Рецидив РМЖ: можно ли предотвратить?

‼️Быстрый ответ доктора Скворцова по ссылкеwww.skvorsov.ru/prioritet_dok...
На вопросы отвечает доцент кафедры онкологии медицинского факультета СПБГУ, заведующий отделением №2 хирургического лечения опухолей молочной железы ГКОД Санкт-Петербурга, кмн, врач высшей квалификации, хирург-маммолог, онколог, реконструктивно-пластический хирург Скворцов Виталий Александрович.
Вопросы задает медицинский репортёр, Председатель РО всероссийской Ассоциации онкологических пациентов "Здравствуй!" в городе Санкт-Петербурге Елена Корныхова.
‼️Наши рубрики:
Прямые эфиры • Прямые эфиры
Сериал «РМЖ лечится» - все о раке молочной железы • Сериал "РМЖ лечится!"
Видеоответы доктора Скворцова • Видеоответы доктора Ск...
Мысли вслух / playlist list=PLybm3GA_wsDhV_ORmSU5icKSTncLegP94
Справочник • Справочник РМЖ
Важно: доказательная медицина • Важно: доказательная м...
‼️Почему я скрывала свой диагноз • РМЖ: почему я скрывала...
‼️Не буду лечиться от рака • НЕ БУДУ ЛЕЧИТЬСЯ ОТ РА...

[@meditsinskiy_reporter]

Дорогие мои подписчики! Виталий Александрович здесь не отвечает на комментарии. Вас всегда есть возможность прийти на прямой эфир, где можете задать ему вопрос. А также есть возможность воспользоваться опцией ВОПРОС-ПРИОРИТЕТ по этой ссылке www.skvorsov.ru/prioritet_doktor_skvortsov Наш проект волонтерский, но благодаря этой опции есть возможность развиваться.

[@ksugconnor190]

Очень нравяться Ваши ролики и подача материала. 1,5 года смотрю.

[@meditsinskiy_reporter]

Спасибо❤️

[@user-vd3bk9hc8m]

Спасибо большое уважаю ценю здоровья вам и добра.

[@meditsinskiy_reporter]

❤️

[@user-hb8nb5mu4g]

Спасибо вам огромное! Очень ценная и своевременная информация!

[@meditsinskiy_reporter]

❤️

[@user-ij1gc8dr3s]

Спасибо❤!

[@meditsinskiy_reporter]

❤

[@user-ln7fu7tc9e]

Как я рада что вы появились в моей жизни. Благодарю вас.

[@meditsinskiy_reporter]

❤️

[@user-sl2gm5fx3q]

Добрый вечер! Спасибо за ваши передачи. У меня появилось лимфоцеле в районе рубка 2,7на 0,7 я его не чувствую, обнаружили,на плановом узи через 6 месяцев после секторальной резекции и через 2 месяца после лучевой терапии, я к тому же 1 месяц болела ангиной пропила амоксиклав и цифран.Какие мои должны быть действия и насколько это опасно. С уважением Тамара Борисовна

[@meditsinskiy_reporter]

Вам надо обратиться к своему хирургу.

[@user-cy4oe2bv2r]

Спасибо за консультацию. У меня тнРМЖ, в ремиссии 12 лет, правда ли что с количеством прожитых лет при моем типе рака, риск рецидива уменьшается?

[@meditsinskiy_reporter]

Да, именно так.

[@IrinaPavlova-et9nd]

Добрый вечер! А как влияют депрессивные состояния на возникновение рецидивов?

[@Fea761]

Нервное состояние вырабатывает вредный разрушающий органы элемент!

[@emmabalzano245]

Мне интересно доктор, мне сделали мамтектомию левой груди а правая обвисла на фоне левой. Нельзя было её во время мастектомии скоректировать хотябы уменьшить

[@meditsinskiy_reporter]

Надо сделать операцию по симметризации молочных желез

[@user-lq7ku7ex2c]

Обезательно ли пить Тамоксифен, при 1 ст. У него много побочек и плохо переношу.

