PROLAPSO DA VALVA MITRAL E MORTE SÚBITA: um Novo Paradigma na Cardiologia?

Apresentação
Dr. Tarso Accorsi
Médico Assistente da Unidade Clínica de Valvopatias do InCor-HCFMUSP
Discussão
Dra. Luciana Sacilotto
Médica Assistente da Unidade de Arritmias do InCor-HCFMUSP
Diretor
Prof. Dr. Flávio Tarasoutchi
Diretor da Unidade Clínica de Valvopatias do InCor-HCFMUSP
Organização
Dr. Francisco Magalhães
Fellow da Unidade Clínica de Valvopatias do InCor-HCFMUSP
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Parabéns pela excelência das análises. Quanto conhecimento! Deus os abençoe, capacitando-os a ajudar pessoas e salvar vidas 🙏

[@agda6918]

O problema é que a grande maioria dos médicos falam que é comum o PVM, sofro com os sintomas, inclusive fui em cinco Cardiologistas, inclusive no Incor paguei caríssimo por isso e ouvi o mesmo: A maioria da população tem o PVM e não é maligno. Sinceramente é um descaso, principalmente para a população pobre que depende do SUS. Triste realidade. 😔

[@pabloantonioaranhadeandrad6903]

E um absurdo que fazem com a gente que tem pvm dizendo que não tem risco .

[@miketoreno2621]

@@pabloantonioaranhadeandrad6903 É descaso, é negligência e é literalmente banalização da *m0rte* . Já temos *evidências sólidas* que PVM causa MS muitas vezes até sem aviso ou marcador de risco. Infelizmente, como eu já falei, existe a "necromedicina" que literalmente ignora o risco do paciente perder a vida. Muitos cardiologistas já sabem e muitos não sabem que PVM causa MS porém os que sabem na maioria das vezes não dão importância e os que não sabem não procuram estudar melhor. Triste, mas é a realidade nua e crua. Gostaria muito de poder dizer que *todos* ou pelo menos a maioria dos médicos se preocupam com a vida dos seus pacientes.

[@sueliaparecida6170]

UNS FALAM QUE É PERIGOSO, OUTROS MÉDICOS DIZEM QUE NÃO. FICO SEM RESPOSTA E NÃO ME PREOCUPO.

[@brasileiro3401]

É e ao mesmo tempo não é... cada caso é um caso e existem vários subtipos do PVM. Acredito que também seja bem difícil bater o olho em um exame e dizer "esse tem mais risco" porque os estudos estão em andamento e há muita controvérsias e discussões nessa área. O PVM tem sido encontrado em pacientes com morte súbita porém estes tem algumas características diferentes dos pacientes considerados com PVM benigno.

[@elydakarine777]

Acredito que seja perigoso quando associada a disjunção do anel mitral. Pelo menos foi oq os médicos me falaram. Mas eu tive uma morte súbita e tenho os dois.

[@lilianlilica5809]

Descobri esses dias que tenho prolapso valvar mitral e insuficiência mínima ventricular e mitral, a minha médica pediu um Holter, semana que vem será o retorno

[@soualmeida]

Tenho prolapso diagnosticado há uns 8 anos e não acompanho. Gostaria de colaborar com o estudo ! Caso precisem me chamem. Obrigada 🙏

[@luciadias3997]

Espetacular …

[@ailcon537]

Prolapso na válvula mitral sem repercussão hemodinamica quer dizer o quê???prolapso pode causar avc?

[@ruama6469]

Eu tenho

[@rinalvasantos5551]

Temho 51 ano tenho valva tricuspide sem alteração anatomica discreta ao fluxo em cores e dopler

[@nostressrick]

Tenho PROLAPSO MESOTELESSISTÓLICO DA VALVA MITRAL, devo me preocupar? Sinto umas pontadas no peito e dores de vez em quando.

[@karinadeoliveiracoutinho4044]

Eu tenho prolapso da valva mitral. Há uns 15 anos atrás, eu sentia fortes dores no peito, tinha medo de dormir e não acordar... passou com o tempo, não voltou mais...porém, recentemente tenho sentido um desconforto no peito e algumas vezes, os batimentos irregulares. Vou no mesmo cardiologista todos os anos e não mostra alteração...

