退院後の生活でヒヤリとしたこと これだけは注意

#脊柱管狭窄症
#脊椎手術後
#退院後の注意点
2023年1月5日アップしたオリジナルに問題が生じたため、そちらを削除し、コピーをこちらにアップしました。時系列順がばらばらになりご迷惑をおかけします。2023年10月6日
脊柱管狭窄症・神経根狭窄症手術（脊椎後方固定術　PLIF）から復帰までのリアルな記録
同じ病気で悩んでいる方や、手術が予定されている方に少しでも有益な情報となってくれたら幸いです。
ちなみに私自身が外科医です。
エピソード8は術後2週間経過した時点での報告です。自宅での生活が始まっています。体動、姿勢などに制限があります。前屈みは禁止。重いものを持ち上げるのも禁止。そして体をひねることも禁止。これらの制限のため、いろいろな洗礼を浴びています。どんなふうにこれらの難題を克服して行くのかをリアルに描きます。

[@Hir19594]

64歳、男性です。 腰椎すべり症で10ヶ月前に後方固定術を受けました。 私の場合は脚の付け根にも水腫があり、これは腰からくる水だと主治医に言われ、相当に悪いと言われました。 歩けなくなり、急きょ手術になり、ボルト8本で固定されています。 脚の痺れで歩けなくなったわけですが、今は脚を引きずりながらも何とか歩けるようになっています。 痺れはなかなか取れませんね。 まだ、痺れは残っています。しかし、神経の回復を期待して毎日ウォーキングしていきます。知らぬ間に病状が進んでいたのですが、歩けなくなるまでわかりませんでした。 神経の損傷がひどかったのか？なかなか両脚が思うように動かせません。でも、歩けるだけでも、嬉しいです。がんばります。

[@eluciano]

大変な状態でしたね。しかし歩けるようにまで回復して本当に良かった！私も左脚の痺れは治っていません。しかし辛い痛みから解放され，鎮痛剤もいらなくなったのが幸せです。そして手術をしていなければ左脚の痺れは悪化していただろうと思っています。お互い、少しでも痺れが改善すると良いですね。そして隣接椎間障害や再発に陥らないようにできることをコツコツやっていきましょうね。😃

[@Hir19594]

@@eluciano お忙しい中、返信をいただきありがとうございます。 はい、がんばります。 無理せずに杖の使用も考えおります。 痩せ我慢で一人で歩くのですが、いつか転倒しそうな気がして。 ６４歳の杖は似合うか？妻は「十分似合うから、杖を使いなさい」と。失礼します。 ありがとうごさいました。

[@user-kn3pc1fz4w]

@@eluciano

[@user-gd6uz9yt6h]

今月初めに同じ手術を受けました。 ちょうどこの動画と同じ時期です。 が、なんか入院してる時の方が元気で、退院し自宅に帰ってきてからの方が調子が悪い気がします。 自宅の設備や環境の違いもあるのでしょうが、なんか頑張る気力が湧かないと言うか...。 なんで自分が？なんで今？みたいな事ばかり考えてしまって、散歩やスクワットをしなきゃいけないのはわかっているのにやる気が出ません。 看護師さんの前ではカッコつけてたってのもありますが。 これから先生の動画を見て、色々勉強させていただきます。

[@eluciano]

そうなんですね。オペお疲れ様でした。メンタル、動きますよね。私も動画では気丈にしゃべっていますが、元気出ない時は多々ありました。10数年前に診断された時から、どうして必死で生活習慣や姿勢を変えなかったんだろうとか、、後悔ばかりしたことも。 リハビリメニューは多いので、全部やろうと思わないことです。やりたくない時は、ひとつだけにしよう、でも良いかと思います。better than nothing 🙂　あるいはリハビリやらないけど、今日は骨盤を頭の下にキープして歩く練習だけ。とか。 そんな時でも、一つしかやらなかったとか、リハビリやらなかったとか思わず、ひとつでもやった自分はえらい！などとポジティブに考えることだと思います。 遠い視線で、一緒に頑張っていきましょう😃

[@1955916]

本当に役に立つ情報ありがとうございます。

[@eluciano]

お役に立てて良かったです！😊

[@yamadadegilog3520]

