รวมคลิปความรู้ฟังยาว ๆ เรื่อง "ไขมันและคอเลสเตอรอล" โดย นพ.​ อรรถ​สิทธิ์​ ศักดิ์​สุธา​พร

นพ.​ อรรถ​สิทธิ์​ ศักดิ์​สุธา​พร (หมออรรถ)
📍ประจำอยู่ที่ Health Focus Clinic : The Grove Hathairaj (เดอะ โกรพ หทัยราษฏร์)
💬Line : line.me/R/ti/p...
🖥Website : hfocusclinic.com/
📞Tel : [phone]
-------------------------------------------------------------------
สนใจสินค้าสุขภาพ หรือทำนัดเข้าพบคุณหมอ สามารถติดต่อได้ทาง 👇🏻
💬 Line official ของเพจ : page.line.me/9....
💬 Inbox Facebook: m.me/drcanthelp
หรือ
✅ Line Shopping : shop.line.me/@...
✅ Line Bluzone : line.me/R/ti/p....
✅ ร้านค้า Shopee : shp.ee/nm86kr9
-----------------------
ติดตามความรู้เรื่องสุขภาพ และวิธีการดูแลสุขภาพได้ที่
📌 เพจ : อย่าฝากชีวิตไว้กับหมอ
📌 KZbin : / อย่าฝากชีวิตไว้. .
📌Tiktok : tiktok.com/@drcanthelp
📌 IG : dr.cant.help
📌เว็บไซต์ : drcanthelp.com/

[@user-fh1ii8jz7p]

อยากให้อธิบายหลักการ เรื่องค่า เรโช่ Triglyceride/ HDL ต่ำกว่า 2 ด้วยครับ เพราะมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการวินิจฉัย LDL ว่าเป็นตัวโต( pattern a ) หรือ ตัวเล็ก (pattern b ) ซึ่งถ้าต่ำกว่า 2 จะเป็นLDL ตัวโต( pattern a large ldl )ไม่มีความเสียงต่อการเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบตัน แม้ค่า LDL จะสูงก็ตาม แต่ถ้าเกิน 2 จะเป็นLDL ตัวเล็ก (pattern b small dense ldl ) แม้ค่า LDL จะต่ำก็ตาม เพราะต่างประเทศยอมรับหลักการแล้วว่า คอเรสเตอรอสไม่ใช่ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะหัวในหลอดเลือดตีบตัน แต่สาเหตุหลักเกิดจากภาวะร่างกายเกิดการอักเสบ จากภาวะไกลเคชั่น ไตรกลีเซอไรด์สูง จากการบริโภคน้ำตาล และคารปเยอะ นำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลิน จนทำให้เกิด ภาวะldl oxidize แปลสภาพจาก LDL ตัวโต ไปเป็น LDL ตัวเล็ก ที่เป็นสาเหตุให้ไปอุดผนังหลอดเลือดที่เกิดจากกระบวนการไกลเคชั้นในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดอักเสบ นี่คือข้อมูลวิจัยทางการแพทย์ในต่างประเทศ ปัจจุบัน

[@apilcpn4444]

