PROTEINÚRIA - URINA ESPUMOSA | Informações Importantes

Nesse vídeo esclareço o que é a proteinúria(aumento de proteínas na urina), causas, exames para detecção e alguns aspectos sobre do tratamento.
Capítulos do Vídeo
00:00 O que é a proteinúria?
01:13 Urina Espumando - Espuma na Urina
01:41 Toda Proteinúria Preocupa? Proteinúria Transitória.
02:25 Proteinúria Persistente e Causas
03:11 Exame para detecção
04:43 Investigação
04:34 Quando ir ao Nefrologista?
05:04 Biópsia Renal
05:52 Tratamento
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*** Proteinúria x Albuminúria - Qual a Diferença?
A albumina é um tipo de proteína. Geralmente a proteinúria é devido a perda acentuada de albumina (albuminúria), mas nem sempre.
*** Glomerulopatias - O que são? São as doenças do glomérulo. O glomérulo é uma pequenina parte renal onde acontece o processo de filtração do sangue e início da formação da urina. Essas doenças podem dar proteinúria, hematúria (sangue na urina), hipertensão e piorar a filtração dos rins.
*** Síndrome Nefrótica - O que é?
É quando o rim, similar a um filtro, está tão danificado que perde muita proteína na urina. Essa perda leva a inchaços no corpo, aumento dos colesteróis e podem piorar a filtração dos rins.
*** Síndrome Nefrítica - O que é?
É uma inflamação acentuada dos rins. Pode piorar o funcionamento renal, levar a hipertensão e perda de sangue e proteínas na urina.
Mas atenção, alguns produtos utilizados na limpeza dos vasos sanitários podem gerar espuma. Isso pode nos confundir. Caso tenha dúvidas, realize exame de urina para confirmação.
#proteinuria #sindromenefrotica #sindromenefritica #albuminuria #glomerulopatia

[@aguiaeagle5738]

Iago Murilo,que nome lindo!

[@MarildaHelenamatos]

Dr.tem muito haver Tb.com medicamento de pressão!

[@Nefroexplica]

Oi Maria, em geral os medicamentos de pressão controlam a perda de proteínas.

[@Neurisnn9073]

Boa tarde doutor tenho urina muito espumosa e as vezes apresenta uma oleosidade fora que sempre tem ardência ao urinar , mas os exames de urina tipo 1 e 24 horas dao normal ainda sim tenho que investigar com outros exames ? Fora esse quais poderia servir

[@Nefroexplica]

Olá. Sua descrição é bem interessante e caberia muitas perguntas sobre. O exame de Urina 1 e a proteinuria de 24h são sensíveis para detectar aumento de albumina na urina( que é a principal proteína perdida). No entanto, temos várias outras proteínas, aminoácidos ou imunoglobulinas que podem ser perdidas. Exames como a eletroforese de proteína urinárias, a pesquisa de aminoácidos (quantitativa) na urina, dismorfismo eritrócito são exames que julgo substanciais. Fora outros de urina 24h para avaliarmos as chamadas tubulopatias.

[@AntonioCarlos-bn9jb]

Boa noite,eu li que o própolis verde,melhora e muito a perda da proteinúria na urina, obrigado

[@Nefroexplica]

Falarei disso em breve, Antônio.

[@franciscamendonca2716]

​@@Nefroexplica minha mãe toma propolis verde, a creatina dela baixou de 1.73 para 1.03

[@Nefroexplica]

Que ótimo Francisca.

[@Nefroexplica]

kzbin.info/www/bejne/j5e5dYSGrdR_qLc

[@samuelwaterloo6958]

​@@franciscamendonca2716 que coisa boa amiga

[@erikamoraesmatoslichterfel3495]

Dr. O exame de sangue do meu fikho de 15 anos, apresentou proteina +, sangue +, corpos cetônicos 5, cilindros hialino 3. Estou preocupada.

[@Nefroexplica]

Érika olá! Érika, que tal levar esse exame a um médico de confiança na sua cidade. Seria importante entender o motivo (por que o exame foi realizado) pra entender os resultados (colocar o resultado do exame dentro do contexto do seu filho).

[@jaquelinerosacorreaquelina7849]

Dr . Pode transplantar o rim esquerdo do doador do lado direito de quem vai receber o rim?

[@Nefroexplica]

Jaqueline, pode sim. Talvez você está imaginando que o rim recebido ficará na posição normal dos rins. Não. Ele vai ser colocado na fossa ilíaca( veja imagem no Google).

