Quais são as Doenças das Paratireoides? | Dr. Arthur Vicentini CRM 154.086

Neste vídeo, o Dr. Arthur Vicentini, Cirurgião de Cabeça e Pescoço, explica que as glândulas paratireoides estão localizadas atrás da glândula tireoide e são responsáveis pelo controle de cálcio no organismo. Saiba o que pode causar as doenças dessas glândulas.
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CONFIRA O CONTEÚDO EM TEXTO:
00:19 O que são as glândulas paratireoides?
As glândulas paratireoides são estruturas bastante pequenas, do tamanho de uma lentilha, perto de 0,5 cm e 0,8 cm, e que ficam localizadas atrás da glândula tireoide, esta localizada na posição central do pescoço.
As pessoas costumam ter 4 glândulas paratireoides: 2 superiores e 2 inferiores, sendo duas de cada lado (esquerdo e direito).
00:46 Para que servem as paratireoides?
Essas glândulas, apesar do nome e da localização, não tem relação com o metabolismo específico da glândula tireoide. Diferente da tireoide, elas produzem outro tipo de hormônio, que é o paratormônio ou PTH.
Esse paratormônio controla o equilíbrio do metabolismo do cálcio em nosso organismo.
Então, a quantidade de cálcio nos ossos, no sangue, que eliminamos na urina, que absorvemos no intestino, está bastante relacionada com o PTH.
01:37 Causas de doenças das paratireoides
As células da paratireoide possuem receptores para os sais minerais, então elas reconhecem a quantidade de cálcio e diminuem a produção do PTH.
Caso os níveis de cálcio comecem a abaixar no sangue, as paratireoides começam a produzir uma quantidade um pouco maior de paratormônio.
Se o PTH desce, o cálcio sobe, e vice-versa. Isso ocorre de forma fisiológica e natural em nosso organismo.
O que pode acontecer é uma das paratireoides perder esse controle e começar a produzir muito PTH, fazendo com que o cálcio também se eleve.
02:11 Hiperparatireoidismo
Ao longo do tempo isso causa o hiperparatireoidismo, que normalmente ocorre apenas com uma glândula paratireoide e as outras continuam normais.
O diagnóstico é feito laboratorialmente por meio do exame de sangue.
03:18 Primário
No hiperparatireoidismo primário, essa elevação pode ter como consequência alguns problemas:
- osteopenia;
- osteoporose;
- formação de cálculos urinários;
- calcificações fora dos ossos, etc.
03:49 Secundário
Já no hiperparatireoidismo secundário, a paratireoide acaba sendo vítima de alterações que ocorrem em outras partes do organismo. Por exemplo, pessoas com insuficiência renal grave e que ficam em diálise por muitos anos podem ter alteração do cálcio e causar um distúrbio da paratireoide.
Nesse caso, as quatro glândulas são afetadas, produzindo mais hormônio e aumentando ainda mais de tamanho.
04:22 Terciário
Ainda existe o hiperparatireoidismo terciário que é refratário aos tratamentos, ou seja, mesmo revertendo a causa inicial do hiperpatireoidismo secundário, que pode ser desde uma origem renal até medicamentos agressivos, a pessoa continuará com alteração da paratireoide.
04:52 Tratamento de doenças das paratireoides
Nos casos citados acima, o tratamento costuma ser cirúrgico, sendo necessária uma avaliação bastante detalhada e personalizada para definir se é necessário:
1 - retirar a glândula paratireoide que está trabalhando demais;
2 - retirar todas as glândulas paratireoides e implantar um pedaço de alguma delas;
3 - retirar as três maiores e deixar um pedaço da glândula menor.
Essas discussões de tratamento são bastante personalizadas para cada paciente.
Existem outros posts que falam mais a respeito desse assunto, confira:
1 - arthurvicentini.com.br/hiperp...
2 - arthurvicentini.com.br/cirurg...
3 - arthurvicentini.com.br/cirurg...
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• Quais são as Doenças d...

[@onetesantiago5537]

Grata. Bem explicativo! Parabéns, pelo trabalho.

[@mariaeliane5148]

Muito bom! Vejo que muitos ainda não encontraram seu riquíssimo conteúdo. Obrigada por compartilhar.

[@joanadarque574]

Muito Obrigada Dr. pelas suas construções.

