Anotação de Enfermagem como registrar, o que anotar?

Nessa videoaula apresento um exemplo de anotação de enfermagem desde o recebimento de plantão à passagem de plantão. Esse conteúdo foi desenvolvido devido a dificuldade na anotação de enfermagem apresentada pelos profissionais de enfermagem e estudantes dos cursos de enfermagem, sejam do curso técnico em enfermagem ou graduação em enfermagem. Você irá aprender como fazer anotação de enfermagem e o que anotar na anotação de enfermagem, o que anotar sobre o estado geral do paciente, como registrar os sinais vitais, como descrever o que o paciente está mantendo, o que o paciente apresenta, como anotar a aceitação alimentar do paciente, como registrar as eliminações do paciente entre outros.

[@ProfessorEmersonMarques]

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[@andreiapassos6635]

❤

[@ytalomattos3476]

Tá de parabéns mim ajudou a fazer minha atividade muito obrigado pela ajuda ❤😊

[@kaiqueluan9591]

Obrigado prof, Deus te abençoe sempre ❤

[@aldemaraugusto2783]

Muitas visualizações para poucos likes, ajuda o professor aí pessoal. O professor está nos ajudando e muito.

[@samirasilva9519]

Verdade

[@King_PLEYER]

Merece muitos Likes 👍Ótimo professor

[@GirleneLeao]

Já dei o like

[@fabiana3826]

Vdd eu nen assisto já deixou meu like, ele está mim ajudando e muito.

[@lidianecoutosilva5768]

Verdade ótimo prof..

[@genisilvamendes-cn8oc]

Gente demorei um ano para encontrar esse vídeo , não acredito sofri todo esse tempo, mas encontrei solução para o meu problema professor nota 1000 parabéns!!!!!

[@GabrielaSilva-qo9ox]

Nunca conseguia entender como fazer anotação,mas essa aula foi incrível demais,agora sim entendi como faz! Muiito obrigadaaaa ❤️

[@Geisa266]

Muito boa a aula,explicação excelente 👍

[@jadirssilva3158]

De verdade eu não conseguia fazer uma anotação de enfermagem e já estou na última matéria do técnico, agora eu aprendi. Antes todos os professores ensinavam anotação igual aos enfermeiros e por isso ficava extremamente difícil realizar as anotações e sempre tinha que ter casos graves.

[@domitila1231]

Obrigada, professor graças à você tirei nota 10 na prova por causa da vídeo aula sua continue assim ajudando pessoas a entender a matéria😊😊❤❤

[@ednanogueira881]

Professor você não merece só 1 like merece um milhão de likes

[@ProfessorEmersonMarques]

Que honra 🙌🏻 Gratidão Edna 🙏🏻

[@gelsilanec.dacosta.7245]

Estou cursando técnico de enfermagem e adoro seus vídeos professor. Muito obrigada. 👍🏼 Aulas esclarecedoras.😉👍🏻

[@Carol-ro5te]

Gente! Eu sempre coloco "Alerta, orientado no tempo e espaço..." Pois aprendi assim no curso técnico. Agora vou mudar.

[@iaramoura2586]

Faço o técnico e aprendi da mesma forma que você. Acaba deixando a gente confusa

[@maraizanovaesdejesus5840]

Comecei o estágio de técnico em enfermagem no hospital,e essa aula me ajudou muito,obrigada por transmitir seus conhecimentos!Deus lhe abençoe ricamente!Gratidão

[@ryvanneparanhos5083]

O melhor prof de enfermagem que achei até agr no youtube. Amei

[@jadebeckerman1325]

Vamos da likes,ele merece muita dedicação nas explicações.

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão enorme pelo reconhecimento e incentivo Jade!

[@vanderleialvarenga7424]

Professor do céu,esse assunto merece nota 1000 aliás todos seu vídeo.mas esse...era exatamente oque eu tava procurando, muitíssimo obrigado ❤️

[@evertonalexandrepereira347]

CONCORDO TBM,ÓTIMO VÍDEO.