[@flavio7829]

Eu estou com isso aí qual recomendação

[@Nefroexplica]

Oi Flávio. A recomendação é ter uma avaliação médica, prioritariamente do nefrologista. Conhecer seu histórico de saúde, uso de medicamentos e como descobriu essa proteinúria é o primeiro passo. Em conjunto, há necessidade de exames pra confirmar, quantificar (saber quanto está perdendo) e procurar possíveis causas. Só assim é possível te esclarecer melhor o por quê disso e como será o tratamento.

[@rafaelrovaron3619]

Dr. fiz um exame urina 24h deu 198mg de proteinuria, minha albumina no exame de sangue esta normal. Tem algo errado ?

[@Nefroexplica]

Por que foi solicitado esse exame? Você está em algum tratamento? Os níveis de proteina de 150 mg/dia são considerados normais em pessoas saudáveis. No entanto, essa interpretação muda conforme o contexto clínico ( uso de medicamentos, comorbidades etc)

[@franciscamendonca2716]

Dr, e o novo remédio dapaglifozida, vc pode falar sobre?

[@Nefroexplica]

Oi Francisca! Que legal essa pergunta. Vou trazer sim informações sobre a Dapaglifozina. Aguarde.

[@MrTulio0000]

Doutor, minha proteína deu 180ml/24 horas. O limite seria 150, certo? Fiz exame da urina EAS, deu uma pequena inflamação, a Nefrologista disse que podia ser contaminação na amostra. Eu sinto pontadas nos rins, e ai estou fazendo acompanhamento, ela me passou uma bateria de exames, uns 51 no total, + ultrassom da região da próstata externo e exame da pressão 24h também. Fiz tomografia, rins normais, fiz ultrassom, normal também, só doía quando urinava, ardência, tomei o remédio e nao dói mais, porém ainda sai espuma na urina. Isso já tem uns 6 meses. Agora com esses exames vamos ver qual é a causa. Pq se nos exames de imagem tudo está normal, urina EAS a médica disse que não era preocupante, mas ainda estou com espuma na urina. Isso está me tirando o sono, tanta preocupação com isso.

[@Nefroexplica]

Fatores que merecem maior atenção quando se tem proteinúria: alteração da creatinina; Pressão descontrolada; sangramento na urina ( pesquisa de dismorfismo positivo); proteinuria > 500mg/24h ou microalbuminúria > 300mg/24h entre outros. Seu caso precisar ser investigado pra te tranquilizar mas na maioria das vezes não precisa de biopsia ou algum tratamento muito específico.

[@Ma-051]

Dr, meu último exame de urina deu traços de proteína e traços de hemoglobina! Estou com cristais de amorfo+++, mas Sem infecção e hemácias. Esta proteína precisa ser investigada? Eu já tive várias infecções ao longo da vida, muitos cristais, mas proteína é a segunda vez, a anterior eu estava com infecção, e desta vez não! Obrigada.

[@Nefroexplica]

Oi! Sim. Essa proteína precisa ser investigada. Primeiro saber direitinho sobre seus histórico de saúde e fazer exames como a dosagem (quantificar) proteinuria e/ou albuminúria; pesquisa da hematuria glomerular (dismorfismo). USG de rins e vias urinárias além de outros exames pra doenças autoimunes se for preciso.

[@Ma-051]

​@@NefroexplicaObrigada por responder doutor 🙏, irei investigar. Abraço!

[@britobarbara21]

A proteinúria causa retenção de líquido? Inchaço no corpo (braços, pernas e pés)

[@Nefroexplica]

A proteinúria intensa sim. Esse quadro é o que chamamos de síndrome nefrótica, ao qual ha várias manifestações e a perda de proteína é maior que 3500mg/24h (3,5g/24h).

[@sarataylor9142]

Boa noite doutor, sou diabetica tipo 2 a sete anos, só me cuidei no primeiro ano da descoberta da doença, ultimamente tenho urinado com espuma, mais de manhã, as vezes nem sai espuma, só que resolvi fazer um teste em casa, em um potinho de coleta fiz um pouco de xixi, balancei o potinho e ficou com muita espuma, deixei de um dia para o outro e a espuma nao sumiu, devo me preocupar??? Obrigada

[@Nefroexplica]

Oi Sara, sim. A diabetes é uma das principais causas de espuma na urina e também de perda da filtração dos rins. O bom é que há controle. Tem que ser confirmado e dosado quanto você está perdendo de proteína e controlar isso. Hoje tem medicações recentes que melhoram muito isso e evitam a perda acelerada do funcionamento renal. Não deixe de ir ao nefrologista.

