Sequência completa do exame físico geral

Esse vídeo demonstra as etapas do exame físico geral.
Agradecimentos especiais aos que auxiliaram na elaboração do vídeo, Edgar Haluch e Douglas Trevisan.
Sequência do exame físico:
1 Lavar as mãos
2 Observar a marcha
Aparência geral: hidratação, nutrição, físico, idade, fácies, atitude, coloração da pele, biotipo e vestimenta (desde a anamnese)
3 Paciente sentado, tronco e membros superiores despidos e lençol sobre as pernas, médico em frente e à direita
3.1 Membros superiores
Inspeção de um membro de cada vez - pele, unhas, mão, antebraço e braço
Palpação dos músculos da mão até o ombro e mobilidade articular dos dedos, punho, cotovelo e ombro
Simetria dos pulsos radiais
Aferir pulso radial em 15 segundos
Colocar o termômetro limpo na axila esquerda
Aferir a PA no braço direito
3.2 Cabeça e órgãos dos sentidos
Inspeção da pele e do couro cabeludo
Palpação do couro cabeludo e dos seios paranasais frontal e maxilares
Olhos: inspeção externa, conjuntivas e escleras, acuidade visual (tabela a 30cm), campos visuais, reflexo pupilar fotomotor e consensual
Ouvidos: inspeção externa, palpação do trágus, inspeção interna (tracionar o antitragus anteroposteriormente), otoscopia - conduto auditivo e membrana timpânica, acuidade auditiva - diapasão, palito ou atrito dos dedos
Nariz: inspeção externa, inspeção interna (pedir para o paciente respirar pela boca e elevar a ponta nasal), rinoscopia - mucosa nasal, septo e conchas
Boca: inspeção externa, inspeção interna (abaixador de língua e lanterna) - língua, assoalho da língua, palato, dentes, mucosa, orifício de Stenon, pilares amigdalianos, amígdalas, úvula, faringe, fonação
Retirar o termômetro
3.3 Pescoço
Mobilidade - flexão, extensão, lateralização, elevação dos ombros com e sem resistência, bater palma com as mãos sobre a cabeça
4 Paciente sentado e médico atrás do paciente
4.1 Pescoço
Palpação de linfonodos cervicais - auriculares, parotídeos, retroauriculares, occipitais, cervicais posteriores, cervicais anteriores, submandibulares, mentonianos, supraclaviculares, infraclaviculares
4.2 Tireoide
Palpar a cartilagem tireóidea e encontrar a glândula, pedir para o paciente deglutir
4.3 Tórax - coluna e pulmonar
Inspeção da coluna vertebral
Punho-percussão da coluna
Inspeção estática e dinâmica do tórax, frequência respiratória em 15 a 30 segundos
Expansibilidade e simetria com inspiração profunda
Palpação de campos pulmonares - “trinta e três”
Percussão de campos pulmonares
5 Paciente sentado e médico retorna para a frente do paciente
5.1 Mamas
Inspeção estática e dinâmica das mamas
Palpação das axilas, dos quadrantes das mamas e expressão mamilar
6 Paciente em decúbito dorsal, MMSS ao lado do corpo, sem travesseiro, lençol sobre as pernas e médico a direita
6.1 Vasos cervicais
Inspeção das veias do pescoço (lateralização), esvaziar as jugulares no sentido crânio-caudal
Palpação das carótidas
6.2 Precórdio
Identificar o ângulo de Louis, o segundo e quinto espaços intercostais
Inspeção do ictus codis
Palpação dos focos cardíacos - mitral, tricúspide, pulmonar e aórtico
Ausculta do precórdio nos focos cardíacos
Frequência cardíaca por 1 minuto no foco mitral, palpando o pulso radial simultaneamente
Ausculta das carótidas pedindo para o paciente permanecer em breves períodos de apneia
Ausculta da aorta abdominal e das artérias femorais
6.3 Abdomen
Inspeção abdominal
Ausculta dos ruídos hidroaéreos nos quatro quadrantes, por 1 minuto
Percussão abdominal nas 9 regiões, espaço de Traube (pesquisa de esplenomegalia) e hepatimetria
Palpação superficial com mão espalmada (dor, nodulações) e profunda com mãos sobrepostas (massas, pulsações), palpação bimanual do fígado e do baço
Palpação dos linfonodos inguinais
Palpação das artérias femorais
6.4 Membros inferiores
Despir os MMII se ainda não estiverem despidos
Inspeção dos membros inferiores (um de cada vez)
Palpação dos músculos das coxas até os pés, palpação pré-tibial para pesquisa de edema (sinal do cacifo) e mobilidade articular dos dedos, tornozelo, joelhos e quadril
Simetria dos pulsos pediosos dorsais e tibiais posteriores
Reflexo superficial cutâneo-plantar
7 Paciente sentado e médico em frente e à direita do paciente
7.1 Exame neurológico
Fundoscopia
Pares cranianos ainda não avaliados - musculatura extrínseca do olho (NC III, IV e VI),enrugar a testa e mostrar os dentes (NC VII), mostrar a língua e colocar para os lados (NC XII)
Reflexos profundos bicipital, patelar e Aquileu
Testes de coordenação motora
Testes de força muscular
8 Paciente em ortostase, médico atento para qualquer desequilíbrio
8.1 Equilíbrio
Com os membros ao lado do corpo, fechar os olhos (teste de Romberg)

