Traitement de l’hyperthyroïdie

Le Traitement de l’hyperthyroïdie comporte un volet symptomatique et un traitement de fond qui dépend de son étiologie précise
Pendant la phase aigüe le médecin recommande d’abord un traitement symptomatique avec le plus possible le repos et une faible sollicitation visuelle par la télévision et l’ordinateur
IL prescrit des bétabloquants médicaments pour que le cœur bat (tachycardie) moins vite ; et parfois des anxiolytiques et des Sédatifs, car les malades sont souvent excités et facilement irritables.
Dans la maladie de Basedow. Le trt de fond repose en première intention sur les Anti Thyroïdiens de Synthèse. ILS sont utilisés pour normaliser les concentrations des hormones thyroïdiennes. Ce traitement est long et le plus souvent très bien toléré
Ils sont pris par voie orale, initialement à dose élevée, puis adaptée en fonction des résultats des dosages sanguins. Ces médicaments peuvent habituellement contrôler la fonction thyroïdienne en 2 à 3 mois. Des doses plus élevées peuvent être efficaces plus rapidement, mais augmentent le risque d’effets secondaires.
Une surveillance biologique est nécessaire afin de s'assurer de leur efficacité et de dépister d'éventuels effets secondaires
L’effet secondaire le plus grave est la diminution importante des globules blancs, Appelées médicalement Agranulocytose. Ce qui peut avoir des répercussions importantes sur l’immunité
La durée habituelle est de plusieurs mois habituellement 18 à 24 mois puis le médecin évalue la situation pour ajuster puis arrêter le traitement
On y associe souvent de la lévothyroxine pour compenser l'hypothyroïdie provoquées par ces médicaments
Dans la maladie de basedow on a une chance sur 2 de guérir si non c’est l’échec ou la récidive. Dans ce cas Le médecin reprend le traitement par ATS ou le plus souvent aura recours selon les cas à l’iode radioactif ou à la chirurgie
L’iode radioactif détruit progressivement les cellules thyroïdiennes hyperactives.
Le suivi au début doit être plus rapproché comparativement à l’hypothyroïdie pour s’assurer que l’équilibre hormonal est atteint
La chirurgie peut également être proposée surtout en cas d’Intolérance ou d'effets secondaires sévères aux médicaments antithyroïdiens ou une contre-indication ou Refus d'un traitement à l’iode radioactif. Elle est obligatoire dans les nodules toxiques. Dans les nodules toxiques La chirurgie est précédée par une phase de refroidissement du nodule par les ATS et le traitement symptomatique

[@user-yc4uv5eh5k]

Merci pour ses informations

[@smailabn516]

Merci docteur

[@namafari1384]

merçi mon docteur

[@user-uu8fc2si1e]

Bravo

[@mmecastor3545]

Il me demande d’attendre les résultats T4 et T3 Je suis vraiment anxieuse Je crains que mon corps n’arrive pas à résister pour le jour du traitement.

[@user-yh3he6ly3w]

سلام دكتور انا في التحاليل المخبرية انا لا اعاني الغدة الدرقية لكن بقراءة الطب الوضيفي انا لدية قصور الغدة الدرقية لدي t3 منخفض 2.31 ومعاير الطب الوضيفي لازم تكون اكتر من 3 وانا لدي اعراض متل النحافة المفرطة و شعر جاف وخشن واريد شخص يشتغل معي حسب نسب الطب الوضيفي لانني اريد العلاج

[@nourislamboura6505]

من فضلك دكتور انا تناخذ العلاج البيولوجي على قبل spa وعندي hyperthyroïdie واش نقدر ناخذ اليود

[@DrSaidElKettani]

Salam De quel traitement biologique parlez vous ?

