💊 Сахарный диабет. Как правильно подбирать дозы инсулина. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

❤️КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ИНСУЛИН. КОРРЕКЦИЯ КОРОТКОГО И ПРОДЛЕННОГО ИНСУЛИНА.
💉Сегодня мы поговорим про инсулинотерапию.
✅ На инсулинотерапии мы всегда должны помнить свои ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ САХАРА крови. Для большинства пациентов цели НАТОЩАК 5-6 ммоль/л,через 2 часа ПОСЛЕ ЕДЫ 7-8 (макс до 10) ммоль/л.
✅ Так же мы должны помнить те САХАРА, выше которых нам необходимо делать ПОДКОЛКИ КОРОТКОГО ИНСУЛИНА для снижения сахара.
🔴 Сахара ВЫШЕ 13 ммоль/л- ГЛЮКОЗОТОКСИЧНОСТЬ -интоксикация организма высоким сахаром, поэтому мы должны снижать сахар подколкой короткого инсулина при сахарах выше 13.
👉Теперь вспомним ПРАВИЛА КОРРЕКЦИИ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ.
✅Для того, чтобы подобрать дозировки инсулинов, нужно сделать ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ как минимум в течение 2 суток на Вашей обычной диете (Дневные САХАРА 6 раз в день-до и через 2 часа после основных приёмов пищи-завтрак, обед, ужин и 2-3 раза измерение сахара ночью).
🔰Если Все сахара повышены, то нужна коррекция ПРОДЛЁННОГО ИНСУЛИНА. Дозу инсулина стоит подбирать с эндокринологом. Чаще мы прибавляем 1- 2 Ед в сутки продлённого до достижения целевых сахаров.
🔰У тех пациентов, кто получает инсулин, работающий 24 часа или более (Лантус, Туджео , Тресиба), мы должны обращать внимание не только на дневные, а больше и на НОЧНЫЕ САХАРА, дабы повышением дозы не спровоцировать гипогликемии ночью.
🔰Те пациенты, кто получает продленные инсулины 12-17 часового действия (Росинсулин С, Биосулин НПХ, Левемир), то есть ставит их 2 раза в сутки-утром и вечером, мы регулируем отдельно дневной и ночной продлённые инсулины в Зависимости от сахаров днём и ночью.
✅Главное-мы должны помнить: СНАЧАЛА МЫ СТАБИЛИЗИРУЕМ ТОЩАКОВЫЕ И НОЧНЫЕ САХАРА-то есть сначала подбираем продлённый инсулин.
✅После подбора продлённого мы подбираем КОРОТКИЙ ИНСУЛИН (на еду), он подбирается с учетом УГЛЕВОДНОГО КОЭФФИЦИЕНТА и СЪЕДЕННОЙ ПИЩИ (количества ХЕ- хлебных единиц).
🔰Научиться считать ХЕ, рассчитывать дозы короткого инсулина на еду Вы можете в школе правильного питания при сахарном диабете на сайте ольгапавлова.рф
💖Здоровья, красоты и счастья Вам!💕
____________________________________________________________
✅ Подписаться на мой канал clck.ru/aj7mx
✅ Мой Инстаграм / dia_dietolog_olga_pavlova
❤️ Записаться на он-лайн консультацию:
📌 По номеру телефона [phone] Ватсап (Мария).
📌 Через сайт clck.ru/MPSSK
📌 Через моего ассистента / assist_dr_pavlova
____________________________________________________________
#ОльгаПавловаРФ #СахарныйДиабет #СахарКрови

[@user-cd6fp4zk8h]

Спасибо большое! Вы так хорошо объясняете! У меня НовоМикс, много времени понадобилось подобрать правильно дозы, когда перешла на низкоуглеводную диету, мне пришлось разбить утреннюю дозу на 2 раза утро и обед. Спасибо большое, вы помогаете нам жить с диабетом, врачи на приёме ничего не объясняют, у них просто не хватает на это времени.

[@user-xi7nn4id9z]

Большое спасибо доктор, как приятно Вас слушать,как все четко и доступно преподносите, дай бог Вам здоровья и вашим близким

[@user-bj7wm2cw8q]

Благодарю, Ольга. Коротко, ясно, понятно. Отличная подача. Всех благ!

[@user-wz5uw2je1i]

Спасибо, Ольга Михайловна!❤️🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌿

[@user-qw4yy3lj5h]

Спасибо большое Ольга Михайловна

[@user-ey2xc9of3g]

Ольга Михайловна спасибо Вам огромное,вы так понятно и четко объясняете,пытаюсь подобрать базовый ,так как утром всегда большой сахар.У меня 1 тип диабета колю тресибу 40 ед,но утром сахар 15,значит еще добавить 2 ед. и т.д.Всего Вам самого доброго.

[@user-bq3pi9in5w]

Большое спасибо доктор через шесть лет наконец то услышала что совсем не зналарагьше

[@user-bg6yy5kj1m]

Все четко и ясно! Спасибо вам очень понятно

[@user-qq4mc1ng4x]

Спаасибо доктор,все ясно и понятно!

[@user-kb8mf3le2y]

Ольга Михайловна, что значит Уровень инсулина? Как он меряется, самостоятельно? И ещё - какое кол во ХЕ на завтрак, обед и ужин? Учитывать ли калории при этом? Принимаю Джардинс и 4 ед. Тресиба на ночь. Спасибо за Ваш профессионализм.

[@user-ew6bg8sw2g]

Спасибо Вам, Ольга, за понятное объяснение, и за желание помочь! Но у меня ПОМПА! Продлённого инсулина нет совсем. Подскажите, пожалуйста, как рассчитать инсулин при этой ситуации? И ещё просьба: объясните, пожалуйста, как отличаются по действию эти 4 ультракороткие инсулины, про которые Вы упомянули? И как подобрать наилучше к помпе? Заранее благодарю Вас, и желаю Вам здоровья и счастья!

