Разбор операции: имплантация с наращиванием костной ткани (B2S / Кури) // implant placement with GBR

[@ГеворкГеворкян-ч3б]

Роман Юрьевич как всегда показывает высший пилотаж во всех аспектах ,грамотный подход и планирование ,всегда рад смотреть новые случаи операции с вашего канала 🤝😊

[@yurkev1ch]

@@ГеворкГеворкян-ч3б спасибо, только мое отчество-Игоревич

[@ЮлияФинк-ъ8д]

Спасибо большое, Роман, за то что делитесь своим опытом и обо всем рассказываете! Очень ценно! Можно пожалуйста вас попросить еще контент об удалении зубов? Какие нибудь очень яркие и очень необычные случаи в вашей практике? Очень интересно вас смотреть)

[@yurkev1ch]

у меня нет почти удалений зубов, да и "что-то яркое" - у каждого понятие растяжимое)

[@dr_magomedoff]

Прекрасная аналогия с дверью от Ламборгини😂, изумительный разбор операции👏🏿🤌🏿

[@yurkev1ch]

благодарю

[@ШалкарНурлан-б1щ]

Kazakhstan 🇰🇿 Мен ешқандай курска барған емеспін тек осы Юркевичтын видеосын қараймын все😅 даже all on 4, 6 бұрап жүрмін! Көп информация береді ) дальще клиника мықты болу керек все ) рақмет көп көп информация үшін! Дальще Юркевичпен суретке түсу керек все баска 😅😅

[@ШалкарНурлан-б1щ]

Больше ничего не нужно!😅

[@yurkev1ch]

пишите на русском, пожалуйста, я не понял, что вы написали

[@sapeempire]

Well done dr. Roman. This is very frequent clinical case / scenario. Looking forward for the vestibuloplasty and free gingival graft on this case. Marry Christmas to you and your family ;)

[@yurkev1ch]

@@sapeempire thnx, Merry XMas to you too 🎄

[@xirurx72]

Спасибо, Роман! Очень все четко и по делу!

[@yurkev1ch]

спасибо!

[@Tipson111]

Спасибо вам, очень легко смотреть , отличная подача

[@yurkev1ch]

@@Tipson111 🤘🏻🙏🏻

[@АлександрКузьмин-т4ъ]

Здравствуйте, Роман! Очень интересно, с деталями. Конечно хотелось бы ТL имплант посмотреть) Спасибо!)

[@yurkev1ch]

посмотреть ТЛ - это в каком плане? Вообще видео с ними или в данном случае?

[@АлександрКузьмин-т4ъ]

Да, как подобная ситуация решается ТL. Как в ваших руках они работают.

[@yurkev1ch]

я ими редко пользуюсь, если честно на БЛ имплантаты больше выбор протетики

[@ivanigorevich8605]

Доктор здравствуйте, спасибо за контент и подробный разбор всех операций без исключения ! Низкий вам поклон!

[@yurkev1ch]

благодарю)

[@АмарАмар-з6д]

Всем привет, Роман ты как всегда на высоте. Очень рядом , под риском "ишемии". Классная работа. Мне очень понравилось. 👍🏼

[@yurkev1ch]

благодарю!

[@ТуранЧерпанов]

Спасибо большое, очень все доступно и просто 👏

[@yurkev1ch]

пожалуйста!

[@sycho_5150]

кайфовый кейс, Роман Игоревич

[@yurkev1ch]

@@sycho_5150 спасибо🫡🤘🏻

[@whiteroadtravel]

Новый год начался хорошо, с хорошим кейсом 🔥

[@yurkev1ch]

спасибо!

[@eugenp.7751]

Благодарю,Роман за подробный разбор. Отверстия в кортикальном трансплантате попробуйте делать чуть больше толщины винтов(1,8-2,0 думаю,более чем достаточно),тогда подобных ситуаций не случится. Кстати, не самый тонкий биотип,если была возможность расщипить лоскут.

