Tres parámetros topográficos contraindican las lentes intraoculares multifocales. Bonafonte

El Dr. Sergio Bonafonte explica un tema práctico, importante y fácil de entender. Tres parámetros topográficos desaconsejan la implantación de una LIO multifocal.
1. Cuerdas largas de los ángulos alfa y kappa
2. Valores de Coma elevado
3. Valores de RMS de alto orden elevados
Cuerdas largas. Las cuerdas las proporcionan algunos biómetros (Lenstar de Haag-Streit, IOLMaster (Carl Zeiss Meditec) y los topógrafos tales como el Pentacam en el que basaré mi presentación. Varios autores han demostrado que si las cuerdas μ son mayores de 0.6 mm existe una alta probabilidad de que el paciente presente aberraciones ópticas de alto orden que le impidan una vida normal.
Valores de coma elevados. El coma es una aberración óptica corneal de 3er orden que observamos en los polinomios de Zernike, que se puede considerar una forma de astigmatismo irregular. Aparece en córneas deformadas especialmente en queratoconos. Se ha comprobado que los valores de coma corneal, vertical u horizontal, mayores de 0.32 µm en valor absoluto (positivos mayores de +0.32 µm y negativos menores de -0.32 µm) pueden provocar disfotopsias intolerables en presencia de una lente intraocular multifocal
Valores altos de RMS de aberraciones ópticas de alto orden. RMS (root mean squared) significa raiz cuadrada media. De acuerdo con un importante estudio publicado en 2005, en ojos con pupilas de 6 mm, se puede implantar LIOMF si la RMS AO menor de 0.50 µm. Se puede considerar el implante pero con ligero riesgo de presentar algunas aberraciones ópticas en ojos con RMS AO ≥ 0.50 µm pero menor de 0.75 µm y están desaconsejadas si la RMS AO ≥ 0.75 µm.
Centro de Oftalmología Bonafonte.
Cirugía y enfermedades de los ojos.
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[@melisacastillo8426]

Doctor una pregunta tengo 19 años hace un 1 tengo desprendimiento de retina no he perdido totalmente la visión puedo ver la luz e incluso no es mucho lo que veo pero puedo ver mi mano no mucho hay posibilidad de recuperar mi vista

[@DrBonafonteOphth]

Necesitaríamos más información para poder contestarte correctamente. Puedes ponerte en contacto con nosotros a través de la web de la clínica y enviar tu documentación. Puedes hablar directamente con Elena Bonafonte y te aclarará las cosas. Tel: [phone]

[@gerardoquezadaespinosa9712]

Se agradece mucho su aporte y enseñanza. Queria solicitar la bibliografia del valor coma >0.32. No logre encontrarlo con la informacion aportada en el video.

[@DrBonafonteOphth]

Multifocal intraocular lenses: Relative indications and contraindications for implantation Rosa Braga-Mele, MD, FRCSC, David Chang, MD, Steven Dewey, MD, Gary Foster, MD, Bonnie An Henderson, MD, Warren Hill, MD, Richard Hoffman, MD, Brian Little, MD, Nick Mamalis, MD, Thomas Oetting, MD, Donald Serafano, MD, Audrey Talley-Rostov, MD, Abhay Vasavada, MD, Sonia Yoo, MD, for the ASCRS Cataract Clinical Committee J Cataract Refract Surg 2014; 40:313-322 Q 2014 ASCRS and ESCRS Coma, for example, a 3rd-order aberration, may be thought of as a form of irregular astigmatism. Some studies have found that anterior corneal coma values greater than 0.32 mm may result in intolerable dysphotopsia in the presence of a diffractive optics multifocal IOL.29,B

[@gerardoquezadaespinosa9712]

@@DrBonafonteOphth mucha gracias por su gestion. Feliz año

[@tiagothoma6124]

Doctor podría hacer un video completo sobre toxoplasmosis. Estaré esperando gracias

[@mokhtariabenyettou2986]

Traduction svp

[@juanrocher5947]

Hola doctor Sergio, donde me podría dirigir para que me realizaran una topografía sin intereses económicos de implantación de lentes? Y saber con ello el resultado real y optimo para la implantación o descartarlo ?Gracias de antemano

[@karimbanonperard9110]

qué intereses?? la topografía es la que es...

Doctor buenas noches, estoy en Perú. Tengo una lente multifocal que me han puesto recientemente. La verdad es que no veo bien, me gustaría saber si puedo mandarle mis exámenes y usted determine si hizo bien el doctor en ponerme dicha lente. Porque ahora para poder ver de lejos tengo que usar gafas. Puede pasarme su correo electrónico o algún numero de contacto oara escribirle al WhatsApp? Quedo atento a sus comentarios.

[@IValencia3]

Yo tambien soy de Perú´y tengo pensado hacerme la cirugia para ponerme el ICL multifocal, enque clinica fuiste?

@@IValencia3 Hola, fui a Macula, esta por San Isidro.

[@gustavomolina2308]

Hola!, de argentina, me estoy por operar de catartas , me ofrecen una lio multifocal pero veo que pueden traer problemas , le hago una consulta , para ir a lo seguro a pesar que pueda andar bien un multifocal , con una monofocal seria una opcion segura ya que no me importa tener que usar gafas . saludos y gracias!

[@elisabetcal1]

te operaste?_ ahora ademas de la multifocal hay otra

[@gracielamrad]

Hola. Yo también soy de Argentina, Córdoba, y me estoy viendo con varios médicos para colocarme lentes intraoculares. Los 2 que vi hasta ahora me dijeron taxativamente que NO para el multifocal, ya que podría ver peor por tener la córnea muy deformada. Me interesa saber si te operaste, cómo te fue, médico, etc. Gracias de antemano.

[@mokhtariabenyettou2986]

Comment faire pour passé chez vous svp ???

[@DrBonafonteOphth]

Bonjour. Pour savoir exactement ce que vous avec d', abord, je dois vous rendre visite et connaître le problème. Donc, si vous pouvez expliquer quel traitement vous avez déjà et quelle maladie oculaire vous avez dans vos yeux. Si vous avez la documentation de vos rapports que vous pouvez me passer, je lánalyserai avec plaisi. Merci

[@mokhtariabenyettou2986]

@@DrBonafonteOphth merci beaucoup de votre réponse,, je vais rassemblée tout le dossier médical,, et donner un numéro ou je peux vous le faxer,,, moi j'ai eu une déchirure de la rétine après je me suis fait opérer avec deux séances de lazer,, mais je vois un éclair on haut de ma vue,,, mon docteur m'a dit avec le temps va partir, moi j'ai peur docteur de refaire un décollement de la rétine,, merci de me répondre docteur

[@mokhtariabenyettou2986]

@@DrBonafonteOphth donner moi un numéro ou je peux vous faxer mes documents svp

[@mokhtariabenyettou2986]

@@DrBonafonteOphth ??????