¿Que es un Potencial de Unidad Motora (PUM) ?

[@samann7951]

Excelente explicación!!! Muchas gracias. Porfin lo entendí ☺️

[@videoselectroterapia]

Muy buen canal. Una pregunta Dr. Si se produjo la reinervación colateral y después se regenera el nervio motor afectado, cuando llegue el nervio al músuculo ¿qué ocurre? ¿se generan nuevas placas motoras? Gracias anticipadas si me responde.

[@jesusolivan2369]

Muchas gracias por tu pregunta. Es apropiada y muy inteligente. Mi respuesta es "no lo se". Pero voy a apuntarte alguna cosilla con respecto a la "plasticidad" de la estructura de la unidad motora. En la maduración del músculo las fibras musculares reciben inicalmente inervación de varias unidades motoras. Luego se va seleccionando hasta quedar una inervación única de un axon por cada fibra muscular. Hay un maravilloso video que explica este proceso del "conectoma neuromuscular" kzbin.info/www/bejne/qGLUqIRphtetntU En la recuperación del músculo y de su función tras el daño del axon que lo inerva suceden tres mecanismos 1/ la recuperación de la neuroapraxia (el axón vuelve a funcionar porque no estaba dañado estructuralmente en la lesión), 2/ la reinervación colateral (los axones sanos inervan fibras musculares que han perdido su axon) y 3/ la reinervación terminal (el axon vuelve a crecer desde el punto en que ha sufrido el daño hasta alcanzar el músculo). En el electromiograma de las unidades motoras que han experimentado estos mecanismos se expresan de forma diferente. La unidad motora que ha reinervado otras fibras (reinervación colateral) es grande y amplia porque tiene muchas fibras musculares; la unidad motora que viene de un axon que ha crecido (reinervación terminal) es pequeña y polifásica porque tiene muy pocas fibras musculares, a veces se llaman a estos pequeños potenciales de unidad motora potenciales "nacientes". Cuando todos los procesos suceden a la vez es dificil de diferenciarlos electromiográficamente. En caso de un daño leve o moderado predomina la reinervacion colateral. En un daño severo o completo no hay suficientes neuronas que produzcan reinervación colateral y domina la reinervación terminal. En general la reinervación colateral no es completa: los nuevos axones de la reinervación terminal que llegan encontrarán todavía fibras denervadas. Pero tu pregunta es ¿los nuevos axones captan fibras reinervadas por otras neuronas o incluso fibras musculares que no han experimentado denervación?. Pues no lo se. Si alguien lo sabe que nos lo indique por favor. Disfruta del video que te enlazo que vale la pena!.

[@videoselectroterapia]

@@jesusolivan2369 Muchas gracias por la amplia y extensa respuesta, he aprendido mucho con ella. He visto el vídeo que me recomienda. Muy interesante.

[@rubiabonita6818]

Las Fibras musculares denervadas son reinervadas por nuevos axones Que crecen desde las unidades motoras sanas. Es decir ampliamos una placa motora sana.

[@videoselectroterapia]

Otra pregunta. ¿Qué anchura y forma tienen los pulsos que se aplican al paciente para la electromiografía? Gracias por su atención.

[@jesusolivan2369]

Para los estudios de conducción nerviosa se utilizan ondas cuadradas de voltaje constante o de intensidad constante. En estímulo percutáneo la duración habitual es de 0.2 ms (aunque la gama del estimulador suele ir de 0.05 a 1 ms en los equipos habituales). La intensidad habitual (los equipos actuales suelen contar con estimulador de intensidad) es de hasta 50-100 mA desde aproximadamente 1 mA. La estimulación más habitual es de 5-20 mA.

[@videoselectroterapia]

@@jesusolivan2369 Perfecta la respuesta. Muchas gracias. Seguro que hará más preguntas.