¿QUÉ ES EL DERRAME PLEURAL? Síntomas y tratamientos en el paciente oncológico

El derrame pleural, también conocido comúnmente como "líquido en los pulmones" es una afección que puede tener múltiples casos.
Hoy te contaré más al respecto, especialmente, en el caso de los pacientes oncológicos. ¡Acompáñame!
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⚉ Dra. Francesca Almonte - Oncólogo Médico
⚉ Policlinica La Arboleda, San Bernardino
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#cáncer #salud #oncología #dudassobretusalud #medicina #ciencia #tratamientomédico #prácticasmédicas #medicinageneral #derramepleural #medicamentos #pulmones #saludpulmonar

[@giuseppinamaltese9148]

Definitivamente cada vez son mejores. La capacidad de explicar de forma didáctica es impresionante. Podría entenderlo hasta un niño de 2 años y no está suprimiendo los términos médicos. Con tecnicismo se entiende como si el lenguaje fuera completamente coloquial. Definitivamente debes dar clase en la universidad futura ministra de Salud.

[@manuelmartinez-gm6jg]

Yo me cai de un árbol de jocote en Mayo del 2021 me fracturé las costillas 4 y 5,trauma tóraxico y derrame pleural en el pulmón derecho.Gracias a Dios me recupere.Saludos desde Estelí Nicaragua.

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤. Saludos!!!

[@edwinsv2641]

a mi me sucedió por problema renal tuvieron q ponerme una sonda en el pecho para drenar el líquido estuve dos semanas hospitalizado gracias a Dios pude mejorarme ...

[@francescaexplica]

Amén amén, gracias a papá DIOS te encuentras mejor, no dejes de ir a tus controles 💞🫂🙏

[@veronicamontielveronica.mo8617]

Buenas tardes. Como todos sus vídeos este también está no solo muy bien explicado; además su vocabulario es amplio y audible.

[@francescaexplica]

Hola Verónica, muchísimas gracias 🤗

[@javierbetancourt73]

Extraordinaria explicación! Tanto de los pacientes oncológicos como los que no tienen este padecimiento. Gracias Dra. 🌹

[@francescaexplica]

Muchas gracias Javier, es la idea 🙏☺️

[@karinapalomeque6815]

MUY muy muy bien explicado vi tantos videos para informarme porque mí mamá tiene líquido en un pulmón por tumor cancerígeno y me acabas de aclarar las dudas muchas gracias

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@SiervadeDios-u5f]

Estamos pasando por Tun o más de lo mismo, por favor ya nos puedes orientar porfavor

[@francescaexplica]

Hola, no comprendo. ¿Es paciente mía? ¿Yo la he evaluado en consulta?

[@LokuaSsToNe]

Hola mi abuela sufria de la presion y siempre tomana su captopril, hace unas semanas empeso a faltarle el aire y se le bajo el sodio divagaba aveces la llevamos al hospital y le pusieron sodio y se recupero le hicieron unos análisis y despues de unos días Revelaron sus análisis tenia un derrame pleuralle encontraron mas de 2 litros en los pulmones y emepezaron su tratamiento para sacarle el líquido el cual no soporto y empezó a agitarse y luego cayo en coma y fallecio el 01/08/2023 😢 ella tenia 97 años y 10 meses y nunca estaba enferma solo sufria de la presion estaba lucida hablaba normal y hasta podía meterse una coneversacion de cualquier tema con cualquier persona, caminaba bien, veia y escuchaba, dicen que el derrame pleural le dio por que se le subio la presion hasta ahora no entiendo como le dio eso pero se la llevo y ella me dijo bien claro no me internes en el hospital hijo por que saldre en cajon y asi paso como dijo ella 😓😭 solo quiero saber si la ubieramos llevado mas antes la habrian salvado los medicos?

[@francescaexplica]

Hola, disculpa lo tarde en responder, cabe acotar que lo que yo te diga por aquí es un poco complejo que sea del todo asertivo porque no valore a la paciente y no vi todo su historial con sus estudios, sin embargo por lo que me comentas pareciera que el derrame pleural fue de origen cardiaco, tomando en cuenta que los pacientes cardiópatas presentan también falla renal que pudo haber contribuido aun mas al derrame pleural.

