Tratamento cirúrgico na lesão do tendão flexor e extensor | Dr. Fernando Moya CRM 112.046

Neste vídeo, o Dr. Fernando Moya, Cirurgião de Mão, comenta sobre um assunto muito procurado nos dias atuais, que são as lesões tendíneas agudas e crônicas com enfoque no campo cirúrgico. Você sabe qual a maior causa desse problema e como tratar? CONFIRA!
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PARA LEMBRAR: Os tendões extensores estão basicamente no dorso do aspecto do punho e os tendões flexores estão no aspecto palmar. As lesões de ambas as partes, tanto do extensor quanto do flexor, normalmente têm origem traumática.
Raros são os casos onde temos uma degeneração ou lesões espontâneas desses tendões. A gente pensa nesse caminho principalmente quando temos alguma lesão associada a uma doença inflamatória ou patologia que fragiliza o tendão, mas o grosso dessa história geralmente se dá por eventos traumáticos.
Na maioria das lesões, você acaba tendo um corte que dependendo da profundidade acometerá os tendões, seja no campo extensor ou flexor. Os tendões flexores estão mais superficiais e não raro são as lesões cortantes que acabam fazendo certa lesão nessas estruturas.
➡ Tratamento
As lesões devem ser tratadas cirurgicamente, principalmente quando a gente percebe as incapacidades resultantes dessa lesão, ou seja, se houve uma lesão cortante e o paciente consegue executar as movimentações, nem que seja com um pouco de dor, pode não ter sido uma lesão tão extensa. Contudo, cabe a nós observar, monitorar e de repente, fazer algum exame complementar.
Caso ocorra uma incapacidade, uma situação de dificuldade na movimentação pode ser um indicativo de que tenha uma lesão um pouco mais acentuada e o reparo pode ser indicado, sendo mais vantajoso realizado o quanto antes.
Em geral, a gente vai dividir esse quadro em agudo, subagudo e crônico. Vamos incluir no agudo as lesões de duas semanas, de duas semanas a um mês e meio vamos classificar como subagudas e depois desse período podemos classificar como crônicas.
➡ Diferença no campo cirúrgico
As lesões agudas e subagudas tendem a ter um reparo um pouco mais fácil por aproximação, ou seja, não há uma retração entre as partes a serem suturadas.
As lesões crônicas já criam certa dificuldade porque as estruturas não possuem mobilidade e elasticidade necessária para uma sutura que a gente chama de boca a boca.
Nas lesões crônicas, às vezes são necessárias dois estágios, principalmente quando a gente fala de lesão do tendão flexor, não é muito improvável pensar em medidas como enxertos ou até espaçadores para que se faça a cirurgia em dois estágios.
As lesões agudas tendem a nos proporcionar um reparo de melhor qualidade ou sem a necessidade de uma interposição.
Resumidamente, as lesões agudas tendem a ter um reparo direto, boca a boca, facilitado dependendo sempre do tipo de lesão e as lesões crônicas dependem de um enxerto, ou seja, uma interposição entre as partes, ou até em alguns casos a necessidade de uma cirurgia entre duas etapas colocando um espaçador ou algo que permita a reabordagem no segundo momento.
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[@karinakinoshita1070]

Obrigada Dr. pelo vídeo e ótima explicação.

[@jaquelinedias8992]

Tive fazer cirurgia obrigado Dotor

[@DrFernandoMoya]

Eu que agradeço por me acompanhar!

[@julio-gq6nk]

Bom dia Dr. Fernando Moya, a minha esposa quebrou o tendão. Será que tem cura? Ou ainda faz cirurgia?

[@WellingtonSantos-zf1mc]

Boa noit dr, eu sofri um acidente com faca acabei me cortando fiz uma cirurgia do tendão flexo do polegar, so queria saber com quantos dias devo troca o curativo ?

[@VitorSilva-dr2oe]

Boa tarde, rompi o nervo do polegar com Serra elétrica, quanto tempo tenho do acidente até a cirurgia pra obter bons resultados? Obrigado!

[@neysantos6553]

Doutor quanto tempo leva pra cicatrizar os tendões

[@jozinaldojose5809]

Boa tarde doutor gostaria de saber quanto custa mais o menos uma cirugia na mão pra tirar um comesso de um tumo osseo

[@diegosiqueirasiqueira2713]

Fiz uma cirurgia neurovascular tendinosa neurologica grave Demora muito pra voltar normal Ja estou na 17 sessão de fisioterapia.. Ja está chegando na metade a minha mão, Ja estou 2 meses e 23 dias de operado.