จำนวน LDL particle ต่างหากคือปัจจัยเสี่ยงหลัก เพียงแต่ในทาง clinic วัดไม่ได้ มีแต่วัดในการทดลอง ทางเลือกอื่นก็คืออย่างที่ว่า เทียบ TG กับ HDL ดูว่าสัดส่วน LDLขนาดเล็กเทียบกับขนาดใหญ่น่าจะสูงหรือไม่ ถ้าสูงแปลว่า จำนวน LDL particle น่าจะเยอะ แปลว่าเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดถึงแม้ว่าตรวจระดับ LDL ไม่สูงก็ตาม แต่ถ้าตรวจ LDL แล้วสูง เช่น LDL เกิน 400 ต่อให้เป็น LDL ตัวใหญ่ แต่จำนวนparticle มันเยอะ ก็เสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดเช่นกัน ไม่ใช่ว่าสูงแล้วมาสบายอกสบายใจว่า LDL ตัวใหญ่ ไม่เป็นไร มันไม่ใช่ เล็กหรือใหญ่ถ้าจำนวนมากเกินไป อันตรายทั้งนั้นเพียงแต่แบบเล็กแนวโน้มอันตรายสูงกว่าเพราะถูกoxidizedง่ายกว่า ถ้าจะยึดตามแนวคิด Dr Ronal Krauss ให้ฟังดีๆตอนตอบคำถาม ผู้สัมภาษณ์ท่านหนึ่งถามว่า My question is in regards to your opinion on starting all patients with and LDL over 190 on statin as per guidelines. Should we be looking at the breakdown before we do that or is the data behind that sufficient. (ฉันขอถามความเห็นของคุณด้วยความเคารพเกี่ยวกับการเริ่มยาstatinในผู้ป่วยทุกรายที่ LDL เกิน 190 ตามแนวทางการรักษา พวกเราควรที่จะดูรายละเอียดก่อนที่จะทำตามนั้นหรือข้อมูลที่สนับสนุนมีเพียงพอแล้ว) Dr Krauss ตอบว่า That almost always is an index of heterozygous familial hypercholestolemia. That's really basis for that judgement, sometimes....... but mostly it's LDL receptor defects which in homozygous state are clearly associated with premature heart disease. So patients that they are in there range who have that genetic defect reduced clearance and they may have larger particle but they are circulating around and potentially atherogenic and you know that the data are not really out there in any kind of global analysis to show whether there are subtypes of patients with a high LDL that may not need statins. There are certainly our families out there with high LDL that may not need statins and whom people live into their 90's so there may be other factors that we could measure in that population but I feel it's prudent to assume that those patients are at higher risk. (การมี LDL เกิน 190 เป็นสิ่งที่บ่งบอกได้เสมอว่าเป็น heterogenous familial hypercholesterolemia นั่นคือสิ่งพื้นฐานสำหรับตัดสินใจ ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของ LDL receptor ซึ่งในกรณี homozygous (LDL>=400) จะสัมพันธ์ชัดเจนกับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในอายุน้อย ดังนั้นผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงเหล่านั้น (heterozygous,LDL190-400) มียีนส์ผิดปกติที่ทำให้การกำจัด LDL ลดลง พวกเขาอาจจะมี LDL ตัวใหญ่ แต่ไหลวนไปมาในกระแสเลือดและอาจก่อ atherosclerosis ได้ และคุณคงรู้ว่าไม่ได้มีการวิเคราะห์ข้อมูลทั่วโลกที่แยกประเภทย่อยๆของผู้ป่วยกลุ่มนี้ว่าคนไหน LDL สูงแต่ไม่จำเป็นต้องใช้ statin มีครอบครัวของพวกเราหลายครอบครัวที่ LDLสูง และไม่ต้องใช้ statin และก็อยู่มาได้จนอายุ90ปี ดังนั้นอาจจะมีปัจจัยอื่นๆที่เกี่ยวข้องก็ได้ แต่ก็เป็นการรอบคอบว่าคนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงมากกว่าคนทั่วไป สรุปจากที่ฟังคือ LDL สูงเกิน 190 บ่งชี้ว่าเป็น heterozygous familial hypercholesterolemia ซึ่งภาวะนี้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าคนทั่วไป แต่ก็ไม่เสมอไป ยังมีปัจจัยบางอย่างที่ยังไม่รู้ที่ทำให้บางคนเป็นโรคแต่บางคนไม่เป็น ประเด็นเรื่อง Large LDL ไม่สัมพันธ์กับ atherosclerosisแต่ small LDL สัมพันธ์ซึ่งDr Kraussมีความเชื่อเช่นนั้นแต่ตอนตอบคำถามกลายเป็นว่า large LDL ก็สัมพันธ์กับ CAD ได้ ฟังดูขัดแย้งกัน --> สรุป ถ้าเชื่อว่า statin ลด risk ได้ก็กินไป แต่ถ้าไม่เชื่อก็ไม่ต้องกิน kzbin.info/www/bejne/nICXd6Cnl6pojM0m20s