[@yurkev1ch]

спасибо! Да, надо видимо в ДИА делать отверстия больше, чтобы снять напряжение на блоке. Про биотип десны я говорил в ключе ЗКПД именно, а так любой лоскут можно легко расщепить)

[@ЛианаДок]

Хороший совет 👍🏻

[@evgeny8218]

Спасибо за познавательную информацию

[@yurkev1ch]

пожалуйста)

[@dasthard7429]

Роман здравствуйте, спасибо за интересный кейс, для забора стружки попробуйте Осстемовское сверло, Я им пользуюсь и доволен

[@yurkev1ch]

ДД! Что за осстемовское сверло? Вы про какое?

[@dasthard7429]

@yurkev1ch так и называется, сверло для забора аутокости, есть в каталоге Осстем

[@yurkev1ch]

@@dasthard7429 у меня есть jeil и S&B medical

[@Etojeya2132]

Ждемсссс)

[@TheAnarfaire]

Добрый день! Спасибо за видеокейс, покажите пожалуйста через 3-4 месяца как все будет выглядеть с коронками

[@yurkev1ch]

ДД! Конечно, почти все реколы стараюсь выкладывать в Дайд-жести

[@azamatparakhatov3640]

🔥🔥🔥🔥

[@Hustler002-d1d]

Добрый день, спасибо за информативное видео с разбором. Подскажите как называется фреза для забора аутокости? С области. 8ки

[@yurkev1ch]

Добрый день, jeil medical костный блендер

[@nickmakken7153]

Роман,добрый день,я начинающий имплантолог,скажите а почему здесь не по навигации имплантация? С уважением

[@yurkev1ch]

Добрый день! Потому что вы - начинающий врач, а потому очень стремитесь к технологиям, которые сильно упрощают операции, но к с ожадению не развивают ваши мануальные (ручные) ощущения. Каждый клин случай (лично в моей практике) не может быть сделан через навигацию, да и зачем?

[@sergeypinchuk6464]

Здравствуйте, а как будете бш восстанавливать ? Получится 3 мм сделать ? Десна Тонкая, не будет ли в будущем рецессии ? Не докапываюсь, самому просто интересно как и что

[@yurkev1ch]

ну так конечно же будет десневая пластика, и скорее всего не одна нужно создать для начала ЗКПД ну и по высоте увеличивать десну через шашлык или платформу по Зукку

[@artemsurin8912]

Использование имплнатата 3,5 диаметра в боковом отделе со стороны ортопеда не вызывало протеста?

[@yurkev1ch]

я не спрашивал его какая разница, какой там имплантат, если будут использованы МЮ? 4.0 диа слабее конкретно у Осстема, чем 3.5

[@artemsurin8912]

@@yurkev1ch если ортопедия с уровня МЮ то зачем такая внимательность к параллельности?

[@artemsurin8912]

Предположил что винтовая будет с уровня импланта

[@yurkev1ch]

@@artemsurin8912 потому что чем более идеальна параллельность - тем правильнее будет посадка конструкции, а соответственно меньше рисков перелома, даже через МЮ

[@yurkev1ch]

@@artemsurin8912 любые мосты на конусе лучше делать через МЮ

[@artemsurin8912]

На какой скорости вы забирали аутокость?

[@yurkev1ch]

350-500

[@АндрейЛ-ч1о]

Вас смотрят много начинающих докторов. Прекрасно, что делитесь дайджестью, но не все досмотрят и дослушают о продолжении кейса в том разделе) пойдут повторять Предложение делиться случаями не на швах, а было получилось переделали итог. По операции конечно неуд потому как от имплантата ничего не растет) там нет клеток) ну может сработало б с щелевидным дефектом) блок жесткий кортикальный , стружка из кортикалки, без имплантата, дистально блок контактирует с костью ну и декортикация.😅

[@yurkev1ch]

@@АндрейЛ-ч1о ну это ваше частное мнение по поводу того, что у меня ничего не получится здесь. А повторять или нет другим докторам-это их выбор личный🫡

[@АндрейДелигавурян]

Спасибо большое за видео, давно вас смотрю. Нету ли рисков поломки имплантата после протезирования с учётом установки имплантата в области 3.5 шириной всего 3.5мм если мост будет до 7ки

[@АндрейДелигавурян]

Сам много работаю на осстеме в котором даже ширину 4.0мм не рекомендуют на одиночный моляр, а тут мост в жевательном отделе на 4 единицы

[@militantatheist90]

Риски большие, вообще решение спорное ,если делается нкр, то почему не поставить 4,5 на 8,5, тогда и заглубить можно было по больше.

