Рет қаралды 20,999
لحجز موعد مع الدكتور عدنان الغزو يرجى التواصل على الارقام التاليه
عبر الواتس اب
+966 59 736 1800
+962 7 9043 5555
تفتيت الحصى بالمنظار الايجابيات والسلبيات
استخراج حصاة الكلية عبر الجلد بالمنظار هو إجراء يستخدم لإزالة حصوات الكلى من الجسم عندما يتعذر مرورها من تلقاء نفسها. يتم إدخال منظار عبر شق صغير في الظهر لإزالة حصوات الكلى.
عادة ما يتم إجراء استخراج حصاة الكلية للحصوات الأكبر حجمًا أو عندما لا تنجح أو تتعذر الإجراءات الأخرى، مثل تفتيت الحصاة بصدمة الموجات الموجهة من خارج الجسم أو منظار الحالب.
لماذا يتم إجراء ذلك؟
يوصى عادة بجراحة استئصال حصى الكلية عن طريق الجلد في المواقف التالية:
• إذا كان حصى كلى كبير يسد أكثر من فرع من نظام التجميع بالكلى ما يعرف باسم حصى الكلية المرجاني.
• إذا كان قطر حصى الكلى يزيد عن سنتيمترين
• وجود حصى كبير في الحالب.
• فشل العلاجات الأخرى.
• قبل أن تخضع لجراحة استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد، سيجري الطبيب لك عدة فحوص. تتحقق فحوص الدم والبول من وجود علامات تدل على عدوى أو مشاكل أخرى، ويحدد التصوير المقطعي المحوسب (CT) موضع الحصى في كليتك.
المخاطر:
تتضمن المخاطر الأكثر شيوعًا الناجمة عن تفتيت حصى الكلى ما يلي:
• النزف.
• العدوى.
• إصابات في الكلى أو أعضاء أخرى.
• إزالة غير كاملة للحصوة.
إذا كنت تعاني الحمى أو القشعريرة، فاتصل بالطبيب. قد تكون علامات وأعراض العدوى. سيجري طبيبك على الأرجح فحوصات للبول والدم والأشعة السينية، ثم سيرسلك إلى الطوارئ. إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا لا يخف بالمسكنات الموصوفة، فاتصل بالطبيب.
كيف تستعد؟
عادةً ما يتم استخراج حصاة الكلية عبر الجلد بالمستشفى بالتخدير العام، أي أنك تكون نائمًا في أثناء الإجراء ولا تشعر بأي ألم.
يصف الطبيب المضادات الحيوية لتقليل فرص حدوث عدوى بعد الإجراء.
ما يمكنك توقعه؟
في أثناء إجراء العملية
سيضع الجراح أنبوب من خلال المثانة ليصل إلى الكلى وسيستخدم التصوير بالأشعة السينية لإجراء ثقب في الكلى بحيث يمكن إزالة الحصوات. إذا كان لديك حصوات أكبر حجمًا، فقد يحتاج الجراح إلى إجراء أكثر من ثقب واحد.
عندما يصل الطبيب إلى حصوات الكلى، سيضع غمدًا في الكلى ويفتت الحصوات باستخدام أداة معينة. عندما تكون الشظايا صغيرة كفاية، سيقوم الطبيب بإخراجها. عند اكتمال الإجراء، قد يترك الجراح أنابيب شفط في الكلى.
ربما يقوم الطبيب بإرسال شظايا حصوات الكلى لتحليلها أو للتحقق من وجود عدوى أم لا.
النتائج:
سيرغب الطبيب في رؤيتك مرة أخرى بعد أربعة إلى ستة أسابيع. في تلك الزيارة، قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتحقق من وجود أي حصى متبق، والتأكد من أن البول يُفرغ بشكل طبيعي من الكلى.
سيحتاج الطبيب أيضًا إلى إجراء بعض الاختبارات الأخرى للمساعدة في تحديد سبب تكّون حصوات الكلى. ستناقش أيضًا طرقًا لمنع تكّون حصوات في الكلى مستقبلاً.
