【統合失調症】精神科医の頭の中にある統合失調症の知識を改めて語っていきます。

【この動画の概要】
〇統合失調症について再確認
・統合失調症は精神科の代表的な疾患で、「王様」とも言われる
・初めてこの病気について学ぶ人のために、基礎から説明
〇脳の病気としての統合失調症
・精神科の病気は脳の病気
・大脳は神経細胞で構成され、電気信号で情報を伝達
・神経細胞は単一の細胞ではなく、無数の細胞が電気信号を伝える
〇神経伝達物質とその役割
・神経細胞の接続部に作用する物質を神経伝達物質と呼ぶ
・代表的な神経伝達物質：ドパミン、ノルアドレナリン、セロトニン
・ドパミンが過剰に増えることで統合失調症が発症
〇ドパミンの過剰分泌と他の疾患
・アルコール精神病、覚醒剤精神病などでもドパミンの過剰分泌が見られる
・うつ病や双極性障害でもドパミンの影響がある
・精神病（幻覚や妄想を伴う状態）はドパミンの過剰分泌で発生
〇統合失調症の原因
・統合失調症は原因不明で、体質と環境要因が関連
・体質とは生まれ持った特性
・環境要因とはどれくらいの負荷がかかるか
〇発症率と年齢
・発症率は100人に1人程度
・主に20歳前後で発症
・小学生での発症はほとんどない
〇治療の基本
・薬物療法、カウンセリング、生活習慣の3本柱
・統合失調症は特に薬物療法が重要
〇薬物療法と副作用
・ドパミンを抑える抗精神病薬が中心
・抗精神病薬の副作用：小脳のドパミンを抑えることでパーキンソン病様の症状が出ることがある
・副作用には呂律の不調、足腰の不具合、手の震え、歩行障害、顔のジストニア・ジスキネジアなど
〇統合失調症の症状
・幻覚（主に幻聴）や妄想が主な症状
・幻覚は感覚過敏、対話性の幻聴など
・妄想は被害的なものや現代的な妄想（SNSでの話題など）
〇陰性症状とその対策
・陰性症状：やる気の低下、体のだるさ、抑うつ状態
・陰性症状には薬物療法、カウンセリング、生活習慣の改善が重要
〇生活習慣の改善
・睡眠、運動、食事の3本柱
・睡眠：夜はしっかり寝て、昼夜逆転しない
・運動：適度な運動（散歩、ランニング、水泳、筋トレなど）が推奨
・食事：セロトニンを増やす食事、腸内細菌の整え、アミノ酸やビタミンの摂取
〇入院治療の効果
・入院治療は生活習慣の改善に効果的
・入院中の規則正しい生活が回復を助ける
〇統合失調症の予後
・しっかり治療すれば天寿を全うできる
・定期的な健康診断と内科的な管理が必要
【精神科医のお悩み相談クリニックとは】
胡散臭くない、営利目的でない、本当に実際の診療を通して得た学びを皆さんと共有したくて始めている動画です。日々の生活で少しでもお役に立てるとうれしいです。
【おすすめの動画】
★デパス、ワイパックス、ソラナックス、代表的な抗不安薬を網羅的に解説した動画です。
• 【デパス】 ソラナックス、デパス、ワイパック...
★デパス、エチゾラムの功罪についてまとめました。たびたび悪い意味で話題なるお薬ですが、もちろんいいところもあります。できるだけ中立的にまとめた動画です。
• 【デパス】 デパスの功罪 | 精神科医のお悩...
★デパス、エチゾラムは悪なのか？いえ、悪ではありません。という内容です。デパス、エチゾラムは私のライフワークの1つともいえるテーマです。中立的にかつ分かりやすい例えをもちいて解説しました。
• 【デパス】 デパスは悪なのか？天使なのか？ ...
★依存症回復の教科書、12ステップとは？私のワイフワークのひとつ、依存症の回復の教科書と呼ばれているビックブックの12ステップについて解説しました。ちょっと渋い内容ですが、大切なお話だと思っております。
• 【依存症】 依存症の教科書！ビックブックの1...
お仕事のご依頼や、お問い合わせはメールでお気軽にご連絡ください。
[e-mail]
【一読していただきたい注意】
動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。
#精神科医のお悩み相談クリニック #精神科医 #統合失調症 #うつ病 #パニック障害 #不眠症

[@sasami2846]

とても勉強になりました 統合失調症の方の苦労の基礎が分かりました

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます！

[@maria-o7m6x]

初期の頃の解説に更に磨きがかかり✨大変良い仕上がりの動画だと思いました👍✨

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます！！

[@塚田美帆-q1c]

