Рак простаты // 47 ответов по диагностике и лечению с хирургом-онкоурологом Александром Стаховским

[@ЮрийЛысенко-э5е]

Дякую лікарю! Своєчасно для мене прослухав те, що Ви розповіли. Сьогодні зробив МРТ з контрастом. Мені віддали знімки та диск, а висновок за три дні. Тепер не буду турбувати свого лікаря та і сам буду спокійно спати завдяки Вам.

[@Iryna149]

Дякую за ефір! Дай Бог всім здоров’я 🙏. Нехай лікарі зможуть допомогти чим більше кількості людей.

[@alenashustsikava8083]

Добрый день, уважаемый доктор! Перед облучением сказали уколоть элигард. Укололи на 6 месяцев. Но я вижу что нет дейсвия у супруга, гормоны бомбят как и прежде. Слали пса, действительно выросло в два раза , сейча 2.0. После операции был 0.03. Почему мог не полейсвовать элигард и можно ли уколоть сейчас еще ? Нет ни единого побочного эффекта, которые были в период подготовки к операции, тоже кололи пол года элигард и золодекс.

[@annashnapsik2049]

Здравствуйте. У папы 68 лет рак пж 2 стадии без метостазов, Глисон одной половины 6, вторая - 0. Доктор предлагает лапороскопию, я хотела бы роботизированную операцию, но доктор говорит, что не та стадия для робота. Как вы считаете, мне стоит обратиться к другому специалисту? Также доктор говорит, что всегда пса после операции по прошествии определенного времени будет расти,я так понимаю рпж получается возвращается? Дякую докторе!

[@НатальяВиноградова-й8в]

Здравствуйте , скажите, пожалуйста связан ли маркер ПСА c анализ крови SARS CoV-2 IgG ? У мужа наблюдается рост ПСА за месяц почти на 2 нг/моль ( с 3 до 5), записались к урологу . Также на больше ,чем на 1000 BAU/ml за месяц выросли антитела IgG ( 1 тыс до 2 ) , прививку от ковида делал 9 мес назад и тогда не было таких показателей . Неи взаимосвязи между двумя этими анализами ?

[@ЖеняКовальчук-я6б]

Добрый вечер. Доктор, дорогой, сыну 44 года, ударился случайно в левое яичко. Оно вспухло в два раза, сделалось твердым и очень болит. Что можно сделать в домашних условиях, живет в деревне, очень далеко от города, помогите советом пожалуйста❤❤❤❤❤🙏🙏🙏🙏🙏 Благодарю заранее 🙏🙏🙏🙏🙏

[@stakhovskymd8106]

Залежить від давнини травми та від симптомів. Оптимально УЗД зробити

[@junebliznez5007]

Спасибо! Всё доходчиво и чётко.

[@Rokabel]

Более 5 лет принимаю Дуодарт, который снижает ПСА до 50 процентов, последний уровень общего ПСА был 3,75. Фактический уровень ПСА при этом 7, 50? Спасибо.

[@ЗалваСайдулаева]

Глисона 2+3 😢от дочки помогите как быть

[@РусланКрасюков-в8ь]

Доктор ,, у меня рпж глисон 6 ,, низкий риск, Т1,, назначили дуодарт , ,, Ваге мнение ,, от операций отказался , проблемы с сердцем

[@stakhovskymd8106]

Вітаю. Мало інформації для повної відповіді.

[@РусланКрасюков-в8ь]

​@@stakhovskymd8106метазиазов , нет , локальный , Змм,, в одном биоптате,, всего 12 ,, ----11 чистые ,, осиаточная моча 150

[@РусланКрасюков-в8ь]

Под активным наблюдением, пса сейчас 2,,было изначально 8

[@stakhovskymd8106]

@@РусланКрасюков-в8ь 2 стало із-за дуодарту, відомо, що цей препарат знижує рівень пса вдвічі

[@РусланКрасюков-в8ь]

​@@stakhovskymd8106спасибо, ,,

[@Олександр-о1ь2щ]

Что делать если после простатэктомии недержание мочи ,уже прошел месяц ,пожалуйста дайте ответ

[@stakhovskymd8106]

Звернутися до оперуючого хірурга і запитати, яка подальша стратегія. Інколи процес відновлення контролю за сечовипусканням може тривати до 6 тижнів. Деякі пацієнти навіть через рік після операціі можуть відмічати покращення в контролі за сечопуском.

