BRONCOASPIRAÇÃO: O risco em pacientes com DISFAGIA

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Blog Experiências de um Técnico de Enfermagem

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Күн бұрын

Пікірлер: 95
@gislainearaujo3279
@gislainearaujo3279 3 жыл бұрын
Bom dia, Chris! Ótimo vídeo. Amei, como sempre top demais. Por gentileza, teria como você nos trazer um vídeo sobre a bomba de seringa? Tenho algumas dúvidas sobre, ainda não tive a oportunidade de ver uma de perto. Desde já agradeço muito. Deus te a abençoe e sucesso com o canal.😘😘😘
@LyxBordados1
@LyxBordados1 8 ай бұрын
excelente explicacao bastante conhecimento e seguranca nas informacoes precisamos muito de pessoas qualificadas como voce ...meus parabens
@andersonsobral4046
@andersonsobral4046 Жыл бұрын
Nossa, quanta propriedade parabéns, prossiga nos estudos pq eu achava que vc fosse a própria médica !!!👏👏
@jackefaria1683
@jackefaria1683 2 жыл бұрын
Esse tema é bem importante, aliás todos são. Mas como tenho uma tia que está com procedimento de GTT recente, seu vídeo me ajudou demais.
@claudiamaria5966
@claudiamaria5966 Жыл бұрын
Muito bom esse tema , eu vivo engasgando , e tenho tido muitos problemas , chego a passar mal mesmo tenho tido muita tosse e agora passei a desenvolver pneumonia , dentro de 3 meses já desenvolvi duas pneumonias , fiz tomografia do tórax onde apareceu nódulos calcificados, agora tenho que ir ao pneumologista e ver o que vai acontecer .
@gabriellemarques5803
@gabriellemarques5803 10 ай бұрын
Oi como você está ?
@dalvamonteiro8024
@dalvamonteiro8024 4 ай бұрын
A 15 anos vivo com os nódulos calcificados as vezes dói
@tatianealice4188
@tatianealice4188 3 жыл бұрын
Muito bom seus videos tenho acompanhado Deus te abençoe muito mais !!* Ja sou inscrita e indico pos colegas de profissao. Estamos juntos!!!
@fafamartins100
@fafamartins100 Жыл бұрын
muito bem explicado!Obrigada por postar video tao importante!
@carlosmatosdasilva5906
@carlosmatosdasilva5906 Ай бұрын
Show, muito boa explicação.
@EmanuelleSilveira-p6q
@EmanuelleSilveira-p6q 9 ай бұрын
Meu marido faleceu ha 15 dias , ja era p ter ido p enfermaria mas por protocolo da infectologia ( burocracia) não pode ir e foi mantido sedado , acabou broncoapirando a propria saliva e tendo parada cardíaca, pra mim foi negligente.
@danielbarrozo7378
@danielbarrozo7378 3 жыл бұрын
Show de bola.Parabéns.
@NelmaMoura
@NelmaMoura 11 ай бұрын
Aconteceu c meu pai. Não deixei entubar. Acha que fiz errado? Ele tá tomando antibiótico.
@leonardofernadesdesousa443
@leonardofernadesdesousa443 3 жыл бұрын
Ótimo vídeo, se ele fosse dividido por paciente clínico, idoso, pós cirurgia e U.T.I ficaria mas top ainda foi um resumão a base foi ótima avaliação, posição Fowler na oferta muito bom obg !
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
O vídeo é uma explicação básica. Obrigada!
@Marlene1590
@Marlene1590 Жыл бұрын
Obrigado pela aula ...
@sandrareginerodriguesarauj658
@sandrareginerodriguesarauj658 3 жыл бұрын
Parabéns pelo teu canal! Dentro do assunto, disfagia, bronco aspiração, é possível fazer um vídeo para o paciente nessa condição, os riscos que ele corre, comendo via oral, sendo que ele está de gtt por tempo indeterminado? Obrigada
@advf
@advf 9 ай бұрын
Minha mãe está com pneumonia por aspiração e só está piorando. Tomou antibióticos e não resolveu. Nem os médicos conseguem, não sei o que fazer
@Carolina12344
@Carolina12344 Жыл бұрын
Sou tia de um garoto especial (paralisia cerebral) e ele foi diagnosticado com disfagia vc tem algum vídeo falando em como da comida nesses casos?
