Reload: Spiraldynamik® Interview: Schulter-Impingement

Beim «Impingement» klemmt’s im Schultergelenk, weil es zu wenig Platz zwischen Schultereck oben und Kugelkopf unten gibt. Ein mechanisches Problem. Streng genommen ist das «Impingement» ein Symptomkomplex - und keine ursachenbezogene Diagnose. Allen Varianten gemeinsam ist ein mechanisches Platzproblem zwischen Gelenkkopf des Oberarmknochens (Humeruskopf) und Schultereck (Akromion). Hier können Schleimbeutel und Sehnen - allen voran die Supraspinatussehne oder die lange Bizepssehne - eingeengt und maltraitiert werden - ja sogar verkalken. Wichtig ist das Erkennen eines unfallbedingten Impingements mit Verletzung Rotatorenmanschette - dem Einreissen der Schultergelenkkapsel und gelenknaher Sehnen.
Bei allen nicht-traumatischen Impingements gilt es zwischen funktionellen und strukturellen Ursachen zu unterscheiden: Ein strukturelles Impingement liegt vor, wenn sich beispielsweise ein Knochensporn gebildet hat, der meist von oben ins Gelenk hineinragt und die Gelenkmechanik im Schultergelenk stört. Von einem funktionellen Impingement ist die Rede wenn beispielsweise eine vorverlagerte Schulter, eine Kapselschrumpfung oder eine muskuläres Ungleichgewicht zum mechanischen Konflikt zwischen Kugelkopf und Schultereck führen.
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