唯一だれも経験出来ない体験談をありがとうございます。私はL3圧迫破裂骨折、固定ボルト2回入れ直し、そして昨日徐圧のためインプラント、ボルト8本外し、今はリハビリ中です。 普段からの筋トレ重要性をすごく体感しました。 テニス🎾頑張ってくださいね 昔テニスプレーヤーでしたので、すごく何か体感できます。

[@eluciano]

このオペのあとの具体的な体験談、そんなに多くないですよね。なんらかのお役に立ててているなら、幸いです。 大変なご経験をされているのですね。心から応援します。1日も早くまたテニスできるようになると良いですね。お互い頑張りましょうね😊🤚💪 私はオペ後1年８ヶ月経ちますが、一昨日も、30度越えの中、バリバリテニスやりました。今のところ良い経過で嬉しいです。でも隣接椎間障害による再発の恐怖はいつもあります。おびえながらも、生活習慣を矯正することに注力しています。

[@user-se3su7wo8t]

ヒジゥニ、参考に成りました。分かりやすく、助かりました

[@eluciano]

😃👍

[@user-se3su7wo8t]

色々と、考えて見なかった事が、経験者が語る言葉が、一番信用できますよね、説明も、分かり安く、良く分かりました、凄く参考に成りました、ありがとうございます

[@kishi1043cbc1053]

こんばんは 腰部椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症を2022年から２０２４年までの2年間で実に3回に渡って入院&手術&リハビリを行いました 落ち着いた矢先にヘルニアが再発したり猛烈な痛みや痺れに襲われて、、、 今年のエイプリルフールの日に行った3回目の手術が実に厄介な手術、 5番目のヘルニアを取ったのと重ねて骨と骨の繋ぎ目にあるクッションを除去、奥まで内視鏡&顕微鏡を入れての除去手術。 手術後の痛みは今までに無いくらい。 術後、突然右足の力が落ちたのもあり、途中杖を使用しての歩行もあったけど、諦めることなく病院の週2回のリハビリにも行ったり。 それ以外にはプールのウォーキングや近所の徒歩。 ストレッチや筋トレ、食事療法にした事で右足の力もつき歩行も支障なく杖無しでも歩けるように。 運動や食事療法を行った事で手術後から今日まで一ヶ月半経過しましたが体重は10キロ減量成功🤗 腰にはまだ痛みがありますが、サポーターベルトを巻いたり湿布を張ったり痛み止めの薬を頓服したりの日々を。 その後の経過も痺れも無く、6/16から無事に職場復帰をします

[@eluciano]

壮絶な手術体験ですね。戦い続けていらっしゃるご様子に頭が下がります。メンタル的に辛いときも多々あったかと思います。よく職場復帰まで漕ぎ着けましたね。素晴らしい🎊　このまま良い方向に進み、症状も改善することを祈っております。右足の力も戻りますように。再発しないようにともに頑張りましょうね！😃

[@kishi1043cbc1053]

@@eluciano 返信ありがとうございます、 右足の力も先日測りました、 リハビリの甲斐もあり左足と同じ位の力に無事に戻りまして、 ２ヶ月ほどかかった大学病院のリハビリも本日が終了。 職場復帰したら、地元の整形外科のリハビリ外来は仕事の合間に行うことに。 また大学病院の脳神経外科の外来は定期的に受診をします。 再発防止の為にストレッチや散歩、プールのリハビリは定期的に行っていきますよ

[@user-dt3kf3pz6k]

はじめまして。 腰部脊柱管狭窄症とすべり症➕リウマチで治療を続けています。 症状に波がありますが、立っている方が楽な事もあり仕事は続けています。 先月起床時と座った後の痛みが長く続き、先生からは毎回画像からは手術だけど、日常生活が出来ていれば様子みて〜と言われてましたがどうしますか？の話しからまだ仕事もしたいし回復の早い内視鏡でなら考えたいです！となりリウマチもあるので今週稲波脊椎関節病院で内視鏡手術が出来るかを診て頂く事になっています。 金平先生の動画で高野先生のお名前を知り高野先生宛に紹介状を書いて頂きました。 予約までの一ヶ月待っている間負担をかけなければまた少し落ち着いてる状況です。 　 高野先生から内視鏡手術可能ですよ！と言っていただけた場合 今回の様になんとか落ち着いてしまうと、どうしよう〜と考えてしまいます。 ボルトを入れると仕事はどうなるんだろ〜とか、でも痛みは緩和するんなら‥まとまりません。 ズレや骨破壊？はどのくらい様子を見れるのか？ など今週お聞きしようかとは思いますが、何かアドバイス頂けたら助かります。 お忙しいと思いますが宜しくお願い致します。

