Алгоритъм за захранване

[@B3b0o100]

Здравейте! Има ли таблица проследяваща алгоритъма, за улеснение на родителите?

[@spisaniekenguru]

В.: Въвеждането на глутена може ли да стане с многозърнести каша, или трябва да се въведат една по една културите? Отг.: Няма нужда да включвате зърнените култури една по една. Според ESPGHAN е важно „постепенно, за няколко седмици, да включите глутена в само едно хранене дневно до навършена година”.

[@spisaniekenguru]

В.: Здравейте! До каква възраст е добре да се приема адаптирано мляко? Отг.: Оптимално е, ако не кърмите, да предлагате млечна формула със съдържание на DHA и ARA до завършване на интензивния растеж на мозъка (3,5 - 4 годишна възраст) в количество 250-300 мл дневно.

[@spisaniekenguru]

В.: Можем ли със захранване да компенсираме някакъв дефицит на витамини и минерали? Отг.: Зависи от степента на дефицит. Лекуващия лекар на детето ще определи, дали липсата на нутриенти се нуждае от препарат (медикамент или хранителна добавка) или можете да се справите само със стриктните правила за захранване и подходящи захранващи храни.

[@spisaniekenguru]

В.: Глутенови каши само за въвеждане на глутен ли ги даваме или имат място и след това, защото с попарата даваме глутена за деня, а кашата става без глутен? Отг.: Възможно е нехомогенното хранене да бъде безглутеново (безглутенова паста или попара с безглутенови сухари) и тогава глутен-съдържащите каши могат да се включат следобед. След навършена година също, защото се увеличават препоръчителните количества за прием на глутен.

[@spisaniekenguru]

В.: След като сиренето е обезсолено, като е стояло 72 часа във вода, като водата се сменя ма 24 часа, колко време може да го ползваме и трябва ли то да продължава да стои във вода? Отг.: Сиренето, което ЗАДЪЛЖИТЕЛНО трябва да е зряло, продължава да стои във вода до консумирането му. Безопасно е сиренето с печат, т.е. с контрол при производството му. Домашно-приготвените сирена не са безопасни.

[@spisaniekenguru]

В.: Докато се въвежда глутена в рамките на 4 седмици, може ли да се въвеждат други продукти(месо и зеленчуци)? Отг.: Да, разбира се. Специфичното въвеждането на глутена има дългосрочна цел за намаляване на риска и не пречи на въвеждането на зеленчуци, риба и месо.

[@spisaniekenguru]

В.: Домашни и нетретирани сезонни плодове и зеленчуци могат ли да се дават сурови? Отг.: Преди навършена година е добре да се избягва предлагането на сурови зеленчуци и плодове, които не са брани от дърво. След навършени 9 месеца, можете да предлагате малки количества до 30 г дневно сурови, измити и обелени дървесни плодове.

[@spisaniekenguru]

Д-р Владимирова изпрати отговори на въпросите, зададени по време на уебинара. Можете да ги видите в коментарите.

[@spisaniekenguru]

В.: В уебинара за безопасност на захранването споменавате, че фенел и копър се избягват, но има индустриално приготвени пюрета за 4+ с тези продукти. Трябва ли да се избягват? Отг.: Можете да ги включите по-късно в храненето.

[@spisaniekenguru]

В.: Ако сме въвели ориз и царевица чрез кашите, може ли след това да го включа и в зеленчуково пюре за обяд? Отг.: В началните месеци на захранване е добре зеленчуковите пюрета да НЕ съдържат зърнени храни (напр. ориз или царевица), тъй като тези култури съдържат фитинова киселина и намаляват оптималното усвояване на микроелементите в храната.

[@spisaniekenguru]

В.: Извинявам се, но хипоалергенна формула значи АМ ли? Отг.: Хипоалергенна формула означава млечна формула с надпис „HA”.

[@spisaniekenguru]

В.: Има ли орган, който контролира менютата на частните кухни? Безопасно ли е това, че добавят АМ в някои от ястията под годинка (имайки предвид, че не се изяжда в рамките на час и също така се притопля)? Отг.: РЗИ контролират всички детски кухни - и държавни, и частни. Най-вероятно включването на млечна формула в ястията става преди термичната обработка да е завършила. Това би било безопасен вариант за замърсяване с микроорганизми, но пък би намалило количеството на термолабилните микронутриенти.

[@spisaniekenguru]

В.: По колко грама се препоръчва да се сложи сирене и масло в попарата на 8 месец? Отг.: Сиренето в попарата трябва да е приготвено от пастьоризирано мляко, да е зряло 40 дни, обезсолено за 72 часа и 3 пъти сменена вода на всеки 24 часа и в количество 30 г до навършена година.

[@spisaniekenguru]

В.: Плодовите пюрета,кога се въвеждат? Отг.: Плодове се въвеждат на парченца след навършени 9 месеца. Плодовите пюрета са много по-подходящи един-два месеца, след като детето проходи, когато препоръчителното количество на зеленчуците и плодовете се увеличава на около 300-350 г дневно. През първата година препоръките за тази група храни са до 250 г дневно и е по-добре да наблегнете на зеленчуците, в които можете да добавяте важните за мозъка яйчен жълтък, риба и месо. При ранно включване на плодови пюрета, обичайно децата отказват зеленчуковите.

[@spisaniekenguru]

В.: Мога ли на всеки 5 дни да въвеждам нов зеленчук. Като започвам с по 2-3 лъжички и увеличавам количеството всеки ден,докато на петия ден не достигна 140мл,т.к. бебчо е вече на 4 месеца. Отг.: Не Ви съветвам да започвате на 4 навършени - прекалено рано ще изместите голямо количество мляко и ще увеличите риска от наднормено тегло и затлъстяване. До навършени 6 месеца не трябва да имате повече от 150 мл захранващи храни дневно. Не, не може - 140 мл се достигат за около 2 седмици, защото детето трябва да бъде обучено на нови движения на езика. Ако за 5 дни достигнете 140 мл, е вероятно по-късно изобщо да откаже да се храни.