[@Nefroexplica]

Se tiver interesse, faço atendimento on-line (11) 99280-9735

[@maria-zt6jn]

Calculo renal pra causar perde de proteina tem que ser um calculo grande?

[@Nefroexplica]

Sim Maria. Cálculos pequeno não vão dar perda de proteína na urina. Porém, é preciso entender melhor o seu caso e sabe o que está levando a ter cálculo e a perda de proteínas.

[@user-gw7sh1wp6o]

Dr tomei anti inflamatório por alguns dias fiz exame de urina deu proteinúria, tenho que me preocupar o vai passar?

[@Nefroexplica]

Melhor acompanhar com médico. Vai precisar de mais exames para maiores detalhes.

[@user-gw7sh1wp6o]

@@Nefroexplica e melhor ir com o nefrologista ou pode ser o clínico geral.

[@Nefroexplica]

Se você for fazer consulta no particular, melhor já ir no especialista ( nefrologista). Ele vai entender seu caso, saber se realmente essa proteinúria tem relação ou não com uso de anti-inflamatórios, investigar outras causas, saber como está sua pressão, quantificar essa perda de proteina. Enfim, acredito que ir no especialista seja melhor

[@britobarbara21]

Quando é necessário fazer biópsia renal?

[@Nefroexplica]

Oi Bárbara, a biópsia é reservada para casos em que seja estritamente necessário o diagnóstico para decidir sobre o tratamento adequado. Essas situações são: Síndrome Nefrótica( perda acentuada de proteína pelos rins); Sindrome Nefrítica ( conjunto de manifestações devido inflamação dos rins); Proteinúria persistente( que não é controlada com tratamento inicial); hematuria (sangramento urinário) glomerular (que vem dos glomérulos, que são estruturas dos rins. Várias outras situações também indicam a realização de biopsia e a decisão de fazer acaba sendo individualizado caso a caso. Ou seja, não tem uma regra única. Até porque é procedimento que contém seus riscos.

[@britobarbara21]

Sobre a questão da baixa quantidade de urina, até quanto é normal? Quantos ml é normal urinar por dia a cada ida ao banheiro?

[@Nefroexplica]

O ideal é que pessoas com rins que funcionam normalmente, bebam água suficiente para urinar 2L ao dia. Em geral bebemos pouca água.

[@isabel-ej3ir]

Dr., tenho hipoglicemia e inflamação intestinal cronica. Nos últimos 2anos tomei muitos antibióticos pra tratar sinusite cronica e hpilory, alem de antiinflamatorios e corticoides. Esse ano 2023 meu exame urina deu perda de proteína. O que pode ter causado? Outro fato é que minhas pernas e pés estao inchando muito., isso nao ocorria..

[@Nefroexplica]

O uso de anti-inflamatórios pode ter contribuído para isso. Eles podem, Inclusive, levar a uma redução permanente da filtração dos rins. Porém, muitas outras causas são possíveis.

[@josemanoelcaldasdarochaper7811]

Estou perdendo proteína na urina, qual a causa, obrigado pela resposta.

[@Nefroexplica]

José Manoel, bom dia. Que bom que você está vindo atrás de informações. No vídeo eu falo várias causas. As causas são diversas. Inúmeras. Que tal você ter uma avaliação de médica pra entender seu caso em especial?

[@maria-zt6jn]

Boa tarde to na luta pra saber o que tenho sempre me dão antibiotico e falam que é infeccao urinaria, mais so altera as hemacias, proteina e leucocitos nao aparece bacteria nos exames

[@Nefroexplica]

Entendo Maria. Existe necessidade de entender melhor o seu caso. Já teve avaliação do nefrologista?

[@maria-zt6jn]

@@Nefroexplica ainda nao consultei pelo sus da minha cidade mais todos os medicos dao antibiotico mesmo sem a bacteria dao pq dizem que leucocito a 500 mil no parcial sugere infeccao , mais tomo nao melhora os sintomas que tenho ai agora passaram pra um urologista por eu ter cicatriz renal mais faz meses que to na fila do sus

[@Nefroexplica]

Eu acho mais aconselhável passar em um médico clínico, nesse caso o Nefrologista.

[@maria-zt6jn]

@@Nefroexplica obrigada pela ajuda vou ver se acho algum aqui na minha cidade

[@Nefroexplica]

Por nada. Caso queira saber como funciona a consulta On-line, podemos te informar. Nos manda mensagem em (11) 99280-9735

[@ander7035]

Calculo renal pode causar proteinúria? Hoje sinto um dor leve na região dos rins e urina muito espumosa, estou nesse quadro a cerca de 2 semanas.