@ArtDoBarba
@ArtDoBarba 7 ай бұрын
Boa tarde! É possível monitorar o idoso auscultando logo após a ingestão de água ou alimento para saber se broncoaspirou?
@caahsol4659
@caahsol4659 Жыл бұрын
Meu filho tem 3 aninhos e já teve 13 pneumonias aspirativas, hoje ele está doente de novo com todos os sintomas e relatos de engasgos na creche. Eu estou agoniada e com medo, eles n falam de colocar sonda nele nem nada aliás nem vaga pra uma consulta aqui na minha cidade a gnt n consegue!
@enfermeiramirian
@enfermeiramirian 2 жыл бұрын
O que preciso saber q não encontro em lugar nenhum é: " o que fazer DURANTE uma broncoaspiração? Quais as tomadas de decisões que o enfermeiro precisa tomar no momento?"
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
É necessário avaliar através da Classificação Internacional de Diagnósticos de Enfermagem NANDA-I, no domínio relacionado a nutrição, a DEGLUTIÇÃO PREJUDICADA, o enfermeiro deve avaliar: -Coletar histórico pessoal e clínico detalhado (atentar para internações frequentes por infecções pulmonares); -Coletar dados antropométricos e avaliar estado de nutricional e hidratação; -Questionar sobre a deglutição: a localização, tipos de alimentos/líquidos que são mais difíceis, se progressivo ou intermitente, fatores de melhora (ex: ingestão de água durante as refeições), início e duração dos sintomas e capacidade de tossir.; -Realizar exame físico padrão e atentar para a avaliação dinâmica e de estruturas: observar controle de tronco, hemiplegias, assimetrias faciais, dentição e aspecto da cavidade oral, encerramento de lábios, integridade da língua e higiene, habilidade de falar, mudança de tom ou rouquidão e ainda realizar a palpação do pescoço à procura de nódulos ou massas que possam obstruir mecanicamente a passagem de alimentos ou líquidos; -Atentar para a capacidade de realizar sucção, mastigação e deglutição usando líquidos, alimentos liquefeitos e pastosos. E em cima destas questões realizar sua tomada de decisão na deglutição prejudicada como: - Posicionar o paciente de forma adequada: idealmente o paciente deve estar sentado com os pés apoiados no solo e cotovelos apoiados na mesa. Pacientes acamados devem estar com a cabeceira elevada; -Verificar estado de consciência previamente durante as refeições; -Incentivar o paciente a se alimentar sozinho desde que possível; -Observar se paciente usa prótese dentária que deve estar bem fixada; -Vincular paciente aos profissionais, mostrar-se disponível durante as refeições; -Ambiente calmo, sem distrações ou movimentação constante. O paciente deve focar na deglutição; -Sugerir líquidos espessos ou líquidos com espessante; -Oferecer alimentos durante as refeições apenas quando estiver completa a deglutição, observar se há alimentos retidos na boca; -Se o paciente se engasgar deve pedir que ele tussa com força; -Em caso de engasgos totais ou parciais, manobras para desobstrução poderão ser realizadas (ex: Manobra de Heimlich); -Adaptar a textura da dieta e consistência de líquidos conforme a capacidade de deglutição do paciente. Importante salientar que alimentos que exigem alguma forma de mastigação diminuem o risco de aspiração (ex: consistência de purê); -Fletir o pescoço e rodar a cabeça para lado que foi afetado durante a deglutição, indicado para pacientes com comprometimento de alguns dos lados do corpo; -Promover exercícios para fortalecimento da musculatura do pescoço indicado por fonoaudiólogos ou terapeutas ocupacionais; -Diminuir o tamanho dos utensílios e adaptar utensílios (ex: colheres de sobremesa, pratos antiderrapantes); -Assegurar que o paciente consiga cerrar os lábios após a introdução dos alimentos; -Reforço verbal vindo do profissional sobre o processo de deglutição (ex: -Engula); -Realizar higiene da cavidade oral sempre após as refeições; -Evitar que paciente se deite pelo durante 30 minutos após as refeições; -Promover adaptações em domicílio para melhora da deglutição durante as refeições; -Treinar cuidadores e familiares envolvidos na assistência destes pacientes. O enfermeiro tem papel estratégico na reabilitação e prevenção de complicações dos transtornos relacionados a deglutição. O diagnóstico rápido e preciso relacionado a deglutição prejudicada e a individualização do plano de cuidados devem ser padrão ouro no cuidado de excelência. Espero ter ajudado.
