PREPARO MOLAR FRATURADO - Mylene e Renato

[@Odontomassimo]

Caso lindo de acompanhar. Me chamou a atenção o fato de proteger as cúspides e principalmente sua explicação p devido fato. A partir de agora concordo.

[@mylenerenato]

Sim e não Clearfil precisa de condicionamento em esmalte, nunca em dentina. Mas como esse é um preparo, como final à margem em esmalte deve ficar exposta vc pode não fazer adesão em esmalte pq qualquer resina que ficar sobre esse término tem que ser removida

[@iranimn]

Top professor !! 🎉🎉

[@ricardorighesso4455]

Beleza dupla dinâmica

[@joseribaskendrick8642]

Seria necessário aplicação do acido fosfórico caso o sistema adesivo fosse o clearfil SE Bond

[@idaliaangulof]

Excelente caso , muchos detalles importantes , gracias por compartirlo

[@dilmagoncalvespachecoeoliv3960]

Renato excelente aula.. td novo para mim. Vou aplicar… vc pode dizer sobre essa ponta de aspirar o adesivo. Pq vc não coloca jato de ar no adesivo???

[@mylenerenato]

evita-se para não contaminar

[@mariahelenadalpicolo2168]

Queria ser sua paciente. Parabéns

[@dilmagoncalvespachecoeoliv3960]

Renato porque vc não usou matriz para subir a proximal???

[@mylenerenato]

não parece mas tava supra, não precisou DME

[@nilsalata287]

Parabéns!! Esse corante que vcs usaram foi fucsina pra evidenciacão de placa ou é algum outro?? Obrigado

[@mylenerenato]

Evidenciando e de carie

[@analuisamorais339]

Esse desgaste em altura para proteção de cuspide tem que ser de quantos mm? Esse rebaixamento

[@mylenerenato]

depende principlamente do material restaurador, mas pra maioria deles 1mm é suficiente

[@mrpaivasantos]

Excelente professores! Que gel foi esse que vocês usaram após a última polimerização da resina?

[@mylenerenato]

glicerina, no caso KY

[@cristinaritter4204]

Poderiam colocar o que usam nesses casos...o passo a passo

[@mylenerenato]

Nos vídeos mais novos tem

[@marceloignaciodasilva5062]

Neste caso seria necessário uma prótese provisória ?

[@mylenerenato]

Esses tipos de preparo tem uma necessidade diferente, os lrincipais motivos para fazer um procisorio, em preparos tradicionais, são as margens Subgengival, a dentina exposta, o maior tempo para confecção de uma prótese, a sensibilidade…. A maioria desses problemas não acontece nesse tipo de preparo, isso não significa que nesse caso o provisório sempre será dispensável. Mas sim algumas vezes ele se torna opcional

[@melissacosta4308]

qual cimentou utilizou p onlay em resina composta? o resinoso?

[@mylenerenato]

nx3

[@gustavosalomao486]

Excelente aula...tenho 2 dúvidas: aos 4:50 do vídeo foi usado jato de bicarbonato ou óxido de alumínio? Foi quase um preparo pra coroa total ou um rebaixamento de cúspides mesmo? Grato desde já!!

[@mylenerenato]

Óxido de alumínio, proteção das cuspides

[@Juliana-du3kk]

Legal. quero perguntar: depois do preparo pronto, como fazer o provisório? se for com acrílico pela técnica da bolinha, isolo com vaselina o IDS? comento com o que até a peça definitiva vir do laboratório?

[@mylenerenato]

Se remover a capacidade de adesão da resina do preparo não precisa isolar

[@dudis6941]

Posso usar o Intelig?

[@mylenerenato]

não é a mesma coisa

[@lucasdelpuppogaim692]

no caso da cimentação da peça eu possuo o Maxxcem elite, ele é autoadesivo e autocondicionante, nesse caso eu posso estar utilziando adesivo unviersal no meu preparo, antes de cimentar a peça com esse cimento? Se sim eu devo fotoativar o meu adesivo ou fotoativar somente após colocar a peça com o cimento?

[@mylenerenato]

Bora que a pergunta é boa, a resposta é simples, num caso como esse esquece cimento autoadesivo e autocondicionante! Tbm o uso de universal. Agora a explicação é mais complexa mas tentando simplificar, se vc fez IDS não faz sentido o uso de adesivos ou cimentos autocondicionantes. Casos com IDS o melhor é cimento foto é apenas o adesivo de um sistema adesivo, tipo adesivo do optibond fl ou o adesivo do clearfil

[@lucasdelpuppogaim692]

@@mylenerenato posso usar resina termo aquecida também para cimentar?

[@mylenerenato]

Pode sim

[@biancareginato6973]

oii, qual é o kit academico de voces?

[@mylenerenato]

Quer saber a alta rotação, contra ângulo… isso?

[@vanisediasdasilva5464]

Como assim proteger as cúspides e paredes? Não entendi como faz isso, desculpa sou inexperiente e não entendi

[@mylenerenato]

Só diminuir sua altura vc protege das forças oclusais que geram deflexão dessa parede podendo provocar fraturas

[@renatamelodanca4060]

Eu gostaria de fazer um curso com Vcs

[@mylenerenato]

Poxa! Pra agora myleneerenato.com/inscricoes-abertas?

[@dudis6941]

Vc faz slice?

[@mylenerenato]

como assim fazer slice?