[@meditsinskiy_reporter]

Обязательно, если Вам его назначили

[@region3510]

Здравствуйте! Обследование раз в год, о котором говорит Виталий Александрович справедливо для любой стадии? Интересует 4 стадия. И да, очень странно, что в протоколах все дальнейшие обследования на усмотрение онколога. Как мы знаем, многое зависит от финансов региона, а отсюда экономия и на обследованиях и на дорогостоящих (например CDK4\6) препаратах.

[@meditsinskiy_reporter]

Да, речь идет об обследованиях в ремиссии.

[@user-lg8gj5oz5w]

А если уже есть лишний вес, его можно снижать во время лечения? Диета не будет дополнительным стрессом или нагрузкой?

[@user-vm3rk7ri5q]

Лишний вес обязательно надо убирать, даже во время лечения, но без фанатизма. Один-два кг в месяц - самое то. Ваш лишний вес - угроза рецидива, особенно при гормонозависимом раке, потология сердецно-сосудистой системы и прочее. Избавляйтесь от него!

[@meditsinskiy_reporter]

Если это делать постепенно, то, конечно, не будет

[@emmabalzano245]

А как можно избавится от лишнего веса. Я не ем жирное копчёное в основном овощи но не могу скинуть вес

[@user-xm7nx2le5i]

Снижение физической активности происходит из за того что лечение снижает КАЧЕСТВО ЖИЗНИ а врачам на это пофиг, хорошо если сам найдешь чем спасаться от побочек. врачам нужно научится помогать нам качественно жить дальше а то пока что зачастую пациентам приходится либо терпеть либо искать выходы самим

[@meditsinskiy_reporter]

Врачи спасают наши жизни!!!

[@user-xm7nx2le5i]

@@meditsinskiy_reporter да иногда побочки такие что жить собственно говоря уже и не хочется, особенно если не дай бог онкология случилась рано и случается понимание что жить и со страхом и с лечением а потом с последствиями лечения на всю жизнь. я не говорю что нужно не лечится но создание комофортной жизни в лечении (например гормонотерапия которая может длится 10 лет) это же тоже не менее важный момент чем спасение человека от самой болезни!

[@meditsinskiy_reporter]

@@user-xm7nx2le5i а как на создание комфортных условий может повлиять врач, например, в течение 10 лет эндокринотерапии?

[@user-xm7nx2le5i]

@@meditsinskiy_reporter как? Вы серьезно? Помощью пациенту в поддержке организма! В назначении препаратов от приливов, для поддержки зрения, назначении препаратов от остеопороза и выдачей рекомендаций о употребления кальция и д3. Это только те булыжники о которые я споткнулась, может еще что то выявится! Куда не приходила, на что ни жаловалась, РЫДАЛА в кабинете что я так ночью потею что на полотенце сплю так жить невозможно - врач только руками разводила! я нашла для себя способ с этим справляться! Сама нашла без чьей либо помощи! а потом слышать от врачей что мы пациенты себя жалеем а не должны это делать должны скакать видимо как лошади знаете ли дико задевает. Если пациенты скачут это прекрасно но скакать они смогут благодаря грамотному и умному врачу. А на одной воли к жизни долго не скачется.

[@meditsinskiy_reporter]

@@user-xm7nx2le5i для этого есть реабилитолог. А у химиотерапевта, хирурга, радиолога и просто онколога в поликлинике, время для того чтобы пообедать нет. И это не входит в их специализацию.

[@user-lg8gj5oz5w]

Неужели,если как можно раньше удалить или пролечить метастаз - это не улучшит выживаемость? Не понимаю,почему так

[@meditsinskiy_reporter]

Есть исследования на эту тему.

[@irinabondarenko8965]

Есть ли закономерность частоты возникновения рецидива в зависимости от типа опухоли?

[@meditsinskiy_reporter]

Рецидив зависит не только от фенотипа опухоли, а еще от факторов риска.

[@irinabondarenko8965]

@@meditsinskiy_reporter А можно подробнее на эту тему?

[@meditsinskiy_reporter]

@@irinabondarenko8965 на следующем прямом эфире обязательно задам вопрос о факторах риска

[@irinabondarenko8965]

@@meditsinskiy_reporter А был эфир по рецидивам? Вроде был анонс на сегодня, или я что-то пропустила?