[@eluciano]

悩むところですよね。私も悩みました。日常生活も仕事もテニスもそれなりにできていましたから。しかし、あの痛みだけはもう限界でした。鎮痛剤もボルタレン8錠。決め手になったのは２つ。神経圧迫が長く続くと手術しても戻らない。少しでも若いうちにやれば、術後のリハビリの筋力などメリットがある。ということです。 誰も本当に何が正しいかわからないと思います。決めるのは自分の信念です。 高野先生にどうぞくれぐれもよろしくお伝えください。そしてよい方針が定まると良いですね！

[@user-dt3kf3pz6k]

@@eluciano お返事ありがとうございます。 27日行ってきました。 昨日はMRIとレントゲンの後診察でした。 慌てることは無いですが、次回CTと骨密度の検査で詳しく説明しましょう〜となりました。 ブロックやった事ありますか？と言われ　無いです〜だったのですが、意味がよく分からず終わってしまいましたが、診察の中で何処の神経がやられているか知るのも必要？みたいな事を言われていたのが、この事だったのでしょうか？ 初めての診察で、思うことが半分くらいしか伝えられませんでした。 　 決めてになった事、確かにそうですよね。 分かります。 次回の診察で、今回お聞きできなかった事も含めしっかり聞いて来ようと思います。 金平先生のお話もさせて頂きます。 また色々教えて頂くことがあると思いますがよろしくお願い致します。 ありがとうございました。

[@user-nx8sc7lz9l]

腰部脊柱管狭窄症とすべり症で、後方腰椎固定術を4月に受けた46歳、女です。椎間板代わりにケージも挟んでます。 3ヶ月の休職後、仕事復帰をしましたが、特養老人ホームで働いており、コルセット使用しながらの復帰後より腰部の痛みにて毎日鎮痛剤を服用しています。 最近では、腰痛はもちろん、両足のしびれと神経痛も出てきて、3日欠勤させて頂きました。 次回の受診は11月2日予定です。 仕事の内容も、考慮いただいていますが、オムツ交換や離床、トイレ誘導などの移動や移乗は行っています。 この手術後、この仕事を続けるのは厳しいものでしょうか。 それとも、日に日に良くなるものでしょうか？ 先生が頑張っていらっしゃるのを拝見すると、勇気がもらえます。ありがとうございます。

[@eluciano]

オペ後3ヶ月で、患者さんを持ち上げたり運んだりは、後方固定部にはかなり悪い影響を与えるのではないかと思ってしまいます。正確には手術を執刀した先生に聞いてみてください。 kzbin.info/www/bejne/gp_TlqaErMyMps0si=-em23EhEuJnt-XTU この動画でも考えを述べましたが、やはり固定したボルトやケージなどが安定してくるのは半年くらいからかと思います。それまでは絶対に固定部には負担はかけないのが賢明です。 ボルトやケージがずれていないことを祈ります。 ドローインを中心にしっかりリハビリと姿勢習慣の改善を図って、再発防止に心がけてください。仕事も大切ですが、人生そのものが大切です。

[@user-nx8sc7lz9l]

本当に、ご返信ありがとうございます。 不安で仕方なく、後ろ向きに考えがちでした。 大切な人生や、家族を、大切に、用心しながら、倒れても前向きに(笑)頑張ります！

[@user-cp5pe7dg3q]

はじめまして、私は63歳女性です、今年の10月2日に人口膝関節置換術（全置換）を受けました。腰も、腰椎変性すべり症で来年１月11日に、腰椎固定術を受ける予定です。膝の手術後のリハビリも腰痛と坐骨神経痛でなかなか進みません、これで2ヶ月後の腰の手術してからの生活が不安です、半年〜１年後には何とか普通の生活ができるでしょうか?