[@анатолийсычев-к1х]

Спасибо Доктор - первый раз у меня не осталось вопросов к этой живо - нет точнее уже слаботрепещущей для меня теме !

[@olegkazakov4167]

Вопросы могут появиться позже!

[@МихаилКопин-р6б]

Не могу в Хайфе найти хорошего специалиста Уролога. Может быть кто подскажет? Спасибо!

[@stakhovskymd8106]

Я проходив стажування з Давидом. Він дуже добрий уролог (David Kakiashvili)

[@АнатолийНиколаев-д8о]

8:24 когда сказал, что мужчину в 77 лет уж и не стоит лечит... Тут у меня появилось сомнение. В не профессионализме доктора, а в других его принципах. Его честный ответ- скажут некоторые. А я что лично видел сам: ему было как раз 77 лет. Сделали операцию, врач сказал - вовремя и назначили дальнейшее лечение. А тут меня убеждают: старик, иди на .... , время на тебя тратить не будем.

[@stakhovskymd8106]

Ви мабуть неправильно мене зрозуміли! Є рак простати який не треба лікувати і коли такий рак лікують у людини за 70 років, то таке лікування може зіпсувати якість життя пацієнта. І лікар має розібратися і пояснити пацієнту який варіант раку у нього і чи допоможе лікування жити довше за доброї якості життя

[@ВикторГнедой]

Вітаю Олександер. У мене рак низького ризику, PSA 9 за шкалою Глісона 6. Поставили на активне спостереження. Мені 73 роки, маю артроз тазостегнового суглоба тому ходити важко. Питання, важливе для мене: Чи можу я їздити на велосипеді?

[@stakhovskymd8106]

Вітаю, можете їздити і на велосипеді, на самокаті та навіть на роликах!

[@lD-dq3ru]

На МРТ показал затемнения, хирург отправил к онкоурологу предварительно сдал ПСА 0,71онкоуролог говорил, что максимум простатит, в результате ацинарная аденокарцинома 2ст.Это, как? Все говорят аденокарцинома всегда повышает ПСА. Через 3 месяца после операции на кишечнике вообще ПСА 0,49.

[@victorshevchenko2551]

Плохой звук,не все слова разборчивы

[@КаренДавтян-н3м]

Здравствуйте, скажите пожалуйста мне 43 года объём простаты 36 см куб , что делать ? Спасибо!!

[@МиколаІвченко-и9е]

Здравствуйте,мне 61год и 5мес.на работу ходил в ночные смены 2 года,от недостатка мелатонина(я так думаю)у меня появилось объем простаты 73см.куб.анализ крови ПСА общий 3.98,прямой мне не прислали,мочусь почти нормально,только в конце мочеиспускания жду чтобы дописать,иногда ноет под почками.Что вы мне посоветуете?

[@stakhovskymd8106]

Посовєтую звернутися на консультацію

[@МиколаІвченко-и9е]

@@stakhovskymd8106 так я это УЗИ и анализ сам не делал,а после консультации

[@nik685]

НАДО АВТОРУ В СЛ.РАЗ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ МИКРОФОНОМ С УДАЛЕНИЕМ 20-30СМ , ИЛИ ВЕСТИ ЗАПИСЬ В ЗВУКО- ПОГЛАТИТЕЛЬНОМ БОКСЕ, ЭХО ИСКАЖАЕТ РЕЧЬ И СПЕШИТЬ НЕЛЬЗЯ, ВЕДЬ АУДИТОРИЯ ПРЕИМ. ПОЖИЛЫЕ! СПАСИБО ЗА БОЛЬШОЙ ТРУД, УСПЕХОВ И ЗДОРОВЬЯ ВАМ! МНЕ УЖЕ ГОД КАК УДАЛИЛИ РПЖ И ПРОШЕЛ ДВА КУРСА ГОРМОНАЛЬНОГО.. ПСА С 36 УПАЛО ДО 0.27, А ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА ОПЯТЬ 11.6 .. - ПЭТ КТ ПОКАЗАЛО ТОЧЕЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ В КОСТИ ТАЗА И В М/ ПУЗЫРЕ... НАПРАВИЛИ НА "ХИМИЮ", МОЖ ЗАТОРМОЗИТ ЧУТЬ... ПЬЮ ПОДАВИТЕЛИ ТЕСТЕСТЕРОНА... ТК ОН ПОВЫШЕН НА 10 ЕДЕНИЦ, В 70 РАНО УМИРАТЬ... А 100проц. ГАРАНТИЮ НИКАКОЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДАЕТ...