[@BuenoCarros]

eu tenho tbm, sinto igual..

[@rafaelarcelima4243]

Mano eu também tenho e estou desesperado por que as vezes eu me sinto mal e me falaram que eu não posso ter tão novo,tenho 25 anos e não consigo dormir de tão preocupado e ansioso

[@karinadeoliveiracoutinho4044]

@@rafaelarcelima4243 os meus sintomas estão voltando. Hoje mesmo senti dores a tarde toda, pensei que algo ruim iria acontecer, mas passou ao fim do dia. Quando sentir os sintomas, tente ficar calmo e evite andar, espere passar.

[@karinadeoliveiracoutinho4044]

@@rafaelarcelima4243 pode ter em qualquer idade, inclusive nascer com ele.

[@rafaelarcelima4243]

@@karinadeoliveiracoutinho4044 ahn tá eu quero fazer de novo um ecocardiograma para ver se não piorou sabe,eu fico com isso na cabeça e vc descobriu com quantos anos ?

[@pabloantonioaranhadeandrad6903]

Conclusão e difícil eatratificar quem corre mais risco de MS..

[@zeniramosdossantos1296]

Eu tenho calcificação do anel podyerior da valva mitral pode fazer a endoscopia digesyiva Pode tomar qualquer anestecia.

[@elainecristina8540]

Minha primeira vez que fui o médico disse que estou com ansiedade, mesmo o exame mostrando baixar tolerância a esforço físico, conclusão continuei passando mal,aí Deus não abandona seus filhos né conversando com uma fisioterapeuta ela mim orientou procurar outro médico e perça um eco lá realmente mostrar o que se passar com vc aí veio a notícia,deu regurgitação tricúspide e mitral e Hp no eco , ainda vou mostrar o cardiologista mas particular estou com medo dos médicos que atende no SUS

[@ricardomaiacoelho4831]

Maurício você é genial em seus comentários ... são casos complexos sempre na tomada de decisão .. vejo a porcentagem de menos de 2% para MS..no PVM- creio que devemos ficar atentos. b bloqueia e acompanha.

[@brunanascimento5234]

Fui identificada com prolapso da valva mitral essa semana, estou com mt palpitação

[@Ianterribl3]

oii bruna eu também estou com o mesmo problema, minha cardiologista me passou selozok, estou tomando a quase duas semanas e nao vi melhora to preocupado também , muita palpitação

[@brunanascimento5234]

@@Ianterribl3 tomei selozok e piorou minha palpitação, agr estou com o bisoprolol, melhorou mt as minhas crises

[@brunanascimento5234]

Meu caso eh cirúrgico infelizmente, estou c um afastamento do anel mitral

[@micheldantas9304]

Já eu tbm tenho e tomo selozok de 50 mg e serve com 5/10 minutos passa

[@micheldantas9304]

Mesmo os médicos falando que é benigno mesmo assim tenho medo ,até pq tenho ansiedade e síndrome de Pânico

[@luciadias3997]

No primeiro caso , não havia repolarizacao precoce ?

[@felixnihil4930]

Começa em 14:30

[@ceciliacruzdealmeida1989]

Começa em 15:25

[@fatimaamancio8492]

Eu tenho tudo isso aí quê vc falou 🤔

[@micheldantas9304]

Tenho prolapso Geralmente o meu ataca mais depois das 23 hs , quando já estou dormindo sinto tipo o corpo quente aí depois vem o aceleramento ,com o corpo tremendo ,após tomar o comprimido chamado serozok no máximo 5/10 minutos o sintomas passa ,já fui em vários médicos e exames fiz vários todos os cardiologista falou que era prolapso da válvula mitral ,sendo que descreto alguns nem quis receitar medicamentos ,mais acabei pedindo pq sofro de ansiedade...