[@eluciano]

膝も腰椎も手術ということで、大変な状況ですね。私も左膝の半月板は内側外側ともボロボロに砕けています。時々ロッキングして動けなくなります。神経根症状として左脚の痺れと筋力低下も伴っていますが、今回の術後、それは治っていません。 状況を理学療法士さんにきちんと把握していただき、リハビリわやっていただたくのが良いと思います。もちろんそうされると思いますが、、　 痛みなどが取れたら、術後のリハビリはやりやすくなると思います。筋力を回復して満足できる状態になるまでは、時間もかかると思いますし、辛いこともあるかもしれませんが、きっと良くなって笑顔の日が訪れると思います！　 お互いに頑張りましょう😊💪

[@user-cx6dv9lr3y]

こんばんは！ 先月13日に腰部脊柱管狭窄症とすべり症の手術でボルト6本入れました！ 29日退院しました！ 車に乗る時の姿勢や寝る時の体勢とかの KZbinの配信して欲しいです。

[@eluciano]

退院おめでとうございます　これからが大切ですね。手術はゴールではなくスタートです。姿勢にきをつけて、ドローインたくさんやってください。再発しないように全てのことを一緒にやっていきましょう。 車の乗り方、アップしていなかったですね。私の車はドア開口部の高さが低くて、厄介です。今でも工夫して乗っています。今度撮影してみますね。

[@user-cx6dv9lr3y]

返事ありがとうございます😊 お互いに無理なく頑張っていきましょう😃 是非撮影動画楽しみにしてます！ 今後とも宜しくお願い致します🤲

[@1955916]

いつも応援ありがとうございます。本日抜糸しました。順調な回復と言うか担当医は68歳とは思えない回復力と驚いてました。折れない心で頑張ります。

[@eluciano]

素晴らしい👍　順調で何よりです。ドローインが大切です。一緒に頑張りましょう！

[@1955916]

@@eluciano 了解致しました。

[@1955916]

先生のおすすめのマジックハンドを別のメーカーですが購入しました。

[@eluciano]

マジックハンドは、私も10か月経つ今でも使っています。これと柄の長い靴ベラは必須ですね。腰椎に負担がかからないことは全部やっていきたいですね。

[@0713apap]

痺れは残ってますか？

[@eluciano]

手術前からあった左脚の痺れと筋力低下は、まったく変わらず、良くなっていません。これに関しては、神経が長い年月圧迫されていると、治らないと言われています。 しかし、一年位経ってから改善したという話もあり、少し期待しながら様子をみています。 腰痛や股関節痛は、劇的に改善しましたし、念願のテニス復帰もできていますので、全体的にはめちゃハッピーです。😊

[@0713apap]

コメントありがとうございます。 僕も今年の春にL5とS1の固定術を行い、痛みはなくなりましたが痺れが残ったままなのでお聞きしました。メチコバールを飲んでもなかなか治らないですね。 僕もテニスが好きなんですがL5とS1の固定術をしてからどれくらいで復帰出来ますかね？ 個人差はあると思いますがご回答よろしくお願い致します🙇

[@KK-of6hj]

BLTができないとほとんどの仕事が出来ませんね 固定術を勧められていますが、やめようと思います

[@eluciano]

BLTを守らないと再発リスクが高くなると思います。手術後に再発確率が高まる生活をすることが確実なら、手術しないという選択肢はありかと思います。

[@KK-of6hj]

@@eluciano 返信ありがとうございます。 私はL3とL4を固定するという説明を受けました。 先生はどこを固定されたのでしょうか。 1年たってテニスを再開されたようですが、それでもBLTを厳守されていますか？

[@eluciano]

@@KK-of6hj L4-5です。BLTの制限解除は、エピソード16で説明しましたが、4～5か月めくらいから徐々にです。ロールアップで背骨の関節運動を取り入れたり、1キロの荷重で腕を伸ばしてリフティングしたりといった具合です。徐々に体幹のねじりも入れ始め、6か月目にはテニスの素振りをしたり実際にボールを打ったりしました。しかし、いずれの解除もドローインをしっかり行えるようになってからです。 1年経った今はBLTはすべて解除ですが、ドローインはすべての動作で入れています。