Técnica de Preparo Manual do Canal Radicular - Endodontia PUCPR

[@marinasilvapinto3629]

Muito didático. O melhor vídeo que achei na internet sobre o assunto.

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado pelo apoio!

[@vlogsinuteisquandoder6799]

laboratorio de endo na faculdade era só choro e crise de ansiedade... agora que tô podendo parar pra estudar e de fato aprender, lidar com o trauma! obrigada

[@Giovannigleme]

Nao abandone o canal professor! Sua didática é excelente e agrega muito à endodontia brasileira

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado Giovanni! Toma bastante tempo, mas vou inserir mais conteúdo em breve.

[@thaleslima3236]

Se Meu professor de endo na faculdade desse aula com essa didática e leveza, eu não teria dificuldades na prática 🥲 esse vídeo salvou minha Pele muito bom ❤excelente!

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado Thales. Que bom que foi útil para você! Abs

[@lilianramalho6313]

Passei a me apaixonar por ter visto um vídeo de canal. Parabéns!

[@AlexandreKowalczuck]

Que legal Lilian! 👍🏻

[@guilhermejordy1220]

Perfeito Dr! Minha professora de Endodontia Dra Raquel só sabia ler slides e quando chegou na prática tentávamos tirar dúvidas e ela dizendo ignorante que já tinha dado na teórica, esse vídeo salvou minha vida haha

[@AlexandreKowalczuck]

Que bom que o vídeo te ajudou de alguma maneira Guilherme! Abs

[@endofava]

Parabéns professor, mesmo hoje em dia com o advento das técnicas rotatórias e reciprocantes essa técnica demonstrada consegue resolver grande parte dos casos clínicos diários nas clinicas onde não se tem acesso as novas tecnologias, muito didático...mais uma vez parabéns...

[@AlexandreKowalczuck]

Legal Marcelo. Penso o mesmo que você. O profissional que pratica uma boa endodontia domina a técnica manual. Existem várias situações em que não é possível tratar sem um domínio manual mais apurado. Além disso, existem inúmeros serviços que não dispõem de sistemas mecanizados (convênios, serviço público em algumas cidades, ONGs, etc). Não dá para ignorar isso. Obrigado! Abs

[@janavalente5165]

Excelente! Queria esse professor em endo na faculdade! Super bem explicado!

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado pelo incentivo Jana Valente!🙏🏼

[@leonardogallas6255]

Muito bem explicado, e didático parabéns.

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado pelo incentivo Leonardo!

[@valdineiasantana3570]

Uma das coisas q mim facina, é o trabalho dos dentistas👏👏👏❤

[@hamiltonholanda8081]

Que aula incrivel, uma das melhores aulas que ja assisti sobre o assunto abordado

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Hamilton. 🙏🏼

[@thais.nascimentto]

Ameiiii o vídeo, foi difícil encontrar um vídeo sobre o tema! Seu vídeo me salvou ❤

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado Thais! Que bom que foi útil.

[@valdineiasantana3570]

É um talento sensacional🙏👏👏👏

[@elizetemourao6419]

Muito grata pela aula maravilhosa!

[@AlexandreKowalczuck]

Que bom que foi útil Elizete.

[@ingrid8632]

Gratidão pela aula maravilhosa 🙏🏼👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼

[@AlexandreKowalczuck]

Que legal que você gostou. 🙏🏼

[@oniandroabritta2708]

parabéns excelente aula!!!!!!!!!

[@AlexandreKowalczuck]

Oniandro, muito obrigado pelo apoio!

[@fabioeutanaasia]

Que linda aula Alexandre parabéns a humanidade agradece!

[@AlexandreKowalczuck]

Shirazawa Fabio imagina! A ideia foi de compartilhar um vídeo pesado aos alunos lá da PUCPR. Fico feliz em saber que você aprovou o material. Um abraço

[@jhannettvegaa.7549]

Vocês é muito bom

[@nataliacplima]

Prof maravilhoso!!!!!! ❤️

[@AlexandreKowalczuck]

Que bom que você gostou Natalia! 👍🏻

[@vitoriamourao9911]

Amei muito didático

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado! 🙏🏼

[@jadsonmathyas7067]

Muito bom mesmo! Parabéns professor!