[@fifa1896]

Здравствуйте.Ваш ролик по подбору доз инсулина применим одинаково и для СД1 и для СД2 ?

[@user-rd3tm3jz5v]

Спасибо ольга Павлова

[@user-gb3ub8rz3c]

Спасибо большое 👍🏻👍🏻👍🏻

[@user-is6nv8ut8d]

Спасибо!!!

[@user-ee3iq7fq9p]

Спасибо Вам.❤❤❤

[@user-gl8nr2wm1t]

Спасибо большое, Ольга Михайловна! Расскажите, пожалуйста, про рыбий жир и Омега 3. Что лучше? Дозы и длительность применения

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Омега-3 средние дозы 1500-2000 мг, добавки подбирает врач после обследования. Рыбий жир можно принимать, но дело в том, что такая важная концентрация омеги-3 в рыбьем жире очень мала, чтобы достичь дозы омеги 2000 мг, нужно принять порядка 10-15 капсул (накладно получается).

[@dmxumrrk332]

Я в детстве любил рыбий жир. А теперь продают «рыбный жир», а это скорее всего не то же самое. И рыбий жир сейчас стал какой-то неимоверно дорогой, в капсулах.

[@johnmichael1583]

Большое спасибо за важную технологию и ценную информацию У меня роль.Божья болезнь болен?У него была операция,заражение мочи,атмосфера,м

[@user-kq3ip1rl1q]

Здравствуйте,у меня болеет дочь,у нас тоже часто ночные сахара высокие,мы без врача боимся добавлять самостоятельно,и проблема глюкометр грешит,каким лутьше измерять сахар может подскажите?

[@tanyabondarenko7129]

Спасибо Вам💝💝💝. Интересно было бы еще понять про такие моменты как : про шелушение кожи головы и ушей при диабете ІІ типа, про связь депресивного состояния у человека с диабетом ІІ типа, влияние на менструальный цыкл у женщин и еще разное( но не все сразу, буду разбираться постепенно).Может у Вас уже есть ролики на эти темы?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, про половые гормоны есть видео, вот ссылка: kzbin.info/www/bejne/pavdhqxor5J1j7s

[@tanyabondarenko7129]

@@user-qt8yu2dw7v Спасибо💖💖💖

[@user-ns7bz7gh3b]

Здравствуйте, Ольга Михайловна. Слушаю Вас уже напротяжении некотрого времени. Вы очень четко все объясняете и я стараюсь применять эти рекомендации. У меня диабет 2 типа с 2005 года и буквально через пару лет меня посадили на инсулин, а кроме манинила ничего не назначали и был мой инсулин или нет, я не заю, анализы никто не назначал. Но у меня вопрос вот в чем, почему, сколько бы я ни колола бвзы 38, как мне назначили или 15, сахар утром 12-15? То же самое и с коротким. Возникает вопрос, зачем тогда я колю, если он не работает? Что не так? И живу постоянно с высокими сахарами.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Важно не только получать инсулинотерапию, но и придерживаться диеты, употреблять медленные углеводы, считать хлебные единицы. Посмотрите видео про хлебные единицы на нашем канале, вот ссылка: kzbin.info/www/bejne/gXeTXmyDr5yNjas

[@zinapavlishin6178]

Я не принимаю инсулин, но с интересом прослушала ролик. Большое спасибо.

[@user-om4fo4fk7e]

Здравствуйте Ольга . Я недавно был у врача и месте ланткса врач рекамендовал мне инсулин трисиба. Какой инсулин лучше.

[@user-xr4mt8oq3l]

У меня инсулин хумолокс 50 микс иногда ночью сахар падает до 3 х я не могу расчитать , если сахар 7.6 склолько надо сделать на ужин. Я колю утром и вечером. Подскажите пожалуста.

[@user-bq8ck4qh6c]

Спасибо большое за ваши видео, не успела записаться в школу диабета, когда следующий набор? Расскажите пожалуйста о инсулине Соликва Солостар /гларгин+ликсисенатид/меня на него перевели + форсига +глюкофаж 1000 спасибо огромное за ваш труд

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, соликва - это современный комбинированный сахароснижающий препарат, который в составе содержит как инсулин гларгин, так и ликсисенатид, агонист рецепторов ГПП-1. Применяется для лечения диабета 2 типа (снижения сахара крови), при неэффективности таблетированных сахароснижающих препаратов, для усиления гипогликемического эффекта от терапии и диеты. По поводу школы - можете отслеживать информацию в инстаграме, либо попросите моего ассистента Марию, чтобы предупредила о начале марафона. Мария (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qanyq

[@user-os5bk4lk6t]

Добрый день, спасибо большое что отвечаете на вопросы, ещё один вопрос,мебикар и миртазапин могут повышать сахар?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, напрямую нет.

[@user-io7qx5uf8m]

Скажите пожалуйста сколько едениц туджео нужно вводить вместо ранее вводимых 20 едениц лантуса?Диабет 1 типа.

[@galinagalina1148]

Добрый вечер! Доктор у мужа инсулин хумодар. Колит утром и вечером а сахар 9

[@user-yw1cb5vm8u]

Здравствуйте, доктор. Я бы хотела узнать подробно про инсулинорезистентность. Пожалуйста,🙏 если можно сделайте видио. И какой анализ надо(капилярный или венозный) какой правильный? Спасибо.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Подробно про критерии диабета есть в видео про преддиабет на нашем канале, можете посмотреть, вот ссылка: kzbin.info/www/bejne/mJeWooBrd6mYbpo Список анализов можете попросить у моего ассистента: Ассистент Мария (пишите, пожалуйста, в Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qanyq

[@user-zm4yv9yr9j]

Все время читаю ваши советы, спасибо, скажите пожалуйста, почему иногда бывает зуд тела и что делать?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, обычно зуд возникает на фоне высоких сахаров. Думаю, Вам стоит обследоваться, т.к. причин зуда может быть много, в том числе, проблемы с печенью. Списки анализов можете попросить у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qanyq

[@dmxumrrk332]

Как-то раз начался зуд от лекарства, врач - молодец, первым делом направила на анализ на сахар и только после этого прописала антигистаминное.