[@sugarcane9425]

ลิ้งค์ เชค ASCVD เหมือนในเวปตามกูเกิลรึปล่าว ของหมออยู่ไหนนัคะ 😅

[@user-hy9cb4io2d]

ขอบพระคุณที่คุณหมอให้ความรู้อย่างละเอียด ขอให้คุณหมอมีสุขภาพดีมีความสุขอายุยืนยาวร่ำรวยๆๆๆตลอดไปค่ะ

[@user-le6ij2jy4v]

ขอบพระคุณ คุณหมอที่บอกประโยชน์เรื่องอาหารและยาอย่างละเอียดค่ะ 😊❤

[@sirithrons]

โมทนาสาธุบุญกับคุณหมอนะคะ🙏🏼

[@karakate4752]

ฟังคุณหมอแล้ว เคยมีความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้น การทานยา อะไรบ้างที่คุณหมอแนะ ขอบคุณค่ะคุณหมอน่ารักใจดีมาก

[@user-oq2rb9mz5p]

กินดอกคำฝอยแก้ไขมันได้ไหมค่ะ

[@kungkanok9630]

เพิ่งเปิดมาเจอคุณหมอ อธิบายได้ละเอียดมาก ไม่กั๊กข้อมูลเพื่อขายของอย่างเดียว ขอชื่นชมคะ และรบกวนสอบถามคุณหมอคะ ตรวจเลือดมา โคเลสเตอรอล 247 HDL 68 LDL 175 แต่ดิฉันไม่กินยากลัวผลข้างเคียงใข้วิธีคุมอาหาร และมีโรคลิ้นหัวใจรั่ว 2 เส้นยังไม่ถึงขั้นต้องกินยา จะกินพวกน้ำมันมะกอก หรือน้ำมันงาสกัดพวกนี้ได้ไหมคะ รบกวนคุณหมอด้วยคะ

[@yaneegreiner5272]

❤❤สวัสดีคะคุณ​หมอ ขอบคุณนะคะคุณหมอที่ให้ความรู้ที่ดี มีประโยชน์มากคะโชคดีจังที่ได้เข้ามาฟังคุณ​หมอคะ❤❤😊ฟังจากเยอรมัน

[@saiphanphukok4942]

ขอบคุณค่ะ

[@ok4076]

ได้ความรุ้เต็มๆ เลย โดนเฉพาะ ข้าวแดง มีประโยชน์มากเลยครับ ขอบคุณครับ

[@user-hm3fj9wy1v]

กราบขอบพระคุณหมออย่างสูง

[@user-nd2jf6hz5p]

เพิ่งเริ่มกินยาลดไขมัน วันที่20ก ย 66 นี่เองค่ะ ฟังคุณหมอได้ความรู้ดีๆ จะระวังแป้งกับน้ำตาล ค่ะ

[@intothedark8121]

ขอบคุณมากครับหมอ ข้อมูลละเอียดมากครับ เป็นความรู้จริงๆครับ

[@user-fc9em7qq2s]

ขอบคุณคุณหมอมากให้ความรู้มากเลย❤❤

[@katehyland9287]

ดนตรีเบื้องหลังรบกวนการฟังค่ะ

[@lekkiat2098]

ให้ความรู้ดีมากค่ะหมอ ขอบคุณค่ะ

[@PT0995]

ข้อมูลดีมากๆ ค่ะ ขอบคณมาก เสียงคนตรีน่ารำคาญค่ะคุณหมอ อย่าใส่เลย

[@peace865]

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ... เป็นคลิปที่ละเอียด เป็นประโยชน์ที่สุดเท่าที่เคยฟังค่ะ ❤

[@user-jj6br4qw8v]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้มากเลยค่ะ

[@Happy-yh9lz]

ขอบคุณคุณหมอค่ะ ติดตามตลอดค่ะ

[@googgoogle3729]

ขอยพระคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะ

[@sunsa8451]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคณมากนะคะ

[@umikoumiko5644]