[@ProfessorEmersonMarques]

Fico feliz em contribuir 🙌🏻

[@adrianenascimento7018]

@@evertonalexandrepereira347 õb78hb

[@antonnysantossouza8532]

Eu tbm kkkk

[@elianedesouzahammes5842]

Pessoal vamos dar likes por favor para que esse professor se mantenha aqui p continuar nos ajudando é d suma importância esses likes não dói e neh altera nada p vc é d graça e p ele ja o ajudará e mto,vamos lá like like 👍🏾

[@naywilliams4437]

Nossa vc explica muito bem, sábado terei meu primeiro estágio em clínica médica estou roendo as unhas kkkk e domingo irei estagiar em um lar de idosos. Pense que eu estou assistindo vídeos a mais de uma semana para aprimorar meus conhecimentos e anotações de enfermagem é uma das coisas me deixava bem nervosa e vc explicou maravilhosamente perfeito. Parabéns sou sua fã❤❤❤❤❤

[@renataroedel4367]

Quando eu fiz o curso técnico de enfermagem foi ensinada a fazer este tipo de anotações que tu falou. Muito obrigada por seu conhecimento Emerson. Parabéns 🎉👏

[@marizadasilvarocha5458]

Aula do prof prática e fácil de entender sempre assistindo .no canal...eu tambm acho injusto muitas vizualiza aprende de graça nem pra dar um like de agradecimento...prof.Emerson é top.

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão Mariza 🙏🏻

[@elineidedias7909]

Iniciei o técnico de enfermagem a 2meses ,tenho dificuldade de entender o q o professor explica,mas converso suas explicações entender muito bem.vou assistir todos os vídeos.😘

[@ProfessorEmersonMarques]

Bons estudos Elineide!

[@reginamaria7764]

Começe estudar os termos técnicos vai facilitar sua compreensão .

[@jessicaborges766]

E o nome do paciente coloco no início.

[@danubiasantossalgueirosant1368]

Amiga, é pq vc ainda não teve anatomia está recente no curso. São palavras técnicas.

[@levitaivanicalixto9498]

🎉Parabéns prof. Graças ao seu video,eu fiz o melhor relatório ❤minha prof de estágio em clínica médica disse que o meu relatório estava perfeito,parecia relatório de um ENFERMEIRO 😅

[@minhasmusicaspreferidasfer1622]

que forma simples e objetiva de explicar👏👏 👏👏👏 amei prof

[@LiinhaFelix]

Sempre arrasa em professor , gratidão.

[@paulacosmeticos7203]

Aqui aprendendo. Obrigada professor

[@mariaalicecosta1754]

Ho professor esse assunto perfeito Deus q colocou aqui em minha frente, estou fazendo enfermagem e estamos aprendendo a fazer relatório

[@adeildesilvasantos4425]

Gostei muito, parabéns! aula maravilhosa! conclui o Tec. de enfermagem em 2016, consigo aprender e entender muitos procedimentos com essas aula de video. Percebi a falta de SSVV a Saturação.

[@ProfessorEmersonMarques]

Lembrando adeilde que os 5 sinais vitais são: Pressão Arterial, Pulso, Frequência Respiratória, Temperatura e Dor. Aqui no canal tenho um vídeo de OXIMETRIA de pulso.

[@adeildesilvasantos4425]

@@ProfessorEmersonMarques Obrigada!! professor, fico feliz pelo retorno. Continuo aprendendo muito com suas aulas.👏👏

[@quetllenhartwig4822]

Nossa estou estudando, e me deparei com esse vídeo, parabéns pelo conteúdo e abordagem, obrigada por compartilhar seu conhecimento

[@dalvanixavier1645]

Tenho muitos anos de enfermagem hj apreendi muito e já estou usando no meu dia dia obrigada nota 1000

[@nataliasousa1802]

Pena que só tem como dar like uma vez nessa vídeo aula maravilhosa

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão enorme Natália 🙏🏻

[@ivoneidemarianeidinha9186]

Gostaria de saber se voce fizesse um vídeo aula o paciente com todos despositivo pact com bomba tqt,gtt,catete d 02

[@reginahelenanevespinto5428]

Maravilhosa aula, eu faço técnico de enfermagem e nossa professora ensinou que evolução é do técnico,..tu é muito bom .