[@yasminemouawad4571]

Mí Dra favorita excelente explicación

[@francescaexplica]

Gracias por tu apoyo Yasmine 🤗

[@yadiradejesussandoval1501]

doctora excelente su explicación

[@francescaexplica]

Muchas gracias Yadira 🙏

[@carolinamarine7840]

Gracias Dra. Muy interesante. Estoy en ese proceso. DLB,,,,,🙏🙏🙏🙏

[@carolinamarine7840]

Muy interesante. Gracias Dra. por toda la información. Dios la bendiga 🙏

[@francescaexplica]

Gracias a ti por escuchar❤️

[@rosariomartino615]

Excelente explicación Dra. Francesca 👋👋 muy clara y específica, los dibujos ayudan mucho y los letreros reafirman lo explicado !!! La felicito 🙏

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@IgnaciaValdez-qq3du]

Gracias por informarme mil gracis❤❤❤❤❤😂❤😂

[@francescaexplica]

Gracias a ti por tu comentario mi corazón❤️

[@luisjgomezb]

Doctora dios la bendiga y le cuide .doc tengo derame pleural y siento un dolor muy ajudo en la costilla derecha en la parte de abajo ademas soy pasiente oncologico con quimio y radioterapia el dolor sera por el derrame

[@francescaexplica]

Hola bonita, en efecto la pleura duele, su irritación o su infiltración puede generar dolor, claro no con esto quiero decir que el dolor es netamente por eso, habría que descartar en tu caso también que no exista infiltración a los huesos 😢 es un poco complejo dar un diagnóstico de forma asertiva por este medio cuando no conozco todo tu historial, siempre es importante consultar la médico tratante, quién es quien más conocer tu caso 🙏

[@LuisaMartinez-j8r]

Interesante información

[@francescaexplica]

gracias por escuchar❤️

[@Floralbanese_midnightstories]

Dra, si un paciente tiene derrame pleural, al someterse a todo el tratamiento pertinente. Puede tener calidad de vida? Podrá recuperarse?

[@migdaliaalgaringarcia379]

Hola Doctora soy de Puerto rico hacen 6 meses tuve un derrame pleural y un empiema en el pulmon derecho a causa de neumonia me drenaron, le pregunto es normal que aun me duela al suspirar, abostesar o tocer, tambien me arde mucho la espalda y me farta la respiracion😢

[@francescaexplica]

Los pacientes que han presentado derrame pleural o los pacientes que han sido sometidos a procedimientos a nivel torácico pueden presentar sintomatología a nivel de la parrilla costal, PERO de allí a decirte por aquí por este medio, sin poder evaluarte, sin conocer tu caso, sin medir tu saturación, sin auscultarte y sin una nueva radiografía de tórax "que está todo bien" no sólo es peligroso sino incluso negligente 😢😢 mi recomendación es que acudas con tu equipo médico o con el médico principal que llevaba tu caso y le comentes la sintomatología, es muy probable que sea necesario que él te evalúe en consulta e incluso como te mencioné arriba Te solicite una radiografía de tórax para evaluar cómo va todo, saludos desde Caracas, Venezuela.

[@johannabecerra8016]

Hola doctora, hace unas tres semanas presenté un dolor muy fuerte en la espalda y luego se paso debajo de las costillas, me dolía al respirar hondo, toser o bostezar, me aplicaron lidocaina para el dolor, faja torácica, parches de dolor y analgésicos. En la radiografía salio una lesión en la costilla pero no muy clara, me preguntaron si tuve algun golpe, en el segundo me salió derrame pleural pero cantidad mínima, me mandaron analgésicos por bacterias y también por una neumonía mínima, aún me están tratando, pero no me han hecho drenaje, dicen que no es necesario y ni siquiera me mandan con un neumólogo. Que me recomienda doctora, debo preocuparme, a veces tengo taquicardia y no se si tenga que ver con eso. No he tenido fiebre , ni tos fuerte.

[@francescaexplica]

Hola buenas tardes❤️ disculpa la demora en responder, me comentas que en una radiografía salió una lesión en el hueso y me comentas que en otra radiografía salió líquido en el pulmón, la radiografía si bien es un estudio muy bueno no es es tan profundo, tiene sus indicaciones específicas pero ya una vez determinado "algo" en una radiografía y sobre todo si "ese algo" es medio confuso en un paciente que aún no tiene diagnóstico de alguna patología en particular, es necesario realizar otros estudios de imágenes pertinentes más profundo por ejemplo una tomografía de tórax que te permite evaluar el pulmón y te permite evaluar la parte ósea, mi recomendación es que vayas de forma urgente con un neumonólogo o con un cirujano de tórax para que evalúe tu caso a total cabalidad, le lleves todos los estudios que te has realizado, incluso radiografías previas que te hayas hecho en alguna otra oportunidad, para así determinar el estudio pertinente a realizar para lograr un diagnóstico (si es tomografía, resonancia o incluso un PET, extracción del líquido, biopsia de pleura), porque en efecto algo está pasando pero decirte que es solamente con lo que me estás comentando es muy difícil porque no estoy viendo todo el caso completo.