[@Nefroexplica]

André, até pode levar a um pequenina perda de proteína. Se você percebe a urina espumando é porque perde albumina em maior quantidade e, ATÉ SE PROVE O CONTRÁRIO, NÃO É POR CONTA DO CÁLCULO. O cálculo renal pode ser apenas um achado concomitante. Nesse caso a prioridade é confirmar a proteinúria, investigar e tratar. Tenha uma avaliação com Nefrologista.

[@Nefroexplica]

Ander*

[@ander7035]

@@Nefroexplica Muito obrigado pela rápida resposta!! Infelizmente notei que está espumando muito, fora o incômodo na região lombar, pelo que vi as possíveis causas não são agradáveis. Vou precisar de um nefro com urgência!

[@Nefroexplica]

Oi Ander. Sim. Tem que ter essa avaliação. Eu faço teleconsulta. O contato do WhatsApp está no perfil do canal. Espero que o vídeo possa ter te esclarecido. 👍🏾

[@ander7035]

@@Nefroexplica vou mandar msg

[@GuardaInvest]

Dr minha proteinuria de 118mg a taxa laborarorial o maximo era 80, minha funcao renal esta com 93 de filtracao, e creatinina 1.20 e ureia 29, o nefrologista disse que esrou otimo e a proteinuria e insignficante, ele deveria investiga isso? Sou hipertenso controlado

[@Nefroexplica]

Proteinuria de 150mg em 24h( coleta de urina 24h) ou relação proteina/creatitinina (na urina de amostra isolada) de 150mg/g são considerados normais. Mas é difícil de julgar os seus resultados sem conhecer o tipo de exame e quais unidades de medida.

[@GuardaInvest]

@@Nefroexplica a medida do exame em repouso era 80 o limite maximo

[@GuardaInvest]

@@Nefroexplica o problema é a espuma urina comecei hoje com o propolis 500mg pra ver se ajuda

[@GuardaInvest]

@@Nefroexplica no meu exame de.urina tipo 1 não aparece nada

[@Nefroexplica]

Oi. Teria que ver esse exames. Interpretar por aqui é exatamente complicado.

[@antoniofaninigervasi4568]

Minha parece um copo de chop porém exame normal 34 mg 24 horas vai entender

[@Nefroexplica]

Antônio, se você estiver bem…com exame da creatinina normal e pressão normal, acredito que não há motivo para se preocupar mesmo que essa percepção possa ser incomoda. Agora, caso seu caso tenha mais comemorativos, outros sintomas, pode ser válido prosseguir a investigação.

[@antoniofaninigervasi4568]

@@Nefroexplica pressão 11x7 creatinina 0.8 sem diabetes todos os exames normais

[@Nefroexplica]

Muito bom. Esses dados são bem positivos.

[@britobarbara21]

A proteinúria incha o corpo? A minha deu 309 e estou inchada

[@Nefroexplica]

Bárbara, a albumina( que é a principal proteína do corpo) retém o líquido corretamente dentro dos vasos sanguíneos. Quando a pessoa perde muita albumina pela urina( e essa fica baixa no sangue) existe o risco sim de inchaços no corpo. Sendo assim, se você está com perda de proteína em excesso na urina, deve ser avaliada por um nefrologista para ter uma investigação.

[@britobarbara21]

@@Nefroexplica obrigada pela resposta de imediato! Faz total diferença 🤝🏻

[@Nefroexplica]

Por nada 😁

[@britobarbara21]

@@Nefroexplicaesqueci de perguntar, a perda de proteína causa inchaço nas pernas, braços, barriga e pés? Ou só em um local? Eu estou inchada nesses três lugares, e parece estar inchando mais

[@Nefroexplica]

Oi Bárbara. Então… uma perda leve a moderada não. Já uma perda acentuada( maior do que 3,5g de proteína em 24h = dosado pelo exame de urina 24h) pode sim. Pode acontecer o que chamamos de síndrome nefrótica onde ocorre uma série de alterações no corpo devido a essa perda acentuada de proteínas pela urina, como Albumina baixa no sangue, aumentos dos colesteróis, pressão alta, aumento do risco de trombose e infecção além da chamada ANASARCA. A anasarca é o termo técnico para edema generalizado( vários seguimentos do corpo). No entanto, se você estiver muito inchada e a proteinúria não foi relevante, esse inchaço não é devido aos rins. Assim sendo, outras condições tem que ser pesquisadas como alterações do coração, fígado entre outras. Fique à vontade para as dúvidas. Caso queira que entenda melhor o seu caso, me envia mensagem em (11) 99280-9735. Te falo como posso ajudar.

