Укус кліща - діагностика та лікування Бореліозу / хвороби Лайма - Європейські рекомендації IDSA

[@tetianares]

Дякую! І за українську мову окрема подяка 😊 Дуже інформативно і корисно!!!

[@nyankovskyy]

Таня, усі відео у нас є українською мовою. Це достатньо принципово.

[@МаріяЯремчук-е1э]

Надзвичайно інформативно та доступно висвітлена тема. Дякую за Вашу роботу)

[@nyankovskyy]

Дяккую за відгук, успіху!

[@tinkinua]

Гарно викладено. Все зрозуміло. За мову дяка))

[@maksshlapak7201]

Дуже дякую Вам за це відео!

[@nyankovskyy]

Багато питань задають по хворобі Лайма. Щоб допомогти розібратися в цьому питанні публікуємо уривок з The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America - IDSA GUAIDELINES Лікування борреліозу. Доксициклін (100 мг два рази на день), амоксицилін (500 мг 3 рази на день) або цефуроксімаксетіл (500 мг два рази на день) протягом 14 днів (діапазон для доксицикліну 10-21 день, діапазон для амоксициліну або цефуроксімаксетілу 14 -21 день) для лікування дорослих пацієнтів з ранніми проявами (мігруюча еритема), при відсутності конкретних неврологічних проявів або прогресуючих атріовентрикулярних порушень. Достатньо десяти днів терапії, якщо використовується доксициклін; однак, з огляду на більш швидке напіввиведення b-лактамних препаратів, таких як амоксицилін або цефуроксим аксетил, незрозуміло, чи буде 10-денний курс цих препаратів ефективний. Таким чином, для стандартизації 14-денний курс терапії рекомендується для всіх пероральних антибіотиків першої лінії. Кожен з рекомендованих протимікробних засобів показав високу ефективність при лікуванні мігруючої еритеми і асоційованих симптомів в проспективних дослідженнях. Доксициклін має перевагу перед іншими препаратами, але відносно протипоказаний під час вагітності, в період лактації та у дітей до 8 років. Макролідні антибіотики не рекомендуються в якості першої лінії терапія для ранньої хвороби Лайма. Вони повинні бути зарезервовані для пацієнтів, які мають непереносимість вище перерахованих препаратів. Кращий спосіб профілактики борреліозу - максимальні зусилля для зменшення можливості укусу: використання захисного одягу, репелентів, перевірка всього тіла щодня, швидке видалення кліщів, які присмокталися, щоб запобігти передачі інфекції. Для профілактики хвороби Лайма, після укусу, рутинно використовувати протимікробну профілактику або серологічне тестування не рекомендується. Одна доза доксицикліну може бути запропонована дорослим пацієнтам (доза 200 мг) і дітям старше 8 років (4 мг / кг, до максимальної дози 200 мг), коли існують всі наступні обставини: прикріплений кліщ може бути надійно ідентифікований як дорослий, тривалість присмоктування 36 год (на підставі ступеня наповнення кліща кров'ю або орієнтовного часу укусу), профілактика розпочата протягом 72 годин після присмоктування, екологічна інформація вказує, що відсоток місцевого зараження кліщів становить 20%, за умови, що доксициклін не протипоказаний. Доксициклін відносно протипоказаний вагітним жінкам і дітям до 8 років. Первинна мігруюча еритема - кругле або овальне, еритематозне ураження шкіри, яке розширюється і виникає в місці присмоктування кліща. Ці ураження шкіри зазвичай з'являються на 7-14 день (діапазон 3-30 днів) після того, як кліщ відпав або був видалений. Пляма має бути діаметром 5 см або більше. Еритематозне ураження шкіри, що виникає при наявності кліща або протягом 48 годин після видалення, швидше за все, є реакцією гіперчутливості на укус кліща (тобто неінфекційний процес), а не мігруючу еритему. При реакції гіперчутливості пляма зазвичай менше 5 см в діаметрі, іноді має вигляд, як при кропив’янці і, зазвичай, зникає протягом 24-48 годин. У той же час, ранні прояви інфікування супроводжуються збільшенням розмірів плями. Щоб розрізнити ці два процеси, корисно відзначити границі пошкодження шкіри чорнилом, а потім спостерігати протягом 1-2 днів без антибактеріальної терапії. Наявність мігруючої еритеми в США є достатньою діагностичною ознакою хвороби Лайма, щоб поставити діагноз захворювання без лабораторного підтвердження. Кращим методом діагностики є візуальний огляд ураження шкіри. Серологічні тести в гострій фазі (перші 2 тижні інфекції), не мають діагностичної цінності. Пацієнтів слід лікувати на підставі клінічних даних. І останнє, лікувати хворобу Лайма (борреліоз) має лікар!

