Risikomatrix der SIS: Muss bei erkanntem Risiko eine weitere Einschätzung erfolgen?

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Muss bei erkanntem Risiko in der Risikomatrix der #SIS eine weitere Einschätzung angekreuzt werden oder nicht?
Wie finden gemeinsam an einem Fallbeispiel mit den Expertenstandards eine eindeutige und wichtige Antwort heraus.
Am Ende brauche ich Ihre Hilfe und habe drei Fragen an Sie!
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#Pflegeplanung
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Das Ausfüllen des Themenfelds 4 in der SIS (Selbstständigkeit/Unabhängigkeit) ist wichtig, da es dazu beiträgt, die Selbstversorgungsfähigkeit von Patienten zu bewerten und die notwendige Unterstützung zu identifizieren. Die Selbstversorgungsfähigkeit ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Patienten und kann dazu beitragen, mögliche Risiken oder Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Durch das Ausfüllen des Themenfelds 4 können Pflegefachkräfte eine individuelle Pflegeplanung für jeden Patienten erstellen und sicherstellen, dass die Bedürfnisse des Patienten in Bezug auf seine Selbstversorgungsfähigkeit angemessen berücksichtigt werden. Darüber hinaus kann die Dokumentation in der SIS dazu beitragen, dass die Pflege und Betreuung des Patienten kontinuierlich und konsistent erfolgt, auch wenn mehrere Pflegefachkräfte an der Versorgung beteiligt sind.
Die Selbstversorgungsfähigkeit von Patienten ist ein wichtiges Thema in der Pflege. Es geht darum, die Fähigkeit des Patienten zu beurteilen, sich selbstständig zu pflegen, und festzustellen, ob er dabei Unterstützung benötigt. Eine angemessene Beurteilung der Selbstversorgungsfähigkeit ist entscheidend für eine effektive Pflegeplanung und -durchführung. In diesem Zusammenhang ist das Ausfüllen des Themenfelds 4 in der SIS eine wichtige Maßnahme, um die Selbstversorgungsfähigkeit von Patienten zu dokumentieren und sicherzustellen, dass sie die Unterstützung erhalten, die sie benötigen. In diesem Artikel werden wir Ihnen zeigen, wie Sie das Themenfeld 4 in der SIS ausfüllen und warum dies so wichtig ist.
#SIS
#Expertenstandard
DISCLAIMER: Ich bin eine examinierte Pflegefachkraft, aber nicht Ihre Fachkraft und nicht Ihre Anwältin. Die Informationen in diesem Video dienen zur Informationszwecken und sollten nicht als Expertenrat verwendet werden.
Bevor Sie eine entsprechende Entscheidung treffen, konsultieren Sie bitte eine Fachkraft oder einen Rechtsbeistand, mit dem Sie einen Vertrag eingehen und der sich auf Ihre speziellen Bedürfnisse bezieht.
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[@peter7811]

Warum wird diese wichtige information nicht auch von den dozenten weitergegeben? Die fehler enstehen, weil die sis einfach nicht ausreichend erklärt wird..weder von schule noch praxisanleiter, das meist aus zeitgründen.

[@DiePflegeexpertin]

Tja, das ist eine sehr gute Frage und eigentlich ein sehr besorgniserregender Zustand in der Pflegebranche. Es ist wichtig nicht nur einfach eine SIS auszufüllen, sondern der gesamte Prozess der dahinter steht, muss unbedingt verstanden werden... Da die Dozenten in der Praxis gar nicht vertraut sind und die SIS vielleicht einfach nur als irgendein Formular ansehen, können sie es gar nicht erklären, weil sie es selbst nicht verstanden haben. Die Zeit kommt dann meistens noch hinzu die eben an allen Ecken und Enden fehlt in der Pflege. #Daher versuche ich hier auf diesem Weg mein Wissen weiterzugeben, damit Ihr davon lernen könnt und einfach auch in der Praxis anwenden könnt, weil ich es so oft sehe, dass dadurch so viele Pflegefehler entstehen und das muss ja für alle Beteiligten nicht sein. Bitte unterstützt daher meinen kleinen Kanal gerne, und versuche hier alles für Euch so gut wie möglich zu erklären und aufzuzeigen. Mehr Infos gibt es immer auf meiner Website pflegeexpertin.org mit vielen Beispielen und tollen Erklärungen zum Nachlesen. GLG Schwester Eva

[@tamarasammler8327]