好きなことが自由にできないのでたまに切なくなるときがありますが、病院やいろんな人生かされている命です。自分にできる楽しいことをしていって良かったなと思える人生にしたいですその為に服薬と生活習慣しっかり努めます😊

[@PsychiatricClinic]

いいと思います。

[@Lizardon0501]

Dr.体調はよくなりましたでしょうか。陰ながら応援させて頂いております。 Dr.も時々は空を見上げてお陽様に当たってくださいね。

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。

[@drfano_past]

ぼくはせんせえの動画を見終わると、理解できたときの「やったー！」っていう達成感と喜びでドパミンが出て、それによって心が落ち着いて安心することでセロトニンが出てるよ　この2つが一緒に出ることで、知識がしっかり自分のものになった感覚や満足感、そして安心感が得られているんだと思う ねえ、給湯室の引っ越し動画見たよ！ウォールシェルフめっちゃいいね！！ぼくも一人暮らしするときにあの棚にしたいって訪問看護師さんに話したんだけど、「賃貸だから難しいかもね、本棚探してみよう」って言われちゃった

[@PsychiatricClinic]

本棚もいいやつは幸せですよね。

[@dunta2706]

最近疲れやすく着替えもわからなさすぎて、用事を明日に回して外に出ずにいたので 適度な運動をする理由の一つを思い出せてよかったです。

[@PsychiatricClinic]

よかったです！

[@はるこe9u-k2f]

治療の3本柱のバランスがイメージしやすく分かりやすかったです😊 今は軽く運動したり家事をしたり、生活リズムを崩さず過ごせていますが、改めて良い生活習慣を大切にし、お薬の量も増えないよう維持できるといいなぁと思いました😌 ありがとうございました🍀

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。

[@Spring-f6y]

統失49才でなりました。陽性症状のみでした。予後は良い方だと思います。レキサルテだけ飲んでいます。一般枠で働いています。絶対に再発しない薬が出てくれるように日進月歩。薬に期待しています。

[@PsychiatricClinic]

そうですね。

[@藤田安奈]

私も統合です。32歳でなりました。

[@PsychiatricClinic]

そうなんですね。

[@進撃のハンター-j7y]

統合失調症には、１，薬物療法２，カウンセリング３，生活習慣が重要で、特に薬物療法が大事だとよくわかりますが、私の場合は4,環境調整が非常に効果がありました。 具体的には実家だと近所の目が監視しているように感じたので、遠く離れた都会で生活していたら、賃貸という事もありご近所付き合いは全くなく田舎の実家にいた時のような近所から監視されているような気持ちはなくなりました。 でも、長く住んでいるとやはり仕事もせず、ずっと家にいるので目の前の家の人から見られているのではという被害妄想がでてきたので、環境調整だけではよくならないと実感していますが、被害妄想が起きやすい場所を離れるというのはとても重要だと今でも感じています。

[@PsychiatricClinic]

重要ですね。

[@drfano_past]

あるコメントを見たんだけど、「陽性転移」って本来、患者が治療に対して信頼感や愛着を感じるプロセスで、治療効果を引き出すためのものでしょ　なのにそれをKZbinの視聴者向けに利用しようって、倫理的に微妙じゃないの 視聴者が精神疾患を持っている場合が多いから、特に信頼や依存が強まることもあるし、その「陽性転移」を意図的に狙うのは、言い方悪いけど「視聴者をコントロールしようとしてる」んだよね

[@PsychiatricClinic]

そのコメントのやり取りは視聴者増やしたいの流れからの冗談ですが、不快だったらすみません。

[@drfano_past]

@@PsychiatricClinic 不快っていうよりやるせないよね　貧しい冗談だね

[@りりこ-r9d]

統合失調症歴20年の一児のママです☺️ 統合失調症について改めて詳しく知ることができました！このような動画有り難いです、ありがとうございます🥺✨ 陰性症状は辛いですが、薬のお陰で定型の方と変わらず生活できています👌また統合失調症についての動画も楽しみにしていますね！❤️

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。統合失調症の動画最近立て続けでした。今後ともよろしくお願いします🙇

[@もと-n3o]

薬嫌いですがちゃんとアリピプラゾール24ミリセパゾン2ミリ飲まないといけないと思いました。生活習慣は自分で改善する余地ありそうです。タンパク質ビタミンカルシウムに気をつけてます。身体までだめになったら辛いので、3週間前から肝臓腎臓膵臓の手のひらのツボを押し出しました。最近の血液検査で肝臓とかA判定でした。よかったです!