[@sheillaeandresdelimadasilv9555]

Como faso a fisioterapia em casa pois nao tem agora ...fiz cirurgia no estensor da mão esquerda dedão

[@wesleygomes230]

Tem um ano que sofrir um acidente de trabalho no tendão flexor da mão e não conseguir operar ainda qual é a consequência disso ?

[@soldadosdecristojesus575]

Cortei o pulso corte profundo mas minha mão funciona mas os dedos dormentes oque fazer pra melhorar.obg

[@Serralheriaferroforte]

Oi Dr. Tive um corte profundo no polega e não consigo meche a ponta do dedo. E sinto uma pressão no dedo. Essa serurgia e arriscado.

[@charlielsonnewton197]

Pode ser feito em casos de AVC paciente crônico

[@mariajose6221]

Boa tarde venho atravéz do seu vídeo fazer uma pergunta Meu sobrinho cortou o dedo que Moel deu ponto e agora acha que cortou a veia ele votou no pronto socorro pra fazer curativo e falou pra ele que vai amputar o dedo peço a sua opinião o que tem que fazer

[@bernandeslira489]

Meu nome é Lay Alvino devo ter lesão no dedo indicador, pra escrever tenho muita dificuldade. O que fazer. Moro Rio das ostras RJ.

[@felipemotovlogsc3361]

Ótima explicação de forma clara e objetiva parabéns . Quanto tempo Dr pode fica esperando por vaga pra cirurgia de rompimento de tendão flexor do dedo polegar, foi por arma de fogo

[@DrFernandoMoya]

Bom dia Felipe, tudo bem? Ficamos felizes que tenha gostado do post!

[@hiltonsantosvaldo8466]

Vc conseguiu fazer sua cirurgia @felipemotovlogsc

[@rebecaoliveira9366]

Eu tive uma lesão traumática dos tendões já a 14 dias sentindo dores fortes tomado até morfina e não passa a dor como faço pra diminuir as dores

[@carlosmatos6896]

Muito bom todas as explicações mas eu apertei meu dedo e depois que sarou a lesão começou a crescer um nó na junta . O dedo não quebrou.

[@edsonluizmendes-qe1my]

O meu do dedinho, perdeu o tendão 😢 não consigo dobrar ele completamente

[@alessandrocorrea9057]

Consigo dedo com a Makita fiquei dois meses

[@lucienemartinellideabreu9839]

Estou com Tenossinovite nos dois punhos. Sinto muita dor. Pretendo operar os dois de uma vez. Gostaria de Saber se a recuperacao é demorada e quanto tempo demora pra poder voltar ao trabalho?

[@silvasilva634]

tbm tenho tenossinovite mais é apenas em um punho mais doi mto é horrível pior q é minha mão dominante melhoras pra vc

[@RenatoMontteiro]

Eu tive um corte no extensor, porém, não afetou em nada a articulação dos dedos, em todas as suas falanges. Mesmo assim foi suturado. Heveria mesmo a necessidade do procedimento cirúrgico? Creio que pondo a tala, e mantendo a mão imobilizada, o tendão por si só pudesse se regenerar. Procede minha indagação Dr. ??

[@sidihood]

Nossa e entenda o que aconteceu comigo o médico fez o teste de mobilidade suturou sem fazer reparo porque é uma área complicada de mexer e ele não é especialista em mão. Perdi a mobilidade do flexor dos quatro dedos exeto o polegar. Isso ja faz 6 anos atrás e só hj estou disposta a fazer a cirurgia e passar por todos os protocolos de reabilitação,mesmo sabendo que a lesão deixou muitas aderências e é crônica!

[@soaresgalvao5378]

Dr. Fiz a cirugia do tendao exterso quanto tempo pra cicatrizar, já fiz tá com 45 dias

[@DrFernandoMoya]

Neste caso, apenas o seu médico conseguirá responder de acordo com o seu quadro clínico.

[@cozinhadajana884]

Estou com gesso uns 25 dias, tive rompimento tendão dedo 4 e raspão dedo 3, mas percebo na tala parece estar atrofiado, espero melhorar com fisioterapia 🙏🙏🙏

[@DrFernandoMoya]

Olá, Janaina. Espero que fique tudo bem!!

[@gigantepelaproprianatureza5696]

Moça esta bem?

[@jessicanunes8048]

Ju

[@lucieliosouza594]

Doutor boa tarde me tire uma dúvida se puder. Eu sofre um acidente na mão com vidro e perdi dois tendões flexores um do dedo indicador e o outro foi do dedo maior. O médico colou um no outro porém colou no meio da mão tudo de vez e meu dedo tá em gatilho o douto disse que poderá fazer outra cirurgia tipo abrir o pulso e fazer enxerto de tendão o Sr. Pode me explicar o que é enxerto de tendão.