@enfermeiramirian
@enfermeiramirian 2 жыл бұрын
@@enfermagemilustrada me refiro no sentido no momento em que o paciente está broncoaspirando o que devemos fazer, sei q existe a manobra de heimlich mas e quando o paciente é acamado o que fazemos? Não encontro nada na internet falando sobre o q fazer quando ocorre, só o q fazer para prevenir 🥺
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
Suspender dieta imediatamente, Elevar decúbito, pedir para alguém comunicar ao médico enquanto você presta primeiro atendimento. Além da manobra se puder ser realizada, aspirar o conteúdo da cavidade bucal, ofertar oxigênio, caso haja parada respiratória o médico deve providenciar a intubação, ou seja, a equipe de enfermagem deve estar preparada e atenta para puxar carrinho de emergência, preparar material de intubação, etc.
@robertasantos2665
@robertasantos2665 2 жыл бұрын
Eu vim a esse vídeo justamente procurar essa resposta viu . Eu quero saber , se o paciente estiver em casa, até que a ambulância chegue , o que fazer?
@jessicasouza8054
@jessicasouza8054 Жыл бұрын
​@@enfermagemilustrada no meio de uma broncoaspiracao, se faz aspiração além da cavidade bucal, faz tbm nasal ou seja nas vias aéreas superiores?
@reginaavance473
@reginaavance473 4 ай бұрын
Muito obrigada
@advf
@advf 10 ай бұрын
Doutora, gostaria de saber como limpar o pulmão do idoso com o pulmão tomado por alimentos que foram aspirados? Obrigado.
@alexandreamorim7791
@alexandreamorim7791 Ай бұрын
É o paciente que tem que avisar que comeu antes da cirurgia ou o profissional da saúde que tem que perguntar?
@vanessaalbino4467
@vanessaalbino4467 24 күн бұрын
Trabalho em Home Care, minha paciente tem Alzheimer e tem 88 anos, ela tem Disfagia, come com bastante dificuldade, passamos 2:30 nas refeições dela, mas estamos fazendo de tudo para o estímulo da mastigação, a família nao quer colocar SNE na pcte.
@elizabethporfirio693
@elizabethporfirio693 2 жыл бұрын
Esses dias eu comi uma cocada dakelas molinha.e percebi k os farelos dela foi lado errado.eu senti.mas não deu nada.so incômodo.eu sentia ela ali.e fikei com medo.mas esperando ela sair ou desfazer.mas no outro dia comecei a tossir.espirrar .e coriza.fikei com medo de ser por isso.por ela estar lá ainda.pode ser isso? tá demorando pra sara da coriza.sintomas de gripe.me orienta por favor 🙏🙌obrigada DEUS abençoe 🙏🙌
@taniaregina8927
@taniaregina8927 7 ай бұрын
Por favor eu preciso saber e qd o idoso bronco aspirou com sonda , é preciso entubar ? Estou perguntando pq eu cuido de um idoso q bronco aspirou eu tenho experiência pq cuidei do meu pai a 13 anos estou nervosa
@Beth77CQC
@Beth77CQC Жыл бұрын
Boa noite, acompanho sempre seus vídeos, tenho uma dúvida, se o paciente tiver tomando dieta , via gtt, posso aspirar o traqueo dele normalmente ou tenho que tirar a dieta da gtt, para aspirar a traqueo?
@verocris2074
@verocris2074 3 жыл бұрын
Oi mesmo a pessoa usando sonda gástrica ela pode bronco aspirar ...minha mãe tem respirado muito mal acho que a dificuldade de engolir acumula saliva e tem sido complicado !