[@user-dp4te4rl9l]

Можете снять видео про питание. Например, встала в 6, тогда через сколько можно кушать, когда перекус, через сколько обед, ужин, или что-то наподобие. Надеюсь вы меня поняли. Сейчас мой рацион это- завтрак в 7, перекус в 10, обед в 13, а ужинаю в часа 4-5 и больше не кушаю т.к. могу рано ллжиться спать.

[@svetlanasmirnova6788]

Здесь много роликов есть прошлого года..

[@user-dp4te4rl9l]

@@svetlanasmirnova6788 да, я знаю, но я почему-то не нашла про эту тему, может плохо смотрела. Надо еще внимательннее посмотреть

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! У меня есть школа питания при сахарном диабета, зарегистрироваться на такую школу можно через сайт ольгапавлова.рф.

[@AraiTursumbaev]

Как хотите, так и делайте. Три правила: 1. под углеводы обязательно подколку (если вы на инсулине) 2. не ужинать плотно и не позже 19:00 3. не злоупотреблять углеводами

[@user-im7rr7wi1r]

Скажите, пожалуйста, у Вас какой тип диабета ?

[@user-wg6of3qf9g]

Беляева Татьяна Как приятно и интересно вас слушать.Помогите ,пожалуйста, не понимаю ,сколько надо инсулина на 1ХБ единицу на еду.У меня Апидра и Тутжеу. Каким образом подобрать.?Как считать ХБ единицы Спасибо Я думаю вы мне подскажите.У меня ничего не получается ,а врачи нас не любят и не хотят помочь Сахара скачать.Постоянного сахара нет.Очень боюсь перекроить инсулин.Когда низкий сахар,как посчитать сколько надо сделать.Еше раз огромное спасибо.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Дозы инсулина подбираются индивидуально с учетом возраста, роста, веса, коэффициента чувствительности к инсулину и по углеводному коэффициенту. Можете пройти школу диабета на сайте ольгапавлова.рф и научится питания и управлению инсулинами. Это большая тема.

[@user-qz3jh5ro7o]

ДА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. СВОЕГО ОРГАНИЗМА. ОСНОВНОЕ

[@user-mz2ry8fv3i]

Ольга , здравствуйте скажите генсулин ,как вы к нему относитесь,мне его выписали как короткий на основные приемы пищи ?❤

[@user-uy2sb8bc1u]

Большое спасибо ,у нас врачи так не обьясняют

[@wasamba279]

Здравствуйте уважаемая Ольга Михайловна! Вот такой вопрос... А когда лучше колоть миксовый инсулин на ужин, если я на момент постановки диагноза потерял 7 кг. веса и часто ужинаю два раза, при этом основные углеводы в основной ужин, а побольше белка для роста мышц во второй перекус перед сном. Когда мне лучше колоть?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, перед "углеводным" ужином.

[@user-gm3hb1pb9h]

Доктор, будьте добры,расскажите об инсулине СаЛИКВА. Как работает с другими сахароснижающими препаратами ? Стаж диабета 40 лет.На инсулине 12лет.Мне 68л. При много благодарна буду за ответ.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, соликва - это современный комбинированный сахароснижающий препарат, который в составе содержит как инсулин гларгин, так и ликсисенатид, агонист рецепторов ГПП-1. Применяется для лечения диабета 2 типа (снижения сахара крови), при неэффективности таблетированных сахароснижающих препаратов, для усиления гипогликемического эффекта от терапии и диеты.

[@sheraliashurov7332]

Скажите а если диабетик физически активный 8 ч в день?

[@Violet__Purple]

Ольга Михайловна скажите пожалуйста. У меня сд2типа. Придерживаюсь диеты даже на новый год. Скажите пожалуйста если я раз в год схожу в макдональдс и наемся всего от души будут ли серьезные последствия?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, такие срывы ни к чему хорошему не приводят. Нельзя относиться к диете, как к страданию, а к походу в Макдональдс, как к избавлению от страдания. Питание должно быть полноценным, а диету нужно построить таким образом, чтобы не хотелось бежать в Макдональдс и наедаться от души. Это комплексная работа со специалистами: эндокринолог, диетолог, психотерапевт.

[@user-zg3cq7gd4i]

Спасибо большое.Очень полезные видео.Ребёнку 14 лет,два года болеем сахарном диабетом,контролируем питание,но последние несколько дней сахара на тощак 15.Может понемножку увеличить базовый?базовый протафан,короткий актрапид

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. Рада быть полезной. У нас есть детский эндокринолог Казначеева Т.Г. (Я взрослый эндокринолог). Можете записаться на консультацию к ней через ассистента: [phone] (пишите в вотсап или телеграм, ассистент Мария отвечает в рабочие часы).

[@sanvel33]

Уважаемая Ольга Михайловна👋У меня диабет ЛАДА,диагностировали год назад,до этого "был" 2 тип,как мне якобы установили(по анализу глюкозы и эй ван си(более глубокие не делали).Четыре месяца назад выписали помпу(теперь только с ней) и у меня вопрос.Углеводы высчитаны правильно,но: гречка,мак-ны тв.сортов,бурый рис,запечёный батат,тыква,овсянка и т.д. очень сильно повышают сахар(к примеру до еды 100,через 2ч. 180-250).А вот чечевица,горох до еды 100,через 2ч-130-140.Ем по 300-400гр,плюс овощи,мясо.Почему так?Мне к примеру пломбир шоколадный обычный на вколотый инсулин практически не поднимает(хотя там сахар),а вот такие якобы медленные углеводы просто зашкаливают.Я уже не понимаю,что есть можно.Ем пока белки,жиры,овощи и сахар норм.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, вообще рекомендовано проверять, как у определенного человека конкретный продукт влияет на сахар крови, т.к. всё индивидуально.