[@dudis6941]

@@mylenerenato Com a broca Ponta de lápis nos términos proximais para fazer uma leve separação do preparo com os dentes vizinhos para facilitar a adaptação da coroa nessas regiões

[@alexandrefreitas4266]

Cadê a moldagem e o caso terminado

[@mylenerenato]

o vídeo é sobre preparo, a importancia da proteção das cúspides

[@cafethomaz]

Vídeo excelente pro que se propôe ! Mas pra mim soa muito contraditório falar que a resina biomimetiza a dentina perdida MAS ela provavelmente VAI FALHAR e descolar se a parede estiver alta e socavada. Então CORTE a parede. Afinal, a parede de esmalte, agora apoiada pela resina, não vai funcionar igual funcionava antes? Por mais fina que seja a parede da cúspide, ela não vai colar na resina? Uma boa adesão não faz o conjunto resina / dente funcionar como uma coisa só? Ou essa parede alta de esmalte vai defletir diferente da resina, mesmo estando colada e apoiada sobre ela? Ela fatalmente vai descolar ? No vídeo fica bem claro que fazer a substituição de um grande amálgama por resina direta é praticamente um erro, segundo essa técnica. Então até a técnica com resina Bulk fill também já era? A impressão que dá é que os protocolos de adesão só funcionam se eu reduzir a cúspide. Acho que tudo se resume nisso : a força oblíqua da mastigação vai romper minha adesão da resina na parede alta , e essa parede vai abrir. Bom, eu entendi tudo do vídeo , vejo vários professores agora defendendo essa técnica , parece tudo muito lógico sim, principalmente pra mim, que sou da era Shillimburguiana (preparos com redução para proteção de cúspides), mas eu ainda tenho muitas dúvidas.

[@mylenerenato]

Não é que vai descolar não, ela vai fraturar por isso deve desgastar para proteger, diminuindo a altura você diminui a deflexão da cúspide e vai distribuir melhor as forças sobre o dente. Desculpa mas vc entendeu errado, a deflexão acontece independente do material restaurador e é ainda pior com amálgama então se vc não trocar o risco da fratura é ainda maior. E o tipo da fratura pode ser ainda pior. A deflexão acontece mesmo em dente sadio, quando há uma cavidade restaurada ela é pior, quando é o MOD ela é ainda pior. Aí tem além da cavidade a influentes mateial restaurador, por amálgama não aderir, essa deflexão é pior que a com resina que sim adere as superfícies e ajuda a diminuir, mas não evitar, por isso paredes finas devem ser protegidas. Para diminuir a chance de fratura Não amalgamas grandes que seria um erro por muitos motivos, além da deflexão das paredes. Não sei bem o que quer dizer com técnica Bulkfill, pq a diferença para uma resina convencional seria colocar incrementos maiores, mas ainda assim ela é questionável por vários motivos, melhor ainda é a colocação de pequenos incrementos. Protocolo de adesão e redução de cúspide não são associados, a adesão depende zero da proteção. a proteção é uma questão mecânica na distribuição das forças, independente do material restaurador.

[@cafethomaz]

​@@mylenerenato Entendo a deflexão da cúspide sim! Mas vejo vários professores defendendo que a SIMPLES troca de grandes amálgamas por resina direta já ajuda muito a prevenir fraturas catastróficas. O dr. Paulo Vinícius (PV) é um famoso defensor. Ele diz que isso previne implantes. Ok. Perfeito. Mas agora vem a BioMimética e diz que até isso tá errado. No vídeo a resina direta é nivelada ao antigo amálgama , fadada ao fracasso em grandes restaurações. Então o trabalho de milhões de dentistas está errado. Eu vejo a grande "massa" mundial de dentistas trocando amálgama por resina direta. Vejo muito mais resinas falhando por infiltração marginal do que por fratura. Agora vem uma nova técnica e diz que tudo que foi feito nos consultórios está errado e vai fraturar. Pegando só a realidade da grande massa de dentistas brasileiros, eu não vejo só adesivos top sendo vendidos por aí. Não vejo as clínicas fazendo restaurações indiretas caras com adesivo top, biobase com Ribbond etc , e sim vejo muitos dentistas fazendo um trabalho digno e mais acessível ao cliente, dentro da realidade possível pra maioria dos clientes. Eu sinceramente acho um pouco "pesado" falar que todos esses trabalhos estão errados e vão falhar, como se a técnica biomimética nunca fosse falhar também. Pelo que eu entendo tudo vai falhar mais cedo ou mais tarde. E o vídeo dá a muito a entender, principalmente PRO LEIGO, que substituir uma grande restauração antiga de amálgama por outra de resina direta É FAZER ERRADO., vai fraturar. O leigo pode pensar : "Eu troquei aquela minha restauração de metal enorme mas meu dentista não fez nada disso, ele só tirou meu amálgama e colocou resina. Então quer dizer que, na mastigação, meu dente vai quebrar? Meu dentista errou?" Sob meu ponto de vista esse discurso joga clientes contra dentistas. Bom, todo Dentista SABE que "cada caso é um caso" e pede uma solução específica, dentro da sua realidade clínica. O dentista sabe claramente que a intenção do vídeo é defender, PARA DENTISTAS, um certo protocolo (e vender cursos). Mas um Leigo pode cair nesse vídeo e extrapolar pra sua realidade, imaginando que seu dentista errou ao trocar seu amálgama por resina direta. Portanto, se você é Leigo e está vendo esse vídeo, saiba que existem SIM várias maneiras de restaurar um dente. Nem toda troca de amálgama PRECISA de uma restauração feita assim, desse jeito igual ao do vídeo. Perceba que essa técnica é apenas UMA possibilidade de tratamento, dentre várias outras CORRETAS. Sendo nenhuma delas perfeita e infalível.

[@alexandrefreitas4266]

Esse paciente não come torresmo nem pé de frango c não vai soltar certeza

[@mylenerenato]

se gostar pode comer, e não solta. Achar o contrário e falta de conhecimento sobre adesão