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Sim pode e é uma das complicações mais comuns em âmbito domiciliar/hospitalar.
@ivonetecosta2657
@ivonetecosta2657 3 жыл бұрын
@@enfermagemilustrada ola tudo bem ? meu sobrinho faz 4 anos que teve um traumatismocraniano grave até hoje ele se alimenta pela gastronomia , mas já faz uns 2 anos que damos alimento pastoso e líquido por via oral sempre em pouca quantidade , vc acha que pelo tempo se ele estiver bronco aspirando já tinha tido pneomunia? por favor se puder me responda. no aguardo, até mais já ganhou uma inscrita.
@Dri82
@Dri82 18 күн бұрын
Boa tarde, pode acontecer do bebê com 1 ano e 9 meses broncoaspirar dormindo, após mamar no peito?
@andreiasantosmiranda2508
@andreiasantosmiranda2508 4 күн бұрын
Meu cunhado é esquizofrênico autista bronco aspiração.um grão de milho saiu do pulmão el está em coma há 5 dias estado grave. Tem insuficiência cardíaca cardíaca hipotiroidismo.
@ricardoroquedasilvajunior425
@ricardoroquedasilvajunior425 Жыл бұрын
Nota 10 obrigado
@cacildadiaspereira7648
@cacildadiaspereira7648 6 ай бұрын
Idoso na UTI pode ter bronco aspiração?
@dickystreets
@dickystreets 3 жыл бұрын
Gentem eu tô apaixonado por esse ser, oopsss desculpa saiu sem quer...! 🤭😎
@cassiobrasil2837
@cassiobrasil2837 3 ай бұрын
Senti um grão de arroz entrando no lugar errado. Esse grão vai evaporar? O corpo vai eliminar esse corpo estranho?
@Lui1662
@Lui1662 Ай бұрын
Como está se sentindo? Aconteceu o mesmo comigo. Tossi muito na hora e agora estou sentindo um pigarro.
@fabianaevangenlista5037
@fabianaevangenlista5037 Жыл бұрын
Ola linda,vc é enfermeira ou técnica en enfermagem?
@andersonsobral4046
@andersonsobral4046 Жыл бұрын
Realmente ela tem muita propriedade achei que ela fosse técnica ou médica.
@NAOMORRASEMVIVER
@NAOMORRASEMVIVER 2 жыл бұрын
Minha sogra faleceu pela incompetência da equipe! Idosa, 86 anos, histórico de engasgos, deitada, usando codeína (baixa consciência), apresentando vômito, de máscara por causa da pandemia, faleceu por ter vomitado e broncoaspirado o próprio vômito. Ficava sozinha num quarto de UTI sem direito a acompanhante.
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
sinto muito pela sua perda.
@marciapinto3358
@marciapinto3358 2 жыл бұрын
Pega o laudo e processa! Não deixa barato não! Vão fazer com outros dai
@marciapinto3358
@marciapinto3358 2 жыл бұрын
Tadinha meus sentimentos
@di9986
@di9986 Жыл бұрын
A minha irmã faleceu dessa maneira
@advf
@advf 10 ай бұрын
Tem que processar sim!!!​@@marciapinto3358
@joselitapaula8721
@joselitapaula8721 Жыл бұрын
Boa tarde minha mãe esta assim
@angelamariapereira1708
@angelamariapereira1708 8 ай бұрын
Doutora eu aspirei um cabelo grosso e acho que entrou na crateia e me incomoda muito minha garganta tá sempre arranhando e tenho uma queimação no perto e nas costas me parece no pulmão
@pirandocomachay6156
@pirandocomachay6156 4 ай бұрын
Mesmos sintomas da minha broncaspiracao
@laryqueiroz3269
@laryqueiroz3269 2 жыл бұрын
Gente, eu fui tomar remédio e desceu pelo lado errado... Devo me preocupar? Minha mãe tá falando que não é nada e que eu não preciso ir ao médico, mas eu sinto que preciso
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
Se está lhe causando falta de ar, queda de saturação e dificuldade em respirar sugiro procura médica.