ขอบคุณ คุณหมอค่ะ

[@user-gx1ts6rm7o]

ขอบคุณมากๆค่ะ

[@nvxggbvnhxgk6924]

ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ

[@SamSung-xm8vv]

คุณหมอเก่ง

[@DeLove-gf9fr]

ขอบคุณหมอมากให้ความรู้กับเราค่ะ

[@thongsuaypetchtakua3235]

สวัสดีคะคุณหมอ ฟัง บรรยายเข้าใจง่ายไม่วกวนมาก คอยติดตามนะคะ

[@user-xm4uo1ut3j]

ขอบคุณค่ะคุณหมอให้ความรู้ดีๆ

[@user-ip1bv9do2x]

ขอบคุณจ้าคุณหมอ

[@Amneay-ql8gc]

❤ขอบคุณครับ

[@ifof8882]

❤😂😂😂🎉พยายยามทำความเข้าใจ หมอพูดดีค่ะ ฟัวแล้วหลับ ุทุกทีค่ะ

[@user-jr6cx8ik7w]

ขอบคุณสำหรับคำแนะนำค่ะ

[@Juthamas6]

ฃอบคุณมาครับ

[@deedabee2347]

ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ เข้าใจง่าย ได้ความรู้ดีมากๆเลยค่ะ

[@user-cb1wu5hx8l]

รับโคเอ็นชายคิวเทน1ค่ะคุณหมอ

[@tubtimhosking3696]

สวัสดีค่ะคุณหมอ อายุ 77 ค่าเลือด HDL 69, LDL 93, Triglycerides 51 HDL สูงไปใหมค่ะและมีอันตรายใหมคะ ขอบคุณค่ะ

[@monthirachantamass3985]

ขอบคุณมากค่ะที่ให้ความรู้ดีๆค่ะ

[@user-kb9hi2ho2u]

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้เพิ่มขึ้นเยอะเลย

[@user-ju3iy1vg5z]

อยากฟังค่ะขอบคุณนะคะ

[@user-hb8zy5qd1x]

ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้ดีๆค่ะ

[@lovephone1304]

อยากไปตรวจค่าไขมันกับคุณหมอ ต้องการทราบ รพ.หรือคลีนิคที่คุณทำงานอยู่ค่ะ และต้องมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่

[@noi3367]

อยากได้คำแนะนำเกี่ยวกับการกินแคลเซี่ยมเพิ่มความสูงค่ะ หรือวิตามินอื่น ๆ ที่มีคุณภาพที่ดีกว่า และอันตรายน้อยกว่าแคลเซี่ยมค่ะ

[@user-pj6ie3mk2d]

คุณหมออยู่ร.พ,อะไรคะจะตามไปหาคุณหมอฟังคลิปแล้วอยากไปตตรวจกัคุณหมอค่ะ

[@sunsa8451]

หมอขาวิตามิน k2หารับประทานจากพืชผักขอบคุณค่ะ

[@user-dj3fq7cp5z]

อยากตรวจค่ะ

[@user-jj6br4qw8v]

ขอบคุณมากค่ะ

[@douang]

Merci beaucoup Dr

[@user-ct8mc8oh6n]

อยาก สอบถามเรื่อนอาหาร เสริ ม .. ช่วยวิเคราห์ ผลเลือด ค่ะ

[@Ae9Smile.happy.569]

😊ขอขอบคุณคุณหมอมากนะคะที่เอาความรู้ดีดีมาบอกเป็นกัลยาณมิตรกับทุกทุกคนที่ได้รับฟังคลิปความรู้นี้ค่ะเป็นความรู้ที่มีไม่รู้จบค่ะขอบคุณค่ะขอบคุณ😊

[@user-yb6iz8do8v]

เรียนถาม coQ10ทานตอนไหนช/ย&ก่อน/หลังอาหารหรือก่อนดดีคะ ขอบคุณคะ

[@chengpeiling860]

สวัดีคับ coq10 ต้องทานพร้อมกับยาลดไขมันหรือทาน coq10 เวลาไหนก็ได้ครับ

[@Song3672]

