63. 맥락없는 약 이야기 4편 - 덱사메타손 2-2

안녕하세요~ 알엔지야tv 입니다. 오늘은 맥락없는 주사제 이야기 4번째 편입니다. 3편에 이어서 덱사메타손의 경험담과 tapering 이 왜 필요한지? 정말로 주의해야 하는 상황이 어떤때인지? 투약 방법을 알려드릴게요. 끝까지 보시고 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.^^
#덱사메타손 #주사제 #알엔지야tv

[@클로이주아]

너무잘봤어요선생님♡ 병동에서응급약물도 정리해서 알려주세요 ♡♡ 저번수액영상은 정말잘봤습니다♡♡♡

[@숭구리당당하게걷기]

마지막에 NG영상 인간미느껴져서 웃음이 터져버렷어욬ㅋㅋㅋ항상 도움 많이되는 영상 감사합니다!

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ😉😆😁

[@로이맘-d1e]

영상 마지막에 버벅거리는 영상 너무 재밌고 너무 귀여우세요~~^^

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ 재미있게 봐주셔서 감사합니다!^^

[@azsxdc2509]

와 덱사요청햇는데최고최고

[@murse2986]

잘 봤습니다~! 저희는 ACTH를 basal 한번 30분 한번 60분 한번 이렇게 검사합니다ㅎㅎ

[@TV-eo6je]

오늘도 comment 감사합니다.*^^*

[@김다다-p7c]

ACTH검사 왜하는지 너무 궁금했었고 소론도 테이퍼링도 너무 유익했습니다 ㅠㅠ 선생님덕에 인계받을때도 드릴때도 이해가 더 잘되는거같아요 ♥ 항상감사합니다!!!

[@아밍-q3t]

ithcing 너무 심한 환자한테 페니라민이 효과없다고 차팅넣으니 결국 덱사를 주더라구요 마침 이 영상을 보고난 직후라 왜 주는지 이해도 되고 설명하기도 쉬웠어요ㅜㅠ:)

[@TV-eo6je]

마침 영상이 도움이 된 것 같아 뿌듯하네요. 시청해주셔서 감사합니당~*^^*

[@suhyeonkim7522]

감사합니다 ☺️ 마지막쿠키영상ㅋㅋㅋ정말웃겨요 처음에 자연스럽게잘하셔서 우와했는데 연습의결과였네요 !

[@뒹굴뒹굴성경필사]

너무너무 재미있어요.. >< 제가 경험해보지 못한 이야기들!!ㅎㅎ

[@김나띵겔]

늘 감사드립니다. 많은 도움이 되고 있습니다. 덱사메타손, 코티소루, 메치솔 대체적으로 어떻게 적용해서 쓸까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 제가 차후에 Methylprednisolone, hydrocortisone, Dexamethasone을 구분하여 올려보겠습니다. 댓글로 올리기에는 너무 많은 자료인것 같네용..^^;;;

[@빵돌이-j9f]

간호학과 학생인데 너무 도움이 많이 되었습니다. 감사합니다

[@귀염둥이라떼]

덱사 테이퍼링이 이렇게 중요한 거였군요!! 오늘도 넘넘 감사합니다👍👍👍다음편도 엄청 기대되요😍😍😍💕

[@사요나라-x9d]

영상 잘보고있습니다. 저희환자중에 간암으로 폐까지 meta 되서 dnr 받고 o2 5리터 nasal 적용하고 계신분이 있는데 갑자기 호흡곤란호소해서 EKG 찍고 vital 했는데 normal 나오고 99% 나오셨는데 불안감 호소하시면서 어떤처치를 원하셨어요. 당직의한테 보고하니까 덱사1@ IM 주라해서 줬는데 찾아봐도 영상봐도 잘모르겠습니다. 혹시 다른이유가있을까요