[@sanvel33]

@@user-qt8yu2dw7v спасибо большое

[@user-mr8xv7jf2h]

Расскажите подробно про препарат Тражента🙏

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Тражента - хороший, современный препарат, схож с галвусом по эффекту (можете посмотреть видео о нем), но более мягкая с точки зрения почек. Ссылка на видео про галвус: kzbin.info/www/bejne/oYnWhmCPmrNsa68

[@Ltara27]

Ольга Михайловна, диабет 2 тип расскажите как регулировать инсулин Соликва , колю 1 раз в день 14 ед, по утрам все равно 12-13-14 сахар(

[@milk368]

Добавить соликву по 2 ед. Пока не стал сахар 5-7 ед.

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. Сахар крови повышен, это говорит о том, что нужно корректировать диету и усиливать терапию. Терапия и диета корректируется после обследования. Списки анализов можете попросить у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qany

[@user-vc2in7ql6e]

14 ед значит мало, через каждые 3 дня надо прибавлять по 2 ед до достижения результатов натощак 5,5-7,5; в течение дня до 10, как мне объяснил мой врач

[@AndreyKupin2]

ДОКТОРУ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!! Единственно хотел добавить: время от укола до еды лучше корректировать в зависимости от того, ЧТО собираетесь есть и какой у вас сейчас уровень сахара. Если в еде много углеводов и мало белка, например только каша, то укол делаю за 10 -15 мин. до еды (Апидра). Если еда правильно сбалансирована, то укол (таже Апидра) делаю за 5 мин. до еды. В любом случае, будьте осторожны!

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, спасибо за ценный комментарий!

[@AndreyKupin2]

@@user-qt8yu2dw7v :)

[@user-fy2kw8un9q]

Доктор большое спасибо!!!

[@alonapolishchuk6374]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, весь ли суточный белок нужно добирать именно за счёт животного белка? Или же можно половину или часть заменить растительными? Например, на завтрак в качестве белка - яйца, на обед - фасоль, на ужин - курица. По деньгам дороговато выходит есть столько животного белка, особенно если вся семья белок добирать пытается) Да и фасоль я больше люблю, чем ту же курицу.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Не обязательно употреблять только животный белок. Но и источники растительного белка не все подходят для рациона диабетика. Фасоль, как и все бобовые, содержит много крахмала, который расщипляется на чистую глюкозу. Это важно учитывать. Растительный белок также содержат орехи, крупы (киноа), семена, урбечи из семян, тофу и т.д.

[@dmxumrrk332]

Как показывает практика, лечится от запущенного диабета будет многократно дороже. Так что уж лучше потратиться на белок и можно есть поменьше, для стройности.

[@user-xv9wv4pm9i]

Шикарное объяснение. У меня 1 тип. Брлею давно. С 1990г. Ваша лекция- Супер!! Я шла почти 20 лет к этому . Мониторирование прошла. На помпе. Коэффиц: 1х5; 1х4; 1х3.5. Новорапид. Суточная доза брльшая. Как быть??

[@user-xl3lj1ee2g]

Оксана, как вы приобрели помпу и как

[@user-xl3lj1ee2g]

Оксана, как и где вы приобрели помпу? В использовании дорого? И эффект каков в отслеживании сахара? Я на инсулине 22 года. Сахара скачут.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! В нашей стране суммарная суточная доза короткого + продленного инсулина не допускается выше 100 ед. Средняя суточная доза инсулина у пациента с нормальным весом 40-50 ед (20-25 базального + 20-25 короткого). Могу предложить Вам онлайн-консультацию.Записаться можно через сайт ольгапавлова.рф, либо у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qanyq

[@user-lz3lu7xg5i]

@@user-qt8yu2dw7v а если только базальный 100 при низкой чувствительности не считая короткого??

[@user-ok8mu1rg3p]

Здравствуйте дорогая вам огромное спасибо, я хотел спросить у вас можноли есть бонаны на голодный желудок при диабете. Просто у меня иногда бывает что проста не успеваю обедать или ужинать и в такое время нужно будет что нибуть поесть. Вот тогда я кушаю бонаны. Спасибо за ответ

[@user-xl3lj1ee2g]

Бананы на голодный желудок вызывают раздражение даже у здоровых. У вас нет раздражения?

[@user-ok8mu1rg3p]

@@user-xl3lj1ee2g нет раздражения

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, как раз бананы не рекомендованы при диабете и преддиабете из-за высокого гликемического индекса. Будет резкий скачок сахара.

[@user-ok8mu1rg3p]

@@user-qt8yu2dw7v спасибо вам дорогая вы очень хорошо объясняете

[@user-gz1sw9fo6g]

Ольга Михайловна, здравствуйте. Подскажите можно ли ребёнку использовать росинсулин аспарт р или ринфаст, если ему уже подобран новорапид?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, у ребенка всё же лучше использовать новорапид.

[@user-gz1sw9fo6g]

@@user-qt8yu2dw7v Спасибо огромное за ответ.

[@user-eb7kd5hh3x]

Ольга Михайловна здравствуйте скажите пожалуйста ,мне назначили виктозу 1.2 и глюконил утром и вечером 1000 ,у меня сахар натощак 7.2 ,а после еды 10 с ним я поступила в стационар ,лечащий врач назначил виктозу и глюконил утром и вечером у меня стало слабость и головокружение ,что посоветуйте. Спасибо

[@user-zq2sx6wc8u]

Здравствуйте! У Вас слабость и головокружение,от уколов инсулина? У меня,тоже самое(только по хуже)-от Метформин а и Диабетона! Жить не хочется! Легче,в небытие уйти! Я думал,если начнут колоть,не будет побочки! За ранее благодарю

[@user-eb7kd5hh3x]

@@user-zq2sx6wc8u Привет из Алматы! Александр ,что вы нужно жить ,что ж теперь будем с этим жить ,пить таблетки ,то сахар ,то давление ,то вот глаза у меня ,зрение упало ,дай бог нам здоровья поддерживать ,стараться правильно питаться ,не болейте держитесь ,все будет хорошо 👍

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. Стартовая доза виктозы обычно 0,6. Через неделю доза повышается до 1,2 и так далее. Скорее всего слабость на виктозу. Виктозу ставим 1 раз в день с утра. Постепенно организм привыкает. Но также стоит оценить сахар крови в момент слабости для исключения падения сахара крови.