Hallo Schwester Eva, ich habe zufällig Ihre Podcast zu den Pflegethemen entdeckt und da ich die Ausführungen sehr interessant finde,schaue mir nun eins nach dem anderen an. Ich arbeite in der teilstationären Pflege und auch uns wurde zur Matrix erklärt, wenn ein Tagesgast sturzgefährdet ist, die Risiken einschätzen kann und Hilfsmittel wie z.B. einen Rollator verwendet, mit dem er gut umgehen kann usw. ist er zwar sturzgefährdet "ja", kann aber die Gefahr eines Sturzes durch die Hilfsmittel und das Erkennen von Gefahren kompensieren, also ein "nein" keine weiteren Einschätzungen 🤷‍♀️. Also fachlich und rechtlich gesehen bin ich voll und ganz der Meinung, dass bei einer Gefährdung generell weiter eingeschätzt werden muss. Danke für die sehr gute Erläuterung 👍🌸, Kanal ist abonniert.

[@DiePflegeexpertin]

Hallo Tamara und vielen Dank für den tollen Kommentar. Sie beschreiben es ganz wunderbar. In der SIS - der Pflegeanamnese - wird nur geprüft ob ein Risiko vorliegt, nicht ob es kompensiert wird. Wenn ein Risiko vorliegt, müssen diese nach allen Expertenstandards differenziert eingeschätzt werden. Dann gehen wir im Pflegeprozess zum nächsten Schritt und erstellen anhand der Ressourcen und Pflegeprobleme den Maßnahmenplan, wo wir ganz genau festlegen, welche Maßnahmen wir übernehmen müssen oder welche selbst kompensiert werden können. Nach einiger Zeit schauen wir nach ob alles so noch passt und wirklich alle Risikofaktoren noch selbst ausreichend kompensiert werden können ob ob pflegerischerseits weitere Maßnahmen übernommen werden müssen, um das Risiko zu minimieren. Die SIS ist keine Pflegeplanung sondern nur die Pflegeanamnese; dort können wir die vielen Risikofaktoren gar nicht alle erfassen. Sicherlich ist es uns klar, dass wenn jemand immobil ist, ein Dekubitusrisiko hat; aber kennen wir alle Faktoren die auch da mitspielen, wie Inkontinenz, Ernährung usw.? Sicherlich ist es wieder "Schreibkram", aber es muss halt gemacht werden. Oft sehe ich das eben keine Risikoeinschätzung vorliegt und auch der Maßnahmenplan keine ausreichende Prophylaxen enthält; gerade zur Risikominimierung. Das zieht sich dann auch durch den ganzen Fall .... Vielen Dank für Ihr Abo... da ich gerade sehr viel Arbeit habe, komme ich nicht mehr so oft dazu hier Videos zu erstellen - bitte ein wenig Geduld daher. Ganz liebe Grüße - Schwester Eva

[@GraueLady]

Wieder einmal ein informatives Video…Danke dafür

[@DiePflegeexpertin]

Vielen Dank 🙏

[@doroth215]

Dankeschön für das Hochladen. Habe in den nächsten Tagen Praxisbesuch und muss SIS schreiben. Die Risikomatrix hat mich etwas verwirrt.

[@DiePflegeexpertin]

Vielen Dan für die Antwort! Falls Sie noch Hilfe benötigen oder Fragen haben ich bin jederzeit für Sie da und drücke ganz fest die Daumen! Viel Erfolg! 🌺

[@user-qx1fj9rz4f]

Danke für die tolles video, ich würde mich sehr freuen wenn sie ein Video machen würden, das die frage beantwortet

[@DiePflegeexpertin]

Vielen Dank für Ihren Kommentar. Die Frage nach einer eindeutigen Antwort ist tatsächlich nicht so einfach zu beantworten, da sie stark von den individuellen pflegerischen Risiken Bewohners abhängt. Jeder Bewohner bringt andere Faktoren für ein pflegerisches Risiko mit und das genau da kommt es auf die fundierte pflegefachliche Einschätzung an, so dass nur gesagt werden kann: wenn ein Risiko erkannt wird, muss nach allen Expertenstandards eine Einschätzung erfolgen und dies muss in der Risikomatrix angekreuzt werden.

[@vlastamala9457]

Hallo, ich habe eine Frage. Bleibt dann für immer Ja angekreuzt? Resp. solange der BW nicht mobil wird oder ich Hautbeobachtung/Fingertest durchführe?