[@фикс-м6ю]

Примените АСД-2

[@ФёдорГреб]

​@@фикс-м6ю толщ

[@ВиталийКузнецов-р4п]

Мне 80лет РПЖ уже 10л . Уже год пью ПРОСТАЗАН в результате встаю не через полчаса а через час все хорошо но в последнее время появилось недержание .Сначала пойдет а затем как обычно с трудом.Я собираюсь пить простазан не каждый день а через день.Посоветуйте мне пожалуйста как мне еще пожить немного.

[@alekseychikago2226]

Виталий бросайте все и бегом к урологу.желательно в платную клинику....

[@stakhovskymd8106]

Питье простозана точно не лечит РПЖ. Реально нужна помощь онколога

[@olegkazakov4167]

@@alekseychikago2226 Ну да,в платную лучше,если есть миллион!

[@manukmax267]

Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста мне 62 года объём простаты 54 см куб., ПСА-17, диагностировали РПЖ, по шкале Глисона 4+3=7. Сколько ещё можно прожить если ничего не сделать, или что лучше, радикальная простатектомия или лучевая терапия.

[@stakhovskymd8106]

Никто не знает сколько еще можно прожить Если ничего не делать, НО Если сделать операцию или лучевую терапию прожить возможно еще не менее 15 лет. Лучевая или хирургия одинаково ефективни в вашим случае.

[@manukmax267]

Спасибо большое, а вероятность рецидива в каком случаи больше?@@stakhovskymd8106

[@Наталья-б7ф8ш]

❤​@@stakhovskymd8106

[@Алена-в7я7ы]

Здравствуйте, огромное спасибо большое вам за информацию! У моего папы на МРТ написано что 4 стадия рака, он худеет и у него боли в спине....идти к врачам не хочет((( могу ли я у вас получить предварительную консультацию без его присутствия? Возможно онлайн или куда лучше записаться? Спасибо!

[@stakhovskymd8106]

Здраствуйте Алена, заболевание на 4й стадии довольно агрессивно, но надо убедить отца сходить просто на консультацию. Как правило на 4й стадии лечение проходит в амбулаторных (не в больнице) условиях. Пациенты получають препараты, которые тормозят рост опухоли. В Украине сегодня эти таблетки абсолютно бесплатны для всех граждан и довольно неправильно отказываться от этого лечения.

[@Алена-в7я7ы]

@@stakhovskymd8106 Спасибо Вам большое

[@Алена-в7я7ы]

@@stakhovskymd8106 Что то никак не могу я его уговорить, подскажите пожалуйста могу ли я сама прийти к вам на консультацию с его анализами?

[@СтаниславТрахимович]

У меня 4я стадия уже 3 года и пошли метостазы на кости позвоночник и рёбра, но получаю радиотерапию и химиотерапию,острые боли изчезли.

[@просточел-о1м]

@@СтаниславТрахимович а 4 стадия чего ?а обезболивающие принимаете?

[@vipclient9909]

Пса 0,7 гармональная терапия колю золодекс через 3месяца до каких пор это делать?

[@ГеннадийСинхрофазатрон]

Спасибо большое

[@ВаняИванов-ц9я1с]

Доктор здравствуйте,на МРТ поставили диагноз -нерезко выраженные признаки мезентерального панникулита!никто только не может объяснить что это за беда и как с ней бороться!!!заранее благодарю за ответ!!!

[@stakhovskymd8106]

Точно не наше

[@СергейАлександрович-л6ц]

Здравствуйте, подскажите как у Вас можно проконсультироваться?