[@nievessanzg8365]

que opina de la inmunoterapias en pacientes oncológicos que ha recibido radio y quimioterapias?

[@francescaexplica]

La inmunoterapia es ampliamente utilizada y cada día tiene más aprobaciones en diferentes tumores PERO tiene sus criterios específicos para cada paciente y no siempre está disponible. Te invito a revisar mi Instagram dónde tengo un vídeo sobre este tema. Muchas gracias por tu comentario❤.

[@MariaSandoval-qf5ug]

Doctora mi hijo empezó con tos seca después enla segunda semana dijo que le dolía abajo de la costilla

[@francescaexplica]

Depende de la edad Si bien no soy pediatra, Un niño con tos seca y dolor debajo de la costilla no pensaría de entrada en un derrame pleural, mi recomendación acudir a un pediatra o neumonólogo, para que lo evalúe, le solicité laboratorios y radiografia de tórax 🙏

[@Itachiuchiha-ew4wd]

Excelente Información! Todos estos videos son de gran utilidad. Continua a así!

[@francescaexplica]

Gracias Itachi Uchiha 🙏

[@carolinamarine7840]

Gracias por la información. 👏👏👏

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@evangelistabastardo6622]

Gracias Dra. Por excelente explicación 👋

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@herlinamericua3877]

Muchas graciaaas 🤗🤗🤗

[@ivanovjerez7645]

Muchas graciasDra Francesca por la valiosa información en forma muy didáctica,desearle mayores exitos en todas sus actividades.

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@eugeniam.8005]

Dra. Espero su respuesta perdone si no es el tema me encuentro en mi 8 quimio taxol hace 2 semanas siento dolor en el costado y la mama conprometida debo preocuparme hacerme algun examen mi cita con mi doctora es a fin de mes. Gracias por su pronta respuesta.

[@francescaexplica]

Hola Eugenia, responder por aquí sin conocer tu caso y sin evaluarte es complejo, mi recomendación es que le avises a tu tratante para que te adelante la cita 😔

[@eugeniam.8005]

@@francescaexplica gracias doctora.

[@YoerSarmiento]

Comon se cura a una persona que posee liquido en los pulmones

[@francescaexplica]

Lo primero es evaluar cuál es la causa que está ocasionando ese derrame pleural, para poder saber cómo tratarlo, las causas pueden ser desde patologías malignas, hasta patologías benignas incluso no relacionadas con el pulmón como son insuficiencia cardíaca o problemas renales. Si un paciente se le diagnóstico derrame pleural en alguna radiografía de tórax debe acudir al médico para que lo evalúe y posterior a la evaluación y el interrogatorio dictar un plan de manejo para determinar la causa y así tratar la causa directamente, Gracias por comentar 🙏

[@edwinrobles2592]

@@francescaexplicagracias a usted

[@isaaccandia9121]

Derrame pleural laminar bilateral es mortal dra. ?

[@francescaexplica]

Decirte si es mortal o no es complejo saberlo con solo lo que me estás diciendo. Lo primero es determinar la CANTIDAD de derrame que hay en cada pulmón y lo segundo e incluso más importante es saber la CAUSA del derrame pleural y así no sólo tratar el derrame sino también lo que lo esta causando.

[@AbigailEspinoza-m8d]

Buenas noches, ahora viendo su video mí mamá le dió derrame pleural, por presión arterial, la trataban como problemas de asma hasta que se llevó a un médico privado igualmente la trato por 2 semanas con asma, hasta que le mandaron una placa y dijo que era Neumonía, la llevé donde un Neumólogo y me le mandó un TAC torax le salió derramé pleural y cáncer de pulmón, le drenaron el pulmón y no recibio quimio pirque dijeron que estaba en etapa 4. Mi mamá falleció al mes y medio de todo el proceso. Si mi mamá hubiera recibido quimio yerapia mamá estubiera viva o le hubieran hecho un buen diagnóstico. Estoy con culpa y destrozada 😢 por no haberla llevado antes a un buen médico.😢😢 Usted creé que mi mamá se hubiera salvado?

