Ре-остеоинтеграция имплантата. Может ли "прижиться" "неприжившийся" имплантат?

[@implantarium702]

Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович Ре-остеоинтеграция имплантата. Может ли "прижиться" "неприжившийся" имплантат? В этом ролике мы поговорим о том: - что делать, если прокрутился имплантат после приживления? - как выглядит ре-остеоинтеграция в эксперименте инвиво? - какие методы помогут достоверно убедиться, что остеоинтеграция достаточна или как клинически определить "прижился" имплантат или нет? В этом ролике мы в очередной раз попытаемся перевести наши теоретические знания в практическую плоскость. kzbin.info/www/bejne/bYmwm4V5n7aGrck Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": vk.com/implantariumru Страница в Vk: vk.com/implantarium Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/id/62279f15aef9985fb737d5bb Rutube: rutube.ru/channel/23640015/ Telegram: t.me/implantarium

[@УбайдуллоАбиров]

Добрый вечер доктор, как с вами связаться? Хочу пройти курс обучение у вас

[@roxolid9459]

Рауф Эльдарович, Ваши труды просто бесценны!

[@ОптимусПрайм-в6й]

Подача информации от автора на высшем уровне.

[@6490308]

Спасибо большое , что делитесь🤝 сам столкнулся с такой ситуацией, после прокрута имплантата, пациентка не дала сразу его удалить, улетала, через два месяца вернулась на замену, имплантат стоял неподвижно. Думал что чудо)

[@p1nchofsalt_]

Спасибо большое! Крайне актуальная и значимая работа!

[@АртёмТрофимов-з8к]

Спасибо большое "Доктор из Москвы". Ваш труд бесценен🤝

[@Rustamov_m_g]

Рауф Эльдарович,спасибо что делитесь своими знаниями! Cox saqolun🙏

[@BulatNurtdinov]

Спасибо за информацию. Как всегда, четко и доходчиво!

[@Dok-Tex.solopov]

Спасибо большое!!! За ваш труд! Он бесценный!! Искренне огромное спасибо!

[@АлександрЗаргаров-п8у]

Спасибо Вам Рауф Эльдарович!!!Информация очень полезная!Бывают случае что через 3 месяца КСИ 62,отправляешь пациента на месяц,при повторном замере тоже 62,в таких случаях невсегда понимаешь дальнейшую тактику😊

[@bulbulat]

В одном из своих видео Баграт Смбатян рассказывал, как проводил эксперименты с гиперростом тканей. И в экспериментальных условиях на минипигах всё проходило хорошо, а в клинике на людях не работало. В итоге он пришёл к выводу, что гиперрост происходил из-за того, что минипиги были очень молодыми, на уровне пятилетнего ребенка. Не было ли у собак в этом эксперименте подобной ситуации?

[@implantarium702]

Конечно, экстраполировать инвиво исследование, проведённое на животных напрямую к человеку не совсем правильно. Но я же привёл пример из своей реальной практики, и она полностью подтверждает наблюдения коллег.

[@Rasdwa-i3w]

Доброго дня, Вы не делали разбор одномоментной нагрузки при имплантации? Плюсы и минусы. Я как техник спрашиваю, спасибо

[@ТимурХангишиев]

Здравствуйте, уважаемый Рауф Эльдарович, хочу выразить вам огромную благодарность за ваши видео уроки, они дают нам, молодым докторам, возможность изучать этот раздел медицины. Я вдохновляюсь просматривая( даже не в первый раз) ваши ролики. 🤝 Как вы думаете не приведет ли это к mainstream тенденции откручивать имплантаты на ранней стадии остеоинтеграции в клинической практике? Не станут ли доктора нарочно откручивать и снова закручивать имплантаты?

[@implantarium702]

Дорогой Коллега, я не вижу никакой опасности. Если некоторые Коллеги хотя бы перестанут удалять провернувшиеся имплантаты или просто перестанут паниковать - уже большое дело!

[@ОльгаЕгорова-с7я]

Спасибо 😊вам!

[@energizeroseven]

Рауф Эльдарович, а как ситуацию в исследовании дифференцировать от фиброинтеграции, про которую нам рассказывали столько лет? Или это понятие пересмотренно?

[@implantarium702]

Фиброинтеграция, фиброостеоинтеграция - это термины из эпохи пластинчатых протезов. Мы рассматриваем только корневидные имплантаты. Здесь существование корневидного имплантата с фиброостеоинтеграцией не возможно. Поэтому гораздо актуальнее термин BIC (Bone Implant Contact) площадь контакта кости и имплантата. Это исследование как раз и подтверждает высокую достоверность КСИ в определении последней. Думаю, что понятие фиброинтеграции осталось только в истории медицины.