[@AlexandreKowalczuck]

Jadson Mathyas muito obrigado!!

[@vitorvenier7390]

Muito bom, parabéns pela explicação. Ajudou muito.

[@AlexandreKowalczuck]

Que bom Vitor. Fico feliz que tenha sido útil. Abs

[@alessandroferreirafeijoram9501]

Show de mais, tá maluco.

[@AlexandreKowalczuck]

Valeu Alessandro!

[@alexandrebraga9314]

otima aula professor

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Alexandre!

[@gabymelo4155]

Didática excelente 👏

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Gaby!

[@luccavasconcelos8684]

Vc poderia fazer um vídeo sobre medicação intra canal ? Ótimos vídeos os seus!! Parabéns

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Lucca! Uma boa ideia. Vou montar algo na sequência.

[@israelmendonca521]

muito bom!! parabéns pelo video

[@AlexandreKowalczuck]

Valeu Israel!

[@hagemesquita4506]

Nossa aulas top.. vou compartilhar com a turma.. parabéns prof 👏👏

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Hage Mesquita! Abs

[@larissalescura8711]

Muito bem explicado, parabéns.

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado Larissa!

[@sinayafp]

Melhor aula!😍

[@AlexandreKowalczuck]

S. Pear, que bom que você gostou! Obrigado.

[@yasminkruger841]

Excelente vídeo! Obrigada!

[@AlexandreKowalczuck]

Yasmin Kruger, muito obrigado pelo incentivo!

[@saralopes5464]

perefeito !! 🤩

[@TheBrunocpdm]

Excelente aula...

[@paulozimmerman6645]

Melhor vídeo!

[@AlexandreKowalczuck]

Fico feliz que tenha gostado! 👍🏻

[@juangiuseppecastillomarque7768]

Gracias por compartir. Me gustaría preguntar si esta técnica es una alternativa a la técnica step back

[@AlexandreKowalczuck]

Juan, a técnica crown down permite que somente a ponta da lima sofra estresse. Assim, temos menor possibilidade de acidentes (como desvios), menor distorção dos instrumentos, além de permitir uma descontaminação gradual em direção à porção apical do canal.

[@andrekaled289]

Muito didático. Parabéns pela iniciativa!

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado André!

[@marliseheinen2283]

Excelente! Parabens!

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado!

[@josefaleaomussungo1198]

Essa é a disciplina que mais me cansava. 😔👌🏾👏🏾👏🏾💪🏾

[@alexpuma1994]

Que show 🔥

[@jocilenegalvao8971]

Perfeitoooo

[@AlexandreKowalczuck]

🙏🏼 obrigado pelo incentivo!

[@diariodeumaloira3823]

Obrigada obrigada obrigada obrigada!!!!!!!!!!!!

[@Rafaela-ry9jm]

Obrigadaa, estava precisando 🙏🏻🙏🏻

[@AlexandreKowalczuck]

Os rolês da rafa que bom saber que o vídeo ajudou!

[@drarafaelacoelhoendo]

Vídeo ótimo!

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado Rafaela!

[@jacquelinearaujo7546]

Grave mais videos. Parabéns!!

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado pelo incentivo Jacqueline. Vamos ver se posto outro em breve.

[@jacquelinearaujo7546]

Alexandre Kowalczuck faz logo!!!! Rs

[@Alessandrovert]

que bacana... obrigado

[@pathyleandro2015]

Eu tô fazendo canal e to vendo esse vídeo amanhã é minha terceira seção com a dentista.