[@user-wy3ox1by6d]

Добрый вечер, Ольга Михайловна! Живу в небольшом городе Ростовской обл., в поликлинике эндокринологов нет. Дозу инсулина подбирали давно. Колю 2р.,новомикс флекспен, 26ед.,утром перед едой(8-00,8-30), и 24ед.,вечером в 20-00,так назначала врач. Ужин у меня 17-00,17-30.Получается, я колю инсулин после еды. Как быть? Последний месяц, где-то в 1-00,2-00 часов ночи сахар падает до 2,9.Купирую приступы таблетируемыми конфетами "Декстро4", одной достаточно. Сахар утром 5, 5.Очень боюсь. Как исправить ситуацию, терапевт не знает. Подскажите, великодушно прошу вас, Ольга Михайловна! 😢

[@user-xw4iw8nr2w]

Елена вы колите 26 ед утром это 26 на 30 процентов то приблизительно 8 ед короткого и 18 базового,и естественно на обед у вас нет короткого на углеводы.А вечером вы колите соответственно 30 процентов короткого и 70 процентов базы и ночью у вас гипо,поэтому надо колоть перед ужином,и естественно надо строго считать х е.

[@user-wy3ox1by6d]

@@braha-teru ничего не поняла😏

[@user-wy3ox1by6d]

@@braha-teru Доброе утро, а вы врач?

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте! Дозы инсулина мы корректируем по фактическим сахарам крови. Раз ночью идёт гипогликемия, сахар крови, то дозу «базы» нужно уменьшать. Можете пройти школу диабета на сайте ольгапавлова.рф и научиться корректировать дозы инсулина и диету подбирать самостоятельно.

[@user-wy3ox1by6d]

@@user-qt8yu2dw7v Добрый вечер, Ольга Михайловна, спасибо, что нашли время ответить. Но, мне немного не понятно, что означает :"доза базы". Вы имеете ввиду, вечернюю дозу? Объясните пожалуйста если можно.

[@user-vj7ft9tz2p]

Добрый день .Подскажите какие витамины можно при диабете 2.Можноли аскорутин .

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, дело в том, что витамины подбираем индивидуально после обследования, чтобы не вызвать побочных эффектов, и чаще не в комплексе, а по дефицитам назначаем. Список анализов перед подбором витаминов при диабете можете посмотреть на сайте ольгапавлова.рф в разделе «консультация»: ольгапавлова.рф/platnaya-konsultatsiya

[@user-cy4ln6wo7f]

Уважаемая Ольга Михайловна ответьте пожалуйста на такой вопрос - анализ на инсулин - 7.52. Врач по анализу глюкозы поставила диагноз резистентность к инсулину. Это норма ? Мужу 71 год. Режим питания 3 раза в день, на ночь пьёт 100 гр простокваши с отрубями. Спасибо.

[@user-qt8yu2dw7v]

Дробрый день! Инсулин в идеале от 4 до 5. У Вашего мужа имеется инсулинорезистентность. Добрый день, простокваша - это тоже углеводы, на ночь не нужно, иначе будет расти сахар и инсулин крови.

[@user-cy4ln6wo7f]

Ольга Михайловна, огромная вам благодарность за ваш профессионализм и чуткость. Вы наш народный доктор.

[@nina_s56]

Доктор, подскажите пожайлуста, если вес очень большой(170-180) нужно ли больше колоть инсулина туджео и короткого на еду.? Спасибо!

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, все вопросы по коррекции доз инсулина решаются в рамках консультации.

[@user-td9ek5zw7c]

Дорогой наш доктор. Расскажите о инсулине новомикс.

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. Новомикс- это смешанный инсулин, корректировать его немного сложнее, чем когда отдельно продлённый и короткий ставится. Но подобрать дозу можно. Стоит сократить количество углеводов в питании и ввести физические нагрузки для дополнительного снижения сахара крови.

[@user-td9ek5zw7c]

Спасибо дорогой наш доктор!!!!

[@ninolortkipanidze7185]

Спасибо за видео! У меня гестационный диабет, выявлен в 3 семестре, сейчас 32 неделя беременности. Месяц сидела диете, сахара были в норме кроме тощакового ( от 4.9 до 5.6) . Но в моче стали образовываться кетоны. И итоге решили увеличить суть питание и колоть инсулин. Двое суток делаю инъекции и сахара стали высокие и до еды и после, диету не меняла. Как такое возможно, вместо понижения, у меня повысились сахара??? Актрапид 4 ед перед каждым приемом пищи и Инсулатард 4 ед утром и вечером.

[@ninolortkipanidze7185]

@@braha-teru спасибо за ответ. Инсулин назначил эндокринолог как раз из-за кетонов. Необходимо увеличить количество потребляемых углеводов и кетоны уйдут. В итоге стало только хуже. И сахар высокий и кетоны остались так как есть больше страшно из-за цифр на глюкометре. Эндокринолог предложил ещё увеличить дозы, но я уже боюсь. Перестала колоть, на следующий день все пришло в норму, кроме того же тощакового показателя и кетонов. Живу не в России и не в Европе, в моей стране на гестационный диабет смотрят сквозь пальцы.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, тут может быть 2 варианта: либо идет снижение сахара после инъекции, и на фоне гипогликемии (даже легкой) компенсаторно сахар растет, т.е. имеет место передозировка инсулина; либо выросла инсулинорезистентность.