[@jhonathanjunio3710]

Até onde sei vai retirar de outra parte do seu corpo e colocar na sua lesão

[@juscizi169]

Boa noite doutor , tive um acidente doméstico com faca ,a uma semana e estou com o dedo indicador suturado ,aguardando a cirurgia , rompeu o flexor e o extensor ,estou com medo é ansioso doutor, qual é o tempo máximo de espera para esse procedimento cirúrgico? E Qual é o tempo de duração de uma cirurgia dessas?

[@thadeuspassos6827]

Olá dpoutor, estou no momento com a mao direita cortada meu tendoes fleexores jjaz, a paret do braço foi na area 5, será que pode ter sucesso em quatos % a cirurgia ? cidendente foi dia 21 e faço a cirurgia dia 28 dea fevreiro de 2021. Sou violonista, estou em dsespero

[@lucascoelhodechristo6810]

Como ficou amigo?

[@thadeuspassos6827]

Fazem 2 anos e perdi 70% do movimentos da mão, não tenho movimentos finos, fora que tive uma má fisioterapia pelo o sus, tive ,30% graças á uma doutora fisioterapeuta de mão, que salvou os 30%.Más pra quem iria morrer, estou bem e feliz.@@lucascoelhodechristo6810

[@felipearaujo5465]

Doutor Fernando, há alguns anos eu sofri um acidente no qual cortou 3 tendões da minha mão direita, foi feita a cirurgia e colocada uma tala com minha mão fechada, após a cicatrização dos ferimentos fui para fisioterapia, porém minha mão não abria, nem com todos os esforços dos fisioterapeutas, eu não consigo abrir minha mão e perdi a sensibilidade do dedo midinho, tenho força pra fechar porém ela não abre, é como se os tendões estivessem presos ao músculo, tenho 26 anos e isso afeta demais a minha vida, gostaria de saber sua opinião sobre o caso! Agradeço desde já!

[@leandropereira1982]

Melhorou?

[@albertinasoares410]

Doutor eu cortei o flexor profundo do terceiro dedo. O corte foi no meio do dedo ( segunda falange) , bem na dobra. Fiz cirurgia, mas a ponta do dedo continua sem mecher. Me ajude. Tenho dormência tbm na parte lateral interna na ponta do dedo.

[@3103prijuju]

Olá Albertina, me informe algo, cortei o 3 dedo no mesmo local q vc, fiz a tenorafia, mas a ponta do meu dedo ainda não mexe, ja fazem 4 meses, a ponta do seu voltoua mexer? Desde ja agradeço a Resposta!

[@cozinhadajana884]

De tanto ler coisas na internet, tenho 35 dias que fiz tenorrafia, agora tô com medo de romper o tendão porque não está totalmente cicatrizado 🥺 ninguém pediu pra por nenhuma tala ou órtese , estou a fazer uns exercícios indicado pelo médico que me atendeu no retorno, mas ele arregaçou meus dedos pra baixo e pra cima sem dó, quase tive um treco kkkk , mesmo assim não consigo fazer casa como ele fez , e estou no aguardo de fisioterapia, a pergunta é, se demorar a fisioterapia piora a rigidez? Estou fazendo pequenas movimentações na água morna com bucha, abrindo e fechando mas não consigo por força , agora o medo de perder cirurgia, 🥺

[@DrFernandoMoya]

Bom dia. Sugiro seguir as orientações do médico que está lhe acompanhando. Se ele sugeriu para fazer exercícios e atividades com o membro operado, siga. Quanto a questão da fisioterapia, ela é de fundamental importância no processo de recuperação. Porém, nos dias de hoje, sabemos da dificuldade em conseguir realizar a terapia. Tente na medida do possível exercitar-se e mobilizar a região, mais uma vez, seguindo as orientações do seu médico.

[@cozinhadajana884]

@@DrFernandoMoya gratidão 🙏

[@andreloretto1326]

Dr sofri um acidente onde acabei perdendo o quinto dedo da mão esquerda. O segundo quase o perdi também q é o indicador,como a serra acabou comendo parte do meu dedo por onde ela passou meu dedo ficou um pouco torto e curto,ao meu ver poderiam ter feito um enxerto talvez, de onde a serra cortou pra ponta do dedo, não sinto nada e não o dobro mais também,no caso esse acidentei vai completar 4 meses dia 9/12. Outro coisa como a serra dilacerou por onde ela passou ela acabou triturando aí eles juntaram as partes e meu dedo agora fica o tempo todo como se estivesse um barbante arrochando ele isso incomoda demais pois sinto a pressão . Minha pergunta é,será q depois de quase 4 meses teria como fazer alguma cirurgia pra reparar o meu dedo aliviando essa pressão pelo menos????? Muito obrigado,espero ter sido claro .