@laryqueiroz3269
@laryqueiroz3269 2 жыл бұрын
@@enfermagemilustrada antes estava, mas eu estou bem
@AmandaOliveira-tg5mm
@AmandaOliveira-tg5mm 2 жыл бұрын
Aconteceu o mesmo comigo hoje. Oq vc fez pra aliviar os desconfortos? Oq tomou?
@vitorkessler6800
@vitorkessler6800 2 жыл бұрын
@@AmandaOliveira-tg5mm se for realmente broncoaspiração, após fase inicial (após entrar no buraco errado) há uma fase assintomática e o reaparecimento dos sintomas. procure um médico
@elaineteixeira8602
@elaineteixeira8602 3 жыл бұрын
👏👏👏👏👏
@ttata1646
@ttata1646 6 ай бұрын
Minha irmã em uma cirurgia de apendicite supurada broncoaspirou😢 E entubararam
@simonecristina6943
@simonecristina6943 26 күн бұрын
Aconteceu isso mesmo com minha sogra 😢
@danilory2671
@danilory2671 2 жыл бұрын
Como identificar se o paciente está broncoaspirando com sne no home care?e Como proceder o socorro?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
Se o paciente engasga, tosse muito depois que se alimenta, fica com o pulmão cheio de catarro depois de tomar um copo de água, deve manter o paciente em decúbito fowler 45 graus, e chamar o serviço de urgência para realizar os primeiros socorros.
@alexsandradebarros2961
@alexsandradebarros2961 Жыл бұрын
O que fazer quando nós mesmos broncoaspiramos,saliva ou outra substância qualquer?
@fernandavitoria4330
@fernandavitoria4330 Жыл бұрын
Também gostaria de saber
@IZcar
@IZcar 2 жыл бұрын
Estou passando por isso a 5 anos no SUS não consegui resolver estou sem trabalhar com registro a 5 anos depressão etc...meu pai aposentado q estava me ajudando ele faleceu agora 18 de fevereiro agora estou sozinho tendo q me virar não sou casado tenho 40 anos,somente agora q descobri no particular q tenho uma disfagia grau 5 porém não sei se esse grau foi bem definido já tive casos de quase sufocar com o alimento umas 10 vezes ou mais muito difícil já pensei mil coisas não sei como resolver isso não tenho recursos e SUS não tá me ajudando em nada já pensei até em fazer besteiras com minha vida não é fácil porém os médicos não levam a sério.
@aquilaabnerproducoes9688
@aquilaabnerproducoes9688 2 жыл бұрын
Como vc esta atualmente,eu tenho sentido que minha saliva está indo para a traquéia isso é desesperador estou tossindo com frequencia
@mayaralegroski6126
@mayaralegroski6126 Жыл бұрын
Quais seus sintomas quando isso acontece?
@ivonetecosta2657
@ivonetecosta2657 3 жыл бұрын
Olá tudo bem? meu sobrinho faz 4 anos que teve um traumatismo craniano grave perdeu ainda se alimenta pela gastronomia, mas já faz uns 2 anos que damos alimento pastoso e líquido por via oral sempre em pouca quantidade , vc acha que se ele estiver bronco aspirando já tinha tido pneomunia , por favor me responda , no aguardo já ganhou uma inscrita. até mais.
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Não somente pneumonia mas como outro qualquer tipo de complicação como atelectasia pulmonar por exemplo. O melhor é sempre estar sendo avaliado por um médico especialista em pediatria e realizar exames rotineiros para checkup do seu sobrinho.
@ivonetecosta2657
@ivonetecosta2657 3 жыл бұрын
@@enfermagemilustrada muito obrigada.
@silvanabittencourt6696
@silvanabittencourt6696 Жыл бұрын
Minha filha tem 11 anos e tem microcefalia e epilepsia. Teve a primeira pneumonia por broncoaspiracao nessa semana. A médica da urgência queria já encaminha lá pra fazer Gtt. Eu não deixei pq até aqui eu consegui alimentar por via oral. Mas queria saber qual a quantidade de alimentos que poderia ser perigoso para uma broncoaspiracão repentina?