[@spisaniekenguru]

В.: Какво представляват млечните каши, които са направени със сухо мляко (не АМ) и кога се въвеждат? Отг.: Индустриално произведените млечни зърнени каши могат да бъдат приготвени с млечна формула или с краве мляко. Първите са по-подходящи за кърмачета, защото са обогатени с множество микронутриенти. Ако кърменото дете е приемало млечна формула през първите 7 дни след раждането и има увеличен риск от развитие на алергии, е добре млечните каши да бъдат включени след сиренето. Ако детето приема стандартна млечна формула, няма проблем да се включат млечни каши и след навършени 6 ½ месеца.

[@spisaniekenguru]

В.: Не могат ли да се замразяват заготовките от месо? Отг.: СЗО (Световната Здравна Организация) не препоръчва замразяване и предлагането на храната за кърмачета преди навършена година.

[@spisaniekenguru]

В.: Заготовките с месо са с по-висока концентрация и стига за две пюрета . Срока им е 24 часа. Мога ли да дам два дена Зел. Пюре с месо и после два дни Зел. пюре с жълтък? Отг.: Заготовки с месо и риба на различните фирми са с различни количества продукт и не Ви препоръчвам да ги ползвате в началото на захранването, когато ограниченията са по-стриктни. По-добре опитайте с индустриално-произведени зеленчуково-рибни и зеленчукови-месни пюрета. След като детето порасне, можете да включите и заготовките. Не се препоръчва редуване на 2 дни до навършена година.

[@spisaniekenguru]

В.: Детските кухни предлагат разнообразие, но в някои от тях % на месото е доста повече от 10%. Приемливо ли е от време на време да даваме храна от детска кухня? Отг.: Да, детските кухни готвят по рецепти, подходящи след навършена година. Не мога да отговоря на втория въпрос, защото не сте упоменали възрастта на детето

[@spisaniekenguru]

В.: Кога е добре детето само да започне да се храни с лъжица/с парченца храна? Имате ли някакви съвети и насоки как да го научим? Отг.: Лъжица за детето можете да предложите още със старта на захранването, но едва на около 12 месечна възраст можете да очаквате то да приема някакво количество храна с нея - дотогава фината моторика все още не е развита и самостоятелното хранене ще е невъзможно дори в частична степен

[@spisaniekenguru]

В.: На кърмено бебе какви каши може да се дават при положение, че не мога да изцеждам повече от 20-30мл и съответно няма с какво да я направя. Отг.: Според EAACI, ако новородените през първите 7 дни след раждането са приемали млечна формула, се повишава рискът от развитие на алергии. От друга страна всяка каша трябва да съдържа мляко и при кърмени деца е най-добре това да бъде кърма. Моля, гледайте уебинара Изцеждане, съхранение и дохранване с кърма: kzbin.info/www/bejne/jqLHeaSYfdurj5I Ако въпреки всичко не можете да изцеждате, можете до включването на сиренето да приготвяте безмлечните каши със стандартен разтвор на хипоалергенна млечна формула (за предпочитане след 6-ти месец).

[@spisaniekenguru]

В.: Моето дете е вече на 4 месеца. С какво е най добре да бъде захранено? Отг.: Ако детето Ви е здраво и доносено, е най-добре да изчакате да навърши 5 месеца и след това да стартирате със зеленчукови пюрета.

[@spisaniekenguru]

В.: Здравейте! Асортиментът на индустриално произведените зеленчукови пюрета не предлага пюрета с парченца. След като вече бебето се храни с нехомогенна храна, проблем ли е да приема такива? За бебе 10м Отг.: Това не е вярно, най-вероятно ползвате определена марка, която хомогенизира консистенцията и след навършени 8 месеца. Моля, прегледайте пюретата на Bebelan, за да се ориентирате. Целта на нехомогенното хранене след навършени 8 месеца е да стимулираме развитието на дъвченето при детето на всички хранения.

[@spisaniekenguru]

В.: От кой месец е препоръчително да започнем със захранването? Отг.: Препоръчително е здравите доносени деца да започнат захранването на 5 навършени месеца

[@spisaniekenguru]

В.: А когато детето се кърми, но майката не може да изцеди почти никакво количество кърма, каква каша трябва да се дава? Отг.: Всяка каша трябва да съдържа мляко и е най-добре това да бъде кърма, ако детето е кърмено. Според EAACI, ако новородените през първите 7 дни след раждането са приемали млечна формула, се повишава рискът от развитие на алергии. Затова моля, гледайте уебинара Изцеждане, съхранение и дохранване с кърма: kzbin.info/www/bejne/jqLHeaSYfdurj5I Ако въпреки всичко не можете да изцеждате, можете до включването на сиренето да приготвяте безмлечните каши със стандартен разтвор на хипоалергенна млечна формула (за предпочитане след 6-ти месец).

[@spisaniekenguru]

В.: Кога въвеждаме краве масло? Отг.: Кравето масло се въвежда с попарата след навършени 8 месеца.

[@spisaniekenguru]

В.: Може ли след 8-мия месец след като се започне с нехомогенна храна да предложа парченца краставица или някакъв плод? Отг.: Краставицата не е подходяща все още, но плодове от дърво на парченца можете да предложите в малко количество.

[@spisaniekenguru]

В.: Сиренето в попарата може ли да е домашно? Отг.: Не се препоръчват домашно приготвени животински продукти поне до навършена година, поради риск от развитие на заболявания