[@rodrigues1176]

Professora poderia criar um vídeo com as possíveis alterações em cada passo dessa anamnese, ficou simplesmente incrível esse vídeo! PARABÉNS

[@FlaviaTrevisan]

Gostei! Vou programar esse vídeo sim. Mas acredito que eu vá demorar, acabei de ganhar bebê 🤱😍

[@igor3z]

Muito bom professora, estou em semana de OSCE, e seus vídeos tem me ajudado muito, obrigado, ganhou mais um inscrito.

[@rodrigues1176]

Gente como eu cheguei no 4 ano sem esse vídeo kkkk PARABÉNS, já virei fã do canal !

[@FlaviaTrevisan]

Oi Everton! Que alegria esse comentário 😃😃 obrigada!

[@RafaelSilva-kh8vb]

Esse vídeo me ajudou mundo, muito difícil achar aqui um vídeo tão bom, completo e detalhado. OBRIGADOO!!!

[@FlaviaTrevisan]

Que bom, Rafael! Esse ainda é pré-pandemia, saudades de examinar sem precisar de roupa de astronauta né!

[@nilsonsantos0111]

Achei o exame muito completo. E nunca vi médico realizá-lo, talvez por falta de tempo no atendimento. Vídeo excelente! Parabéns!

[@FlaviaTrevisan]

Oi Nilson. É bem isso. Infelizmente não dá tempo de fazermos todas as etapas básicas do exame sempre, mas os alunos de Medicina precisam aprender tudinho! Depois, com a prática e a experiência, fica mais fácil direcionar e examinar o principal para cada paciente.

[@analuizasantos9762]

Que video incrível!! To tao feliz por ter encontrado esse canal! Parabéns, Dra ♥

[@FlaviaTrevisan]

Que bom, Ana Luiza! Pena que a falta de tempo me atrapalha pra deixar mais aulas gravadas. Mas sempre que posso, quero compartilhar o material que preparo 😘

[@armindosenda4546]

GOSTO da metodologia, parabens a todos nos.

[@geovannaschiavidasilva1300]

Obrigada pelo vídeo! Ajudou muito!

[@FlaviaTrevisan]

Que ótimo saber que foi útil 😊

[@larissahelenribeiro4878]

Muito bom, super dinâmico a explicação

[@nilsonoliveira2091]

Belíssima aula. Muito obrigado!

[@FlaviaTrevisan]

Eu que agradeço pelo feedback :)

[@anakeyla5828]

Eu amo seus vídeos, tô maratomando todos

[@FlaviaTrevisan]

Que ótimo saber!

[@lidianenogueira3100]

Excelente. Muito obrigada 👏👏

[@titomaximos]

Excelente aula

[@efraimoramuel3630]

Essa professora explica bem

[@FlaviaTrevisan]

Fiquei super feliz com o seu elogio! :)

[@elessandran.r5921]

Que aula Maravilhosaaaa👏👏👏🥰

[@FlaviaTrevisan]

Que delícia de elogio! Anima a alma de professora 🤗

[@heloizeschultzmachado2612]

Seus vídeos são muito bons, prof! Sempre aprendo muito.

[@FlaviaTrevisan]

Que alegria saber que estão sendo úteis!