@suzanasantos5128
@suzanasantos5128 Жыл бұрын
Boa tarde, se uma profissional especialista alertou quando o risco de alimentação por Via Oral o ideal é seguir as orientações que lhes foi passado pois o risco de broncoaspiracao é iminente. Postergar uma GTT nas maioria das vezes acarreta a sucessões de aspirações colocando em risco a vida do paciente.
@marilj9838
@marilj9838 3 жыл бұрын
Acho q aspirei um milho ontem. Mas não tive tosse na hora. O q devo fazer pra saber?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Procurar um médico, realizar exames para investigação.
@joycefabianaflorentina9084
@joycefabianaflorentina9084 3 жыл бұрын
Gostaria de saber se existe a possibilidade de uma pessoa traqueostomizada broncoaspirar com sialorreia?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Sim, grande possibilidade.
@lucianacamargo401
@lucianacamargo401 3 жыл бұрын
Minha mãe faleceu por erro médico 11/08/21 ela vomitou no pronto socorro quando já estava entubada e sufocou com resto de alimento, teve parada cardiorrespiratória e veio óbito infelizmente.
@monica9657
@monica9657 Жыл бұрын
Minha filha era CARDIOPATa e tinha 2 avc dia 7 de outubro passou mau Eu tinha dado um bombom minutos depois passou mau socorremos e dia 19 veio a óbito Ela broncoaspirou pode tef sido o chocolate q dei ou NEGLIGÊNCIA minha me ajudem a entender A culpa foi minha ou n?
@lucianasousa5506
@lucianasousa5506 9 ай бұрын
Não se culpe por isso, você não deu um bombom envenenado pra ela... Apenas deu um bombom com boas intenções... Infelizmente aconteceu uma intercorrência e culminou em um óbito. Ela fazia uso de GTT? Devido ao AVC, ela conseguia comer normalmente? Quais foram as sequelas?
@liamarcia1181
@liamarcia1181 2 жыл бұрын
Como socorre 7ma pessoa no momento da broncoaspiracao, atentar o socorro?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 2 жыл бұрын
- Deixar a pessoa tossir com força, que é o melhor recurso para a eliminação do corpo estranho. A presença de tosse, choro ou fala é um sinal de que não houve asfixia. - Em casos de aspiração, quando partículas de alimentos ou corpo estranho chegam às vias aéreas, pode ocorrer pneumonia aspirativa. - Nos casos de asfixia, pedaços maiores de alimentos, até mesmo as próteses, podem se alojar na garganta, impedindo a passagem de ar. Deve-se tentar retirar, com o dedo, próteses ou pedaços de alimentos que estejam na cavidade oral. - Em casos mais graves (asfixia), o cuidador deverá proceder a manobras específicas.
@carolmachado9372
@carolmachado9372 3 жыл бұрын
queria comprar os 4 caderninhos mas no site ta dizendo ''esgotado'' como eu faço?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Temos disponível no Elo7: www.elo7.com.br/enfermagemilustrada
@henriquedz
@henriquedz 5 ай бұрын
meu tio tem DPOC grau 4 e ele estava broncoaspirando, esta atualmente so comendo e bebendo por sonda mas ele sente MUUUUUUUUUUUUUUIIIIITA sede, fica me pedindo o tempo todo, da vontade de dar umas gotinhas de agua p ele
@anapaulanogueira6639
@anapaulanogueira6639 3 жыл бұрын
O que fazer quando um paciente com gtt broncoaspira?
@enfermagemilustrada
@enfermagemilustrada 3 жыл бұрын
Pausar a infusão da dieta, elevar a cabeceira 30 graus e realizar a aspiração de vias aéreas, caso esteja em âmbito de homecare acionar a equipe responsável pelos cuidados do paciente.
@jussianesantos8543
@jussianesantos8543 2 жыл бұрын
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻🥰
@brunorafaelaraujorafael3275
@brunorafaelaraujorafael3275 3 жыл бұрын
🙌🙌🙌👌👌👐👐🍀👍
@claudianarodrigues4185
@claudianarodrigues4185 6 ай бұрын
ALicEALvimm
@MariarosaCalembe
@MariarosaCalembe Жыл бұрын
Úrras
@alexandresant5820
@alexandresant5820 3 жыл бұрын
👏👏👏
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