[@rosaurafernandez4801]

Excelente

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.

[@anamonsalve9551]

Hola....que pasa si la patología del paciente es una cardiopatía hipotrofica o o insuficiencia cardiaca con marcapasos y un derrame pleural

[@francescaexplica]

Por lo que puedo entender la causa del derrame es netamente cardíaca, entonces hay que enfocarse en tratar esa parte con los especialistas en el área y como siempre promoveré en cada paciente el control nutricional y en el caso de tu familiar la fisioterapia respiratoria y la rehabilitacin cardiovascular. Gracias por comentar y y disculpa lo tarde en responder 💔

[@cynthiarc9792]

Dra. lamentablemente mi madre falleció a causa de una insuficiencia respiratoria agua, debido al derrame pleural que tenía , el médico tratante (neumologo y cirujano oncologo )nunca le hicieron una examen físico, ni biopsia para determinar si el liquido era maligno ,solo se basó en los antecedentes (ella tenía cáncer de mama) y le suministro solo antidiureticos por vía endovenosa, uno de sus síntomas era hinchazón de tobillos ,pies y dedos, también tenía dolor de espalda y dolor de cintura ,hasta ahora no se cuál fue la causa que hizo qué mi mamá falleciera por ese derrame pleural .le agradecería que me saque de dudas.🙏 Dra.Dios la bendiga, un abrazo .

[@francescaexplica]

Son muchos los factores que contribuyen a la reaparición de una enfermedad oncológica, entre ellos está el tiempo desde el diagnóstico, el tamaño del tumor, hasta donde se extendía, cuantos ganglios estaban comprometidos, cual era la inmunohistoquímica de la lesión, con los datos que me aportas no es mucho lo que te puedo orientar😥😥😥.

[@jonathanromano6039]

¿ Cuál es la complicación más grave del empiema pleural no tratado?

[@francescaexplica]

El empiema indica que existe una infección bacteriana a nivel de la pleura, es decir es súper importante tratar al paciente de inmediato, ya que los procesos infecciosos bacterianos (de cualquier tipo, incluso en otras partes del cuerpo) al no ser tratados se pueden complicar y el paciente presentar una infección generalizada, lo cual es grave incluso con mal pronóstico 😢

[@pastoravickysantiagodeaqui7119]

Es posible tener un derrame pleural por exposición a químicos?

[@francescaexplica]

Primero pensaría en otras causas antes de pensar que sea causado por exposición a químicos.

[@yrenemaluenga4375]

Dra dónde se realiza una pleurodesis ese pulmon puede agarrar líquido nuevamente

[@francescaexplica]

En teoría no debería volver a pasar, la pregunta es: están tratando la causa que ocasiona ese derrame pleural? En efecto si hay derrame pleural de origen desconocido, pero más que ser de origen desconocido, es porque lamentablemente no se han podido hacer todos los estudios pertinentes al caso, es decir sí ya se descartó que el derrame pleural fuese de origen infeccioso bien sea por un hongo, por un virus, por una bacteria o por tuberculosis, si ya se descartó que fuese de origen maligno con una biopsia de pleura, si ya se descartó que fuese de origen cardíaco o renal por falla del corazón o del riñón y con ello conllevar al manejo inadecuado de los líquidos dentro de nuestro cuerpo, si ya se descartó que no es de origen inmunológico o autoinmune con pruebas pertinentes para el descarte de dichas patologías (por ejemplo lupus), si ya se descartó alguna enfermedad hepática como cirrosis hepática o alguna enfermedad pancreática Como pancreatitis, si ya se descartó alguna desnutrición proteico calórica o menos común alguna enfermedad endocrinológica, sí ya se descartó todo eso o incluso otras causas dependiendo del cuadro clínico del paciente, de sus antecedentes médicos y de sus hábitos Es cuando podemos decir que es de origen desconocido, pero habría que asegurar que se estudiaron todas las causas posibles de derrame pleural.

