Quand réaliser une rhinoplastie par voie endonasale ? Dr Niforos à Lyon

La rhinosculpture, la sculpture du nez avec des instruments qui vibrent à haute fréquence, radiofréquence, électrostimulation… Tout ça nous fait oublier qu'un certain nombre de rhinoplasties peuvent être pratiquées par l'intérieur avec une cicatrice à l'intérieur du nez. C'est ce que l'on appelle la voie endonasale.
Quand va t-on va privilégier une cicatrice qui se fait à l'intérieur du nez, ici sous la narine et là contre la cloison ? Dans deux cas :
1) La rhinoplastie primaire lorsqu’on a peu de travail à réaliser et que l'on a surtout à corriger un petit peu le profil pour enlever comme ici une bosse et affiner légèrement une pointe et du coup, on obtient un très joli profil comme celui-ci.
2) Ou bien quand on fait un geste complémentaire (qu’on appelle rhinoplastie secondaire) après une première rhinoplastie qui a eu lieu un an auparavant. Il s’agit, par exemple, pour enlever une micro bosse résiduelle, de passer un petit instrument par l'intérieur du nez pour venir enlever ici l'os cicatriciel qui s'était constitué.
La voie endonasale présente un avantage, c'est que le chirurgien voit comme ici immédiatement ce qu'il fait sur le profil du nez, alors que la rhinoplastie par voie externe réclame de la part du chirurgien une grande expérience pour anticiper le résultat.
La rhinoplastie par voie externe, en revanche, demeure incontournable pour les rhinoplasties par ultrasons et pour les interventions plus compliquées ou sur lesquelles il y a plus de travail.