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão 🙏🏻

[@michellesantos346]

Anotação é do Técnico, Evolução é com o Enfermeiro.

[@___William___Veiga___]

Então, a evolução vem antes da anotação?

[@juarezpaulino4437]

Magnífico esse professor obg pelos conhecimentos 😊

[@RMLDA1]

Amei. Muito bom, esclarescedor.

[@antoniasoares5612]

Vc é um anjo que Deus enviou para mim ajuda, vc ensina e passa segurança tudo na humildade, sem blábláblá amo seus video vc já foca no assunto.isso mesmo foca no pacientekkk assumir o plantão já rotinakkk top

[@maryoliveira4537]

Parabéns prof. Vc é show!! Gratidão!!!

[@AkemiGodBlessed]

Obrigada professor, aula top. Deus abençoe.

[@mariaroselenapintoroselena2892]

Muito bom ver sua informação.

[@mariaalicedossantos9124]

Maravilhoro as explicacoes desse professor ta mim ajudando muito no meu estagios

[@ioneteoliveira3423]

Obrigada professor, está me ajudando muito,me formei e estou estragando, obrigada

[@ProfessorEmersonMarques]

Estragando ou Estudando?

[@marilenibernardes1596]

Estou voltando para enfermagem,depois de cinco anos distante da profissão. Estou amando as suas aulas

Eu tbm, fiz curso 2009, vou entrar agora 2023 na área z estava assustada por lembrar de mais nada, mas os vídeos dele estão me ajudando de mais

[@jadsonalvesdasilva1959]

Ótimo professor, parabéns 👏

[@roselenessilva1906]

Amei a explicação 👏🏼👏🏼 Obrigada 🙏🏽

[@ivoneidemarianeidinha9186]

Na minha visão foi á melhor explicação aqui no KZbin parabéns pq todas sua explicação eu não tenho dificuldade prá entender!

[@ProfessorEmersonMarques]

Que honra. E acredite, vc consegue!

[@elianeandrade9098]

Boa tarde, sou técnica de enfermagem fazem alguns anos, mas aprendo muito com suas explicações , professor. Gosto muito da forma que você nos passa conhecimento,🙏🙏.

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão Eliane

[@isabelasiqueira1407]

Amo seus vídeos, obrigada por compartilhar seu conhecimento. Gratidão 🙏😊

[@mariadagloriasilva1534]

Amei as explicações muito bom obrigada ❤

[@mariacandido7232]

Boa noite professor estou aprendendo a fazer uma evolução e está explicação é muito boa

[@patriciaferreiradasilva593]

Obrigado professor,estou começando técnico de enfermagem agora e estou aprendendo muito com você.você é um excelente professor.obrigado.🙏🙏

[@ProfessorEmersonMarques]

Conte comigo Patrícia. Parabéns pelo empenho nos estudos 🙌🏻

[@greetnascimentocosta129]

Muito obrigado por essas explicações

[@marildaaparecida9214]

Amando seus vídeos ,a cada dia aprendendo mais . Obrigada

[@zildavieira7642]

Gratidão sempre, se pudesse eu daria 5 mil likes. Muito obrigado professor 👏👏

[@francianeoliveira2501]

Nossa, que aula incrível professor!!! muito boa mesmo. Entendi claramente. Gratidão!

[@carolainebatista1597]

Eu adoro as explicacoes do professor Emerson 😚👏👏

[@RosaMaria-zp5dj]

Muito Obrigada, que máximo! Parabéns 👏👏👏👏👏👏😃!

[@lucianafroes.]

10/06/2022 - RJ Gratidão! Gratidão! Gratidão! Like com certeza👍🏼

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão Luciana e saudações a todos do RJ

[@enfermeiroviniciusbianco1115]

Excelente aula, Prof !! Um verdadeiro show de profissionalismo!

[@taniamariasoaresdejesus2983]

Adorei as explicações, obrigada professor !

[@sandradias391]

Assunto um pouco difícil para mim,mas conseguir entender com mais facilidade, gostei muito da forma de escrita, já adianta o trabalho e também encomoiza o espaço para escrever. Muito bom,parabéns professor!

