Terapie oncologiche, nefrotossicità e malattia renale cronica: proviamo a districarci nel caos

L’Onco-nefrologia è una sottospecialità della Nefrologia che mira ad occuparsi a 360 gradi della complessa e bidirezionale relazione tra tumore e rene: infatti, se da una parte la presenza della neoplasia o del suo trattamento può essere causa di danno renale, dall’altra la presenza di una malattia renale può alterare la biodisponibilità e quindi l’efficacia del trattamento stesso. Negli ultimi anni il progressivo aumento della consapevolezza della necessità di una gestione multidisciplinare dei pazienti oncologici, il rapido sviluppo di nuove terapie antineoplastiche, l’aumentata sopravvivenza dei pazienti oncologici e la maggior incidenza di CKD hanno creato un terreno fertile per l’affermazione di questa sottospecialità.
Nella pratica clinica è sempre più frequente trovarsi ad affrontare casi di tossicità renale da terapia oncologica, gestire i trattamenti in pazienti con insufficienza renale, il tutto spesso con pochi dati di Letteratura e l’esperienza personale a sostegno delle decisioni terapeutiche che si rendono necessarie in questi pazienti.
L’ American Society of Onconephrology (ASON) ha creato un database, “Onconephrotoxin Library Collaboration (OLIC)” con lo scopo di guidare i clinici, in particolare i Nefrologi, all’ interno del complesso mondo della terapia oncologica.