[@stakhovskymd8106]

Здраствуйте. Записаться по телефону

[@stakhovskymd8106]

Здраствуйте , записаться по тел [phone] или по телефону проговорить уславия онлайн консультацию

[@ЛеонидТарасов-т4щ]

Уже более 5 лет повышен тестостерон более 30. Какая причина

[@michaelchikvashvili28]

Огромное спасибо доктор, у меня вопрос такой, на результат ПСА может повлиять другие возможные раковые заболевания в области малого таза кроме РПЖ, или например существующий Коронавирус дельта, или мог ли этот вирус способствовать в перерощений простатита в РПЖ

[@stakhovskymd8106]

Нет таких данных сегодня.

[@naslediepredkovsidorkinstralec]

В онкологии из разговоров больных узнал что после ковида проявился рак. Пса после ковида в разы повысилось.

[@doctor-Sinyakov]

Онкология: идея сохранения жизни:kzbin.info/www/bejne/q6aUc4Fqjs1_eas

[@СергейИванов-ы9ю6и]

Гостей много,а результаты работы врачей где?

[@АлександрШевченко-з2р]

Институт Урологии г Москва. Хорошие специалисты?

[@adminadnin4941]

Здравствуйте Александр. Огромное спасибо за Ваше видео. Подскажите пож-та. Мне 56 лет. 20 лет ежегодно ставился диагноз хронический простатит, ежегодное лечение : таб. антибиотики, свечи витапрост, витапрост таб, лонгидаза, массаж железы. Много анализов на грибы, бактерии, инфекции всегда отриц. Неделю назад ТРУЗИ : капсула прослеживается на всём направлении, железа симметрична, увеличена за счёт узлового образования, Размеры поперечный 57, переднезадний 39, продольный 53, объём 61,27, семенные пузырьки не расширены и не изменены. Железа содержит множественные кальцинаты, расположенные диффузно. Заключ. диагноз ДГПЖ. ПСА за последние 3 года вырос с 3,6-4,6. Вчера по рекомендации врача сделали МРТ Skyra3T с контрастом. Описание МРТ: Простата слегка увеличена за счёт 2-х долевой гиперплазии переходной V зоны 27см3 (48х35х31мм). В основании периферической зоны простаты справа определяется гипоинтенсивный на Т2 участок с нечётким контуром D-13х12х8мм со снижением диффузии на DWI до 500х10-6мм2/сек с ранним повышенным накоплением и вымыванием контраста. В остальных районах без очаговых гипоинтенсивных включений. Заключение: МР-картина C-r prostate T2aN0 (PIRADS 4) на фоне ДГПЖ. Сейчас доктор предлагает сделать платно Фюжен биопсию. Как по Вашему мнению насколько актуальна такая процедура. Заранее спасибо за ответ.

[@Проздоровье-х1с]

Доктор не отвечает? Я отвечу, если позволите. Делайте, будете спокойны хотя бы. Неизвестность хуже всего. Сам прошёл через это, лечишься лечишься, а всё равно не получается до конца, мандраж, мысли всякие... А здесь будет конкретный результат и знать будете в каком направлении двигаться.

[@Проздоровье-х1с]

И что за глупости, с чего бы платно, это делается по полису совершенно бесплатно, берётся направление, врач больницы назначает срок когда ложиться, и даёт список анализов, там как раз недели две собирать.

[@evgenijkarmanov9336]

Х

[@ГеннадийПудов-с9ы]

0

[@ВераСподинская]

Скажите пожалуйста. ПСА-25. Метастазы. Назначили Гормональную терапию. После 11 химий. Как влияет на организм, каковы шансы на улучшение?

[@stakhovskymd8106]

Гормональна терапія при метастатичноиу раку простати є базисною терапією і шанси на покращення дуже високі. Однак це не єдина терапія, яку має отримувати пацієнт з діагнозом метастатичного раку простати.

[@АлександрКостенко-п3п]

Здравствуйте доктор! Я ваш коллега врач травматолог, очень прошу вашего совета. 1.5 года назад случайно выявлен ПСА общ-31.5,своб-1.82. Уролог направил на биопсию : в биоптате №3 правая доля основание -очаг атипической мелкоацинарной пролиферации, в остальных -хронический простатит. Онколог назначил : бусерилин депо 3.57 мг 6 раз через 28 дней и бикалутамид 150 мг, затем 50 мг. В анализе за 03.02.22г. ПСА общ-0.2, тестостерон общ-0.2. Отменили оба препарата и через 3 месяца контрольны осмотр со свежими анализами. Подскажите, что мне делать? Нужна ли операция? Заранее благодарю!