[@mariabelcabrera127]

Bonjour Docteur,je suis en recidive maladie de Basedow après une " guérison" en 2020, donc 6 ans apres mon premier traitement je peux continuer avec le traitement au Thirozol ? Merci infiniment

[@DrSaidElKettani]

Bonjour En principe on peut reprendre (sous surveillance médicale) le traitement médical Si cela récidive on peut selon les cas passer à ma chirurgie ou à l'iode radiocatif Bon rétablissement

[@mariabelcabrera127]

@@DrSaidElKettani merci beaucoup Docteur !!! Salutations cordiales

[@Nizar-Nizarr]

Merci beaucoup docteur. Est-ce que l'hyperthyroidie peut guérir par un traitement naturel?

[@DrSaidElKettani]

Bonjour Je rappelle que parfois le traitement doit être chirurgical (Adénome toxique, Maladie de Basedow réfractaire aux médicaments ou à l'iode radioactif) Le traitement médical est ciblé : les antithyroïdiens empêchent la thyroïde de fabriquer de nouvelles hormones A ma connaissance il n'y a pas d'autres traitement qu'est ce qui est naturel et non naturel ... quel est l'objectif ...

[@HASNAA778]

Je viens d'être diagnostiquée en hypothéroïde qui est encore en phase précoce.Est ce que cela facilite le traotement?

[@DrSaidElKettani]

Bonjour Très certainement mais vous devez bien comprendre votre maladie l'accepter et suivre les conseil de votre médecin

[@qwertyqwerty6163]

Bj Dr ma fille a ete diagnostique hyperthyroïdie 2019 apres le trt tsh se normalise apres ca residive le malheure c que ma fille a 24 and suit ses etude en med dentaire en tunisie elle est en sixieme annee son endocrino lui a dit qu il faut passer a autre chose ce jour meme elle a arrete le trt avec un bilan a faire ds 2 mois ma question iode / chirurgie ma fille n est pas marie quelle choix ? Comment se deroule le trt par iode pr ma par drcision parental poursuivre le trt au maroc j ai peur sur sa sante elle a autre soucis ne pas avoir enfant ds le futur votre conseil svp.merci dr m eclaircir et de me repondre llah yjazik bikhir

[@qwertyqwerty6163]

Maladie de basdow

[@DrSaidElKettani]

En Principe aucun problème à craindre Lire : www.ottawahospital.on.ca/fr/traitement-a-liode-radioactif-pour-lhyperthyroidie/

[@qwertyqwerty6163]

@@DrSaidElKettani merci bcp

[@user-xv8wk2dp2p]

🤭🤫🤔

[@pablo-xb9pn]

Bonjour docteur Mon âge est 53 ans J'ai un nodule dans le lobe gauche ça fait plus de 20 ans Ma TSH a toujours été basse mais la T3 et T4 est normal Mais cette année le taux de TSH et à 0,5 et le T3 et le T4 commence à augmenter par période On m'a prescrit l'iode radioactif comme traitement Ma question est-ce que après le traitement il y a moyen que le lobe droit reprends le service Parce que il a été inhibé ça fait des années par le taux de TSH qui était trop bas et le fonction autonome du lobe gauche Merci d'avance

[@DrSaidElKettani]

Bonjour Vous parlez de TSH basse, s'agit-il d'une hyperthyroïdie fruste ou manifeste? Votre résultat de scintigraphie ? Vos informations sont incomplètes pour que je puisse vous répondre Pour quoi votre medecin vous a indiqué de l'iode radioactif?

[@pablo-xb9pn]

Le résultat de la scintigraphie de 2019 est Corps thyroïde en situation anatomique normal La captations global du traceur par le corps thyroïde est augmenté Lobe droit hypofixation homogène du traceur Lobe gauche hyper fixation de la structure nodulaire toto-lobaire gauche Conclusion Le nodule lobaire gauche et un adénome quasiment extinctif. Le caractère hétérogène de ce nodule plaide en faveur d'un traitement chirurgical et non par iode radioactif d'autant que le parenchyme lobaire droit n'est pas éteint. En 2019 j'avais une TSH à 0.43 T4 libre normal et T3 libre supérieure à la normale En 2023: On 22 juillet TSH:0.05 T3:3.92 T4:0.93 Au 12 août TSH:0.04 T3:3.13 T4:0.82 On remarque que les résultats du T3 et T4 sont redevenu dans les valeurs de référence au mois d'août. Bien cordialement docteur ketani