[@ЮлияКривега-у2и]

Велике дякую! У дитини 9років,на потилиці,на 7 день спостереження, з’явилась кільцева еритема 3 см у діаметрі. Питання: амоксицилін розрахувати за вагою? Та добову дозу на три прийоми? Дякую.

[@andriyosiv8156]

Дякую велике!!! Дуже допомогли!!! Здоровя Вам!!!

[@nyankovskyy]

Дчкую! Вам також!

[@svetlanagayshuk1664]

Дуже стисло, чітко, інформативно!

[@NetLiasMoSM]

Щиро дякую за якісний україномовний контент! ❤

[@katiedahenko6751]

Щиро дякую... .

[@Creativiktoria]

Лікарю, чи були випадки одужання без аб чи може організм сам знищити цю інфекцію в організмі?

[@ЛогНаталя]

Доброго дня, найбільш інформативне відео, що вдалось знайти. Дякуємо. Але я маю питання - лікували Лайм-бореліоз дитині 9 років (32кг), Укус кліща був 27 червня, витягнули відразу (кілька годин), через 2,5 тижні з'явилася еритема в діаметрі 10см, нас направили на ІФА дослідження - антитіла IgM- 1.6, IgG-0.115 МО/мл. Одразу (4-й тиждень після укусу) призначили Азітроміцин (Сумамед) 250мг двічі на день 12 днів. Здавалося б усе позаду, але повторне обстеження вразило (3 місяці від укусу кліща) - антитіла IgM- 4,9, а IgG-1,28 МО/мл ! Тобто хвороба прогресує !? Але... На даний момент інших скарг на здоров'я немає, еритема зникла протягом тижня й не зявлялась повторно, хоча за часом від укусу ми напевно перейшли у другу фазу захворювання. Виходить, ми мали неправильне чи невчасне лікування ? Нам потрібно повторити курс антибіотиками ? Порадьте, будь ласка, як бути. Сподіваюсь отримати швидку відповідь - мова про здоровя дитини. Дуже дякуємо.

[@nyankovskyy]

Це може бути звичайна реакція на збудника, навіть при ефективному лікуванні. Тому не панікуйте, через 3-4 місяці повторіть аналізи + імуноблот.

[@ОльгаШвед-ь8в]

дякую, не повезло чоловікові - очевидно вкусив кліщ, але самого кліща не знайшли, через тиждень червона пляма на литці виросла до розміру долоні, без температури і особливих дискомфортів, в перший момет була просто дірочка і довкола червона плямка (думали укус якої мушки), через тиждень - червона пляма . мазі посилювали почервоніння, через два тижні дещо понижені тромбоцити і лімфоцити , решта показників в нормі, Img M і G (2 - 3 од.) пляма розрослася на всю литку. звернелися до інфекціоніста

[@АллаКащук-ж7к]

Дякую за доступну інформацію.Хотіла б отримати відповідь на таке запитання:чи може вкусити кліщ і інфікувати ,коли він не присосався і легко прийнявся з тіла і чи потрібно обробляти те місце.?

[@lenadrazhpulka8015]

Дякую за змістовне відео. Видаляли кліща. Залишилася головка чи хоботок. Замазала ранку медичним клеєм , через деякий час знялося разом з клеєм.

[@nyankovskyy]

Ну і добре, що видалили.

[@ibomberua1320]

Дякую за інформацію інформативно

[@UkGoldSnake]