อันนี้ดี #เนื้อๆ #ขอบคุณครับ

[@mignardalphonse7799]

กินน้ำมันมะกอก สะกัดเย็น ตอนไหนดีคะ ระหว่างเช้ากับเย็น

[@user-pj6ie3mk2d]

คุณหมออยู่ร.พ.ไหนอยากจะไปหาคุณหมอค่ะ

[@waraneesareewiwatthana3057]

ขอเรียนถามคุณหมอว่า เวลาดื่มน้ำตอนท้องว่าง จะมีกรดในกระเพาะหลั่่งออกมาไหมคะ

[@SamSung-xm8vv]

ทานน้ำมันปลา อันตรายไหมคะ

[@nahatai130863]

ขอลิ้งค์ประเมินความเสี่ยงค่ะ

[@user-rc1ft2pf2t]

วิตามินBกับCกินพร้อมกันได้ไหมครับ

[@user-vg7jl5zj7x]

เล่นเวท เทรนนิ่ง ไม่เพิ่ม HDLหราครับ … ให้วิ่งอย่างเดียว หราครับ คุณหมอ..

[@user-ok3by4jv5n]

ไป รพ.คุณหมอไม่ค่อยบอกรายละเอียดค่ะบอกแค่ว่าดีขึ้นหรือแย่ลงเท่านั้นให้ไปรับยาอ่ะค่ะ

[@achirachaisirikun9646]

ให้ขอปริ๊นท์ผลตรวจเลือดกับหมอที่ตรวจเอามาไว้ดูได้ครับ

[@WongladdaTaylor]

​@@achirachaisirikun9646❤

[@user-bc8el2rl7o]

ต้องทานDIM ตัวไหนขอคำแนะนำค่ะ

[@organ7001]

ไขมันในเลือดสูง158ถือว่าเยอะเกินมั้ยคะ

[@violet-on4we]

อาหารเสริมซื้อได้ที่ไหนคะ

[@jilawansunyawirat4536]

อยากซื้อวิตามินของคุณหมอค่ะ

[@chaisak4737]

คุณหมอ ประจำอยยู่ที่ไหนครับ

[@user-eu2wp2zn1z]

ตอบด้วยนะค่ะ

[@pomely2818]

HIV ทานวิตามินD3,K2และ Astrasantin ได้ไหมคะ

[@user-fy3jb4hq8z]

HDL:85*3 =255 LDL:121 ทานยาFenofibrate200mg ทานมา38วัน จะเลิกทานได้หรือทานต่อจนพบแพทย์ตามนัด

[@sombatsaraburi]

Apo B ค่าตรวจ เท่าไหร่ครับ กี่วันทราบผล และคลินิกคุณหมออยู่ที่ไหนครับ (สถานที่ตรวจ)

[@apilcpn4444]

LDL ควรน้อยกว่า HDL x3 ได้มาจาก guideline ไหน

[@saikhwanketdam3501]

อยากทราบว่าในดุลยพินิจของหมอทุกคน ทุก รพ.เขาใช้หลักการเดียวกันไหม

[@triithipnipatanmuangma8298]

ตัว Lipisol ราคาเท่าไหร่ต่ะ

[@chanisala12]

ไตกีเชอไรสูง500กินยาสเตติน แล้วมีอาการแย่มากปวดกะมับหลงลืม เหมือนช๊อดค่ะ

[@montivanak7637]

สวัสดีค่ะ อยากทราบคุณหมอตรวจที่รพ.ไหนค่ะ

[@user-vl8bm6lv9h]

ไขมันสูง250เพิ่งเรี่มทานยาได้1เดือน ช่วยแนะนำด้วยค่ะ

[@user-yo6tg9mw6n]

ถ้าตรวจแล้วไขมันไม่มีแล้ว เราต้องกินยาลดไขมันต่อมั้ยคะ

[@user-wz2gl3qj4w]

เป็นโรคตับและไตระยะ 5 เดินแล้วเหนื่อย เพราะว่าอะไรค่ะ

[@user-eu2wp2zn1z]