[@highndreamin]

vc eh top prof

[@FlaviaTrevisan]

☺️☺️ Obrigada, Luiz! Espero que essas aulas sejam úteis e ajudem a estudar mais a fundo um assunto tão rico e tão fundamental, né!

[@vitoriaadamek1113]

Que vídeo maravilhoso!!!

[@FlaviaTrevisan]

😃 Que bom que gostou, Vitória

[@Karla-ie8wl]

Excelente o video

[@FlaviaTrevisan]

Espero ter ajudado

[@franclincm]

Uma sugestão que ajudaria muito, seria explicar quais poderiam as alterações, e o que sugerem, caso apareça... Senti falta disso em algumas manobras, que fui pesquisar pra conferir a informação, mas o vídeo ficou top, parabéns 👏👏👏

[@FlaviaTrevisan]

Oi, Franclin. Fico muito feliz com o seu retorno! Achei uma ótima a sua sugestão para futuros vídeos 😃 Nesse vídeo em específico não comento das alterações porque ele foi feito voltado aos alunos da disciplina que eu leciono na faculdade, que é sobre o exame físico normal, suas etapas e sequência. As alterações são ensinadas na disciplina em seguida dessa, para dar tempo de sedimentar bem o conhecimento. Sugestão anotada sobre a sua ideia de comentar as manobras com as possíveis alterações e significados dos achados 😉👍

[@franclincm]

@@FlaviaTrevisan você tem um novo aluno a distância agora, porque depois que descobri seus vídeos, estão me ajudando nos momentos dos estudos... Parabéns pela excelente didática, nós graduandos de medicina agradecemos muuuuuuuito

[@FlaviaTrevisan]

@@franclincm fico super feliz com esse retorno! Anima pra fazer mais aulas 😃

[@elbafranciscasilot772]

excelente

[@FlaviaTrevisan]

Obrigada, Elba!

[@Angelino-x6l]

El examen empieza en el sentido cefalocaudal pero usted hizo primero en los miembros superiores

[@FlaviaTrevisan]

Oi Angelino. Tudo bem? Obrigada pela observação. Esse é o o roteiro e forma de ensinar aqui na nossa faculdade. É a metodologia que empregamos e esse vídeo é material de apoio dos nossos alunos. Existem diferentes “roteiros”. Sempre sugiro que consultem material bibliográfico e fontes confiáveis, afinal é impossível querer aprender qualquer coisa da medicina somente pelo KZbin e o parabenizo pelo seu olhar crítico. O que espero é que meus vídeos ajudem e estimulem a direcionar os estudos de quem se dedica a maravilhosa ciência do cuidar e do examinar ☺️

[@leonardoliva182]

MUITO BOM!

[@FlaviaTrevisan]

Obrigada, Leonardo 😊

[@esneygarciacaso2852]

Observação no inicio da consulta incluir o peso, estatura e IMC

[@FlaviaTrevisan]

Ótima observação. Dados super importantes. Esse esquema que mostro no vídeo é o roteiro padronizado que ensinamos na UFPR. Como a prática é na enfermaria, esses dados acabam sendo obtidos na anamnese ou com a triagem e os alunos já começam com a marcha.

[@helainecristina8255]

Esse modelo de exame fisico serve para os enfermeiros:?

[@FlaviaTrevisan]

Oi Helaine, tudo bem? Em linhas gerais, serve sim, mas acredito que o roteiro geral seja um pouco diferente.

[@Libraessaporra]

Muito bom! Aqui na minha faculdade temos que saber o nome de todas às manobras… vira uma decoreba Parabéns

[@janinerieversdeaguiarnicol5514]

top

[@FlaviaTrevisan]

😍

[@luky9716]

Quem mais vai fazer exame e veio aqui ver como vai ser? kkkkkk

[@FlaviaTrevisan]

😂 Que bom, espero que tenha te ajudado a tirar algumas dúvidas. Mas veja que esse vídeo é para ensino do exame geral. Nem sempre o exame será realizado dessa maneira nos consultórios médicos. Às vezes, os passos são mais direcionados, outras vezes tem passos diferentes. Mas a base é muito parecida de como está no vídeo 😉

[@luky9716]

@@FlaviaTrevisan Kkkkkkkkkkk, obrigado por me informar. Tenho alguns traumas com hospitais dai tento me informar antes

[@FlaviaTrevisan]

@@luky9716 Rs! Tomara que ajude a diminuir a sua angústia com hospitais ;)