[@PsychiatricClinic]

いろいろしていて素晴らしいです。

[@もと-n3o]

先生の動画で副作用の勉強させていただいたおかげです。また先生の好きなベビーチーズでカルシウム摂ること思いついたのです。

[@マイケル坂本-i7t]

ああ、ニューロンとシナプスですね。あれは、接合部というよりは、神経伝達物質が拡散される部分です。脳細胞は基本的に増える事はありませんが、ニューロンとシナプスは学習により、絶えず入れ替わります。

[@maru2-10fu]

なっっがいコメントいつも本当に、大変申し訳ない……鬱々の次はいつもボクのブレーキが壊れてしまう……😢 これだからすぐに鬱々になっちゃう。 解決策考えないとです。 統失のまとめ動画ありがとうございました😭

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます😊

[@くきもん-u3g]

たかひろちゃん毎日投稿ありがとう🥺

[@PsychiatricClinic]

こちらこそありがとうございました。

[@ひぃで-k1m]

🌈こんばんは🌈 🌸与えられた其々の命 天寿をまっとうしよう😊。 必要最低限 程度の知識は 定型発達や一般の方々にも、 普及していただきたいですね‼️ あらためて、当事者に対しても、とてもわかりやすいイメージだとおもいました。 分かっているようで、行為を 蔑ろにしている、事業所や関係者の方々等にも、なりに見据えていただきたいものです。 ※アルコール依存性 部分的 ドパミン過剰 GABAの反動でグルタミン酸仮説もあるのかな?。 🌸ありがとうございました。

[@PsychiatricClinic]

こちらこそありがとうございました。

[@tantan12043]

精神障害を抱えるきょうだいを長年見ている立場の感想です。薬は対症療法であることを押さえなておかないと３本柱の意義が伝わらないか、誤解する人がいるのでは？と思いました。この点は風邪薬も同じで他とセットでやらないと風邪もよくならないですよね。 また、生活習慣の大切さは理解できても、実行と継続で挫折しがちです。心理ハックを知っているかが成功する鍵になると思います。 動画は多方面に配慮していてバランスがとれていると思います。

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。

[@はやぶさ-r1b]

私の妻が病院でレキサルティを処方されましたが、病識がなく飲んでくれません。 どうしたら飲んでくれるのでしょうか？

[@PsychiatricClinic]

飲めないということで主治医とまた相談ですね。

[@さとう-i5l]

一般的にどのような症状が出たら、入院治療となるのでしょうか？内服によって副作用は出るものだと思いますが、どのような副作用が出たら特に注意をしたらよいのでしょうか？

[@PsychiatricClinic]

症状が出たらと言うよりは、外来でうまくいかなかった時という感じです。副作用はアカシジアを特に気をつけています。

[@さとう-i5l]

@@PsychiatricClinic ありがとうございます。

[@さわ-c7o]

配信ありがとうございます🫡 統合失調症初学者なので、丁度いいタイミングで視聴できて良かったです。とてもわかりやすかったです。楽な精神疾患はないと思いますが、陽性と陰性のふたつの症状があるのは、2倍(そんな単純じゃないと思いますが)大変だと思いました。適した治療で、快癒して頂きたいです。自分は、カウンセリングを全くしていないので、セルフかAIを使ってやってみようと思いました。 ありがとうございました☘️

[@PsychiatricClinic]

こちらこそありがとうございました。

[@さくらもち-x4k]

まいにち芳賀先生の動画を見ていたので以前よりも統合失調症に詳しくなった気がします☺️ 2万人突破するかなって待ってたのですが、眠気が限界なので眠ります〜🙃 1.99万人フォロワーの芳賀先生おやすみなさーい

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。おやすみなさい。

[@森公明-s3t]

森公明さんを救わないといけません。みんなで協力してください🤝

[@mi_8_na_9]

統合失調症のこと改めて学ばせていただきました🙇🏻‍♀️ 疾患によって関わる神経伝達物質が違うので、国試勉強してる時に診察中に主治医に解説してもらったのを思い出して懐かしくなりました☺️

[@PsychiatricClinic]

色々説明してくださるいい主治医ですねー。

[@Lore_youtube]

質問です。一般的に、20代後半/ADHD/ASD/統合失調症の場合コンサータの処方は難しいと思いますが、確率的にはどの程度でしょうか？レキサルティを服用中で、筋トレや日光浴等での陰性への対処に限界を感じています。

[@PsychiatricClinic]

統合失調症に対してコンサータは一般的には処方は難しいと思います。

[@drfano_past]

