Рет қаралды 33,509
proctolog-stavr...
Информация, представленная на данном видео, предназначена для аудитории старше 18 лет, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.
Сужения прямой кишки.
Сужения бывают врожденные, травматические или послеоперационные, воспалительные, вызванные опухолью или различными заболеваниями окружающих органов.
К врожденным сужениям, как это видно из названия относят те, с которыми ребенок появляется на свет. Симптомы этого заболевания не всегда проявляются сразу. Иногда проходят месяцы, или даже годы, прежде чем родители обратят внимание на затруднения дефекации. Выраженность заболевания также бывает различной. Иногда диаметр сужения пропускает лишь кончик ногтевой фаланги мизинца, в других случаях просвет так незначителен, что через него проходит только стержень шариковой ручки. В некоторых случаях просвет вовсе отсутствует. Такое состояние называется полной атрезией.
Пожалуй, самой распространенной причиной сужения является травма промежности. К этой группе также относят стриктуры, возникающие в результате хирургических вмешательств по поводу геморроя, свищей прямой кишки, анальных трещин, парапроктита, а также послеродовы”х разрывов промежности.
Следствием перенесенных воспалительных процессов являются, так называемые, воспалительные стенозы прямой кишки. К этой группе относятся стриктуры вызванные актиномикозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, сифилитическими поражениями прямой кишки, гонорейными проктитами, туберкулезом и дизентерией.
К особенности этой группы можно отнести постепенность развития симптомов. Нередко стриктуры прямой кишки являются следствием лучевой терапии, используемой в лечении онкологических заболеваний мочеполовой системы, прямой и ободочной кишки.
Клиническая картина всех групп практически идентична и складывается из таких симптомов, как затруднение отхождения кала, выделение крови из ануса, болезненность при дефекации, зуд и покраснение кожи вокруг анального отверстия, а позднее развиваются симптомы недержания.
На ранних стадиях лечение может быть консервативным, то есть не хирургическим. Для этого используется бужирование различными расширителями. Лечение проводится длительно. Параллельно назначаются физиотера¬певтические процедуры: электрофорез с раствором лидазы, парафиновые и грязевые аппликации, диатермию, массаж; применяют местное противовоспалительное лечение, блокады с использованием гормональных препаратов в сочетании с местными анестетиками. К сожалению, все эти манипуляции не всегда приводит к желаемому результату.
В этом случае приходится прибегать к хирургическому лечению.