[@DiePflegeexpertin]

Hallo, ja wenn sich das Dekubitusrisiko nicht verändert durch eine Verbesserung der Risikofaktoren, dann bleibt ein Ja bestehen. Denken Sie auch immer daran, nicht nur einfach ein Ja anzukreuzen, sondern Sie MÜSSEN dann nach dem Expertenstandard auch eine differenzierte Risikoeinschätzung durchführen; z. B. mit der Braden-Skala; dies muss aber nicht mehr unbedingt mit einer Skala durchgeführt werden. Häufig sehe ich, dass ein JA angekreuzt wird aber keine Einschätzung dann mehr durchgeführt wird... GLG Schwester Eva

[@cypher1938]

Nein, bitte machen Sie noch ein extra Video zu Ihren Fragen. Muss also zu jedem Risiko also auch bei Sturz oder Ernährung auch ein zusätzliches Formular angefertigt werden?

[@DiePflegeexpertin]

Vielen Dank für Ihre Frage und genau dazu kommt am Sonntag ein neues Video....

[@mareagumbi2230]

Hallo, vielen Dank für das Video, können Sie bitte nicht nur Dekubitus erklären, sondern auch Stürz,Ernährung, Thrombose atmung, Pneumonie, Schmerz, und was muss am Ende bei sonstige schreiben, und bitte auch Maßnahmen. Vielen Dank

[@DiePflegeexpertin]

Hallo @mareagumbi2230, vielen Dank für Ihr Feedback und Ihr Interesse an weiteren Themen! Es freut mich zu hören, dass Sie mehr über die genannten Themen erfahren möchten. Ich werde mir Ihre Vorschläge zu Herzen nehmen und versuchen, in meinen zukünftigen Videos darauf einzugehen. In Bezug auf die Maßnahmen werde ich versuchen, in kommenden Videos ausführlich darauf einzugehen und praktische Tipps und Hinweise zu geben. Bleiben Sie dran und danke für Ihre Unterstützung! Liebe Grüße Schwester Eva

[@mareagumbi2230]

Vielen lieben Dank für Antworten, Ich warte sehr gerne auf neues Videos! LG Marea

[@yanlee3081]

Hallo ! Wann kreuze ich in der Risikomatrix bei weiteren Einschätzungen Nein an ?? Vielen Dank !!

[@DiePflegeexpertin]

Hallo und vielen Dank für Ihre interessante Frage. In der Risikomatrix wird die Option ‘Nein’ angekreuzt, wenn absolut kein Risiko besteht. Sobald jedoch auch nur ein einziger Risikofaktor identifiziert wird, muss das entsprechende Ja für ‘Risiko vorhanden’ markiert werden. Wichtig ist, dass bei Vorliegen eines Risikos stets eine zusätzliche, detailliertere Risikobewertung durchgeführt werden muss. Also wenn ein Risikofaktor vorliegt dann Ja ankreuzen. Wenn ein Ja angekreuzt wurde, muss IMMER dann eine weitere Einschätzung ebenfalls angekreuzt werden. GLG Schwester Eva

[@Phil-wd8xu]

So wurde es uns nicht in der Schule beigebracht

[@DiePflegeexpertin]

Tja, warum gibt es so viele Pflegefehler? Das ist hier die Frage. GLG Schwester Eva

[@fleximusflex7873]

Über die Braden-Skala. Das Ergebnis des Fingerdrucktest sollte im besten fall auf dem Positionierungsplan dokumentiert werden, wenn nicht vorhanden, im Berichteblatt. Sie benötigen den Positionierungsplan, ein Wund Assessment, ein schmerz Assessment, eine Verordnung zur Wundversorgung. Jetzt bin ich mal gespannt ob es richtig ist :)

[@DiePflegeexpertin]

Ja, das hört sich schon super an, aber denken Sie noch an ein Ernährungsscreening, da bei Wunden immer der Eiweißbedarf zu beachten ist, aber Achtung! bei vorliegender Niereninsuffizienz. Weiter so 😁

[@Phil-wd8xu]

Schwierig an einem Fall zu besprechen wo das "ja" der weiteren Einschätzung unbedingt notwendig ist. Es sollte lieber an einem Beispiel ohne zwingendes "ja" besprochen werden

[@DiePflegeexpertin]

Vielen Dank. Dann wäre es ja super, wenn Sie das so in der Schule besprechen könnten! GLG Schwester Eva

[@mareagumbi2230]

Nein, leider ich weiß nicht.😢

[@DiePflegeexpertin]

Hallo; was genau meinen Sie mit: Nein, leider weiss ich es nicht?

[@michimaus2977]

Leider alles Nein weiß ich nicht .

[@mareagumbi2230]

Ob wir Ihre Fragen, im Video, wissen und beantworten, deswegen habe ich geantwortet mit nein.