[@jacquelinesouza7028]

Tenho proteina e sangue na urina por cisto renal porem o medico disse que esta tudo certo !😂

[@Nefroexplica]

Jacqueline, tenho vídeo sobre cistos renais e doença policistica. Vou anexar pra você. Mas eu pergunto, se esse cisto justifica essa proteína na urina e esse sangramento. Será que não tem alguma outra doença concomitante? Faria uma melhor investigação.

[@Nefroexplica]

kzbin.info/www/bejne/rGS7YpKljLaDqJI

[@Nefroexplica]

kzbin.info/www/bejne/rGS7YpKljLaDqJI

[@Nefroexplica]

Essa semana falarei sobre SANGUE NA URINA. Acompanhe o canal e me informa se tiver dúvidas.

[@vanessavieiramachado2960]

Qual o valor noenmmal

[@Nefroexplica]

Oi Vanessa. Podemos perder até 150mg de proteína na urina/24h. Mais que isso já é uma perda anormal.

[@vanessavieiramachado2960]

Eu fiz exame de proteinuria deu 211

[@vanessavieiramachado2960]

Em gravidez pode ser até 300 e

[@Nefroexplica]

Oi Vanessa. Na gestação o cenário muda. Pode haver realmente uma perda de proteínas maior na gestação (proteinuria gestacional). Neste cenário até 300mg/24h é esperado. No entanto é necessário avaliar como estão os níveis pressóricos ( pois pré-eclâmpsia pode dar proteinúria) e mesmo saber se ja uma doença renal prévia. Um ponto a ser atentado é como está sendo visto essa proteinúria. A coleta de urina 24h é a mais confiável. Quando não é possível usamos a relação P/C ( proteina/creatinina urinária em mg/g).

[@vanessavieiramachado2960]

A minha deu 211 tá bom

[@diogowasserman]

A taxa do laboratório onde fiz é de 50mg a 80mg em repouso. Meu resultado foi de 139mg/24hs. Os outros exames que fiz deram sem alteração, como o amostra de proteinúria isolada, urina tipo 1 e Microalbuminúria. Vou repetir todos os exames na próxima semana em outro laboratório para confirmar, pois a minha urina continua saindo bastante espuma há cerca de quatro meses. É muito angustiante. Minha creatinina está 1.09 e a uréia 29. Curioso é que a urina espumosa comecou após tomar medicamento durante 03 meses para Prostatite.

[@Nefroexplica]

Até 150mg/24h de proteínas totais, está normal. Você disse que a microalbuminúria está normal. O que certifica ainda mais isso. Não sei por que, sinceramente esse laboratório coloca esse valor de referência.

[@Nefroexplica]

Que tal ver melhor essa questão da prostatite? Parece que isso tem mais fundamento em explicar o seu sintoma do que alguma alteração renal. Já passou com um urologista?

[@diogowasserman]

@@Nefroexplica Olá, obrigado pelo retorno. Sim, passei pelo Urologista, onde cheguei no diagnóstico de Prostatite Crônica quando comecei a sentir ardência na região da uretra e vontade constante de urinar, saindo pouca urina na maioria das vezes. Foi receitado o Doxazosina 2mg por 03 meses e o Ciprofloxacino 500mg por 14 dias. Após tomar esses medicamentos obtive uma melhora significativa dos sintomas da Prostatite, porém, iniciou-se a urina espumosa. Em tese, resolvi um problema e surgiu outro. Estou em dúvida se os medicamentos para Prostatite mexeram de alguma forma com a função renal, ao ponto da urina continuar espumosa até hoje, e não é pouca espuma.

[@diogowasserman]

@@Nefroexplica Pois é, também não entendi o valor de referência para a Proteinúria 24hs do Laboratório. Assim que saiu o resultado, entrei em contato e eles disseram que os valores de referência estão normais. O que mais me chamou a atenção foi que os outros exames, principalmente de urina, deram sem alteração, somente o de 24hs.

[@Nefroexplica]

@diogowasserman é isso que eu estou te falando… 139mg em 24h de proteínas na urina é normal. Até 150mg é fisiológico. Em suma, não é esse o motivo da sua percepção da urina alterada.