[@yrenemaluenga4375]

Hola dra puede un pulmon llenarse de líquido nuevamente cuando ya se le ah realizado una pleurodesis al paciente otra duda tengo existen derramen pleural de causa desconocida

[@francescaexplica]

En teoría no debería volver a pasar, la pregunta es: están tratando la causa que ocasiona ese derrame pleural? En efecto si hay derrame pleural de origen desconocido, pero más que ser de origen desconocido, es porque lamentablemente no se han podido hacer todos los estudios pertinentes al caso, es decir sí ya se descartó que el derrame pleural fuese de origen infeccioso bien sea por un hongo, por un virus, por una bacteria o por tuberculosis, si ya se descartó que fuese de origen maligno con una biopsia de pleura, si ya se descartó que fuese de origen cardíaco o renal por falla del corazón o del riñón y con ello conllevar al manejo inadecuado de los líquidos dentro de nuestro cuerpo, si ya se descartó que no es de origen inmunológico o autoinmune con pruebas pertinentes para el descarte de dichas patologías (por ejemplo lupus), si ya se descartó alguna enfermedad hepática como cirrosis hepática o alguna enfermedad pancreática Como pancreatitis, si ya se descartó alguna desnutrición proteico calórica o menos común alguna enfermedad endocrinológica, sí ya se descartó todo eso o incluso otras causas dependiendo del cuadro clínico del paciente, de sus antecedentes médicos y de sus hábitos Es cuando podemos decir que es de origen desconocido, pero habría que asegurar que se estudiaron todas las causas posibles de derrame pleural.

[@carmendevegas5125]

Excelente y clara explicación. Yo tengo derrame pleural Soy asmatica tuve covid y en un año he tenido 2 veces neumonia. El teatamiento con los diureticos me caen muuuyyy mal me hacen orinar muchisimo y me bajan el potasio y quedo sin fuerzas. Tengo que estar acostada todo el día. Qué me recomienda ?? Por favor. Victoria Vegas de Venezuela.

[@francescaexplica]

Hola hola, disculpa la tardanza en responder, es un poco complejo indicarte algún tipo de tratamiento por este medio, mi recomendación es que te evalúe un neumonólogo, que se te haga una toracocentesis (extraer líquido) a fin de estudiarlo y aislar algún germen 🦠 o evaluar si existe en ese líquido infección por tuberculosis, lo cual es sumamente frecuente en Venezuela, esto orientado a que la causa del líquido sea de origen pulmonar y no cardíaco o renal, por eso te comentaba arriba que lo más asertivo es acudir a un médico que lleve tu caso con tu historial completo.

[@walter.b.s.69]

Pero la quimioterapia causa efectos segundarios. No solo elimina el cancer tambien las celulas que estan en su alrededor. Prefiero tratamiento natural

[@francescaexplica]

Ningún medicamento es inocuo, todos, inclusive el acetaminofen produce eventos adversos, es por ello imprescindible evaluar a los pacientes, interrogarlos, pesarlos y ver los exámenes de laboratorios y los estudios de imagen para luego definir el tratamiento más oportuno, tomando en cuenta el perfil eventos adversos, y si los beneficios de recibir el tratamiento son mayores es cuando se decide iniciarlo, previo discusión y consentimiento del paciente y los familiares cercanos.

[@nancyfernandez6772]

Doctora. C2 es mestastasi

[@francescaexplica]

Solo C2? Falta información.

[@LuisMartinez-qb2bz]

🙌🙌♥️

[@francescaexplica]

🥰

[@yomar240]

❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

[@francescaexplica]

💙💜💙💜💙💜

[@emperatrizrosaagueropena6237]

👍

[@DanilMosqueraperea]

doctora yo tengo de rame pleural y me encuentro hospitalizado llevo diez dias y no me an sacado ese liquido

[@pirri8214]

Q paso como sigues

[@francescaexplica]

Lo ideal sería que seas valorado por un médico neumonólogo o por un cirujano de tórax, no es tan sencillo determinar la causa de un derrame pleural, es por ello tan importante no solo el correcto interrogatorio del paciente con sus antecedentes médicos, sus antecedentes quirúrgicos, sus hábitos psicobiológicos, además de conocer su ocupación Y de qué patologías han presentado las personas que han estado cercanas a él, sino también juega un papel muy importante la evaluación clínica y la realización de estudios de laboratorios e imágenes pertinentes como radiografía de tórax, tomografía de tórax e incluso ecografía pulmonar, luego de ello es que se puede dilucidar un plan de trabajo a fin de determinar la causa de dicho derrame y con ello poder tratarlo.

[@javierbetancourt73]

Gracias por tu clara explicación Dra.

[@francescaexplica]

Muchas gracias por tu comentario❤.