Retinoscopía dinámica de Merchán. (Clase tutorial)

[@javiereduardobalaguera8713]

Tengo como profesora a su hija, María Susana Merchán P, una de las mejores optómetras pediatras en Colombia. Una eminencia.

[@tmluisgomez]

Muchas gracias Javier por darnos a conocer el trabajo de la colega. Saludos!!!

[@nancyagudelo1921]

En cuál universidad estudias...

[@abigaichp2410]

Gracias sería bueno que nos expliques con un paciente en tu consultorio

[@greyladuran]

Excelente explicación

[@tmluisgomez]

Muchas gracias !!

[@albertorosado2450]

Excelente explicación!!! De hecho está es la que mejor me da resultados en todos los pacientes de igual manera de puede observar con más claridad si existe alguna opacidad en cristalino!❤️ Excelente!

[@tmluisgomez]

Muchas gracias Alberto por tu comentario y compartir tu experiencia. Saludos!!

[@Misstipsmx]

Sin palabras, me explicaste mejor que muchos maestros en la carrera y tu felicidad por hacerlo de corazón me impresiona, muchas felicidades y gracias! La pondré en práctica

[@tmluisgomez]

Muchas gracias, Karla por tus lindas palabras... pon la técnica en práctica 💪🏽💪🏽.. Un abrazo!!

[@juancarloskispejake8274]

Luisito yo lo uso desde hace años me parece muy eficaz esta tecnica.

[@tmluisgomez]

Totalmente de acuerdo. Muchas gracias por tu comentario 🙂

[@kelvinyanez8995]

Colega nuevo subscriptor.

[@tmluisgomez]

Muchas gracias colega por la subscripción. Saludos!!

[@ramirochuquimia1870]

muy buena la explicacion

[@tmluisgomez]

Muchas gracias 🙂

[@ayltonoctaviochoquecardena2409]

Muy buena explicacion.. tengo una duda? Porque se corrige el meridiano horizontal o la medida cilindrica con el valor mas alto de la zona de neutralización? En el caso del video con el +4.00 ? Tambien se podría corregir con los otro valores de la zona de neutraluzacon como el menor valor que era +2.00 o el intermedio+3.00? Cual es criterio ?

[@tmluisgomez]

Me parece una muy buena pregunta... Como tú dices, en la zona de neutralización tendremos los puntos de mejor agudeza visual y el criterio de selección depende de las características del paciente. Si es un paciente pediátrico, te puedes apoyar con tablas para la elección. Si es un primer control, te podrías quedar con la potencia más baja que brinde una mejor adaptación. Si sospechas de una ambliopía, podrías elegir el valor más positivo (mediante esta técnica se consigue desenmascarar este valor a diferencia de otras técnicas). Entonces, depende de muchas variables. ¡Saludos!

[@ayltonoctaviochoquecardena2409]

Muchas gracias por la aclaración...

[@cristellbv9186]

como puedo mirar en el barrido si es miope o astigmaticmata ?

[@tmluisgomez]

La técnica es similar a la retinoscopia estática, pero con algunas consideraciones para hacer el análisis con la acomodación activa.

[@Miguel56ful]

como haces esta retinoscopia dinamica con las reglas, sin monuturas,.... como haces la convercion pára hacer la refraccion subjetiva, yo creo que es mas facil neutralizar los 2 meririanos con solo esfericos...

[@tmluisgomez]

Hola Miguel, sí, en muchos casos es mejor neutralizar los 2 meridianos con lentes esféricas por separado y sin montura sobretodo en pacientes pediátricas. Cambiando las distancias y el punto de fijación nos van a dar un mejor control acomodativo que permitirá conocer más respecto a la refracción del paciente. Saludos!!!

[@julioovalle7030]

Sin gotas y sin lente compensador si es posible

[@tmluisgomez]

Si es posible 💪🏽👌🏽

[@yoliazulao]

No había nunca escuchado hablar de esta retinoscopio, pero por lo que he comprendido hipocorriges a tu paciente -1.25D de hipermetropía sobre la total pues afirmas que su máximo es de 2'75D y que ese paciente tendrá más de 30 años. Llámame rara pero me parece mucha hipocorrección. Y si hubieras comparado esta técnica con la retinoscopio habitual cuánto hubiera cambiado. Fijo que te salían ya 2'50 de hiper en el meridiano vertical

[@tmluisgomez]

Muchas gracias por tu comentario. Quizas conoces la tecnica como retinoscopía de Mohindra. Esta se parece pero cuenta con algunas sutilezas que la hacen diferente. De todas maneras, efectivamente en la retinoscopía estática convencional ese ojo neutraliza en la vertical con un +2,50. La diferencia en que la zona de neutralización es mucho más acotada. Saludos!!

[@javiereduardobalaguera8713]

¿Pero en qué país vives? Merchán es un gold standard

[@yoliazulao]

En uno donde desde luego no lo es. @@javiereduardobalaguera8713

[@javiereduardobalaguera8713]

@@yoliazulao extraño. Merchán la enseñan hasta en Aston, UK...

[@jahircalonge4432]

Buenos días. Es lo mismo que mohindra ya que estás descontando 1.25 D. Acá estas anotando los 2 valores. Tanto el más positivo y también el menos positivo en el meridiano vertical para ver cuánto este paciente puede acomodar y lo dejas al final con el menos Positivo en esta técnica ?

[@j.r6887]

Una pregunta doc ¿También para tener un control de la acomodacion es valido usa Mohindra? Cuál recomienda mas entre Mohindra y la explicada en el video.

[@tmluisgomez]

Muchas gracias por la pregunta... las 2 técnicas son muy parecidas... Yo diría que la técnica de Mohindra es más intuitiva y la técnica de Merchan propone una estructura que brinda un mejor control acomodativo sobre todo en pacientes miopes. Pero las 2 técnicas son buenas y si se realizan de la manera adecuada brindan un buen control acomodativo.Saludos!!!