[@yurkev1ch]

ну во-первых мост будет через МЮ, во-вторых у осстема конкретно 3,5 шея держит лучше, чем 4,0

[@yurkev1ch]

скажите, ну вот куда там еще глубить и при так уже выраженном костном дефекте челюсти ПО ВЫСОТЕ? Посмотрите внимательно ОПТГ

[@АндрейДелигавурян]

@@yurkev1ch спасибо за ответ, зачем вообще 4.0 придумали вообще

[@РусланМ1]

Как называется пинцет ваш??

[@yurkev1ch]

обычный стоматологический бренд не знаю

[@IvanFedynaDentist]

3,5 na 10 v distalnom otdele?

[@yurkev1ch]

@@IvanFedynaDentist для премоляра да, моляр - 4.5/8.5

[@IvanFedynaDentist]

@ ну не знаю ,вроди перелом гарантирован

[@yurkev1ch]

посмотрим используйте мульти-юнит абатменты - не будет проблем

[@IvanFedynaDentist]

@@yurkev1ch разве мультиюнит компенсирует толщину шейки имплантата?очень интересно)можно поподробней.Вы же делали аугментацию,что помешало поставить 4.0?

[@yurkev1ch]

@@IvanFedynaDentist шейка трескается от того, что конструкция пассивно не сидит на 2-3х конусных имплантатах. МЮ переводит напряжение в системе на себя, а также переводит конус в плоскость, которая более снисходительна к разнице в ангуляции имплантатов. Пообщайтесь с вашим ортопедом - он вам это объяснит

[@ШукурЮсупов-п6г]

❤❤❤❤

[@Rayving_pubg_mobile]

"Спасибо, Роман, за отличный клинический кейс. Подскажите, как вы относитесь к использованию PTFE-мембран и аутостружки в похожих клинических случаях по типу методики sausage, при оголении витков с вестибулярной ?

[@yurkev1ch]

@@Rayving_pubg_mobile прекрасно отношусь, просто стал переходить на ауто ткани)

[@Rayving_pubg_mobile]

@@yurkev1ch Спасибо, желаю удачи в следующих кейсах🫡

[@estay8059]

Темаааа

[@dr.abdulkhakov]

👍👍🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥

[@РусланМ1]

Уже 2 года такие зубы удаляю инфильтрационной и интрасептальной анестезией, пока больно никому не было😅

[@yurkev1ch]

@@РусланМ1 каждый работает так, как ему удобно)

[@ДалДалУшЁл-с5ю]

Я бы скребком взял бы кость с ламины . Губчатая кость на кости нам ничего не даст . Ламину довести до 1.5 мм толще он и не нужен.Стружку можно получить много и без дополнительной травмы для пац

[@yurkev1ch]

да, только на ламине почти нет губки, в том и проблема

[@halitosis2041]

Пасивное положение лоскута, это когда он лежит в желаемой позиции сам. Здесь даже невооруженным гоазом видно, что автор подтягивает. В данном случае повезло, если швы не разошлись. Не может быть руководством. В таких местах мы используем три ряда швов, но этот лоскут этого не позволит. Так же лучше не использовть толстые блоки. Максимальная толщина ламины 1 мм, можно меньше, пусть и 0.1, только бы не сломался. Такая вертикальная атрофия рекомендует вертикальную аугментацию. Той же ламиной. Так лучше для ортопедии. Ну ничего, еще научитесь.

[@yurkev1ch]

спасибо, постоянно учусь =)

[@autodream8831]

а я сегодня норм физуху на трояк сдал

[@иннокентий-ш8э]

Четко, с Tl думаете они были бы тут к месту все же? Учитывая такую тонкую десну? А мембранну тут не стоило бы еще сверху?

[@yurkev1ch]

ну с десной можно поработать всегда, тем более кост пластика не отменяет потом работы с десной. По факту ТЛ Штрауман 3.3 все равно был бы не полностью в кости вестибулярно

[@ld-mo4uo]

молодец

[@yurkev1ch]

спасибо