Тройной контроль подсчета тромбоцитов

[@Chuk87]

Большое спасибо за предоставленный материал.

[@ombrus]

Добрый день! Рады, что вам понравился наш вебинар. Подписывайтесь на наш канал и группу в ВК: vk.com/ombcompany , чтобы видеть анонсы предстоящих вебинаров. Также обратите внимание на плейлисты с записями вебинаров по тем направлениям, которые вас интересуют.

[@НикитаКолосов-и5п]

Спасибо Вам огромное

[@ombrus]

Добрый день, Никита! Рады, что вам понравился наш вебинар. Подписывайтесь на наш канал и группу в ВК: vk.com/ombcompany , чтобы видеть анонсы предстоящих вебинаров. Также обратите внимание на плейлисты с записями вебинаров по тем направлениям, которые вас интересуют.

[@med_ua4509]

Лектор советует при эдта-зависимой тромбоцитопении поменять антикоагулянт на цитрат. Насколько мне известно, он в наличии только в жидком виде в пробирке. И как можно эту разжиженную кровь пропускать в анализаторе?

[@ombrus]

"Разжиженная кровь" может быть и у пациента отделения интенсивной терапии, тогда как проводится автоматизированное исследование и в этом случае

[@АндрейАмбарян-з3ъ]

На цитрат берут при эдта зависимой агрегации тромбоцитов. Пропусквют цитратную кровь через анализатор и берут только значение тромбоцитов, причем , сначала надо пересчитать на степень разведения ,и перес итанное значение выдать как результат. Остальные показатели с анализатора в этом случае не выдаются.

[@roxygadjet7000]

Здравствуйте, а если в обеих пробирках ( ЭдТа и цитрат) агрегация тромбоцитов и тромбоцитопения. Как тогда быть? Каков правильный алгоритм, помогает ли IPF в этом случае?

[@ombrus]

Добрый день! Благодарим за интерес к нашему вебинару! Согласно рекомендациям Франкоговорящей группы по клеточной гематологии (French-Speaking Cellular Hematology Group (GFHC)), в тех случаях, когда автоматически определяемое количество тромбоцитов ниже 150х10⁹/л, необходимо исключить псевдотромбоцитопению, возможными причинами которой могут быть наличие в образце сгустка или нитей фибрина, макроформ тромбоцитов, агрегатов тромбоцитов, тромбоцитарного сателлизма. Таким образом, если в образце крови пациента выявлена тромбоцитопения, то необходимо провести морфологическую оценку мазка крови под микроскопом. Алгоритм действия при выявлении тромбоцитопении при гематологическом исследовании может быть представлен так: 1. Выявление тромбоцитопении на анализаторе (Tr ниже 150х10⁹/л) 2. Микроскопия мазка крови - морфологическая оценка с целью исключения агрегатов тромбоцитов. 3. При выявлении агрегатов исключаем холодовую тромбоцитопению - прогрев пробирки с ЭДТА в термостате (при 37°С) 10-15 мин. с повторной микроскопией - если агрегатов нет, то проводим уточняющее исследование на геманализаторе (аппаратный счет) 4. Если агрегаты после прогревания сохраняются, то необходимо исключить ЭДТА-зависимую тромбоцитопению - перезабор крови у пациента в пробирку с цитратом натрия (из которой на автоматическом гематологическом анализаторе выдается только параметр Tr. Во всех проблемных ситуациях с дифференцировкой тромбоцитопений большим подспорьем служат анализаторы с RET-каналом и PLT-каналом.

[@СандугашАбдраймова]

2020 у меня миолидни ликоз анализ здала тромбоциты стала705 как снизить тромбоциты помогите меня спасибо

[@ombrus]

Добрый день! Мы не являемся консультативным центром и не можем давать рекомендации и уточнения по диагнозам. Рекомендуем обратиться к гематологу в отделение лейкозов.

[@med_ua4509]

На мазке из пробирки с эдта количество тромбоцитов не может уменьшиться в принципе 🤣, соль эдта - это не шапка-невидимка для тромбоцитов. Сгустки увидеть после контакта с антикоагулянтом в пробирке в принципе невозможны😉, а теоретически их можно увидеть, если сделать мазок крови сразу на стекло. То, что, якобы, умники говорят, что видят в микроскопии сгустки - связано с тем, что каплю не сразу разтянули по стеклу, а кровь успела проконтактировать с воздухом и стеклом.)

[@ombrus]

Добрый день! ЭДТА конгломераты тромбоцитов отличаются от сгустков.

[@med_ua4509]

Капиллярная кровь практически всегда выдает псевдотромбоцитопению. Предпочтение к венозному забору на общий крови по многим причинам.

[@ombrus]

Добрый день! Да, венозная кровь для гематологического анализа - стандартная рекомендация гематологов.