[@joycemoura9874]

Obrigada professor!! Ótima aula, me ajudou bastante. Continue tendo esse dom de ensinar com cautela e leveza 👏👏

[@lalbnizadocarmosilvasilva3864]

Obrigado professor, estou no curso de técnico enfermagem do ano 2021, meu professor pediu para fazer um prontuário ou anotação conforme o Sr ensina, aprendi...Hoje 20/10/2021.

[@ProfessorEmersonMarques]

🙌🏻

[@deborahsuzana5740]

Ótima explicação, obrigada! 👏🏼🥰

[@libradagonzalezlopez9746]

Olá sou paraguaia Mora aqui em foz estou adorando sua aula Parabém ❤

[@fabiresendedocesartesanais]

Obrigado prof o senhor está me ajudando muito Deus abençoe o senhor cada dia mais com sabedoria e conhecimento 🙌🏻👏🏻👏🏻👏🏻🥰

[@inesadaojoao9268]

Muito obrigada,sempre aprendendo.

[@carlosfelipe9446]

TOP DEMAAAAIS!!! OBRIGADO PELO CONHECIMENTO PASSADO PROFESSOR 😎👍🏻

[@deborah6475]

Obg pelos ensinamentos professor , valiosíssimo sim ,gratidão 🙏

[@ProfessorEmersonMarques]

🙌🏻

[@cleiareali9126]

Parabéns!! Aula maravilhosa.

[@ProfessorEmersonMarques]

Gratidão 🙏🏻

[@marluadossantossamuel6121]

Amei....PARABÉNS PELA DEDICAÇÃO ❤

[@franciscabarbosalima4403]

Excelente aula, obrigado por dividir seus conhecimentos

[@charleslemos3503]

Obrigado professor, estou aprendendo muito com seus vídeos 🙏🙏🤝👍, no meu caso eu tenho muita dúvida a respeito de anotação de enfermagem esse vídeo veio na hora certa, abraço.

[@ProfessorEmersonMarques]

Que bom Charles, fico muito feliz em ajudar!

[@sergygomes4198]

Concluí o técnico em enfermagem em 2018 , estou sempre procurando me atualizar pois não estou trabalhando em hospital trabalho como cuidadora mas pretendo entrar na área estou ganhando mais confiança nesses vídeos tem coisa que na aula não compreendi direito e agora estou aprendendo

[@ProfessorEmersonMarques]

Bons estudos Sergy 🙌🏻

[@IngridSilva-wh6iy]

professor seu conteúdo é muito valioso.... obrigada por nos ajudar

[@cristianepereira6397]

Explicação perfeita 👏👏👏👏

[@elenmelissainocencio5606]

Início o curso de técnico em enfermagem semana que vem,estava assistindo uns vídeos que me deixaram com medo. Que bom que te encontrei professor 🙏🏽 você explica de um jeito tão simples, que até eu que ainda não iniciei o curso,aprendo fácil. Muito obrigada

[@vitoriasilva2830]

como está o curso??

[@elenmelissainocencio5606]

@@vitoriasilva2830 tô amando 😍.

[@samarabaland78]

Amei a explicação, aprendi que não devemos deixar espaço em branco pois alguém poderá fazer anotações que não foram eu que anotei para me prejudicar , não sei se é verídico isso. Talvez isso seja de cada instituição. Mais vou utilizar sua explicação como base em minhas Anotações de enfermagem. Começou amanhã na UPA, pouco ansiosa mas confiante que dará tudo certo .😊

[@ProfessorEmersonMarques]

É verídico Samara, não devemos deixar espaço em branco na nossa anotação. Depois de assinado já não há mais problema.

[@samarabaland78]

@@ProfessorEmersonMarques Grata por responder. Estou acompanhando sempre seu canal, obrigada por passar teus conhecimentos a nós.

[@ProfessorEmersonMarques]

Eu que agradeço Samara🙏🏻

[@FernandaSilva-tn1tg]

Vc é ótimo. Muito obrigado.😊

[@cristinaalves2339]

Esse prof e ótimo gratidão

[@suelibortoletto9871]

Fantástico professor , até que enfim estou elaborando meus relatórios muito bem 👏👏🙏🙏 muito obrigada 😊

[@ProfessorEmersonMarques]

Sueli, continuarei fazendo mais vídeos com outros exemplos. Obrigado pelo prestígio!

