тестируем новые нитки и инструменты // пупочная грыжа ТАРР

[@Zhaugashev]

Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/ Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?

[@АраикМаилян-щ2с]

Всё классно, хотелось бы увидеть порты где введены

[@ВладиславВасильченко-ы3у]

Все класс, только вентральный ТАРР метод выбора при ширине ворот более 2 см Но если пациент желает и хирургу хочется - почему нет

[@sorpavel92]

Не совсем понятно, почему решили делать лапароскопическую пластику для такой небольшой грыжи, если ситуацию можно решить намного проще и дешевле, путем задней сепарационной пластики через кожу?

[@Zhaugashev]

Пациенту предлагается на выбор несколько методик, выбор он делает сам. Более того, я всегда говорю пациентам о том, что эту операцию сможет сделать любой хирург.

[@sorpavel92]

@@Zhaugashev понятно)

[@emolitvin]

​@@Zhaugashevне кажется ли ли Вам, что пациент зачастую делает выбор, руководствуясь не здравым смыслом и объективными познаниями, а реагируя на модные понятия, типа "операция через проколы", "лапароскопически", "лазером" и т.д.? А мединдустрия зачастую злоупотребляет этим, так как такие операции дороже тарифицируются. Экстраполируя на себя или на близких, ни за что не стал бы делать такую грыжу лапароскопически, зная о возможных осложнениях. Что Вы об этом думаете? Не кажется ли, что механическая отработка лапароскопических навыков везде, где можно, не совсем гуманна? Где грань?

[@Zhaugashev]

@@emolitvin нет, мне так не кажется. Задача врача все объяснить и рассказать, а решение принимает всегда пациент. Конкретно при этой операции не бывает сером и нагноений раны и минимальное количество рецидивов.

[@emolitvin]

@@Zhaugashev но при хорошей технике оперирования и грамотном использовании аллопротеза (в соответствии с последними рекомендациями EHS), думаю, что результаты будут сопоставимы в сравнении с лапароскопическими техниками. Зато небольшие грыжи можно сделать без интубации трахеи, карбоксиперитонеума и риска повреждения кишки. Имхо.

[@yauheni7429]

Добрый день, спасибо за видео. Подскажите пожалуйста расположение портов под инструменты и камеру. И в идеале как стоит оператор и ассистент. И второй вопрос. Сформировался ли снаружи нормальный глубокий пупок внутрь? На видео как будто вы не брали его дно в шов при ушивании дефекта.

[@Zhaugashev]

С пупком все в порядке. Троакары стоят в линию на 4 см латеральнее параректальной линии. Оба хирурга сбоку от пациента

[@sergeys8923]

Здравствуйте. Отечественную нить елочкой где можно купить? Спасибо.

[@Zhaugashev]

Хорошая отечественная нить с зубами МЗКРС, но они еще не получили регистрационное удостоверение. Я пока только испытания провел

[@zhandosmussin4886]

Круто!!! Детям возможно выполнение такой операций?

[@Zhaugashev]

Я не детский хирург. У детей сетки почти не используются

[@Srjka-]

при ушивании брюшины можно было бы использовать остаток той нити, которой ушивали апоневроз? или с погнутой иглой уже не получилось бы?

[@Zhaugashev]

Наверное можно было. Не уверен что хватило бы длины, поэтому не сделал так

[@Dr_Kurchenko]

Эндоскоп и троакары по 5 мм?

[@Zhaugashev]

Эндоскоп 10, рабочие порты по 5

[@axmediks]

Здравствуйте. Какой фирмы иглодержатель? Где приобретали?

[@Zhaugashev]

В описании все написано.

[@01061972Mur]

Добрый день! Тоже интересует расположение портов и положение больного на операционном столе

[@dr.bolatbekovich]

Здравствуйте. Биполяр в какой мошности стоит?

[@KonstantinShpagin]

Здравствуйте! Где купить нить?

[@Zhaugashev]

Телефон в описании

[@Gayrat-Abdiev]

Цена нитки ?