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ lung meta. 이고 dnr이라면 당연히 sat. 99% 나오고 EKG 상 아직까지는 stable 하더라도 환자는 분명 순간순간 천식과 염증 반응같은 증상이 반복되겠죠. 폐가 부드럽게 펴졌다 줄었다 하지도 못할테고요... 그런 분들은 순간순간 호흡이 답답해지면 공포감을 매우 크게 느낍니다. 그 때 일시적으로 기관지와 폐를 relax 시켜주는 역할을 할 수도 있겠지만... 딱히 해줄게 없고, 해줄 수 있는 것도 없으니... 그냥 무언가라도 해준다는 의미 아닐까 싶습니다. dnr 환자에게 제일 만만한게 CTM, dexa. 인 것 같아요. 큰 의미가 있는 처치는 아닌것 같습니다...

[@HaYuRang86]

코로나19에서 덱사가 효과가있었다는 뉴스보고 의료에대해 1도 모르는 저는 우와 그럼 이제 덱사로 치려되는거야? 했더니 간호사 친구가 한숨쉬면서 덱사로 치료되면 이렇게 퍼지겠니 라고 했더랬죠 ㅋㅋ

[@TV-eo6je]

ㅋㅋㅋㅋㅋ 유량님 답이 사이다네요~

[@lifeisblack_3143]

16일(현지시간) 가디언·BBC 등 영국 현지 매체에 따르면, 영국 옥스퍼드대 연구팀은 수천 명 단위의 대규모 임상시험을 통해 덱사메타손이 중증 증세를 보이는 코로나19 환자의 회복에 효과를 본다는 사실을 확인했다. 덱사메타손은 1957년에 개발된 코르티코스테로이드 계열 약물의 일종으로, 류머티즘성 관절염 같은 자가 면역질환부터 알레르기, 피부병, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등 여러 질병의 치료에 광범위하게 쓰인다. 연구팀은 임상시험 참여를 희망한 입원환자 2000여 명에게 소량의 덱사메타손을 치료제로 투약했다. 이후 일반적인 치료를 받은 4000여 명의 환자와 회복 경과를 비교했다. 그 결과, 덱사메타손이 산소 호흡기에 의지하던 환자의 사망률을 28~40%, 기타 산소 치료를 받는 환자의 사망률을 20~25%까지 줄일 수 있다는 사실이 확인됐다. 중증 환자의 사망률을 개선하는 데 성공한 것이다. 다만 경증 환자에게는 큰 효과를 보지 못한 것으로 알려졌다. 출처 : 팜뉴스(www.pharmnews.com) 치료 100% 하는 약이 몇 개나 있을지 모르겠네요... 모든 질병에는 약을 섞어서 쓰지 안나요? 전 세계적으로 사망자 60만명 넘는데 사망률 1%만 낮춰도 몇천 몇만명을 살리는거죠 ㅎ

[@뉴뉴-q8e]

궁금한게 있어요! 발목 힘줄 염증으로 덱사 엉덩이 주사 맞았고 통증 많이 좋아졌어요. 의사선생님 진료볼 때 이야기하니 좋아졌다니 조금 더 맞아보자고 하더라고요. 인터넷에서 찾아보니 스테로이드 성분이고 끊으면 다시 증상 나타난다덴데. 덱사가 염증을 잡아주는 역할을 하나요? 아님 단순 진통제처럼 고통감소만 시켜주고 잠시 증상 완화시켜주는 역할인가요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 덱사는 과도한 염증반응을 줄여주고 통증도 일부 감소시켜줍니다. 염증이 줄어들면 스스로 회복력이 높아져서 개선되는 경우가 많으니 의사 선생님의 의견대로 치료 받으시는게 좋을 것 같아요. 알아보셨듯이 증상이 다시 나타날 수도 있습니다. 그런 경우가 실제로 많고요. 그러나 염증 반응이 지속되는 것을 두는 것은 안되기 때문에 지속적으로 치료 받으셔서 빨리 완쾌하시길 바랍니다. 감사합니다.

[@냥냥-g4m]

선생님 항상 잘 보고 있습니다 !!! 혹시 약물계산 쉽게 하는 방법 있을까요 ?.. ㅜㅜ 파세타 5mg 짜리를 0.15cc 빼야한다면 일단 바이알에 5cc 셀라인 넣고 1cc 실린저로 0.15cc 빼면되는건가요 ....??? ㅜㅜㅜㅜ 일할땐 비례식 세워서 계산을 못하니까 너무 불편해요. ㅜㅜㅜㅜㅜㅜㅜㅜ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 파세타가... 5mg짜리가 있는지...^^;;; 500mg 또는 1G=1000mg 단위 정도가 될것 같은데요... 처방도 mg이면 mg, ml(cc)면 ml(cc) 로 진행되는게 맞는 것 같습니다. 500mg(=0.5g)중에 150mg(0.15mg)을 주어야 한다면 생리식염주 5cc 넣고 1.5cc 빼면되고, 또는 생리식염수 10cc 넣고 3cc 빼면 되는... 식이죠... 계산 할 수 밖에 없는 것 같아용~^^;;

[@engrosli]

항암중에 대상포진이 걸렸는데 몰라서 3주 후에 항암하고 덱사 먹고 했는데ㅠㅠ 피부병인줄 알았다가 얼굴 수포가 터지니 얼굴 반쪽이 마비되는것 같이 신경이 확 퍼지길래. 아 이건 피주병이 아니다. 대상포진이다. 생각이 들어 대상포진 약 먹으니 두번 먹으니 신경이 되돌아 오더라구요. 나중에 아는 언니가 시아저지도 그래서 풍인가 했는데 대상포진 이었다고 하더라구요. 대상포진약 보통 1주일 먹는다고해서 꾸준히 먹었는데.. 이상하게 후유증인지 살갗이 바늘로 살짝 뜨끼는 증상이 가끔 좀 자주 있어요.. 엄청 아프거나 그러진 않는데 항암선생님께서는 대상포진은 아닌것 같다고 하는데.. 걱정이 되네요

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 항암중에 대상포진은 너무 위험하네요..ㅜ.ㅜ 다행히 약은 다 드신듯 하네요. 항암제라는 것이 환자마다 모두 다 다른 부작용이 발생하고, 게다가 면역이 떨어지니 여러 불편한 증상이 발생하겠지요. 의사 선생님의 지시를 잘 따라야 한다는 말 밖에 드리기 어렵네요. 부디 쾌차하시길 바라니다.

[@딘닷]

늘 영상 잘보고있는 내과 신규입니다! 고령환자가 열날때Acth test를 하기도하던데 이건 어떤 연관이 있어서 시행하는것일까요?ㅠㅠ아무리 찾아도 모르겠어서 여쭤봅니다 ㅠㅠㅠㅠ

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 환자의 진단명에 무언가 나오지 않았을까 싶은데요~ 당뇨병환자가 오랜 지병으로 몸이 많이 붓거나 특별한 이유없이 너무 weakness가 심하거나, 뇌하수체 병변을 의심하거나... 여러 상황이 있을 수 있습니다. 그런때에는 progress note를 살펴보는 것도 도움이 될 수 있으니 참고바랍니다~^^

[@park5533]

영상 정리가 너무 명쾌하여 도움이 많이되었습니다 메치솔주사 30mg 를 iv로 1번 맞았는데요 ㅠㅠ 너무 과용량일까요? 부정출혈에 다리에 힘빠지는 느낌이드는데 회복가능할지요 ㅠ

[@user-rorong29]

바빠서 요즘도 수동 쓴답니다ㅜㅜ자동 속터져뇨

[@TV-eo6je]

아... 그렇죠.. 답답하죠~ㅋ~ 그래서 저는 가능하면 2개 들고 다니면서 한 사람 눌러놓고 다른 한 사람 감아서 또 눌러놓고 그런답니당~ 펌프질 하는게 너~~~무 너무 싫어요.ㅋㅋㅋ

[@허브-i2n]

염증성유방암입니다 덱사를 항암전 복용하다가 부작용이 너무 심하게와서 통증과 가슴괴사가 심하게 와서 피가나고 고름이 생기고 간수치가 수십배 올라가고 열이 39도에서 안떨어졌는데 본원에서는 계속 먹고 항암을 해야한다고 합니다 허투양성 염증성유방암이고요 진짜로 못먹겠는데 어쩌면 좋나요? 저는 허셉틴 퍼제타 도세탁셀 맞으려고 했습니다

[@연두-d4u]

선생님, 안녕하세요~ 급하게 질문드려봅니다.. 제가 5일전에 종아리 피부염 증세 (모세혈관 터진듯 빨갛게 울긋불긋)로 피부과 주사처방 받은게 베타메타손 나트륨 0.5 im 이더라구요. 태어나서 이런적이 첨입니다.. 주사 10여분후 발끝서부터 오는 몸속 작열감, 전기오는듯 찌릿함. 열감이 서서히 상체로 올라오고, 목 턱부위가 둔감해짐을 느끼고 부작용임을 직감했어요ㅡ.ㅡ 119문의후 근처 응급실 내원하니 증세가 심각한건 아니니 일단 약효가 없어지길 기대하는 수밖에 없고 딱히 해줄 처방이 없어 귀가했어요.. 5일이 지난 지금까지 몸살오듯 지속적인 미열과 상체부터 머리까지 뜨거움. 이상한건 우측 엉덩주사로 맞았는데, 이상증세는 우측 어깨를 타고 귀뒷쪽 특히 우측 눈주변의 압통과 열감이 심하고 시야가 확실히 흐려졌어요.. 왼쪽은 전혀 이상이 없어요.. 겁나서 신경외과 갔더니 참 애매하신지 역시 처방은 안해주셨는데. 지금도 몸살처럼 은근 열나고 축축 쳐지는데 겁나서 타이레놀도 못먹고 있거든요.. 혹시 이부부로펜 소염제나 타이레놀을 먹어도 될까요?? 대체 덱사 주사 약효는 몸안에서 언제쯤 소멸되나요?? 컨디션이 넘 안좋아서 여쭤봅니다....

[@lahb8754]

오늘도 유익한 영상 감사합니다! 다만 궁금한 게 있는데 덱사 맞으면 왜 회음부,항문, 입 주변이 따끔따끔 한 걸까요..?! 점막 자극을 주나......? 궁금합니다 ㅠㅠ!

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 호르몬의 순간 주입시 즉각효과인것 같습니다. 갱년기이신 분들이 갑자기 화끈거린다는 표현을 생각하시면 이해가 편하실 것 같습니다.*^^*

[@lahb8754]

아아 한번에 이해 됐습니다 감사합니다 :-) !

[@lilllljjll]

혹시 덱사5mg를 갑자기 1회 맞았을때 테이퍼링 안해도될까요? 기존 메치론2미리 먹고있는환자입니다

[@TV-eo6je]

단순 1회성은 테이퍼링이 없습니당~^^

[@kjs5087]

정말 유익해요 항상 잘보고 있습니다~^^

[@jennyyang1142]

영상이 도움이 많이 됐습니다.감사합니다 . 태아 폐성숙을 위해 조산끼 있는 산모에게 주는 덱사의 기전이 궁금합니다 ..

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 미숙아에게 산소독성과 염증반응을 억제함으로써 폐질환과 사망률을 낮춘다는 연구결과가 있습니다. 그리고 세포막 투과를 변화시켜서 폐간질액을 감소시키고, 폐부종을 감소시킨다고 하기도 하고요. 다양한 역할을 한다고 합니다.^^

[@눈꽃시아]

안녕하세요 선생님 ㅠㅠ 저희아버지가 다른지역 큰병원에가서 싱그릭스대상포진예방접종을 맞고나서 당일저녁에 몸이 간지럽다 하여 다음날 동네병원에 가서 싱그릭스대상포진예방접종을 맞고난후 몸이 간지러웠다고 하니 주사2대를 나주셨습니다 주사는 페닐라민주사와 덱사메타손주사를 맞았습니다.. ㅠㅠ 주사를 맞고 난후 오후쯤에 앉아서 일어설때 제대로 일어서지를 못하고 다리가 후들후들 거리십니다.. 제대로 정상인처럼 일어서지를 못하셔셔 너무나 걱정이 됩니다.. 혹시 부작용과 관련이 있을까요?

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 부작용의 증상은 너무 다양하고, 즉시 또는 24긴 이후 발생하는 경우 등 이것 또한 사람마다 다 달라서 정확히 '그렇다'라고 하기는 어렵습니다.ㅜ.ㅜ 그러나 약이라는 것은 간과 신장에서 반감기를 거치며 독성이 빠져나가기 때문에 너무 걱정하지 마시고, 증상이 심해질 경우 다시 병원에서 의사의 소견을 받는 것이 중요할 것 같아요~

[@눈꽃시아]

감사합니다 선생님 ㅠㅠ

[@슬-c3y]

선생님 선생님 궁금한게 있는데요! 인팍 환자에게 덱사를 하루세번 주던데 그건 왜그런걸까요 어쨌든 뇌 혈관에 문제가 생겨 acth에 문제가 생길수 있다는 전제하에 드리는걸까요..? 그러고는 베이스티 체크하더라구요...인팍환자는 어렵고 무섭습니다..근데 sca inf 이었습니다

[@barverliam4992]

감사합니다 덱사메타손~~ 부신피질 호르몬~~ 테이프링~~

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 한동안 바쁘다는 핑계로 유튜브를 못 하고 있었습니다. 오랜만에 접속을 해서 선생님께서 이렇게 많은 댓글을 주셨는지 이제야 보게 되었습니다. 정말 정말 감사합니다. 늘 건강하시고, 행복하시길 바랍니다~^^

[@cottonyBom]

영상 전반적으로 구독하면서 도움을 많이받고있습니다~~~응급약물정리도 해주시면 감사하겠습니다.~

[@lovelylovely3670]

항상 영상 잘 보고 있습니다. ㅎㅎㅎ 신규 간호사인데 선생님 영상 보면서 모르는것을 알아가게 되네요 ㅎㅎ

[@정수리-s3z]

안녕하세요~ 항암 관련하여 덱사 찾다가 보게되어 구독 하게 되었어용! 아무리 찾아도 없어서 항암 하는 분들 덱사메타손 21tab 먹는거는 무슨 이유인지 알 수 있을까요? ㅠㅠㅠㅠ! 덱사 먹는이유는 구토예방인건 알겠는뎅 21tab이나 먹어서용

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 항암제의 경우 신체 전반의 빨리 자라나는 세포를 같이 죽이는 경우가 많습니다. 그래서 입안이 헐고, 머리카락이 빠지고, 피부세포에 문제가 생기고, 위벽세포에 문제를 일으켜 구토를 하는 등의 부작용이 발생하죠. 어찌보면 항암제는 암을 타겟으로 하면서 여러 인체 전반에 영향을 미치는 것인데, 항암제 약물이 타겟 암세포를 죽일 때 그 이외에 부작용 반응을 일으키는 것을 상쇄시키기 위해 dexa를 투약 하는 것입니다. 신생물은 항암제가 죽이고, 원래의 인체에서 정상 작용하는 것을 도와준다고 생각하시면 될 것 같아요.

[@kongelff]

모발이식 수술후 dx05 2정 하루세번 3일 처방받았는데 먹고 속이 너무 울렁거려 한번 먹고 중단했는데 한번 먹은 것 같곤 부신 기능 걱정할 필요는 없나요?? 서서히 끊어야 된다고 하니 걱정되네요

[@TV-eo6je]

안녕하세요. 원래 오랜 질병으로 신장 기능이 매우 떨어진 경우가 아니라면 한 번으로는 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.^^

[@ysa-l8r]

강의넘 잘보고있습니다. 유치도뇨 방광 세척 등 주제도 다뤄주시면 좋겠습니다. 항상 감사드립니다.

[@TV-eo6je]

선생님 말씀 하신걸 언젠간 해야지... 생각만 하고 있네요~ㅋ... 추후에 한 번 해보겠습니당~^^

[@ysa-l8r]

감사합니다!^^

[@danielchoi8262]

예전에 시골에 갔다가 갑자기 허리가 너무 아퍼서 약국에 약을 사러 갔는데 한약제 가루와 함께 섞어서 알약 몇개 있는 약을 주더군요. 약 먹고 얼마 지나서 감쪽같이 통증이 사라지길래.... 집에 와서 개봉하고 지인 약사에게 물어보니 덱사가 있네 라고 하더군요. 알약으로요... 당시 기억으로 하루에 0.75mg 까지였던가 복용이 가능하다고 했던것 같기도 하고...용량이 높지 않으니 많이 아플때만 가끔 먹으라고 했는데... 아무튼 몇봉지 남아서 아플때 마다 먹었는데... 이렇게 먹으면 안되는 거겠죠..당연히 ㅠ.ㅠ

[@TV-eo6je]

아.. 당장은 통증 때문에 드셨더라도... 나중을 생각해서 앞으로는 아프실 때 진통소염제 단일 종류로 드시는 것이 좋을 것 같습니다. 건강 하시길 바랍니당~~~

[@얼음공주-y1l]

잘 보고 있어요.. 캐릭터와 닮으셨어요? 말하는대로 입모양이 같은게 신기해요.^^

[@TV-eo6je]

ㅎㅎㅎ 아이폰에 이모지라는 기능이 있더라고요~ 그걸로 촬영하면 캐릭터 얼굴이 저의 모양을 그대로 녹화되네용~ㅋ~

[@술래잡기고무줄놀-f7u]

선생님 감사합니다🥰🥰🥰 선생님 ~ 뜬금없지만 궁금한게 있습니다! 데노간을 NS에 믹스하여 투여하는 경우 왜 15분 내에 투여해야 하는가요?.?

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 저도 예전에 찾아보고 대략만 이해하고 있는 것인데요, 데노간 성분이 프로파세타몰인데 이것이 몸에 들어가서 파라세타몰이라는 아세트아미노펜 즉 타이레놀 성분과 같은 작용을 나타낸다네요. 결국 아세트아미노펜(타이레놀) 주사제와 같다고 보면 된다고 합니다. 근데 문제는 이 것이 몸속에 들어가서 불용의 가수분해 상태가 되어 효과를 볼 수 없을 수 있다는 것인데요, 풀어보면 사용하지 못하게 분해되므로 효과가 없다. 겠죠? 그래서 가수분해 되기전에 약효로써의 기능을 해야하므로 15분 이내로 주입이 되어야 하는 것 같습니다. 근데 데노간 빨리 주면 혈관통 호소하는 환자가 많아서 쉽지가 않네요~

[@술래잡기고무줄놀-f7u]

알엔지야TV 선생님 감사합니다 ㅎㅎㅎ 선생님 영상으로 덱사 보자마자 그 다음날 덱사 설명하는데 자신감 뿜뿜이였어요 ㅎㅎ

[@이경호-y6z]

덱사설명 자세하게 너무 감사드려요 ~

[@hebom2]

acth 검사 궁금했는데 감사합니다 R/O 쿠싱신드롬때 하는것인가요...?? 아니면 부신기능 검사 정도로 이해하면될까요 영상 재밌게 잘봤습니다 선생님 감사합니다

[@TV-eo6je]

안녕하세요~ 둘다 맞다고 보시면 될 것 같습니다. 환자의 여러 증상이 호르몬과 관련된 것 같다는 내분비내과의 판단이 있다면 많이 시행되는 것 같아요. 뇌하수체와 부신의 질환을 확인한다고 보시면 될 걳 같습니다.^^*