[@elainebacaroglo3240]

Me ajudou demais essas orientações, sobre anotação de enfermagem!!👏👏👏👏 obrigada Prof Emerson 🙏

[@ProfessorEmersonMarques]

Tmj

[@kaiqueluan9591]

Obrigado prof pela aula , Deus abençoe o senhor sempre ❤

[@sheilasantos7635]

Merece todos os possíveis likes, top demais conhecimento é tudo 👏👏👏

[@rafavisz]

seus videos são muito importantes, professor! faço técnico de enfermagem e começo o estágio ano que vem, estou sempre voltando no seu canal pra estudar

[@ProfessorEmersonMarques]

Parabéns pelo empenho Rafaella. Isso te fará uma excelente profissional 👏🏻👏🏻👏🏻 Bons estudos 🙌🏻

[@silvaneidepaula3554]

Muito boa essa aula.

[@ProfessorEmersonMarques]

🙏🏻

[@deboralopes669]

Muito obrigada por compartilhar! Você é um excelente profissional e Ser Humano. ❤️

[@katiacristinarocha1680]

Amos suas aulas; obrigada por essa excelente aula.

[@daysegomez7450]

Professor faz um vídeo sobre a admissão do paciente como fazer a anotação. 🙏🙏 #Saudacões.

[@ProfessorEmersonMarques]

Farei Dayse!

[@rosimeiremoura7199]

Muito bom essa informação incrível .obrigada.

[@andreiadasilvavieira5435]

Explicacao esclarecedora, muito obrigada.🖒

[@anapauladias9673]

Professor gostaria de deixar uma sugestão, uma vídeo aula sobre a realização de evolução de enfermagem?

[@ProfessorEmersonMarques]

Obrigado pela sugestão Ana Paula, enfim consegui fazer vídeos com esse tema 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Desculpe a demora 🙌🏻

[@edilandiacari4795]

👏👏👏

[@andreasouza2805]

Adorei , gostaria de mais exemplos professor. 🙏❤️

[@ProfessorEmersonMarques]

Olá Andrea, subirei mais vídeos com outros exemplos pontuais!

[@rosireneneves1320]

Tenho dúvidas pode colocar tantas vírgulas?? Ainda não sei identificar tantas coisas

[@rosireneneves1320]

Não sei ainda os termos de administração de medicamentos ok faço? ?

[@julianaalves4430]

Que bacana ,já vou me inscrever agora !!!!adorei !!!

[@isabellamartins9228]

Tu és d+professor ❤️

[@abileneoliveira1969]

Boa noite professor perfeito esse vídeo, fica uma sugestão anotação de RN obrigada 🤱

[@nayaraoliveira9910]

VOCÊ É TOPPPPPP, PROFESSOR!!! MUITO OBRIGADA PELA EXCELENTE AULA!!!!! 🙏❤❤❤❤❤

[@ednamarianunes5713]

Muito bom está explicação obrigado professor

[@djalmirasantosdasilva5201]

Aula explicação maravilgosas!

[@anaclaudiabraga1013]

Obrigada, excelente aula 👏👏👏👏

[@ProfessorEmersonMarques]

Obrigado Ana Cláudia, bora produzir mais e mais!

[@cleberlupinohaddad9473]

