Сниженный овариальный резерв яичников. Виды программ ЭКО при низком АМГ.

Сниженный овариальный резерв яичников. Виды программ ЭКО при низком АМГ.
Эфир проводит кандидат медицинских наук, врач-репродуктолог Бекетова Анастасия Николаевна.
🌍 Официальный сайт: mamadeti.ru/cli...
🎁 АКЦИИ: mamadeti.ru/cl...
🏥 г.Москва, ул. Б. Новодмитровская, д.23, стр.2
📞 [phone]
Мы в соцсетях:
🔴 Telegram:
t.me/MDsavelov...
🔴 Instagram:
/ savelovskaya
🔴 ВКонтакте:
mamadet...

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если фсг высокий чем можно стимулировать, кроме клостилбегита?

[@savelovskaya]

Здравствуйте, стимуляцию проводят также препаратами гонадотропинов рекомбинантными или мочевыми. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, если чч запишусь к вам на онлайн консультацию, отправлю все анализы, вы сможете мне за эту консультацию назначить стимуляцию, чтобы было индивидуально, так как врач мне уже второй раз назначает при амг 0,1 и фсг 19 клостилбегит и 900 твс гонала, может здесь другое лечение должно быть? ляцию

[@savelovskaya]

Добрый день. К сожалению, онлайн не назначаю лечение. Лучше приехать на очную консультацию. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, мне 41 год, можно ли мои яйце клетки заморозить?

[@savelovskaya]

Добрый день. Ооциты можно заморозить и в 41 год, однако, это не значит, что получится беременность после разморозки и оплодотворения. К сожалению, в 41 год качество яйцеклеток снижается и для получения одного генетически здорового (эуплоидного) эмбриона в данном возрасте требуется порядка 25 ооцитов. Как правило, старший возраст сопровождается снижением запаса ооцитов, поэтому заморозить можно, но вопрос количества, и будет ли в этом смысл. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, если эстрадиол низкий, а фсг более 20, фоликулы то 2 то 3, а в посоеднем цикле 2 одинаковых фоликула больших, было, потом на 15 дц остался один и плюс по 2 маленьких прибавилось по 6мм, то какими гонадотропинами нужно стимулировать и доза нужна большая или нет? Цикл длинный где-то 29-30 дней, а также есть аденомиоз, миома матки, эндометрий на 15 дц 5мм

[@savelovskaya]

Добрый день, на мой взгляд целесообразно повторно оценить уровень Фсг и ультразвук перед вступлением в протокол,возможно провести подготовку, по необходимости. В случае наличия 2-3х фолликулов целесообразно стимулировать, дозы подбираются индивидуально в зависимости от веса, возраста и гормонального фона.

[@ОлесяПляскина-т2й]

Если фсг 20, низкий эстрадиол, то чем нужно стимулировать, раз клостилбегит не дает ответа яичников?

[@savelovskaya]

Добрый день. Можно стимулировать гонадотропинами. Если Фсг 20, низкий эстрадиол, то, вероятно, имеет место снижение овариального резерва, и ответ яичников будет зависеть от количества фолликулов, а также дозы используемых гонадотропинов. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ОлесяПляскина-т2й]

@@savelovskaya спасибо, а сколько нужно стимулировать и какими гонадотропинами?

[@ОлесяПляскина-т2й]

@@savelovskaya и подойдёт ли забор 1 фоликула в естественном цикле?

[@ОлесяПляскина-т2й]

@@savelovskaya спасибо большое!

[@elenao8275]

Добрый день. Почему при высоком ФСГ не используют в стимуляции Клостилбегит? Или сначала на ЗГТ нужно снизить ФСГ обязательно несколько циклов? И в какой ДЦ во второй фазе идти на УЗИ,если там могут быть фолликулы

[@savelovskaya]

Здравствуйте. Фолликулы оцениваем обычно после овуляции. Чаще значительные повышение Фсг сопровождаются также снижением эстрадиола, точнее наоборот чем меньше эстрогенов вырабатывается яичниками тем выше становится фсг, а механизм действия клостилбегита связан именно с угнетением обратной отрицательной связи по которой в норме работают гормоны гонадотропины Фсг и ЛГ, поэтому чем ниже эстрадиол и выше Фсг, тем хуже будет отвечать организм на стимуляцию клостилбегитом или вовсе не отвечать. С уважением, Бекетова Анастасия Николаевна