[@ninolortkipanidze7185]

@@user-qt8yu2dw7v спасибо большое за ответ! Когда начала колоть инсулин оказывается заболела ковидом и не знала этого. Думаю поэтому такие показатели были. Ковид вроде прошел, и все пришло в норму. Колю как прописали, единственное пока не получается избавится от кетонов.

[@user-gb1xi1kp8g]

У меня пошли скачки раньше левемир колола 11ед было нормально а сейчас 15 ночью сахар норм а днём тощак высокие незнаю что делать уже

[@user-ps8ob9uo4h]

Добрый вечер.Ребенок 5 лет у нас инсулин Протафан и Актрапид .На какие инсулины нового поколения нужно поменять ????

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! В ютуб я не могу давать Вам такие рекомендации.

[@AraiTursumbaev]

Сколько ни подбирал дозу продленного инсулина, все равно под утро сахар оказывался выше 9. Даже пробовал дважды в сутки колоть. Утром и вечером. В итоге прекратил инъекции продленного инсулина (Левемир). За сутки колол 20 ед инсулина Левемир. Перешёл на однократную ночную инъекцию быстрого инсулина Актрапид в 4 ед. Колю в 3 часа ночи. У меня с этого времени повышается сахар в крови, если не сделать укол инсулина. Сразу стали лучше показания утренних сахаров. В районе 5-7. Продленный инсулин капризен по ходу...

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Если своего инсулина нет совсем (1 тип), то базальный инсулин 100% нужен. Если выработка своего инсулина сохранена, то можно идти только на коротких.

[@user-ux4qw3mt5p]

Доктор а што тогда дают таблетки я пью Глюкофаж утром и вечером.Утром сахар 9 а после еды 12 этоже много.

[@wasamba279]

Дак вы на одних таблетках Глюкофаж? А дозировка какая?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Вам нужно корректировать сахароснижающую терапию и, самое главное, диету! 12 - это много. В комменнтариях на ютуб не решить проблему. Обратитесь к своему лечащему доктору.

[@Lara38.]

ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ. САХАР ИЗМЕРЯЮ ОДИН РАЗ - УТРОМ. БЫВАЮТ 6,7- ДО 8. ПЬЮ ВЕЧЕРОМ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000. ВЧЕРА СДАЛА АНАЛИЗ НА ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН- 6,4. КАК ЭТО ПОНЯТЬ? БЛАГОДАРЮ ВАС

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, значит средние сахара за 3 месяца были около 6,4. Для диабета - хороший гликированный.

[@Lara38.]

@@user-qt8yu2dw7v ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА, Я БЛАГОДАРНА ВАМ ЗА ОТВЕТ, ПРОСТО НАШИ ЭНДОКРИНОЛОГИ НЕ МОГУТ ОБЬЯСНИТЬ

[@kamolajuraboeva7870]

Спасибо Ольга Михайловна.Как всегда все на высоком уровне. Если у больного диагноз. Аневризм аорты+ ожирение 2ст.,сахар 10ммоль/л.Можно без инсулина ?(ну таблетками обойти). Спасибо за все.Не болейте.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, спасибо все хорошо, зависит от того, какой диагноз, если диабет 1 типа, то без инсулина никак не обойтись, если диабет 2 типа и сохранна выработка своего инсулина, то можно идти на диете и таблетированных препаратах, но все зависит от анализов. В каждой конкретной ситуации нужно решать индивидуально после полного обследования. Списки анализов можете попросить у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qany

[@user-pq8us1ih3i]

скажите пожалуйста, когда по вашему мнению уже вылечат диабет 1типа? американцы вроде нашли как победить диабет,на мышах какие-то испытания проводят

[@wasamba279]

А где вы такую информацию черпнули, можно ссылку?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Исследования проводятся давно, но пока мы имеем то, что имеем.

[@dmxumrrk332]

Производители иголок и инсулиновых ручек их всех однозначно переубивают 😂.

[@iradubovnyak1188]

Любимая наша Доктор, расскажите, пожалуйста, про никотиновую кислоту при диабете 2 типа.Заранее благодарю.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, никотиновая кислота мало влияет на сахар крови. Никотиновую кислоту при сахарном диабете можно при стабильных сахарах крови, если диабет декомпенсирован, то никотиновая кислота противопоказана. Чаще всего никотиновую кислоту назначает невролог. При диабете эффективны - таурин, альфа-липоевая кислота, диета, физ.нагрузка, подобранная сахароснижающая терапия.

[@valerigeller9026]

Ольга Павловна здравствуйте как правильно подобрать инсулин когда кол ются четыре раза в день 2раза длинный утром и вечером и короткий утром в обед и ужин

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте! Дозы инсулина мы корректируем по фактическим сахарам крови. Можете пройти школу диабета на сайте ольгапавлова.рф и научиться корректировать дозы инсулина и диету подбирать самостоятельно.

[@user-np1oq1ot2b]

Колю новомикс,ничего врач не объясняла про короткий и длинный,и не говорила про углеводы,все узнаю через вас,но мне много не понятно,сахара высокие,и скачки,колю по 28-30,пью L- тироксин 100,состояние ужасное,просто хочется все бросить и ничего ни пить,ни колоть,на жесткой диете не могу,хочется сладкого,каши не ем,люблю супы,по возможности мясо,рыбу,зелень ем,иногда позволяю сладкое,вот сейчас сахар 17,8 ,без перекусов тоже не всегда получается,замкнутый круг,пожалела,что села на инсулин.

[@user-xw4iw8nr2w]

Марго перейдите отдельно на короткий и базовый,например тресиба базовый,он выписывается бесплатно и короткий новорапид и подбирайте дозы по сахарам, и по хлебным единицам.Все решаемо.

