Safra Yollarına Yönelik Girişimsel İşlemler, PTK, drenaj, stent, RF, MWA

SAFRA YOLLARINA YÖNELİK GÖRÜNTÜLEME İŞLEMLERİ ,İYİ HUYLU VE/VEYA KÖTÜ HUYLU DARLIKLARDA VE TIKANIKLIKLARDA BALON-STENT İŞLEMLERİ,DRENAJ İŞLEMLERİ, TAŞ ÇIKARILMASI, SAFRA KAÇAKLARININ TEDAVİSİ
PERKUTAN TRANSHEPATİK KOLANJİOGRAFİ İÇİN BİLGİLENDİRME (AYDINLATMA):
Perkutan Transhepatik Kolanjiografi Nedir?
Çok ince bir iğne ile deriden girerek karaciğer içindeki safra yollarına kontrast madde(boyalı madde) verilerek yapılan görüntülemedir.
Niçin Yapılır?
Safra yollarındaki hastalığın tanısını koymak veya safra yollarına uygulanacak drenaj, stent yerleştirme gibi girişimsel yöntemlerden önce anatomiyi göstermek için yapılır.
Nasıl Yapılır?
Giriş yeri ilaç sürülerek mikroplardan temizlenir ve hasta üzerine steril(mikropsuz) örtü örtülür. Çok ince bir iğne (Chiba iğnesi, 0,7 mm kalınlığında ) sağ taraftan veya karın üst kesiminden karaciğer içine sokularak safra kanalları içine kontrast madde verilir. Ve safra yollarlının filmleri çekilir.Kullanılan bu kontrast maddeler bazı yan etkiler oluşturabilir, bu etkiler aşağıda işleminin riskleri ve komplikasyonları kısmında belirtilmiştir.
Perkutan Transhepatik Kolanjiografi İşleminin Riskleri ve Komplikasyonları
1- Karın boşluğuna safra sızması
2- Kanama
3- Enfeksiyon
4- Kan safra fistülü
5- Kontrast madde reaksiyonları:
a) Anafilaktoid reaksiyon: ciddi alerji benzeri reaksiyondur, ölüme yol açabilir.
b) Solunum yollarında spazm ve ödem: solunum sıkıntısına yol açar.
c)Hafif alerjik reaksiyonlar: aksırma, göz yaşarması, vücutta kızarıklık, ürtiker(kurdeşen).
d) Enjeksiyon yapılan yerde sıcaklık hissi, ağrı.
e) Bulantı, kusma.
f) Böbrek yetmezliği.
g) Kalp ritim bozuklukları.
h) Epilepsi.
Perkutan Transhepatik Kolanjiografi Öncesi Yapılması Gerekli İşlemler:
1- İşlemden önce hasta en az 8 saat aç olmalıdır
2- İşlemden önce kanın pıhtılaşma özelliklerini gösteren hemostaz testleri (INR, APTT, fibrinojen, trombosit sayımı) ve kan ile bulaşan hastalıklar için (Hbs, HIV ve HCV) testler yapılmış olmalıdır. Hemostaz testleri istenilen seviyede değilse pıhtılaşmayı önleyen ilaçların alımının kesilmesi ve uygun tedavi verilmesi gerekir. Oral antikoagülan ilaç kullanan hastalar işlemden 3-4 gün önce ilaçlarını kesmelidirler.
3- Kullanılan kontrast madde böbrek hasarı oluşturabileceğinden BUN, kreatinin testleri de yapılmış olmalıdır.
4- İşlem öncesinde hastanın sürekli kullandığı kalp ve tansiyon ilaçları gibi ilaçları almasına devam etmelidir. Hasta ilaçlarını sabahları alıyorsa az bir miktar suyla içmelidir.
5- Şeker hastası olanlar şeker hastalığı ile ilgili kan şekeri düşürücü ilaçları, aç kaldıkları için almamalıdırlar. Şeker düşürücü olarak metformin(glucophage) kullanan hastalar mutlaka durumu doktoruna bildirmeli, bu ilaç işlemden önce ve sonra 48 saat kullanılmamalıdır.
6- işlem öncesi damardan veya kalçadan koruyucu antibiyotik yapılacaktır. Halen antibiyotik kullanan hastalarda bu antibiyotiğin verilmesine gerek yoktur.
Perkutan Transhepatik Kolanjiografi Sonrası Yapılması Gerekli İşlemler:
Hasta işlem sonrası en az 24 saat yatak istirahatı yapacaktır. İşlemden sonra aksi söylenmedikçe yemek yenilebilir. Kontrast maddenin bazı yan etkilerinin oluşmaması için bol miktarda sıvı alımı faydalı olacaktır.
Prof.Dr.Fahrettin Küçükay
ESOGÜ Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji bölümü Kat 0
ESOGÜ Meşelik Yerleşkesi 26480 ESKİŞEHİR
Tıbbi Dokümantasyon- Danışman- Sekreterlik:
Tülay Başal
0531 9040389
0530 8205854

[@altanbaran2008]

Mükemmel bir hoca, tüm ayrıntıları içeriyor. Sizi takip ederek prostat sorunumun çözümüne karar verdim.

[@elakemec6416]

hem bilgili .hem yakisikli .masallah .

[@abdullahsoylu413]

Verdiğiniz bu değerli bilgiler için çok teşekkür ederim.

[@a.korkmaz3673]

Hocam Esogü demisiniz?.. Nasıl ulaşabilirim size?