[@iarapedreira6491]

Qual foi a medida usada para determinar o tamanho do avanço da Glidden e como foi determinado a Lima memória?? Não entendi ..🥹

[@AlexandreKowalczuck]

Bons questionamentos! Bom, vamos lá. Penso que as brocas de Gates-Glidden servem para o desgaste da porção cervical e início da parte média do canal. Assim, devemos limitar o avanço deles a estas regiões. A Gates 1, deve ser a que atinge maior comprimento, então acabo usando um cursor a 5mm aquém do comprimento aparente do dente. A Gates 2, deve penetrar menos que a 1 (para mantermos um afunilamento em direção apical), então coloco o cursor a 6mm aquém do comprimento aparente do dente. E a mesma lógica para as outras brocas de Gates. Este limite do cursor seria o máximo que a broca pode atingir. E não que ela deve obrigatoriamente chegar neste comprimento. Afinal, temos canais em diferentes configurações. Devemos ter em mente que as Gates servem para desgaste da porção cervical fundamentalmente, e média se for possível. Exemplo: imagine um canino superior com 31mm. Não há nenhuma Gates que atinja o comprimento menos 5,0. Então, sigo a lógica que a #1 atinge maior profundidade que a 2, e assim por diante. Com relação à lima memória, ela depende de uma série de aspectos. Não é possível apenas definir como +2 ou 3 se for biopulpectomia e +3 ou 4 se for necro. Devemos avaliar os seguintes aspectos: 1- se é bio ou necro (claro, se for necro ampliamos mais em decorrência da dentina contaminada). 2- o grau de curvatura do canal (canais mais curvos tendem a ser menos ampliados. Especialmente se não tivermos instrumentos flexíveis. As limas de aço - manuais, tendem a desgastar cada vez mais a parede externa da curvatura quando aumentamos o diâmetro. Já que não conseguimos pré-curvar de maneira eficiente instrumentos de maiores diâmetros). 3- a espessura de dentina na região apical. (Não ampliarei da mesma forma um incisivo inferior e um incisivo central superior, correto?). Então é algo muito específico e que deve ser analisado caso a caso. Na nossa disciplina, explicamos tudo isso. Mas entendo que é algo muito abstrato, especialmente para quem está iniciando na área. Assim, usamos uma tabela elaborada por Tronstad em 2007. Nela, o autor sugere um diâmetro médio para cada canal radicular. Esta tabelinha é um ponto de partida, uma referência, mas estimulamos sempre a analisar estes outros pontos que coloquei anteriormente. Se você quiser, mande o seu e-mail que eu posso te enviar a tabela.

[@heloisazsc]

Perfeito

[@AlexandreKowalczuck]

Muito obrigado 🙏🏼

[@joseharoldocoelhosantiago3162]

Muito bom.

[@AlexandreKowalczuck]

José Haroldo Coelho Santiago muito obrigado!

[@joyceoliveira4025]

Muito bom! Ótima didática.

[@AlexandreKowalczuck]

joyce oliveira obrigado pelo incentivo!

[@demetriorazumikin5260]

Gracias. Muito obrigado

[@AlexandreKowalczuck]

🙏🏼

[@fernandanascimento7123]

Amei

[@AlexandreKowalczuck]

🙏🏼

[@Odontologia-uh2mk]

perfeito!

[@AlexandreKowalczuck]

Obrigado pelo incentivo!

[@brenolandim6874]

O efeito do hidroxido de calcio é igual da guta? Pq nao utilizou a guta? Pq era necro? No caso?

[@AlexandreKowalczuck]

Não. São materiais com diferentes finalidades. O hidróxido de cálcio é uma medicação intracanal. É usada entre as sessões do tratamento. Tem capacidade de alcalinizar o ambiente dentinário, neutraliza o LPS da parede bacteriana, estimula a indução de tecido mineralizado, dentre outras atividades. A Guta-percha é um material obturador. Não apresenta atividades estimuladoras ou nocivas sobre micro-organismos. No exemplo não foi utilizada a guta, pois era para ser um video que enfatizasse o preparo do canal, e não o preparo e obturação. Este vídeo foi idealizado para ajudar os estudantes de graduação para os quais eu dou aula e estão iniciando na endodontia. Lá na disciplina laboratorial a entenderem a sequência operatória. Neste momento da disciplina não discutimos ainda condições como o tratamento em sessão única por exemplo. O hidróxido de cálcio pode ser usado em casos de necro (conforme as justificativas que coloquei no início), mas também em casos de bio. Por exemplo: quando terminamos o preparo do canal, temos tempo para obturar, mas há um pouco de sangramento na ponta dos cones de papel absorvente. Neste exemplo, podemos colocar a medicação e obturar numa segunda sessão.