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте! Чтобы говорить о необходимости использования инсулина, нужно полностью обследоваться и видеть показания к инсулинотерапии. Сахара высокие, нужно корректировать как диету (но чтобы вы голодной не были), так и терапию. Это возможно после обследования.Списки анализов можете попросить у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qany

[@user-xr5fq1xl8j]

Ольга Михайловна, доброе утро. Смотрю ваши видео постоянно. Очень благодарна за ваш труд. Помогите советом на что нужно обратить внимание для того чтобы выровнять сахар после еды. Больна внучка 8 лет. СД 1 почти год. Базу не колим, т.к. уходим ночью в гипо. В ноябре болели, ввели базу, выздоровели и необходимость отпала. Просыпаемся с сахарами от 4,1 до 4,5. А днем такая картина. Считаем хе, взвешивая порции. Утром УК 0,9, обед и ужин УК 0.4. Колем фиасп. Выдерживаем паузы, утром пауза дольше. После приема еды первый час , полтора все ок, а затем ск начинает расти до 11 и выше . Через полтора, два часа начинает снижаться. Увеличиваем УК - уходим в гипо. И заметила если раньше вижу по либре ск снижается и где-то 4,1 то чтобы избежать гипо то достаточно было съесть одну карамель, то сейчас этого уже не достаточно. Применяем уже более быстрые углеводы. Как избежать этого подъема, ведь ребенку скалывать не будешь, очень большая чувствительность к инсулину.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Рост сахара до 11 ммоль/л может давать белок в пище, либо рост сахара может быть после гипо, как компенсация. Если рост сахара все-таки на белок, можно поставить помпу. Там есть отдельно болюс на углеводы, отдельно на белок (болюс двойной волны).

[@user-xr5fq1xl8j]

@@user-qt8yu2dw7v большое спасибо

[@user-ll3qs5eq9e]

Ольга Михайловна, спасибо за информацию. Сначала назначили соликву, подбирала и остановилась на 30 ед,потом перевели на райзодег 30 ед мало, потом начала сама подбирать дозу, прочитала, что райзодег 30 короткий и 70 длинный.... Сейчас Колю 48 ед. утром, но на тощак сахар почти всегда 10,может опуститься в течении дня до 6-8...Подскажите пожалуйста, может как то разбить дозу или увеличить?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Если колите и длинный и короткий инсулин вместе, то рекомендуется разбить на утро и вечер (перед завтраком и ужином). Но всё же, лучше обсудите этот вопрос с лечащим эндокринологом на основании Вашего дневничка питания и сахаров.

[@user-mb1dl7xe8b]

👍👍👍

[@user-pf8py4pu9w]

У меня сдвоенный инсулин. Как правильно рассчитать. Хумалог Микс 50.

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, миксовый инсулин, чтобы откорректировать его дозу, т.к. там и короткий и продленный, мы смотрим профиль сахаров (сахара натощак и после еды) и очень четко подбираем под инъекцию, это сложнее, чем с обычными инсулина, поэтому дозы корректируем с врачом.

[@user-mh8cw2ur9r]

Кому назначают микс инсулины ,например я была на левемире и новорапиде 9 лет ,теперь врач назначил новомикс хотелось бы послушать ваше мнение спасибо

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. НовоМикс ставится перед завтраком и перед ужином, 2 раза в день. На нашем канале есть видео про инсулин, можете найти по поиску и посмотреть.

[@user-ex5py5ky2j]

Инсулин туджео,ставить вечером раз в сутки.Утром натощак 10,5.днем 12,8.Можно днем ставить можно? Мне выдали инсулин,сказали ищите в интернете.Незна что делать

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Сахара высокие, скорее всего идет перебор с хлебными единицами, т.е. с углеводами, поработайте с диетой. Туджео ставится в одно и то же время в любое время суток. Если днем сахара высокие, то либо сокращаем углеводы, либо говорим с лечащим врачом о коррекции инсулинотерапии.

[@user-ex5py5ky2j]

Вчера вечером прибавила дозу,сегодня утром натощак 9,2 ,днем 6,2.Спасибо большое . 🙏

[@user-kw9wx4cj5c]

Спасибо за видео! Ольга Михайловна у меня инсулинорезистентность, нахожусь на низкоуглеводной диете, в ужин ем только овощи и мясо, похудела на 14 кг, больше не хочу худеть, но продолжаю. Ужинаю в 17 часов, завтрак - в 7 утра. Что мне поменять, чтобы прекратить падение веса? Принимаю берберин 500 мг, корицу.

[@user-yw1cb5vm8u]

Извините, Вера что побеспокою. А вам доктор сказала диагноз-инсулинорезистентность? А как определяют его?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Если мы хотим набирать вес при Диабете, то переусердствовать с углеводами нам нельзя-иначе будет рост инсулина и сахара крови. Поэтому мы добавляем жиры -рыбий жир, полезные растительные масла, в адекватном количестве животные жиры, качественный белок и в адекватном количестве медленные углеводы перед физическими нагрузками. И обязательно нагрузки силового характера, так как набирать вес нам нужно именно мышечной массой, а не жировой. Если растёт жир, инсулинорезистентность растёт. Если растёт мышечная масса, то чувствительность к инсулину повышается, сахар крови и инсулин приходит в норму.

[@user-kw9wx4cj5c]

@@user-qt8yu2dw7v Благодарю!

[@user-bl1jm9mg3e]

У ребёнка днем растут сахара, а к утру падает до 5 ммоль, но вечером в 21. 00 он ест. За ночь сахар плавно падает, а можно тресибу разделить на утро и вечер, то есть колю ему 3 единицы тресибы , а разделю на утро 2 тресибу и вечером 2 тресибу.

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте. Я взрослый врач эндокринолог. Вам необходимо проконсультироваться с детским эндокринологом. В нашей команде есть детский эндокринолог Казначеева Татьяна Геннадьевна, можете записаться к ней на онлайн консультацию через моего ассистента по номеру телефона [phone] Ватсап (Мария) instagram.com/assist_dr_p... Или через сайт clck.ru/MPSSK

[@user-bl1jm9mg3e]

@@user-qt8yu2dw7v спасибо

[@user-xv1zj6di5i]

Как Вы смотрите на Иван чай при СД?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, в умеренных количествах без добавленного сахара, либо меда, можно.