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, мне 41 год, эстрадиол очень низкий, лг в норме, фсг высокий 20, могу ли я получить в естестевенном цикле без стимуляции нормальную зрелую яйцеклетку или нужно все равно стимулировать гонадотропинами, чтобы было больше их. У меня очень много проблем стало за последнее время, что приходится думать о консультации онлайн, подскажите пож-та, только на вас надеюсь

[@savelovskaya]

Здравствуйте! Параметры цикла по отдельности не оцениваем, если фолликулов в яичниках больше чем 1, то стоит проводить стимуляцию, чем больше яйцеклеток, тем больше шансов получить эмбрион и даже не один. Если фолликул 1, то можно пробовать получать клетку и в естественном цикле,при условии нормального роста фолликула,шансы получить клетку 50:50. С уважением, Бекетова Анастасия Николаевна.

[@Малыш-к7я]

может ли после пика на лг по тесту овуляция произойти через 5 дней?стимуляция летрозолом

[@savelovskaya]

Добрый день! Да бывают спонтанные пики ЛГ. Нужно учесть что вы называете овуляцией, наличие ж/тела? Если так, то в норме на 5 день после пика ЛГ должно быть ж/тело на месте лопнувшего фолликула. Тесты на овуляцию быстрый, но не всегда точный метод, поэтому в программах ЭКО также используют фолликулометрию или гормональный мониторинг. C уважением, Бекетова А.Н.

[@АляМорина]

Пришла год назад к гинекологу и говорю месячные стали реже,сделали узи и обследовали,была очень маленькая киста,фолликул было много,прописали дюфастон,пришла через 6 месяцев киста так и есть фолликул 1-2 😂теперь ставят сниженный овальный резерв,ищу других врачей на днях иду.как понимаю детей у меня своих уже не будет,мог повлиять дюфастон мне 36 лет

[@savelovskaya]

Нет, Дюфастон не влияет на овариальный резерв ни в ту, ни в другую сторону(не увеличивает и не уменьшает) Причины снижения овариального резерва другие и в первую очередь играет роль возрастной фактор, далее генетическая предрасположенность и оперативные вмешательства на яичниках в анамнезе. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ГалинаТрофимова-я5г]

Добрый день! У меня такой вопрос: после неудачного переноса сдала в следующем цикле АМГ и ФСГ . ФСГ - 1.45 , АМГ 0.21 что бы это означало? Я понимаю что вроде как снижен овариальный резерв, но фсг низкий.... Есть ли шанс получить свои нормальные яйцеклетки ? Клинику и репродуктолога собираюсь поменять Возраст 42 года, имею 3 детей, беременела быстро , пошла на эко т к. ранее перевязала трубы, а в последствии удалили. Заранее благодарю за ответ

[@savelovskaya]

здравствуйте, учитывая уровень амг и возраст, есть снижение овариального резерва, Фсг меняется в зависимости от фазы и характера менструального цикла, в данном случае Фсг может быть низкий, если например имеется фолликулярная киста, уровень эстрадиола в данном случае указал бы на это точнее. С уважением, Бекетова Анастасия Николаевна

[@ВикторияРопавка-р2р]

Здравствуйте, 37 лет, Амг 0,16; ФСГ 5; не рожала, возможно ли получить с помощью эко беременность своими яйцеклетками? Спасибо 🙏🏻

[@savelovskaya]

Добрый день. В старшем репродуктивном возрасте и при сниженном резерве шансы значительно ниже. По предоставленным данным невозможно сказать однозначно, нужно узнать анамнез, оценить овариальный резерв, спермограмму партнёра, наличие сопутствующей патологии. Это может быть вопрос далеко не 1ой попытки эко. С уважением, Бекетова А.Н.