それに、推しを増やすのが目的なんてバカバカしい

[@PsychiatricClinic]

そんな意図は私にはないですね。

[@drfano_past]

@@PsychiatricClinicそれならきちんと否定することも配慮だ

[@PsychiatricClinic]

そうですね。なんとなく冗談の範疇だと思ったんですけど、すみません。

[@drfano_past]

@@PsychiatricClinic 不快っていうよりやるせないよね　貧しい冗談だね

[@猫まだらこたみぼう]

統合失調症です。食欲がなく、お薬を飲まないといけないのに何故か飲めません。自分の中で何が起きているのでしょうか？

[@PsychiatricClinic]

それだけですと身体面の問題かもしれませんね。

[@Yoshimi-Now]

おはようございます🥲 今日はカウンセリングです🥲

[@PsychiatricClinic]

がんばってきてください。

[@maru2-10fu]

機械音のような幻聴あるの？10代の頃、そしたら前のあれは幻聴になるのかな……シンセサイザーでしか再現できないような一定間隔で音が大きくなって消えるみたいな音の聴こえ方。うるさくて寝れなくて布団の中であ”ぁーっとか意味ないのに耳塞いでうるさいぃぃ”ーってなってたけど。引っ越してからそれがないからまた別なのかな…… よく親戚来たのかと思うくらい賑やかで隣の部屋みると誰もいなくて、それに気が付くとシーンとすることも何回かあった。隣みると親がまだ寝てるとかね。全然気が付かないの。2回目以降は夢なのか確認するのにほっぺたつねって確認したこともある笑 そしてあまり気にしてなかった😊機械音みたいなのはうるさかったけど。 というか今も聞こえてる何年か前に少し大きめの音に復活した耳鳴りみたいなずっとなってる音、デフォで聞こえてる音、これはなんなのだろう、これとは別にもう少し高い音で逆の耳に音が移るみたいな感じでピー鳴るときあるから、ずっと聞こえてる音は耳鳴りとは言わないのかな…とか思ったりして言葉で説明できないし、放置しちゃってる…… 長っ。おわり。

[@PsychiatricClinic]

ありがとうございます。

[@maru2-10fu]

​@@PsychiatricClinic ごめんなさい。質問。 「機械音のような幻聴」「対話性の幻聴」 幻聴の種類は上記のみでしょうか……？ 今回の動画を観て、幻覚について(幻臭なども含めて)もう少し詳しく知りたいと思いました…… 可能であれば、幻覚に絞った動画がみれたらいいな……と思った次第でございます…… (幻聴については直接相手の聞こえてる音が聞こえるわけじゃないから難しいですよね…) 色々書いてしまってすみません……

[@maru2-10fu]

​​@@PsychiatricClinic 5,6〜20代前半の頃に関わることになると、頭の中がグルグルになることにいま気が付きました。ただ単に当時はストレスでドパミンが多く出てたのかもしれませんね 今またボクのブレーキが故障中なので、大目に見てやってください……mm コメント欄じゃなくてAIで整理出来るようにならないとです。申し訳ありませんでした。

[@くきもん-k4h]

14歳で統合失調症になる方はいらっしゃらないですか？

[@PsychiatricClinic]

全くいらっしゃらない、ということはないです。

[@みょんみょん-b5r]

詳しい解説をありがとうございます。機械音のような幻聴が聞こえるから、電波系の妄想が出やすいのでしょうね。 以前、法律相談に統合失調症らしき人が来て、近所のFM放送局から暗号電波が出て芸能人の悪口を流していると言い張り、困ったことがありました。 話を理解することができないから役に立てなくて申し訳ないと言って帰ってもらったのですが、このようなときはどう言えばよいのでしょうか。

[@PsychiatricClinic]

肯定もせず否定もせず、ふむふむといいながら傾聴するのがいいと思います。

[@drfano_past]

またぼくのコメント消すんだね

[@PsychiatricClinic]

？？？

[@yuzuriha.yields]

芳賀先生 小学生の頃から些細なこと、さまざまなことが気になり、思い込みなのでしょうか…幻聴や妄想に苦しんでおりました…。 お薬を受け入れるまでにも時間がかかりましたし、調整にも時間がかかりました…。 アカシジアは2度と体験したくない副作用です…💦 睡眠薬を使ってもあまり長時間眠れないので苦しいです… 精神科の入院はできるだけしたくありませんので、保護入院ギリギリですが拒否し続けております… 他の合併症もあり複雑すぎる私の病状は、主治医を困らせているかもしれません…

[@PsychiatricClinic]

病状で困るってことはないですよー。