[@Ferideozdinco214]

♥️♥️

[@user-po5bi3kk5i]

Надо научиться мне врач выписала короткого 6 длинного 10 и все !!!!

[@kevlarnomexovih8507]

Здравствуйте ! А смысл считать (ХЕ) !? Если продукты содержат углеводы а не ХЕ ? )))

[@user-KaLi]

1ХЕ = 12 г. Много продуктов считается в ХЕ. Так удобно. К примеру 1 среднее не кислое яблоке = 1 ХЕ. Ну и соответственно доза инсулина расчитывается исходя из кол-ва сьеденных ХЕ. Со временем привыкаешь и определяешь наглазок". Я не говорю что не нужно мерять сахар в крови

[@user-kh3br7ko4n]

​@@user-KaLiа

[@mayrooshamayroosha4304]

🔥😘🙏😊

[@user-fk3ni7zm3l]

Утром норма вечеро растет

[@MaBrg1]

А если у меня вообще без базы сахара ночью хорошие? И при любой дозе базы сахара хорошие ночью. Как тут понять?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день. Если у вас СД1 типа или СД 2 типа при абсолютном дефиците инсулина, то базовый инсулин вводится обязательно. То, что сахара крови компенсированы ночью это очень хорошо.

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@user-bc6cx3yc4p]

Какой инсулин короткий а какой продленный?

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, короткий - это который надо колоть перед каждым приемом пищи. Продленный - утром и/или вечером (в зависимости от вида).

[@user-ex5py5ky2j]

У МЕНЯ ДИАБЕТ 2 ТИПА

[@user-yq2nx8du8l]

Колола инсулинднем утромпо13единиц актрапид короткий на ночь21час туджео соло гларгин30единиц; стараюсь соблюдаю диету; гларгин заедаю немного или же кефир стакан или же просто кусочек сыратвердого пью горячую воду и ложусь спать; утром инсулин то14ммоль! А то ммоль 11ь!!! 🤥меньше бывает редко; или вечером перед ужином9ммоль !! 😆это счастье! Простоем в обед борщик чуть мяса кусочек черного или отрубного хлеба; 2--3ст л гречи или перловку! Пью кипяток просто и лимоном кусочек; держу себя ! 4года уже катаракта 1глаза; арт давление и нефроз почки! Болела ковидом2020год осенью первых рядах😂!! Спать хочется! Быстро устаю! Была раньше энергичная и шустрая! 66лет мне! На инсулине! 2020года добавили короткийактрапид; по13 единиц:3раза до приема пищи!!! Раньше пила таблетки и гларгин на ночь30единиц! Сахар утромнатощакчасто14" 5ммоль! Как быть мне доктор? Записаться у нас сложно к эндокринологу! То врач не ведет прием; болеют! То записи нет! Уже год! Помогите! Мне как ночной инсулин добавитьединицы? Сколько? И еще ; теперь нет г инсулина актрапид! Колю остатки биосулина р!! Дали теперь колоть хумулин короткий катриджи! Я переживаю! Хумулин это также по13единиц вводить ! Он не хожу будет для меня? Ольга Михайловна! Будьте добры ; объясните; пожалуйста! Не у кого и спросить!! Спасибо большое 🙏🙏🙏🙏

[@user-qt8yu2dw7v]

Здравствуйте! Нужно разбираться с диетой. Сокращать количество углеводов в питании, а белков и полезных жиров добавлять. Также повышенная усталость может быть связана с дисфункцией щитовидной железы. Нужно корректировать диету и терапию инсулином после дополнительных анализов и подробной оценки вашего дневника питания. Можете записаться на консультацию онлайн для коррекции диеты и терапии. Или пройти школу диабета на сайте ольгапавлова.рф

[@user-ex5py5ky2j]

Стала ставить инсулин сахар большой стал

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день, либо доза инсулина недостаточная, либо переедание идет ХЕ (углеводов), либо стресс. Нужно корректировать терапию и диету. Можете самостоятельно скорректировать дозы инсулина и питание в школе диабета на сайте ольгапавлова.рф

[@user-ex5py5ky2j]

@@user-qt8yu2dw7v спасибо!

[@user-ln1bi4no1u]

Ольга Михайловна, как сочитаются миксовый инсулин и сахороснижающие таблетки, диабет 2тип , один врач назначает другой говорит плохое сочетание,. К третьему идти?? Голова кругом.

[@wasamba279]

У меня тоже миксовый инсулин Райзодег и таблетки Глюкофаж в дозировке 500 на завтрак и на ужин. Таблетки как то кончились и пропустил день и при тех же дозах инсулина сахара начали расти. Ввел обратно таблетки и все вернулось в норму

[@user-qt8yu2dw7v]

Добрый день! Смотря какой миксовый инсулин и смотря какие таблетки. Подбор препаратов осуществляется в рамках консультации. Записаться на онлайн - консультацию можно через сайт ольгапавлова.рф, либо у моего ассистента Марии (Ватсап, отвечает в рабочее время): [phone], instagram.com/assist_dr_pavlova?igshid=16eya3p4qanyq

[@user-zf3wt2zd2e]

Y

[@tdm036]

x1.5

[@user-wg6of3qf9g]

,,♥️

[@user-xf2dq4sn9o]

Ольга Михайловна! Чему же Вы учите больных людей? У диабетика есть схема приема инсулина, есть названия инсулина, который больному назначают на терапию, а если идут скачки сахара, значит больной должен пересмотреть своё питание, а не бегать в поисках, какой ему инсулин поставить, тем более не всё можно получить по бесплатному снабжению!

[@MayVisna]

Абра кадабра! Ничего не понятно 🤦‍♀️

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰

[@emilkiskinov3316]

❤❤❤🌹🌹🌹💋💋💋🥰🥰🥰