[@анастасиябадалагина]

Доброго дня! Скажите, пожалуйста, почему процедура ЭКО для женщин с АМГ ниже нормы является платной? В каком документе, регламенте или законе это написано ? Мне 36 лет, АМГ 0,89 , нет детей. Сказали 200 тысяч за ЭКО и положительный результат не гарантируем😊 Шансов, чтобы получилось удачное эко с первого раза лично у меня мало, так почему же , хотя бы первую процедуру ЭКО для женщины без детей не сделать на общих правах , как и для женщин с «нормальным АМГ»? Вроде бы у нас в стране все заинтересованы в демографическом росте, а получается, что на таких женщин как я махнули рукой. Буду рада вашему ответу 🙏

[@savelovskaya]

Здравствуйте, ограничения по уровню АМГ прописаны в приказе министерства здравоохранения 803н. Я сочувствую, что у Вас сложилась такая ситуация, я думаю, что лучше Ваши вопросы адресовать в вышестоящие инстанции, которые пишут законы. С уважением, Бекетова А.Н.

[@user-dz1tn4rw6r]

Здравствуйте, я вам скажу так, в этом приказе есть такой момент, что квоту не дают при амг ниже 1.2 и меньше 5 фолликулов , и смотря эфир одного из членов комиссии , которая принимала этот закон, сказала , что теоретически, если у женщины амг низкий , но фолликул 5 или более , ей могут дать квоту. Но этого методы придерживаются не все клиники, я была в одной клинике, где они дают кроту, но квот до конца года нет, а до следующего года еще пол года, а где гарантия, что амг вообще не станет 0 , а в другой клинике вообще нет сразу сказали

[@ВладленаДемидова-э7ъ]

Мне тоже сказали 200 к, а вышло 400,так ещё и не удачно((

[@GherciucMarina]

Здравствуйте но если женщина рожала 3 ребенка 30 лет назад в 67, что ее яйцеклетка не постарела?

[@savelovskaya]

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вопрос. Возможно, вы имели в виду, что женщина 30 лет назад (в 37) заморозила свои яйцеклетки и родила в 67, то да, такое возможно. С уважением, Бекетова А.Н.

[@GherciucMarina]

@@savelovskaya здравствуйте,женщина родила в67 естественным путем,пол года у нее как пропали месячные,мне рассказал об этом ее сын,в этом случае возраст не повлиял на яйцеклетку,а почему для других женщин возраст виноват?

[@ЭлинаАхмадуллина-к6у]

Здравствуйте у меня45 бесплодие 0-11 пью инзитол поможет

[@savelovskaya]

Добрый день. Инозитол - это биологически активная добавка, бесплодие она, к сожалению, вылечить не может. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ЭльвираКакешова]

8

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, если эстрадиол низкий, а фсг более 20, фоликулы то 2 то 3, а в посоеднем цикле 2 одинаковых фоликула больших, было, потом на 15 дц остался один и плюс по 2 маленьких прибавилось по 6мм, то какими гонадотропинами нужно стимулировать и доза нужна большая или нет? Цикл длинный где-то 29-30 дней, а также есть аденомиоз, миома матки, эндометрий на 15 дц 5мм

[@savelovskaya]

Добрый день, на мой взгляд, целесообразно повторно оценить уровень ФСГ и ультразвук перед вступлением в протокол, возможно, провести подготовку, по необходимости. В случае наличия 2-3х фолликулов целесообразно стимулировать, дозы подбираются индивидуально в зависимости от веса, возраста и гормонального фона. С уважением, Бекетова А.Н.

[@ОлесяПляскина-т2й]

Здравствуйте, если эстрадиол низкий, а фсг более 20, фоликулы то 2 то 3, а в посоеднем цикле 2 одинаковых фоликула больших, было, потом на 15 дц остался один и плюс по 2 маленьких прибавилось по 6мм, то какими гонадотропинами нужно стимулировать и доза нужна большая или нет? Цикл длинный где-то 29-30 дней, а также есть аденомиоз, миома матки, эндометрий на 15 дц 5мм

[@savelovskaya]

Добрый день, на мой взгляд, целесообразно повторно оценить уровень ФСГ и ультразвук перед вступлением в протокол, возможно, провести подготовку, по необходимости. В случае наличия 2-3х фолликулов целесообразно стимулировать, дозы подбираются индивидуально в зависимости от веса, возраста и гормонального фона. С уважением, Бекетова А.Н.