Остання стадія, бо перший раз захворіла у 2002 році і лікарі не могли встановити діагноз. То був навіть не кліщ, а якась інша дуже маленька комашка (кінець листопада, квартира). Навіть припускаю, що могла бути якась тропічна комаха, бо відчула ніби комар вкусив, коли взяла в руки ананас. Місце укусу -- вказівний палець. За кілька годин піднялась температура, а на ранок палець почервонів, припух і свербів . Сказали, що то рожа, але за деякий час почало проходити. Пізніше на зовнішніх сторонах кисті обох рук з"явились пухирці як від сонячних опіків і множинна мігруюча ерітема на обличчі і на обох руках. В періоди загострення ерітема червоніла, а потім набувала червонувато-фіолетового кольору. Ерітема періодично то з"являлась, то зникала (і так разів 5 з періодом 3-6 місяців). Дуже боліли кисті рук, постійна слабкість, хронічне безсилля, сонливість, а палець, з якого все почалось, змерзав. Пізніше шкіра на місці "опіків" знебарвилась, а навколо потемніла. Ставили вітіліго. Ніякого лікування не призначали. Пізніше шкіра стала тонкою, як папір, а далі проблеми з судинами, почали викришуватись зуби. Давно турбують хронічні болі в спині та шиї, які не знімаються ніякими протизапальними препаратами, відчуття спайок в голові, хронічне безсоння. Шкіра у хворих місцях така, як при сонячному лишаї. На КТ голови нічого не виявили, КТ шиї -- остеохондроз С1-С7, деформуючий спондильоз С5-С7. Вдруге хворіла хворобою Лайма 5 років тому. То вже був таки кліщ, але дивлячись Ваше відео, розумію, що і тоді повноцінного лікування не отримала, бо прокололи лише 5 днів, а після укусу пройшло вже близько 2 тижнів. Лише три роки тому мені порадили хорошого лікаря. Пройшла обстеження на борреліоз. Borrelia burgdorferi, антитіла IgG (БлотАналіз) p41 результат - виявлений, референтні значення - невиявлений. Після цих аналізів лікування не призначалось, лише рекомендовано пропити протефлазід. Лікар сказала, що борелія може ховатись і вона не знає чи є у мене Лайма. Потрібно пізніше ще здавати аналізи і не факт, що вони щось покажуть. Під час прийому протефлазіду самопочуття покращувалось, але постійно пити його не будеш. Лікую наслідки, а хочеться усунути і причину. Порадьте, будь-ласка, як лікуватись від борелій на такій пізній стадії. Дуже дякую за вичерпну інформацію!

[@nyankovskyy]

Важко щось порадити... Останні дослідження показали, що на такій стадії десь у клітинах можуть залишатися як би частинки, фрагменти оболонки боррелій. Їх якбі немає, але імунну і запальну реакцію вони викликають. Поки що не зрозуміло, що тут робити. Антибіотикі не ефективні, тому лікують наслідки, остеохондроз, покращують якість життя. Це може бути і якесь захворювання із групи ревматоїдних проблем.

[@АннаЗверянська]

У мене ще сильне потовиділення

[@АннаЗверянська]

продовження,є борреліоз,антитіла ,loG,laM,БлотАналіз,проявилася артема,думаю вкусила гедзь,лікуюсь цифтріаксоном

[@galinashevchenko5227]

Також цікавить питання лікування хронічного бореліозу,

[@ИраИевлева-и7б]

@@nyankovskyy ж

[@Наталья-ъ6н8ц]

Доброго дня,IgG i igM позитивні,лікар приписала доксициклін ,після початку прийому появились болі голови,шиї збільшились болі суглобів спини,як діяти чи можна змінити антибіотик?

[@DanyloGereben]

Вы добре пояснююте

[@АняПокотило-ъ6ь]

Доброго вечора!Лікарю,підскажіть,будь ласка!Вже 11 місяців з температурою, почалось з еритеми специфічної на долонях двух рук...з часом темп.37-37,4..Спочатку обстеження в лікарні нічого не знайшли,аж ось в грудні знайшли лайм і ебштен бар.Призначили доксициклін 28 днів і валетрекс 3 міс.Симтоми по троху відходять, але температура так і залишилась....Інститути,ехо серця,системні захворювання, поки все чисто.Підскажіть чи може причина не в доліковаому лаймі,чи все таки причину температури потрібно шукати в іншому?Дякую

[@julia_chernysh13]

Безмежно дякую ❤

[@ludmiQwe]

Лікарю, якщо після 28 днів доксицикліну мігруючі еритеми(ті які виникли вже в інших місцях) стали світлішими,але не зникли, продовжувати пити доксициклін?Дякую.

[@ГалинаШтанько-з2у]

Дякую, дуже зрозуміло

[@nyankovskyy]

Бережіть себе!

[@АнтонБучак-п6г]

Доброго дня! Скажіть будь ласка чи може після лікування якось проявитися хвороба лайма за певний час і чи будуть якісь симптоми? Чи варто переживати якщо "червона пляма" зникла за тиждень і вже пройшло 6 місяців, а проблем зі здоров'ям ніяких?

[@nyankovskyy]

Якщо ви пройшли курс лікування, то все ОК!

[@АнтонБучак-п6г]

@@nyankovskyy Дякую)))!!!!

[@НаталіяБабій-ж1й]

Укусив кліщ,2 місяці тому в паховій зоні ,видалила десь через 2-3 години після укусу.Залишилася маленька плямка горбиком десь4міліметри інколи свербить.Чому так,це хвороба ,чи подразнення.Буду вдячна за відповідь.

[@natalynataly1327]

Исчерпывающая информация. Спасибо. А если я принимаю противоаллергическое лекарство и гормоны (метилпреднизолон) возможно такое, что у меня не будет эритемы, а все остальные признаки в избытке?