[@jessicaconceicao690]

Boa tarde eu tenho o prolaspso dá válvula mitral da dor no peito desmaiou e crise convulsiva também, oque eu faço estou em tratamento mas dá tudo normal o exames não sei oque fazer mais não posso fazer muita força que dá falta de ar .

[@helmuthruza3321]

Pesquisa sobre endocardite, não sou médico mas minha mãe está com endocardite e vi que muitas vezes passa batido por alguns médicos.

[@ReginaSilva-ik6bd]

Estou igual a vc

[@pabloantonioaranhadeandrad6903]

Conclusão não é tão inofensiva assim pvm..eu tenho de nascença essa maldita doença .

[@miketoreno2621]

É essa conclusão mesmo mano... infelizmente PVM não é nada inofensivo. Uma doença maldita que já ceifou muitas vidas. Aqui na minha região morreu uma jovem de 15 anos com isso... nem sintomas ela apresentava, nunca teve problemas, até sofrer m0rte súbita e perder a vida. Todo mundo já sabe que o PVM causa m0rte súbita, menos os cardiologistas (ou fingem não saber) Os *legistas* já sabem, os *ginecologistas* já sabem, os *infectologistas* já sabem, os *clínicos gerais* já sabem, o *papa* já sabe, mas muitos cardiologistas não sabem. Seria cômico se não fosse trágico. PVM tem uma história de controvérsia e confronto entre cardiologistas. Infelizmente vivemos numa época aonde existe ainda a *necr0medicina* A área obscura da "medicina" que negligencia problemas sérios, desvaloriza o paciente e banaliza a *M0RTE* Felizmente com o coviro não foi assim e temos vacina pra todos (motivo: não dá pra saber quem tem mais risco de ter quadro mais agravado), porém no caso do prolapso, *nenhum paciente recebe CDI antes da m0rte súbita* mesmo não tendo como prever *com clareza* qual tem mais risco. Triste, mas o PVM arrítmico (maligno) só vai ser tratado corretamente quando a mídia der ampla repercussão.

[@pabloantonioaranhadeandrad6903]

@@miketoreno2621 disse tudo eles banalizam que se fosse uma gripe .. já está mais que provado que essa doença causa arritmias greves

[@miketoreno2621]

@@pabloantonioaranhadeandrad6903 Sim com certeza, o problema maior é a banalização de algo que pode acabar de forma tão trágica. É triste ver essa falta de atenção aos pacientes com PVM. No meu caso, fui diagnosticado com o prolapso mitral (espessamento do folheto anterior) e insuficiência mitral discreta. Inicialmente o que foi me dito: isso não traz mal algum e você não vai ter problema nenhum com isso. Porém não é a realidade. No final do ano passado eu tive uma PréSíncope, sensação de desmaio iminente, no meu caso foi acompanhado de sintomas neurológicos fortemente indicando acidente vascular cerebral. Naquele momento perdi minha fala, coordenação e raciocínio. Eu estava confuso, sem enxergar direito, com náusea, dor de cabeça e os sintomas levaram mais de 1 hora pra desaparecer. Quando relatei isso a um cardiologista semanas depois na consulta, ele me disse que eu não deveria me preocupar e que isso não passava de ansiedade. Agora eu pergunto: já viu alguém ter princípio de AVC por estar ansioso? (sendo que eu nem estava com crise de ansiedade ou algo do tipo). Sem contar que sinto palpitações frequentemente e um holter que fiz no passado mostrou padrões de fibrilação atrial, além de que no ECG visivelmente aparece um QRS fragmentado, indicando fibrose miocárdica. Minha frequência cardíaca quase sempre está acima de 110-120BPM e de vez em quando, sinto por alguns segundos uma extrema dor no peito e vibração (como se estivesse algo tremendo dentro do meu peito). Nesse momento eu sinto uma falta de ar enorme; no início eu ficava muito desesperado e já aconteceu de eu acordar no meio da noite sentindo isso, porém agora eu meio que me "acostumei". Fico indignado ao ir no cardiologista com esse relato e ouvir que é só ansiedade. Quando toquei no assunto de m0rte súbita associada ao PVM sabe o que foi me dito? Que todo mundo corre risco disso acontecer e que não há nada a ser feito. Basicamente disse que eu além de ter o "risco que todos tem", eu tenho risco maior ainda por causa do prolapso e que poderei m0rrer repentinamente do coração, mas que não devo me preocupar com isso. Lembro também que m0rte súbita não é a única complicação grave do PVM, pois há vários casos de AVC isquêmico e AIT causados pelo PVM seja pela morfologia e pelos elementos da válvula ou por fibrilação atrial causada pelo PVM. Sem contar os casos de endocardite infecciosa que tem péssimo prognóstico quando associada ao PVM. É evidente que muitos pacientes com PVM são tratados de forma errada e seus achados em exames são mal analisados. No Brasil, a taxa de sobrevivência da parada cardíaca fora de hospital já é péssima, beirando o impossível, principalmente no interior. E querem que a gente encare esse risco como se não fosse nada.