[@energizeroseven]

@@implantarium702то есть по сути, единственное показание к удалению имплантата в правильной позиции - ярковыраженный переимплантит? Почему спрашиваю, вот буквально сейчас пациент, 3 недели после имплантации 3.4, ставили с торком 50Н, формирователь установлен. По КТ имплантат стоит идеально (по шаблону ставили с полным протоколом), но после операции долго сохранялась болезненность, небольшая припухлость на десне, а сейчас появилась подвижность имплантата. Вот думаю может кость перегрел или ещё что пошло не так. Меня учили, что в таком случае точно удалять (как раз говорили про фиброзную ткань в том числе), а получается его можно просто ушить с заглушкой и подождать?

[@energizeroseven]

Уточню, фиброинтеграцию у корневидного имплантата нам называли именно в качестве показания к удалению, потому что работает она только у пластинчатых, а у корневидных нет - цитата

[@implantarium702]

Коллега, спасибо за вопросы. Я не очень вдавался в подробности фиброинтеграции: гистология, механизмы формирования и т.д, потому что моя практика началась с корневидных имплантатов. Из того, что мне известно - там формировалась фиброзная капсула и компактная костная пластина. Самое главное - там не было ВОСПАЛЕНИЯ! И имплантаты существовали многие годы, хоть и были подвижны. В случаях, подобно вашему, я удалял имплантаты и там не было никаких намёков на фиброзную капсулу и компактный слой кости. Грануляции - Да! Капсула- нет! В некоторых случаях, как у вас, просто откручиваешь имплантат и получаешь лёгкую кровоточивость.

[@energizeroseven]

@@implantarium702понял вас, спасибо большое! Век живи - век учись, воистину)

[@elmahdielgaini5748]

Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны ! У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае ) Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция А при первой Нет или может как то ?) С большим уважением Док !

[@implantarium702]

Никак не понять клинически. Нужна гистология. С практической точки зрения имеет значение только коэффициент стабильности имплантата.

[@михамедведев-е7о]

)) слишком поздно вышло видео я уже так сделал так и все отлично )))

[@allabrodarska6179]

Спасибо 🙏☺️

[@Dr.Lev_Dydin]

Спасибо большое 😊

[@Сергей-у7щ8ю]

Сколько собаке было лет? Могу поспорить она была молодая с хорошей костью и заживлением...

[@axelbalakin]

ISQ 65 минимальная цифра для одиночных коронок. Для обьединенных конструкций от 60

[@implantarium702]

Вы абсолютно правы. Я даже больше скажу. В представленном клин. случае Сегодня я бы вообще не заморачивался, а отсканировал бы все 3 и сделал бы постоянную конструкцию.

[@dr_iosifboev]

Подскажите пожалуйста, а как выкручивать коронку (трансфер, фдм) из Импланта который прокрутился?

[@implantarium702]

Если ФДМ не высокий то не надо ничего выкручивать, если трансфер - тут проблематичнее, но можно чуть выкрутить и придерживая пинцетом шейку открутить. Если мультиюнит, как в моем случае, то никак. Если коронка, то тоже можно - апроксимальные контакты не дадут провернуться.

[@TT-ro6wr]

Спасибо за видео! У меня вопрос: Вы говорите, что не будете протезировать имплант при цифрах ниже 60. А если цифра ниже, но имплант при этом стабилен? Выдерживет тест на выкручивание?

[@implantarium702]

Скорее всего не выдержит. Если 60 можно брать в шинированную конструкцию с несколькими имплантами.

[@TT-ro6wr]

@@implantarium702 а если выдержит? Интересует Ваша тактика, как опытного специалиста. Спасибо!

[@implantarium702]

Меньше 60ти не выдержит. 50 уже дезинтеграция

[@goldda-50]

Подскажите пожалуйста... у меня внизу слева и справа более 35 лет отсутствуют 6 зубы. Врач предложил обточить сместившиеся здоровые семерки и поставить импланты. Стоит ли это делать. Или оставить уже все как есть. Мне 52 года. Спасибо всем кто ответит.

[@implantarium702]

Вы можете поступить как вам угодно. Если вы чувствуете дискомфорт и вам неудобно жевать - делайте как доктор рекомендует. Если вас все устраивает и ничего не беспокоит и вы вообще не хотите ничего делать - не делайте.

[@goldda-50]

@@implantarium702 спасибо большое за ответ. 4 часа прошло с установки имплантов. Шестёрки внизу и 5 и 6 зубы справа наверху. Всего четыре Все прошло хорошо. Самое приятное пока практически нет боли. Жду что будет дальше🙏

[@АлексейТолмачев-д6о]

Рауф, мы ждали ваше видео

[@hjvfhjvf2252]

Работает ли методика с имплантатами которые прокрутили через 6/12 месяцев после установки? То есть когда все сроки ожидания интеграции давно позади?

[@implantarium702]

Полагаю, что работает точно так же.

[@АлиханМихайлянц]

👍👍👍👍👍👍

[@АлексейТолмачев-д6о]

На Камчатке вас тоже смотрят

[@elmahdielgaini5748]

Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны ! У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае ) Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция А при первой Нет или может как то ?) С большим уважением Док !

[@БотаАманова-ж9х]

Спасибо огромное!