[@DrSaidElKettani]

@@pablo-xb9pn Donc en juillet et août 2023 vous êtes en hyperthyroïdie biologique l'idéal aurait été de refaire la scintigraphie pour statuer : nodule toxique ou goitre basedowifie pour clarifier le protocole thérapeutique

[@mmecastor3545]

Hello Docteur Mon médecin m’a diagnostiqué de l’hyperthyroïdie et je dois attendre 3 jours pour commencer avec le traitement Je ne peux plus attendre je sens que je vais mourrir

[@DrSaidElKettani]

Bonjour En général il n'y a aucune urgence J'ai des malades chez qui le diagnostic a été posé plusieurs mois après le début de la maladie ( errance diagnostic ) Visionnez la video (cohérence cardiaque ) et commencez la respiraton cela va vous soulager en attendant le début du traitement

[@SoniaLys]

Bsr je suis en hypo je maigri à chaque heure je suis sous l'evotyrox 75 depuis janvier là je viens de faire le teste de tsh il est à 0,14 je voudrais savoir si je suis en hypertiroïdie deja

[@DrSaidElKettani]

@@SoniaLys Bonsoir pour vous répondre il faut avoir les bilans anciens pour voir l'évolution des chiffres Pour vous chiffre actuel, en concertation avec votre médecin, l'idéal est de diminuer un peu la dose puis recontrôler après 3 mois

[@SoniaLys]

@@DrSaidElKettani avant j'avais une TSH de 58 après 3mois après je suis passé à 9 de TSH puis de 15 et là de 0,14 je vais voir mon médecin ce samedi merci à vous

[@SoniaLys]

Sauf qu'elle ne contrôle plus les t4 et T3 juste la tsh

[@SoniaLys]

Peut on parler d'hypertiroïdie lorsqu'on a subi une thirectomie totale de la glande thyroïde parceque je n'ai plus de glande merci Doc pour votre réponse

[@zenattitude9171]

Merci pour vos explications et votre vidéo parfaites. Ma sœur qui est atteinte d'une hyperthyroïdie non guérie avec le ttt propylex, a récemment pris à l'hôpital la pilule radioactive. Elle est sortie de l'hôpital et elle est isolée chez elle (à domicile) pendant une semaine, elle ne doit pas rester de façon prolongée à côté d'autres personnes. C'est étonnant car le médecin l'a cependant autorisée à faire ses courses...quels sont les risques si l'on reste dans la même pièce que la personne ayant pris le ttt radioactif ?

[@DrSaidElKettani]

Les consignes sont adaptées à la quantité diode radioactif ingéré Ce dont les contacts rapprochés et prolongés surtout avec les enfants et les femmes enceintes qui sont déconseillés

[@zenattitude9171]

​@@DrSaidElKettani Merci cher docteur pour vos précisions. On parle de ROT vifs parmi les signes neuropsychiques que veut dire ROT ?

[@benamarabenamara7625]

Ma petite fille est traitée pour l'hypertyroudie elle a 28 ans elle souhaite avoir un enfant mais son médecin kui dit d'attendre encore 2 ans avant de pouvoir tomber enceinte ça l'angoisse beaucoup et son désir d'enfant devient obsessionnel c'est triste de la voir comme ça

[@DrSaidElKettani]

Pour mieux vous répondre j'aurais besoin du diagnostic exacte des autres maladies et du traitement qu'elle reçoit

[@sherleypierrilien5276]

Bonsoir Dr, j'ai une personne souffrant d'hyperthyroïdie mais je ne trouve jamais de bon traitement, pouvez-vous m'aider ?