[@Vinicius_aquino23]

O que você sente?

[@ReginaSilva-ik6bd]

@@miketoreno2621 tenho o mesmo problema. Como vc está hj?

[@adnacristinnaferreira6114]

1:27:00

[@rinalvasantos5551]

Valva miyral sem alteração morfologica sgnificativa apresenta incopetencia discteta ao fluxo em cores ao Dopler me ajuda

[@brazax7430]

Rinalva Santos, tenho isso tb... incompetência discreta da valva mitral.

[@elydakarine777]

Eu tenho prolapso da valva mitral e tive uma morte súbita abortada em 2020. Então realmente pode ter relação.

[@elydakarine777]

Descobri o prolapso após a morte súbita 🤡

[@andreasilva811]

Como você está após a morte súbita?

[@elydakarine777]

Estou bem! Eu tenho prolapso e disjunção do anel mitral. Passei por um processo de recuperação, mas agora estou bem. Foram 27 ciclos de ressuscitação.

[@taniamariamaria3872]

DOUTOR ME AJUDE ...FIZ A ECO E ACUSOU PROLAPSO DA VALVA MITRAL LIGEIRA...DEPOIS Q TOMEI A PFIZER TENHO TIDO TAQUICARDIA ...DEVO FAZER TRATAMENTO PARA ESSA ANORMALIDADE DA VALVULA OU FOI UMA CRISE DE ANSIEDADE...TENHO RISCO DE TER UM ATAQUE CARDIACO ?OBRIGADA

[@imagina-so]

Estou com mesmo problema que você, tenho prolapso e tomei essa vacina, agora estou tendo dores juntamente com palpitação ao fazer esforço

[@brunacavalcante1893]

@@imagina-so Você melhorou?

[@brunacavalcante1893]

Como está se sentindo agora?

[@agda6918]

Estou no grupo de risco por ter 43 anos, fico a disposição para estudo, e ainda sofro de depressão por causa dos sintomas. 😔

[@giovannamageste507]

Boa tarde Agda, conseguiu retorno de algum serviço de cardiologia?

[@PriscilaSantos-xj9gq]

Irmã tô aqui vendo esse vídeo e passando mal de medo. Somos irmãs e temos a mesma coisa.

[@AmandaSilva-lm3qd]

Porq os médicos dizem que pvm não causa morte subta ficam escondendo dos outros

[@AmandaSilva-lm3qd]

@Joca Bitola o meu e com refluxo mínimo sinto choque no coração e tipo parando as vezes

[@AmandaSilva-lm3qd]

@Joca Bitola o meu vai pro pescoço ou do pescoço pro coração

[@brunacostasindeauxlopes7754]

@@AmandaSilva-lm3qd esse é o melhor exemplo q já vi. Tipo choque e uma parada rápida como se subisse um bolha até a altura do fim da parte superior do esterno.

[@walterramosdeandradejunior8152]

@@brunacostasindeauxlopes7754 tbm sinto essa sensação de bolha subindo pelo esterno. Sinto cansaço ao fazer esforço físico e sensação de desmaio...

[@priscilacorreia6134]

@@walterramosdeandradejunior8152 Também sinto isso só que da perna pro coração estranho .