Parabéns Emerson pelo seu empenho. Eu aqui gostaria de acrescentar e contribuir com a informação atual de que, no que concerne aos registros e anotações dos profissionais de enfermagem, a resolução Cofen 429/2012 entre outras, bem como o próprio código de ética do Coren incentiva, independente da anotação ser constituída como privativa do enfermeiro,incentiva o auxiliar e o técnico a anotar e registar tudo desde que ele saiba o que está escrevendo e os significados de cada termo. Isso é legalmente autorizado por lei .. Hoje em dia, nós profissionais de enfermagem criamos um movimento de desinfatilização do auxiliar e técnicos de enfermagem no sentido de tornar (na era da informação) as capacidades mais habilidosas em defesa do próprio enfermeiro do qual o auxiliar e o técnico são extensão. Muitas vezes a sobrecarga da demanda impede que o profissional registre adequadamente no prontuário. Contudo, a anotação é a única defesa jurídica que temos acerca dos cuidados prestados. Essas anotações simples que vc evidenciou são muito superficiais e se tornam robóticas (quase todas são iguais para todos os pacientes) e não contribuem para para o processo de enfermagem mais do que o basal. Hoje em dia a anotação do auxiliar e do técnico tem sido feita com referência as especializações nível técnico que cada um possui de acordo com as habilidades da capacitação e da enfermagem continuada. Um exemplo é: 6h00' recebo plantão com paciente fulano de tal, x anos, no leito 7 da sala de politrauma, identificado e com grades bilaterais elevadas, em decúbito dorsal com cabeceira elevada a 30°, cama em posição de Fowler, em IOT + VM em modo psv, sob tratamento do HD IRA pela Clínica Médica, com tubo 8.0 fixado em RL n.°22, cuff insuflado, SNE em nível gástrico bem posicionada em narina D para gavagem em Bic a 30 ml/h, mantendo acesso central em subclávia direita infundindo analgossedação com Fentanil e Midazolam ambos a 10 ml/h em bic, hemodinâmicamente compensado por DVA recebendo Noradrenalina a 15 ml/h em Bic, pupilas iso/foto, pele íntegra, hipocorado, hidratado, afebril, acianotico, anicterico, normotenso e normocardico, monitorizado, com manguito em MSD e Pox em 1° QDT/MSD, mantém AVP/MSE salinizado na veia cefalica usando abocath n.° 14 com polífix 2 vias clampado, em uso de SVD com foley 2 vias n.°16 funcionante em bom débito de diurese âmbar com sedimentos na bolsa coletora, apresentando episódios de diarréia (escala de Bristol 7), em uso de fralda, MMII livres e com boa perfusão distal, TEC < 3s, apresenta LPP na região calcanea sem sinais de TVP, sinal da bandeira negativo. Segue aos cuidados e assistência de enfermagem+ equipe da CM. enfim. Fulano de tal ciente. SSVV: PA: 129/58 mmHg T: 35.9°C R: 19 mpm FC: 89 bpm SATO2: 98% FIO2: 15% PEEP: 5 cmh2o. Assinatura do Auxiliar/Técnico. Viu, é importante cada um de nós procurar se especializar e entender o que acontece com o paciente que ficamos 12h ao lado, sabendo a função de cada aparelho conectado a ele, e o porquê dos porquês (muitas vezes somos jogados numa UTI e ninguém ensina mexer nos aparelhos) nem explicam o pq da necessidade do uso. Mas somos adultos e queremos ser tratados pelo Coren como tal. Os cursos de extensão e especializações nível técnico existem para nos capacitar e nos tornar mais adultos e responsáveis, isso faz a gente crescer na vida ao invés de sermos tratados como robôs e pau mandado. Tá na hora de evoluirmos neh.. ajuda aí..espero que tenha gostado do empenho. Abraços

[@neidemaria7975]

Muito legal professor Emerson este conteúdo de anotações de enfermagem. Muito obrigado.

[@user-ww6is5lo2v]

Explicação maravilhosa!

[@TatianaSilva-be8dy]

Prof.faz um vídeo com dicas do que cai no processo seletivo. Deus abençoe muito

[@antoniopedro7020]

Ótimo video, me ajudará muito! Mas me responde um dúvida, se a evolução é algo privativo do enfermeiro, pq os hospitais insistem que os técnicos façam evoluções?

[@ThaisSouza942]

Gostaria de saber também

[@mariadocarmonascimentonova145]

Parabéns pró vc é muito bom pra lá de ótimo. Tem meu respeito explica muito bem. Obrigado!!!

[@mariasantos2859]

Professor esse conteúdo preciso!🙏👏👏

[@sinhasantos288]

Me responde uma dúvida quando faz uma anotações precisa faze uma linha em baixo pra outra pessoa nao escreva no mesmo local?

[@ProfessorEmersonMarques]

Não Sinha. Terminou a anotação, simplesmente assine depois do ponto final.