[@stakhovskymd8106]

Я не уверен, что тактика назначения бусерилина подобрана адекватно к вашему результату биопсии. Вас нужно срочно консультироваться с адекватным урологом онкологом про правильную диагностику и лечение вашей проблемы

[@НатальяКапустянская-ъ2ю]

Начните курить и онкологии у вас не будет. А если вы курите, вам поставили ложный диагноз рак. Так как у курящих, у больных сахарным диабетом, у больных астмой из-за пониженного потребления кислорода не может быть онкологии так как при пониженном потреблении кислорода понижается синтез белка и активность деления клеток, что не дает развиваться онкологии.

[@olegkazakov4167]

@@НатальяКапустянская-ъ2ю Если вы уж пишите эту фигню под каждым подобным роликом,хоть аргументируйте,а не вводите людей в заблуждение!

[@ВоваПопов-ь8г]

Ж

[@klimenoksamgin3573]

@@НатальяКапустянская-ъ2ю да да и получите рак легких ...

[@lev_kuznetsov15]

У меня рак простаты был диагностирован аж в 2008 году. Две биопсии( самое худшее, что я для себя сделал за эти неполных 15 лет) Но вот что интересно, факт, который почему-то ни одного из моих урологов, а их было много, никак не заинтересовал. За эти годы ПСА рос и несколько раз(два) до очень высоких значений. Первый раз 229, а два года назад 540. естественно меня направляли делать тесты, всего три раза, последний два месяца назад. И ни разу никаких раковых образований в костях обнаружено не было, а уровень щелочной фосфатазы в последнем анализе крови был даже ниже нижней границы. Что скажете, доктор? REPLY

[@ШималКавказ]

Путь к здоровью- Лев Кузнецов, чем и как Вы лечились и лечитесь, если можно поделитесь пож.

[@vusal960]

Как вы сейчас себя чувствуете

[@jaxongirotajonov8923]

Доктир мне паяесниса балит леви ноги бол прастанит права ноги начинаяит 5 год ужи балит нерволг хажу не как толк нет регин делал нармални Емрт делал грижа нету 5 тисич платил блакада укол делал год памагал яешо бол начинал памагити чо можна делат

[@ПавелД-е4ь]

Почему не говорят , что нельзя, перед сдачей на ПСА ??? Образ жизни влияет на ПСА ?

[@stakhovskymd8106]

Иногда потому что это будет причиной Вам сделать анализ ещё раз)

[@bobik077]

Здравствуйте доктор ! Мне 45 лет , ПСА 4.5 . Что посоветуете?

[@stakhovskymd8106]

Сделать мультипараметрическое МРТ простаты, но лучше проконсультироваться со специалистом сначала

[@bobik077]

@@sashick1 а сколько лет вам?

[@bobik077]

@@sashick1 ещё вопрос если можно , вас сразу на биопсию отправили или ещё были какие либо обследования?

[@bobik077]

@@sashick1 а мне уролог сказал , что ПСА 4.5 для моего возраста очень высокое , прошёл узи , трузи , сказали раз в 6 месяцев повторять эти обследования , будут наблюдать, вот и не знаю как быть....

[@bobik077]

@@sashick1 к сожалению есть случаи РПЖ до 40 лет

[@nschev]

Скажите пожалуйста, зачем делать биопсию 75 летнему мужчине с острой задержкой мочи, с огромными размерами плотной, бугристой предстательной железой и ПСА 40 нг/мл после нескольких пальцевых исследований в течении трех дней перед забором крови на ПСА? Не лучше ли сделать биопсию уже после удаления железы, ведь все равно она уже не выполняет своей функции и оставлять ее ни в каком виде не имеет смысла? А если там рак, то дополнительная травматизация железы может спровоцировать метастазы, пока человек будет ждать операции после получения результатов биопсии и очереди на операцию? Тем более, что такая биопсия может не выявить рак, если раковая опухоль к примеру не большая и находится где то на задней поверхности разросшейся адематозной железы и не попадет под иглу и тогда человек получит ложноотрицательный результат и получит не правильное лечение, что приведет к дальнейшим травматичным биопсиям и неминуемым метастазам? Или я не прав?