[@DrFernandoMoya]

Olá, Andre. Não consigo responder sua pergunta sem um acompanhamento médico pessoalmente e conhecimento a fundo no caso. Sendo assim, seria interessante procurar um especialista que consiga avaliar o quadro clínico de perto.

[@erlidiamalaquias3103]

Cortei os dois tendões do dedo indicador, passei por cirurgia sete dias depois, hoje com quarenta e um dia depois da cirurgia ,meu dedo ainda não dobra e dói quando tento dobrar, é normal isso? Obrigada .

[@OGrandeGatsby]

Como ficou seu dedo hj em dia?

[@anapaulaanjos2335]

Boa tarde doutor eu cortei o tendão e tive que passar por cirurgia só que não voltou o movimento total isso é normal ou ao passa do trampo vai voltando e qual fica o senhor pode me dar para mim fazer em casa ?

[@walmirsalomao32]

Doutor,tive um acidente com uma faca de cozinha que ocasionou o rompimento do meu tendao flexor do dedo indicador. Fui no hospital fazer a cirurgia no qual o médico que executou o ligamento do mesmo,alegou que foi o meu "tendão flexor profundo" que tinha rompido. A pergunta é: -esse tipo de lesão neste local, tem muita complicação em relação à volta do movimento? E qual a chance do movimento total do dedo ?

[@hilgnerpassos9920]

Cortei meu dedo indicador há 20 dias, já retirei os pontos, consigo move-lo (esticar e dobrar). No entanto, na ponta do dedo, na parte lateral, sinto dormência e formigamentos. Gostaria de saber se isso é passageiro, ou preciso de reparo cirúrgico ?

[@lisisilva.oficial]

Eu tive uma ruptura do tendão do polegar, e depois da cirurgia também tive esse mesmo problema, pelo q eu entendi com a fisioterapeuta, pode voltar ou não ao normal, a região da dormência é pequena,e fez 1 mês da minha cirurgia, então logo pode voltar ao normal🙏 ou não 😅

[@hilgnerpassos9920]

@@lisisilva.oficial eu nem cheguei a operar, só fechei o corte com os pontos mesmo, mas não sei dizer se chegou a romper algum nervo, ou algo do tipo. Ainda está cicatrizando, inclusive a pele que foi cortada está sobreposta a que está nascendo, acredito que essa dormencia deve ser por causa dessa pela morta que está em cima da pele que vem cobrindo o corte. Enfim, são hipóteses, fui ao posto de pronto atendimento e não obtive muitas informações, o médico só apertou a ponta do meu dedo, disse que tinha vascularizacao e que requeria tempo, tudo isso em menos de um minuto. Ainda estou preocupado, mas vou aguardar.....

[@lisisilva.oficial]

@@hilgnerpassos9920 melhoras p vc, que logo isso tudo passe...

[@hilgnerpassos9920]

@@lisisilva.oficial que dê tudo certo para nós !

[@masaid7787]

Há uma semana, meu polegar direito dá uma leve deslocada quando estou dormindo... só acontece quando estou dormindo, do nada que isso começou... acordei de madrugada com ele assim no dia 25/11/2020 e assim tem acontecido todas as noites... tentei imobilizar antes de dormir, mas não surtiu efeito... alias parece que só de eu ficar sem mexer ele por um tempo que ele fica estranho na articulação da base... durante o dia ele fica normal, apenas levemente dolorido ao apertar na base do polegar na parte interna da mão... não tive trauma... a impressão que tenho é que está meio frouxo na articulação... parece que ele ficar parado muito tempo deixa a articulação estranha e, com movimento, volta tudo ao normal... nunca vi algo começar assim, do nada, dormindo...

[@brunamorais8230]

Está acontecendo exatamente isso comigo

[@masaid7787]

@@brunamorais8230 o meu já descobri o que era. É uma lesão na articulação. Já está sarando. Resolveu com fisioterapia. Procure um fisioterapeuta de mão para te passar exercícios e faça certinho. Tbm é bom fazer uma ressonância pra ver exatamente o que tem no dedo. O meu era uma lesão. Eu devo ter machucado ele dormindo sem perceber.

[@patriciamartins724]

Sofri um acidente com cilindro o 3 4 e 5 dedo nao dobram mais fiz uma ultrassom e nao afetou tendão mas ja fazem 5 meses e esses dedos nao dobram se movimentam mais nao dobram

[@DrFernandoMoya]

Olá, Patrícia. Neste caso, deve procurar um especialista adequado para propor uma forma de tratamento.