ไต 4ทานได้ไหมค่ะ

[@user-mo2qc7dd7o]

สนใจค่ะ

[@user-by4vz8xc8y]

เพิ่งเข้ามาดูขอบคุณหมอมากๆค่ะเป็นไขมันสูงกับความดันสูงอยู่ค่ะ

[@lamduanpriester2441]

คลีนิคคุณหมออยู่ที่ไหนค่ะ

[@montivanak7637]

เพิ่งกินครั้งแรกกินมา6วันแล้วจะกินตามที่คุณหมอบอกได้ไหมคะคือวันเว้นวันเจาะเลือดมีChol 248 TG 160 HDI 61 LDL155

[@streeratlumtrap3468]

ผู้ฟังลดความมั่นใจตรงที่หมอขายของ หากแนะนำแบบธรรมชาติบำบัดจะดีกว่ามั้ย เพราะสมัยก่อนนั้นไม่มียาเสริมเลย ไม่ชอบหมอขายของค่ะ

[@user-nc3wx3fu4v]

สุดยอดความรู้ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงขอบพระคุณมากค่ะ

[@MOMThailand]

👍🙏🏻🙏🏻

[@gbjth1323]

ขอบคุณมากค่คุณหมอได้ความรุ้มากอยุ่ต่างจังหวัดค่ะ

[@user-li2sl3wh1v]

เป็นมันในเส่นเลือ 286

[@jongkonteesin116]

ยาเก็ดเลือด--ยาลดไขมัน--ยาปายปะสาทอักเสบทานด้วยกันได้ไหมคะ้

[@user-dq5cz7wb3h]

😊

[@user-rs9zg7tv4u]

สวัสดีค่ะคุณหมออยากจะรักษาโคเลตเตอร์กับคุณหมอ

[@wannathom7271]

ถามหมอว่ากินวินตามินดีไตไม่ดีเลย

[@jomratalailakratsamee4811]

สอบถามตัวลดการผลิตโคเลสตอลในจับค่ะ

[@ifof8882]

❤😂😂😂🎉สรุปว่า กินแล้วห้ามนอนเฉยๆใช่ไหมค่ะ กินเยอะต้องพยายามเผาผลาน แบบนี้ได้ไหม

[@user-hz6rx8mo7u]

ขอโทษค่ะหมอถ้าเป็นคนสูบบุหรี่มือ2จะทำยังไงคะ

[@user-dq5cz7wb3h]

😊pool

[@lukhanaboonsongsrikul2823]

ไตรกลีเซอร์ไรด์ไม่เกิน แต่ LDL สูงมาก จะลด LDL ต้องลดขนมเบเกอร์รี่ อาหารทอด จะได้ผลไม๊คะ

[@vivooo829]

ลื

[@vivooo829]

😅

[@whatsonot4826]

ได้สิครับ ไขมันทรานส์ล้วนๆเลยพวกนี้

[@user-ed9dy6sb8s]

ช้อกมาก เพราะไม่เคยสุบบุหรี่ไม่ดื่มแอลกอฮอร์ ไม่อ้วน ผอมแต่ทำไมมีคอลเรลเตอรอลสูง HDL มี46 LDL 193 ยังงี้ ไม่ดีใช่มั้ยคะ

[@fasting123]

อาหารเสริมในรูปแบบยาทุกชนิด ก็คือProcessed Foodsไม่จำเป็นจริงอย่าไปทานครับ ผลข้างเคียงมากมาย เพราะมันผ่านกระบวนการผลิต ไม่ใช่อาหารธรรมชาติ😊😊😊

[@user-mp1jn5hk2q]

เรากินไป 2เม็ด น้ำมันปลา ผลคือ กลางคืนนอนเป็นลมพิษเลย

[@maruchmaruch4289]

วิตามินอี วิตามินบี

[@malichamberland1512]

เพรกนิโนโลน สะกตภาอังกฤษ ยังไงคะ?

[@malichamberland1512]

👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍🙏