Síndrome Coronario Agudo - Parte 5 (Infarto con elevación del ST (STEMI o IAMCEST))

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[@cesaraugustomoncadaosorio614]

BEBE MONA, Crackkkkk, gracias Doctor, ya nunca se me va a olvidar el manejo agudo

[@maribelcruzsarmiento]

Chuladas de videos; muchas gracias doctor; muy bien explicado, le entendí mejor que a mis clases de cardio

[@juanmartinamayabrinez477]

MUCHAS GRACIAS POR SUBIR ESE TIPO DE CONTENIDO

[@sanchez8443]

Muy buen video y bien explicado DOC

[@grace-o9e]

Wow! Gracias, excelente Dr.!!

[@joelalejandroflores244]

Gracias y saludos

[@michellvaleriarestrepo8016]

excelenteee muchas gracias dr

[@linacantor1332]

Sabes que te falto, con las nuevas guías clínicas europeas de dislipidemia, el paciente es de muy alto riesgo entonces el cldl debe ser menor de 55mg/dl

[@julianazdr1515]

Resumen 21:09

[@camilogonzalez7101]

Hola, disculpa que diferencia o indicaciones tiene el metoprolol tartrato vs succinato?

[@eromonky9661]

Increíble

[@fluido1358]

Muy bueno, gracias :D

[@cielo7941]

Excelente,gracias.

[@anamarrodriguez2743]

hola alli en las dosis dice: 75mg de copidogrel por peso, igual que la aspira. fue quizo decir mg dia? excelente videoo

Hola anamar, seguramente fue un error efectivamente es 75mg dia de clopidogrel y 100mg dia de aspirina

[@doriselenaarguellochinchil3090]

@ Si... Fuen un error, dijeron dosis de Aspirina de mantenimiento 100gm por kg y es dosis por día.

[@paulacamilaolivaresmanriqu9749]

Muchas gracias, los mejores videos

[@necronos3245]

después de cuanto tiempo de la aplicación de la carga de ticagrelol se da la primera dosis de mantenimiento?

Al siguiente día

[@angievivianatabordasilva5986]

Excelente video, tengo una duda, cuáles son las indicaciones de nitratos en el manejo inicial del síndrome coronario agudo?

Si tiene sublingual deberías ponérselo a todos, si solo tienes IV solo se pone si hay dolor

[@HealthCare1103]

Buenas, excelente material, pero también quisiera saber cómo prevenimos el robo coronario(efecto adverso de los nitratos)? Evitando dárselo a px hipotensos? Muchas gracias.

[@nataliaguevaramoriones516]

Buenas noches, excelentes videos. Quiero saber si entendí bien. Entonces si el px presenta falla cardiaca y presenta un IAM no se le da Beta bloqueadores en el manejo agudo, pero si se da para el manejo crónico?

Hola Natalia! Efectivamente si tienes un paciente que te llega con una falla cardiaca aguda con inestabilidad el BB estaría contraindicado, sin embargo en el manejo crónico salvo que hayan contraindiciones TODO paciente debe tener BB en su manejo crónico ya que este disminuye la mortalidad

[@pedrodejesusramirezbarrera6266]

excelente

[@mariapaulasanchezurbina2458]

CUAL ES LA DIFERENCIA EN EL MANEJO DE PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS?? GRACIAS

[@bobconstruye.]

Hola, tengo una duda. La PCI es con colocación del Stent o sin la colocación del Stent?

La PCI es el acrónimo en inglés para Intervención Coronaria Percutanea que básicamente puede ser únicamente hacer la angiografia, o hacer Angioplastia y colocación de stent abarca todo el espectro

[@andresito252]

Me quede con una duda en 7:50 ¿Se puede realizar la angioplastia hasta en 48 horas?

El tiempo de ventana para paciente asintomatico es de 48 horas, para paciente sintomático o con inestabilidad no existe tiempo de ventana porque se presume que puede haber beneficio

[@Alejandra-ko9tl]

¿Saben cual es la guía de la AHA para STEMI?

[@rogeliojimenez2353]

Por que no se dan AINEs? No entendi bien lo que dijo y disculpe.

[@juanpablosierrareyes2740]

causan vasoconstricción

[@sergiobarahona6060]

Porque llamas distinto la PCI a la angioplastia?

PCI: Intervencion coronaria percutanea, en esta se puede poner o un stent o sólo hacer la angiplastia, digamos que la angioplastia se incluye dentro de la PCI. :)

[@sergiobarahona6060]

@ Muchas gracias :)

[@margaritavargas8719]

Excelente información

[@santiagovelasquez2245]

Hola doctor, felicitaciones por los videos. Tengo una pregunta para hacerle: se debe de administrar siempre la espironolactona en pacientes que quedan con falla cardiaca despues de un infarto? incluso con una fracción de eyección mayor al 30%? saludos!

La indicacion es falla cardiaca con FEVI deprimida, con FEVI conservada no existe evidencia de benificio de manejo para prevenir remodelacion cardiaca

[@mariajesusmanriquezpino6137]

Buenísimos! Un 7

[@wiliamc6343]

tiempo puerta aguja

[@abelcanoles6454]

Hola... Me quedó la duda de si se usa la enoxaparina en angioplastia o una HNF como anticuagulación. Gracias

Idealmente se debería utilizar HNF sin embargo, debido a todo lo que implica una anticoagulación con esto (PTT control cada 6 horas, infusión, etc...) Se suele utilizar enoxaparina sea con fibrunolisis o con angioplastia.

[@samermukarker5137]

La heparina se utiliza antes de la fibrinolisis?

Hola Samer! Se pone el bolo de enoxaparina 30mg IV al mismo tiempo que la fibrinolisis y posteriormente ya continuas 1mg/kg día cada 12 horas salvo que haya indicación para modificar la dosis como TFG < 30 o edad > 75 años.

[@samermukarker5137]

@ Muchísimas Gracias :)

[@dantehernandezgarcia3103]

hola una pregunta ¿el iamcest es lo mismo que el scacest? excelente video :D

Hola Dante! Si son lo mismo, de igual manera el imasest es lo mismo que scasest.

[@rafaelb7920]

@ El SCASEST no es lo mismo que el IAMSEST porque también está la Angina inestable como parte del SCASEST

[@arturotrinidad4055]

@@rafaelb7920 Se refirió al IAMCEST(con elevación) no al IAMSEST (sin elevación)

[@rafaelb7920]

@@arturotrinidad4055 Sí, eso fue lo que preguntó Dante. Pero yo le respondí a @Tutorías Medicina Interna, porque dijo que el IAMSEST (sin elevación) es lo mismo que el SCASEST (sin elevación), lo cual es falso.

[@joeb2687]

ya trombolisis con estreptokinasa esta descontinuada!!!! lean las guías europeas y USA!!!

Hola, en el video se aclara que la evidencia y el perfil de riesgo es mejor con rTPA, pero en zonas rurales donde no hay la disponibilidad de estos medicamento todavía se puede utilizar los no recombinanges, por eso todavía está en las guías europeas con una recomendación claramente inferior a la de los rTPA y dan las dosis y todo en las tablas de los medicamentos a utilizar, saludos!

[@luisacamacho8730]