احدث ما توصل إليه العلم لعلاج حصوات الجهاز البولى.
حدثت فى الفترة الأخيرة طفرة أدت الى تطور كبير فى علاج حصوات الجهاز البولى
هذا التطور تمثل فى شقين:
-ليزر تفتيت الحصوات.
-المناظير المرنة الرقمية ( الديجيتال ).
وكانت مشاكل المناظير التقليدية وطرق تفتيت الحصوات التقليدية وراء هذه الثورة التكنولوجية الحديثة حيث إن المناظير التقليدية رغم كفاءتها العالية بسبب طبيعتها لغير مرنة فهى لا تستطيع الوصول إلى كل مكان فى الجهاز البولى بأمان مما يسبب تبقى أجزاء من الحصوات تكون السبب فى إرتجاع تكوين الحصوات فى المستقبل.
أما طرق التفتيت التقليدية فقد تؤدى إلى مضاعفات كثيرة كهروب الحصوات فى أماكن يصعب الوصول إليها أو تجريح الحالب . ليزر تفتيت الحصوات هو ءأمن طرق تفتيت الحصوات الحديثة وأكثرها نجاحا ويتم إستخدامه عن طريق المناظير التقليدية أو المناظير المرنة الحديثة حيث يقوم الليزر بتحويل الحصوات إلى رمل ناعم جدا وهذا له مميزات عدة .
أولها إن تحويل الحصوات الى رمل ناعم يمنع إصابة الحالب اثناء خروج أجزاء كبيرة من الحصوات كما يحدث فى اجهزة التفتيت التقليدية هذا بالإضافة الى كون هذا الليزر الحديث أمن جدا على جدار الحالب والكلى وبذلك يتم تفتيت الحصوات بفاعلية كبيرة جدا وبأمان تام .
وميزة أخري لهذا الليزر هو إنه لا يتسبب فى هروب أجزاء من الحصوات إلى أماكن يصعب الوصول إليها كما يحدث مع أجهزة التفتيت الأخرى ويمكن إستخدام هذا الليزر فى تفتيت حصوات الكلى والحالب والمثانة ومجرى البول بجميع أنواعها وأحجامها كما يمكنه علاج أى ضيق مصاحب لهذة الحصوات أو بدونها .
ومن مميزات هذا النوع الحديث من الليزر فى علاج ضيق الحالب ومجرى البول إرتفاع نسبة نجاح هذة التقنية بالمقارنة بالمناظير التقليدية كما إنها لاتكون مصاحبة بأى نزيف دموى وهذا مهم جدا فى أمراض سيولة الدم أو للمرضي الذين يتناولون أدوية مسيلة للدم كمرضي القلب والشرايين أو حتى الذين يتناولون الأسبرين بانتظام .
كل هذة المميزات جعلت عملية التفتيت واستخراج حصوات الحهاز البولية وضيق مجرى البول والحالب وحوض الكلى عمليات بسيطة جدا ذات نجاح عال جدا ونسبة رجوع أقل تؤدى الى رجوع المريض الى منزله فى نفس اليوم او اليوم التالى .
لحجز المواعيد في عيادة الدكتور عدنان الغزو - الأردن
📍🇯🇴 عمان- شارع ابن خلدون (الخالدي) - مجمع جوهرة المملكة
+962790435555
+962797028036
لحجز المواعيد في عيادة الدكتور عدنان الغزو -المملكة العربية السعودية
📍🇸🇦مستشفى عبدالرحمن المشاري - الرياض - طريق السدرة - حي العليا
+966597361800
لمتابعة حساباتنا على منصات التواصل الاجتماعي
/ dr.adnanalgazo
/ adnanalgazo
/ dralgazo
00:00 المقدمة
00:50 ماهو تفتيت الحصى بالمنظار العادي أو اللولبي والليزر
04:28 تقنية الليزر والمناظير اللولبية
05:40 سلبيات هذه العملية استخدام المناظير
07:00 الخاتمة