[@meditsinskiy_reporter]

@@irinabondarenko8965 да, по плану был, но не получилось. Хотели выйти в прямой эфир из диспансера. Но времени не было. Зато я сняла интересную операцию. Эфир решили провести в выходной. Пока дата предварительная. Но эфир точно будет в эти выходные. А сегодня вечером у младшего сына Виталия Александровича празднование дня рождения).

[@user-ck3cd3cq6p]

Добрый вечер! А при удалении груди и всех лимфоузлов с метастазами какой процент рецидива?

[@meditsinskiy_reporter]

Рецидив зависит от многих факторов.

[@user-ck3cd3cq6p]

@@meditsinskiy_reporter Это понятно. Но все же какой процент, если есть физ.нагрузки, позитивно настроен, стараться не стрессовать?

[@meditsinskiy_reporter]

@@user-ck3cd3cq6p таких исследований нет!

[@user-ck3cd3cq6p]

@@meditsinskiy_reporter Виталий Александрович сказал что при органосохранной операции рецидив от 1 до 7 процентов, при выполнении всех рекомендаций. Видимо, только в этом случае были исследования. 🤔

[@meditsinskiy_reporter]

@@user-ck3cd3cq6p он в общем говорил про рецидивы. Что касается разницы рецидивов между органосохранной и мастэктомией, она очень маленькая. И это не исследования, а статистика!

[@user-ys2ki1fs6r]

Да есть такое,каждые 3 месяца УЗИ,первый год,после операции.

[@IrinaPavlova-et9nd]

Есть ли научное доказательство о снижении костных метастазов при приеме бисфосфонатов?

[@meditsinskiy_reporter]

Если бы оно было, то его золедроновую кислоту, а речь идет именно о ней, назначали бы для профилактики мтс в кости.

[@user-vj2jh6ee5f]

Лена , слушала вашу историю лечения, вы сказали, что пили медформин, у вас диабет или доктор Скворцов вам назначал., спасибо.

[@meditsinskiy_reporter]

У меня нет диабета. Назначила себе сама в 2014 году, прочитав много исследований на пабмеде

[@user-sx1vq1wg2f]

Леночка ,ну и как помог метформин ,вы рисковая девушка .Это я --Казахстан Павлодар ,большая благодарность Вам за заботу и участие в моей жизни я просилась на прием к Виталию Александровичу , все боюсь лимфедемы , спасибо ,дали телефон Виталия Александровича , но по пустякам не буду беспокоить ,сначала попробую узнать ,как работает лимфосистема ,каковы лимфотические сосуды ,а потом обращусь к Виталию Александровичу ,спасибо Вам ,вы оба красивые люди и озывчивые и душевные .Людмила Георгиевна Дронова ​@@meditsinskiy_reporter

[@user-olga.khertl]

​@@meditsinskiy_reporterой, Леночка, у меня по всем показателям сахар на последней границе. Тоже хочу принемать метформин. Напишите, пожалуйста, в какой дозе и сколько раз в день и какой производитель? С врачами у нас проблемы. Пожалуйста😫🙏🙏💓!!!!! Мне 54 года, в диагнозе 2,5 года. На анастразоле и Бусерелине. Пожалуйста, напишите!!! У мамы моей диабет уже 7 лет.

[@meditsinskiy_reporter]

Прочитав все исследования, я не увидела никаких рисков)

[@meditsinskiy_reporter]

Ольга, у меня нет сахарного диабета. Я принимала метформин самостоятельно без назначения врача.

[@user-qk5ne4iw6k]

А вот если взять не пилота, а мать пилота.... Как вы думаете, стресует ли она!? 😅😅😅😅

[@meditsinskiy_reporter]

А жена?)))

[@user-qk5ne4iw6k]

@@meditsinskiy_reporter да, нееет😊 .. Муж- это не родной человек,в смысле,не родственник... Сколько женщин после потери мужа снова выходили замуж, рожали детей и вполне счастливо жили дальше... С болью от потери сравнить ребёнка это никак не сравнить.!!!!

[@meditsinskiy_reporter]

@@user-qk5ne4iw6k не согласна

[@user-gs7uu2mc1q]

Мать живёт отдельно, а жена каждый раз провожает на работу. это хроническое состояние. Просто нельзя забыть, что родной человек сейчас рискует жизнью​@@user-qk5ne4iw6k