[@brenolandim6874]

@@AlexandreKowalczuck obrigado vou tirar ate print da sua resposta pq esse comhecimento eu nao tinha!!! Obrigado pela resposta

[@aliciosoares5312]

Grava mais vídeo

[@dra.je_cordeiro]

Top

[@AlexandreKowalczuck]

Jessica Silva obrigado!

[@variedades4380]

Duas perguntas : Estas medidas equivalem também às brocas de Largo? Preencheu com hidróxido de cálcio... e a guta percha???

[@AlexandreKowalczuck]

Variedades não equivalem às brocas de Largo, apenas de Gates-Glidden. O hidróxido de cálcio e a guta-percha são materiais com finalidades diferentes. Preenchi com hidróxido de cálcio porque o objetivo era medicar e não obturar.👍🏻

[@biancamarilac3652]

Faz com um canino por favor 🙏🏻😍

[@Nexcaufps]

Show

[@irelandesantana3615]

Passei por esse procedimento hj ñ e fácil

[@guilhermemartins6964]

Porque na modelagem você começou com a lima 50?? o que te levou a começar com essa lima?

[@AlexandreKowalczuck]

Olá Guilherme, pensando no preparo com um formato afunilado, e que o diâmetro da Gates-Glidden 1 equivale a #50, não há motivo para iniciar com uma lima de maior diâmetro. Usei as Gates 3, 2 e 1 com desgastes de #90, #70 e #50, e dei continuidade com as manuais #50, #45...

[@kkmy25]

Suponhamos que não tenham Gates no consultório, como poderei selecionar a Lima inicial para alargamento do terço cervical e médio?

[@AlexandreKowalczuck]

Jaqueline Annes boa questão. A ideia de dar um formato afunilado com maior diâmetro na porção cervical e menor na apical deve ser mantida. A questão mais importante no meu entendimento seria a anatomia de cada canal. Por exemplo, para um incisivo central superior, muitas vezes finalizamos o preparo apical em algo em torno de #60, #70. Portanto, pensando lá no terço cervical, teríamos que usar limas de 3ª série (#140 a #90). Já em um canal menos volumoso (como um incisivo lateral superior, por exemplo) devemos selecionar limas menores para a região. Nada impede que você utilize os instrumentos manuais substituindo as brocas de Gates-Glidden. As brocas GG 1, 2, 3 e 4 correspondem respectivamente às limas #50, 70, 90 e 110.

[@guilhermemartins6964]

@@AlexandreKowalczuck Aonde você achou essas referencias da gates 3 equivale a #90, a 2 a #70 etc??, eu não consigo achar em nenhum livro.. Gostaria de ter as referencias de todas gattes gliden

[@AlexandreKowalczuck]

Guilherme Martins, a correspondência entre os diâmetros das brocas de Gates-Glidden e dos instrumentos manuais (como as limas tipo-K, por exemplo) é a seguinte: GG1 = #50, GG2= #70, GG3=#90, GG4=#110, GG5=#130, GG=#150. Estas referências podem ser encontradas em livros clássicos de Endodontia. Por exemplo: MARIO ROBERTO LEONARDO - Endodontia - Tratamento de Canais Radiculares: Princípios Técnicos e Biológicos. 2005. Volume 1. Capítulo 16, página 642. Há um quadro com as informações.

[@rafaela8340]

Grava mais 🥲

[@AlexandreKowalczuck]

Oi Rafaela, obrigado pelo incentivo. Em junho vou postar um novo vídeo.

[@williammorelli9554]

Olá boa tarde tudo bem? Durante retratamento de canal ocorreu extravasamento de material endodontica, um cirurgião dentista disse que por causa disso ocorreu cisto, outros dentistas incluindo periodontista disse que não...Tô meio perdido...extravasamento pode fazer isso ? É o cisto é preocupante grato ?

