Salud Metabólica y Enfermedad Mental SLD 2024 03 18

La salud metabólica se refiere al estado óptimo de varios procesos biológicos y químicos necesarios para mantener la vida, el crecimiento, la reproducción, y la adaptación a diversas condiciones. Esta salud es crucial para prevenir enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, y algunas formas de cáncer.
Christopher Palmer, un psiquiatra afiliado a Harvard, ha realizado investigaciones significativas y ha proporcionado valiosa información sobre la intersección de la salud metabólica y la enfermedad mental. Su trabajo se centra en cómo las dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas pueden influir en la función cerebral y, potencialmente, mejorar o mitigar los síntomas de diversas enfermedades mentales, incluidas la depresión, la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Palmer argumenta que el metabolismo cerebral y la energía desempeñan roles cruciales en la salud mental. Una de sus premisas es que las alteraciones metabólicas pueden afectar negativamente la función cerebral, contribuyendo a la patogenia de varias enfermedades psiquiátricas. A través de sus investigaciones y prácticas clínicas, ha observado cómo las intervenciones dietéticas, particularmente aquellas que inducen un estado de cetosis, pueden llevar a mejoras significativas en los síntomas de algunos pacientes.
Para evaluar la salud metabólica, se pueden medir varios indicadores y resultados de laboratorio, que comúnmente incluyen:
1. *Glucosa en Ayunas:* Mide los niveles de azúcar en la sangre después de un período de ayuno y es un indicador primario del manejo de la glucosa. Los niveles normales suelen ser inferiores a 100 mg/dL.
2. *Hemoglobina A1c (HbA1c):* Proporciona un promedio de los niveles de glucosa en sangre en los últimos 2 a 3 meses. Los valores menores al 5.7% se consideran normales.
3. *Perfil Lipídico:* Incluye varias mediciones:
- *Colesterol Total:* Debe ser menor de 200 mg/dL.
- *LDL (Colesterol "malo"):* Los niveles óptimos son menores de 100 mg/dL.
- *HDL (Colesterol "bueno"):* Debería ser mayor de 40 mg/dL en hombres y 50 mg/dL en mujeres.
- *Triglicéridos:* Los niveles ideales son inferiores a 150 mg/dL.
4. *Presión Arterial:* Los niveles óptimos son menores de 120/80 mmHg. La hipertensión puede indicar problemas metabólicos.
5. *Índice de Masa Corporal (IMC):* Aunque no es una prueba de laboratorio, se utiliza para evaluar el peso en relación con la altura. Un IMC de 18.5 a 24.9 se considera saludable.
6. *Insulina en Ayunas:* Mide la cantidad de insulina en la sangre después de un ayuno. Los niveles elevados pueden indicar resistencia a la insulina o diabetes tipo 2. Se consideran óptimos cuando están en el rango de 2 a 20 µU/mL (micro unidades por mililitro), dependiendo del laboratorio. Sin embargo, valores inferiores a 5 µU/mL son indicativos de una buena sensibilidad a la insulina, mientras que valores cercanos al límite superior pueden sugerir una resistencia a la insulina incipiente.
7. Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO):
Glucosa en sangre en ayunas: Menos de 100 mg/dL es normal.
A los 2 horas después de consumir la glucosa: Menos de 140 mg/dL es normal. Valores entre 140 y 199 mg/dL indican prediabetes, y valores de 200 mg/dL o más pueden diagnosticarse como diabetes.
8.Proteína C-Reactiva (PCR):
La PCR se usa a menudo para evaluar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y se mide en mg/L (miligramos por litro).
Bajo riesgo: Menor a 1.0 mg/L.
Riesgo moderado: 1.0 a 3.0 mg/L.
Alto riesgo: Mayor a 3.0 mg/L.