[@mariaisabelbussi9980]

Boa tarde meu cálcio está 10.1 e o pth 144 tenho osteoporose e um nódulo na paratireóide bem pequeno é caso de cirurgia

[@raimundaaparecidalucio3243]

Meu exame de sangue deu 169

[@AnaCristina-qm6xs]

Nossa que matéria maravilhosa dr obrigada, qndo retira uma que está prejudicada as outras tbm pode sofrer alteração, e o meu osso voltará ao normal qndo eu retirar a glândula, ou vai ficar aí da com osteoporose, como faço para o meu osso voltar como era antes.

[@DrArthurVicentini]

Obrigado pelo carinho e reconhecimento, Ana Cristina. Em casos de Hiperparatireoidismo Primário em que apenas uma glândula esteja doente, após a remoção dela, as demais costumam tomar conta da regulação do cálcio e a mineralização óssea pode sim voltar a níveis mais altos, a depender de outros critérios clínicos também. Para avaliações específicas de cada caso, estamos à para agendar uma consulta (presencial ou por Telemedicina). Abraços e até breve!

[@ireni.alves.louren]

Estou com pth 112 vou fazer o exame cintografia da paratireoide

[@leaboff4713]

Gostei das explicação

[@dalilamacedo1384]

Essas glândulas desaparecem quando se destrói a tiróide? (Pelo comprimido radiactivo?)

[@lilianmarcondes6774]

Oi meu exame PTH deu alteradissimo

[@silzamarquesmarques2973]

Eu tenho

[@reginaldotargino]

Onde faço cirurgia com esse Homem?

[@marlyennes1604]

Tb gostaria de uma consulta. Telefone por favor.

[@jpl07]

Doutor, minha Mãe faz hemodiálise há 13 anos e em 2019 ela fez uma cirurgia pra remoção dessa glândula. Ela tem se queixado de dor agora na hemodiálise, é preciso fazer a remoção dessa outra glândula paratireoide? O médico só tem recomendado remédios pra tomar e nada tem melhorado.

[@marcosegydioegydio7585]

Ola. Dr. Tenho problema nos meus rins ja a 27anos, eles criam calculos. Renais a 6 a 8 meses, sera que e necessario fazer a retirada da paratireoide?

[@francinethalvespaulinomari1759]

Eu dr tenho alteração na minha paratireoide

[@elizabethlima1361]

Me preparando para cirurgia, ja estou com muita osteoporose.

[@DrArthurVicentini]

Elizabeth, bom dia. A osteoporose é um dos critérios que utilizamos para definir a necessidade de tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário. Converse bastante e tire todas as suas dúvidas com seu Cirurgião de Cabeça e Pescoço para entender sobre seu caso e saber os detalhes da cirurgia, preparo e recuperação. Ficamos na torcida para que tudo corra bem!

[@elizabethlima1361]

@@DrArthurVicentini Bom dia Doutor!! Obrigada!!

[@ninalvasouza1185]

Dr meu esposo faz hemodiales e já fez duas vez a cirugia de paratireodio, da primeira vez os medicos disseram que diram as quatro glandula da paratireodio , mais o PTH continuou subindo air fiseram otros exames e descobriram que tinha outra glandula tornaram fazer outra cirugia, e o PTH continua subindo, agora os medicos que operá novamente, o que o Dr pode me falar sobre essa suspeita de outra glandula, isso é possivel? Meu esposo deve fazer novamente essa cirugia ou não ou pode ser erro médico? Por favor faça um video sobre esse assunto se é possivel ter 5 ou6 glandula de paratireodio ou os medicos não tiraram as glandulas certas e ficam disendo que tem outras glandulas de paratireodio?

[@Marina-wk8dy]

Linfonodo sítio nodal ll pode ser câncer nível ll pode ser câncer linfoma

[@DrArthurVicentini]

Olá, Marina. Tudo bem? A interpretação de exames deve ser feita baseada em critérios clínicos e com todas as informações relacionadas ao paciente. Procure seu Cirurgião de Cabeça e Pescoço de confiança para entender melhor estes resultados.

[@leaboff4713]

Eu tenho PTH 150 o calcio 13 vou fazer cirurgia de uma paratiroide

[@akd987]

Meu Deus, deu cisto na paratireóide no meu filho de 4 anos