свёртываемость возникает при "густой крови". Густая кровь ведёт к выпадению кальция в осадок и он оседает на стенках сосудов кальцинируя их. Холестерин и кальций забивают сосуды и ухудшают кровоток. Когда кровоток плохой, то мозг повышает сердцебиение или спазмирует сосуды для улучшения кровоснабжения тканей. Это ведёт к гипертонии, а в последствии к инфаркту, инсульту..

[@user-mu1is3ii8h]

При высоком холестерина можно принимать аспирин?😮

[@medchief]

Добрый день! Необходимость приема аспирина никак не связана с уровнем холестерина. Этот препарат назначается по показаниям: например, если был перенесен инсульт или инфаркт, если наблюдается атеросклеротическое поражение периферических артерий, если диагностирована ишемическая болезнь сердца или сгущение крови.

[@user-tl9vy3mj3r]

Если бы еще на месте доктора чуть внимательнее итшире и поясняли свое назначение. А точнее диагностировали комплексное состояние больного Главное

[@user-he7xk4wl3n]

Скажите, пожалуйста , какими биохимическими путями статины ведут борьбу с атеробляшкой.. И ведут ли эту борьбу на самом деле. ??? Спасибо большое !!!!!!

[@user-ye3uu1jw3y]

Статины снимают воспаление в сосудах и стабилизируют бляшку...делают ее не опасной

[@medchief]

Добрый день! Подробно о механизме действия статинов рассказал в ролике: kzbin.info/www/bejne/h6uyZYuYit6qorssi=9QgfDI_qCFlrrHEh

[@user-he7xk4wl3n]

@@user-ye3uu1jw3y Спасибо большое. А как стабилизируют бляшку ??? За счёт каких механизмов.???? И ещё вопрос .,если можно. А почему. не применяют противовоспалительные средства, для снятия воспаления сосудов ???

[@user-zr6ww1uu4r]

После операций на сердце(меняли клапан в Бакулевке, в Москве)назначили вар-фарин,пью уже четвертый год. Раз в месяц проверяю анализ МНО.

[@user-lf2fb3ds5f]

Очень нужные лекции чтобы понять как работает лекарство при том или ином диагнозе. Спасибо большое за разъяснения.

[@user-eg2bx4qb7b]

3:34

[@user-qd7tp9me4r]

Назначили эликвис во время короны, не знала ,как выйти. Кардиолог сказала ,- Ладно, пейте по одной! Терапевт сказала ,что надо 2 таблетки, утром и вечером, иначе даже вредно. А ведь изначально показаний, кроме ковида не было, и то это носило рекомендательный характер от фельдшера.

[@saidodilov4495]

Нэ71

[@ninayunnikova525]

Большое спасибо за такой емкий и подробный разбор.

[@user-eh1mp6yb7m]

Читала, что утром надо зубок чеснока дольками съедать. Профилактика инсульта.

[@user-wh2ll6mf4v]

У меня от эликвиса так ноги ныли, аж скорую вызывала. Вены.

[@user-ei2vx6vu4t]

Тромбоцитов у моего мужа при анализе было сорок образование страшных синяков,.. Увезла в больницу... Лежал три недели в гематологии сказали надо удалять селезенку.. Но не удалилм.. Слабое здоровве.. И выписали,. Два года страха .. Кровотечения пищевода ... Кишечника наконец желудка и смерть... Все. Диагноз ,. То троомбо цетопения.... Сама лечила травами... Страннон странное заболеыание за два года я думала что я живу в лесу как.. Лыкова..

[@Elena-br5vx]

Многим сейчас кажется , что они живут в лесу как лыкова

[@SSSR19825]

Добрый день. Скажите пожалуйста. У меня была замена клапана на био АК.Инфаркта не было. Принимал аспирин 100мл три года не прерывно. Есть ли необходимость принимть его дальше? . Не курю, много двигаюсь, хожу.Так же до операции занимался физической активностью.

[@user-xp4hs7dq7i]

10:40

[@medchief]

Добрый день! Спасибо за интерес к каналу «ГлавВрач»! К сожалению, дистанционно оценить конкретный клинический случай, поставить диагноз и дать рекомендации по лечению не представляется возможным. Рекомендую обратиться за очной консультацией к врачу-кардиологу.

[@user-wu9lo7xs2k]

КакНа Лёгком Убрать Тромб Спасибо Вам