[@stakhovskymd8106]

В каждой конкретної ситуации надо смотреть. Операции при раке и при не раке разние. Никто не хочет сделать субоптимальную операцию больному с онкологией

[@nschev]

@@stakhovskymd8106 Спасибо за ответ

[@georgesidor6407]

Дикция у ведущей великолепная чего нельзя сказать про врача половину слов непонятно

[@stakhovskymd8106]

Ще один доказ того, що кожний має займатися своєю справою! Ведуча розповідати, лікар - лікувати !

[@v123nim7]

трубку. поставили. с двух сторон. и они отпадают. и. дальше что. мы. должны. делать. никогда. хорошее. лекарство. не. назначали. только. хим. препараты. от онкологии. отказаться. надо.

[@stakhovskymd8106]

Нефростомы надо переставить и возвращаться к химии

[@yuri5648]

Сын знаменитого отца....и всего то....невнятная пурга...есть четыре оперирующих хирурга там, у одного из них и берите интервью....этот просто теоретик.

[@Esli_podumat...]

У кого именно?

[@ЛарисаКалмыкова-у7т]

Да не хрена вы не можете вылечить! Муж 4ст мтс в кости в печень врачам по хрену палеативная помощь!

[@ВШишкин-ф1й]

Раньше рака небыло пока врачи не разрешили консерванты в продуктах питания , которые медленно убивают иммунитет мужчин, сьедобные продукты теперь в специализированных магазинах и не для всех. А медицина просто крупный бизнес и всё.

[@ВладимирБутин-я8п]

Специалисты альтернативной медицины утверждают, что гормональная терапия является тихой убийцей.

[@stakhovskymd8106]

Ті самі спеціалісти стверджують, що рак треба лікувати настоянкою кори дуба на горілці, або керосин в малих дозах вживати. Я сьогодні є представником класичної доказової медицини і мені абсолютно байдуже , що там «на заборі написали».

[@ТатьянаГорюнова-э6ч]

Бла-бла-бла

[@weimar1935]

мне 87 лет от операции удаления и лечения официальной отказался не могу найти в интернете уже 20 лет мужчину выжившего после операции на простате до 5 лет после операции ? этих людей нет в живых все сдохли сейчас создаю блог по данной теме, после операции удаления простаты медленная мучительная смерть обычно до 5 лет сейчас медицина это бизнес здесь и сейчас. выжить после операциий удаления органа созревания генов человека мужчины невозможно. Надо быть последним придурком удалить свой орган созревания генов и жить далее? Природа не позволит, природа это жизнь генов по единой системе рождение-цветение-созревание-оплодотврение и смерть вновь рождение итак далее другой жизни нет

[@stakhovskymd8106]

Це бред і я не рекомендую займатися дурницями, особливо під моїм відео. Створіть свій канал і збирайте там посібників своєї теорії, що не має наукового обґрунтування

[@ВадюшаШмаков]

Значит вас простатит не беспокоит!

[@НатальяКапустянская-ъ2ю]

Следует отметить, что у курящих, у больных сахарным диабетом, у больных астмой из-за пониженного потребления кислорода рак не может быть, так как при пониженном потреблении кислорода, понижается вырабатывание внутри-клеточной энергии, что понижает синтез белка и соответственно замедляет деление клеток, что не дает развиваться не только раку простаты, но и во всех клетках организма так как потребление кислорода понижается во всех клетках организма, что не дает развиваться раку. Поэтому, если вы курите обыкновенные сигареты, если у вас сахарный диабет или астма, не позволяйте медикам, онкологам ставить ложный диагноз рак и тем более лечить рак, которого из-за пониженного потребления кислорода и при всем желании медиков и онкологов не может быть.

[@stakhovskymd8106]

Какой же бред!!!!

[@ivanstareychinsky6286]

Точно у курильщиков появляется рак лёгких, так как табачный дым содержит канцерогены !

[@olegkazakov4167]

Таких как вы,судить надо!

[@stakhovskymd8106]

@@olegkazakov4167 такие мнения тоже слышал

[@ВалерийИванов-ы6ш]

Щ