[@muzeyyenatl4215]

Merhaba hocam 3 ay önce stent takıldı 1 ay önce saframı aldırdım stendim cıktı safra yolundaki taşlar temizlendi yine 3 aylık yeni stent takıldı ama sag tarafımda sürekli kasılma sızı oluyor agrılı 3 gün oldu acaba bu normalmi önceki stentte hissetmemiştim

[@fadimeboyraz7919]

Merhaba hocam verdiğiniz bilgiler icin teşekkür ederiz. Bende net tani konulmamakla birlikte çölyağa bağlı mide çıkış darlığı var bu yüzden roux n y ameliyatı oldum. Suan amilaz lipaz değerlerim cok yüksek 1000lerde. Pankreatit tanısı konuldu fakat 9 haftayo geçiyor. Ercp nin mumkun olmadığını ptk yapılacağını söylediler. İki mide çıkışım var birisi halen kapali o mu baskiliyor organlari anlamadım yardımcı olabilir misiiniz ne yapmaliyiz

[@mehmetfndk4497]

Sayın hocam annem safra kesesi ameliyatı oldu. PTK takıldı. Ve tıkandı 5 gündür akmıyor. Sizden ricam yardımcı olursanız sevinirim

[@sevgiyurdakul8774]

Çok güzel anlattınız hocam ağzınıza sağlık kıymetli hocam benim safra kesem de çamur polip ve taş tanısı konuldu ilaç kullanıyorum ilaç tedavisi taş çamur ve polip Keri iyileştirir mi ameliyat olmalı mıyım çok teşekkür ediyorum hocam

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Ameliyat olmanızda fayda var. Çok geçmiş olsun

[@gulizartasdogen4616]

Sayın hocam merhaba öncelikle verdiğiniz bilgiler için teşekkür eder başarılarınızın devamını dilerim.hocam annem de kateter biliyer drenaj takılı ilk başlarda torbaya kırmızımsı sıvı sonra koyu kahve çamur gibi sonra yavaş yavaş sarıya dönmüşüt doktor hanım da o daha viski rengine dönecek dedi ama tekrar yine koyulaşmaya başladı ve kum tanecikleri görünmeye başladı bu konu hakkında görüşlerinize ihtiyacım var hocam.sevgiler saygılar.

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Normal. Safra içeriğine göre renk değişir

[@JEONJUNKOOK-w1w]

Merhaba hocam videonuzu şimdi izledim hocam ben 17 Aralık Cuma 2021 de ercp oldum taş alındı ve stent takıldı hocam stent çok değil ama hafiften bir sızı varmış gibi sizce bu normalmi

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Normal. Geçmiş olsun

[@JEONJUNKOOK-w1w]

Hocam bide sağ karn boşluğumda sanki içimde bişey arada bir dönüyormuş gibi oluyor bu normalmi sizce

[@muzeyyenatl4215]

Düzeldinizmi acaba bende suan aynı durumdayım

[@JEONJUNKOOK-w1w]

@@muzeyyenatl4215 hayır yine aynı safra kesem alınması lazım hastanede boş yatak yok diyorlar ameliyatta olamıyorum stent ler 3 aylık martın 17sinde tam 3 ay olcak

[@muzeyyenatl4215]

Cok gecmiş olsun evet bende sıkıntı yasadım 1 ay önce ameliyat oldum alındı suan yeni 3 aylık stendimi cıkardılar ama yenisi takıldı 🥺

[@yusufozturk1336]

Hocam babamda safra rahatsizligi var sivas'ta ptk yapilmiyomus size nasil ulasabailirim

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Sekreterlikle iletişime geçebilirsiniz. 0531 9040389 Tülay Başal

[@besiktaslkartal4112]

Hocam eşime 4 5 gündür Antibiyotik veriyorlar .Ama çok halsiz ve başının ağrıdığını söylüyor, bugün cikarcaklardi iltihabın devam ediyor yarın cikicaksin dedi doktor lar. Birde gitmeden bacağı ödem yapmıştı ağrıyordu ve sararmıştı. Baş ağrısı narkozun etkisimi durumu nedir.hergun ağlıyorum eşime birşey olcak diye.neden o kadar halsiz yatıyor .neden uzun sürdü bu kadar

[@sibeltemel4733]

Hocam annemde 6 aydır takılı en fazla kaç ay kalma olasılığı vardı

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Duruma göre değişebilir ama 6 aydan fazla tutmak istemeyiz

[@zerka3972]

Hocam annemde ptk takili onu cikarip stend takilma islemi nasil yapilir

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Videoda var izleyebilirsiniz

[@yaseminkarasu1344]

Merhabalar hocam 18 nisan safra kesesi amaliyati oldum alindi 27 nisanda cok fena rahatsizladim agrı ile istifar seklinde acilen yeniden amaliyat edildim ve ercp yapildi ertesi gun ..aciklama ise içini yeniden temizledik safra yoluna stent takildi 3 ay sonra cikarttirmak icin geleceksin ..oldu bu stent agri yaparmi neden takildi hic bilgi alamadim calisabilcekmiyim nasil olucak ..yorumlariniza ihtiyacim var

[@ercandemir52]

Son durumunuz nasil OLDUNUZ

[@ufukcetiner6068]

Ptk dren nezaman çıkarılır hocam

[@prof.dr.fahrettinkucukay177]

Duruma patolojiye göre değişir