[@matthaeusabreu1778]

Boa tarde, mestre. No preparo do terço cervical o senhor começa com 10mm a menos do CAD. Seria uma regra para todos os casos ?

[@AlexandreKowalczuck]

Não matthaeus. A ideia fundamental deste instrumento é que ele trabalhe o terço cervical do canal e início do terço médio. Este cálculo do CAD - x mm (5,0mm ou mais) serve para evitar que levemos as Gates em grandes profundidades. As Gates cortam de forma a não acompanhar a anatomia da raiz, podendo desgastar demasiadamente a parede interna em raízes curvas. Assim, este foi um valor adotado para “frear” a mão do iniciante. Costumo usar ela na porção reta de canais curvos (independentemente do comprimento). Nos canais retos coloco o cursor a 5,0mm aquém do CAD, mas não como uma obrigação de atingir este nível, mas sim como um valor máximo a não ser ultrapassado. Abs

[@vanessam4450]

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼

[@ricardolimaa]

E a guta percha? Não usa?

[@AlexandreKowalczuck]

Guta-percha é um material de obturação. Se o tratamento for feito em sessão única, sim. Imediatamente após o preparo utilizaria a guta-percha. Se o tratamento for realizado em mais de uma sessão, utilizamos medicação intracanal. Como foi o caso do vídeo. Este vídeo foi elaborado para estudantes que estão aprendendo a técnica. Não seria possível ensinar preparo e obturação ao mesmo tempo. Por este motivo o vídeo finaliza na medicação. 👍🏻

[@ricardolimaa]

@@AlexandreKowalczuck muito obrigado pela resposta e explicação Dr. 🤝👏🏼

[@AlexandreKowalczuck]

Valeu Ricardo!

[@elcioluizjunior]

Meu dentista quebrou a pontinha da lima bem no fim do canal, disse que agora tenho que tirar o dente....

[@larissacosta8130]

Oi sou dentista especialista em canal. Não precisa extrair não. O fato do instrumento estar fraturado não causa danos desde que não haja contaminação bacteriana. Se não há dor, se mantém em silêncio clínico e faça tomadas radiograficas a cada 3 meses, 6 e 9 e depois a cada ano, para controle. Caso futuramente este material esteja causando algum sintoma vc pode remove-lo cirurgicamente dependendo do local dele.

[@lucianaanjos786]

Essas limas que está intrumentando, são as limas Tipo K ou Hads?

[@AlexandreKowalczuck]

Luciana Silva Dos Anjos as limas Hedstroem não permitem a cinemática de força balanceada/oscilatória (1/4 de volta em sentido horário e 1/4 em sentido anti-horário). Acabam deformando e há um risco aumentado de fratura. As limas flexofile (1ª série) e tipo-K (2ª série) são uma alternativa melhor.

[@AlexandreKowalczuck]

Jully Jpl isso mesmo. É uma demonstração de uma técnica de tratamento de canal.

[@josetarcisiofranciscofranc7619]

Qual o procedimento se o dente a ser tratado estiver um Cisto.

[@AlexandreKowalczuck]

jose tarcisio francisco francisco depende de uma série de fatores: qual a origem do cisto (periapical, periodontal), volume do cisto, proximidade a estruturas anatômicas, etc. Tudo isso influenciará na escolha do tratamento mais indicado.

[@ASB_TSBOrtog]

RECIPROCANTE E MANUAL SÃO A MESMA COISA? QUAL A DIFERENÇA?

[@AlexandreKowalczuck]

ASB_TSB Ortog2018 na verdade não. São coisas distintas. A técnica manual não necessita de nenhum dispositivo para movimentar as limas. Com algumas variações, mas basicamente giramos usando apenas os nossos dedos parcialmente a lima 30 a 45º em sentido horário e anti-horário. No reciprocante, um motor próprio promove um deslocamento maior em um sentido (depende do sistema) e menor no outro. Um deslocamento serve para o corte da dentina e o outro para alívio do estresse acumulado no instrumento no momento do corte.

[@abc-mr2jw]

Please doctor to translate into English ..

activate automatic translated subtitles :) not 100% accurate, but you'll understand