[@nyankovskyy]

Добрый день! Если Вы пьете эти препараты, то скорее всего у вас вариант аутоимунного заболевания, при котором возникает похожая симптоматика. Эритема все равно должна бы возникнуть, но если есть сомнения - сделайте исследование на уровень антител в крови.

[@БІОЛОГІЯдоНМТ]

Шановний Сергій Леонідович чи можна написати вам на вайбер? Є питання щодо лікування дитини 5 місяців... Дякую!

[@nyankovskyy]

Напишіть на пошту [e-mail]

[@Prytyka]

Дитині 17 днів, виписали антибіотик Оспамокс, чи дієвий він для цієї хвороби і чи варто його приймати в такому ранньому віці?

[@nyankovskyy]

Добрий день. Дієвий (це амоксицилін), але тільки, якщо є реальне підтвердження інфікування (наявність еритеми). Для профілактики в перші 3 добу - один день.

[@Prytyka]

Спасибі за консультацію!!! Препарат лікар виписав на період 10 днів, в дозі 3,2 мл два рази на день. З першого прийому почався дисбактеріоз, незважаючи що паралельно даємо ПрімаКідс, животик часто спазмує

[@CARBON1KK]

Лайк сразу

[@Tissue5000]

Підкажіть,бцдь ласка,як назначається амоксицилін для дитини 2,9 років для апофілактики борелфозу прртягом 72 годин післ укусу?

[@nyankovskyy]

50-70 мг на кг на добу

[@ЛенаЛесничая]

Дякую за відео! Дитина 8 років, було 3 укуси кліща на протязі 10 днів. Через 3 тижні здали аналіз на igM , результат 178. Лікар призначила зіннат250 21 день. Чи варто здати аналіз на ig G? Підкажіть будь ласка.

[@OlgaTracenco]

❤😊

[@aneta.babyyy]

Доброго дня . Маю питання . Кліщ вкусив 2 місяці тому , ніяких ознак , лише біль у коліні , та тягнуло місце укусу. igМ- позитивний , igG - негативний . Назначили антибіотики на 3 тижні . Пропила вже 2 тижні , але нога тягне далі . Це означає що хвороба не відступає ?

[@aneta.babyyy]

Вкусив він мене за ногу . За м’яз над коліном в заді . Також р41 - позитивний ( імуно блот). Також маю питання чи 2 місяці це вже не пізно проводити лікування ? І чи потрібно звертатися до ревматолога ? Буду дуже вдячна за відповідь на мої запитання

[@vintelion]

​@@aneta.babyyy вылечили?

[@ЛюбовМірошніченко-е6с]

Яка норма антітіл остається після лікування доксицикліном 28 днів.

[@ЛюбовПроцик-п9й]

Найзмістовніше відео з приводу бореліозу. Скажіть, будь ласка, лікарю:після лікування доксицикліном антитіла до бореліозу повинні зменшитись?

[@mariyafundyga1606]

Добрий день.На грудях червона пляма правильної форми діаметром в 5 коп.Кліща нема.Що це може бути? Дякую

[@nyankovskyy]

треба бачити

[@Максим-в2и1в]

Добрий день підкажіть будь ласка вмене появилося круглоє пятно на нозі сказали кліщ укусив а термін незнаю коли вкусив є тільки одно пятно круглоє що робити підкажіть

[@nyankovskyy]

Здати аналізи на антитіла до борелій, якщо будуть підвищені - курс антибіотиків, але має подивитися лікар, це може бути звичайна місцева реакція на укус.

[@mariyavenhryn5022]

Доброго дня) був укус кліща в голову, був приблизно до 36 год всмоктаний, через 5 днів почали збільшуватись і боліти лімфовузли на шиї, до речі недалеко від місця укусу, саме місце злегка почервоніле, не свербить, не болить, трохи опухле) буду вдячна за відповідь

[@nyankovskyy]

Це не дуже добра реакція. Слідкуйте за станом шкіри, чи появиться еритема. Через пару тижнів здайте аналіз крові на антитіла до борелій.

[@innalinga86]

Добрий день. Все гарно розказуєте, але що робити з дітьми до 8 років?

[@ГалинаСупрун-щ1п]

Дякую.

[@nyankovskyy]

Не хворійте!

[@ЯнаКолесникова-б5м]

доброго дня. мабуть випадок рідкісний, не знаю, як таке могло статися...кліщ напився крові у собаки і відпав, лежав на дорозі...дитині 1,4. побачили, що рот забруднився, ніби з'їла, щось шоколадне. поруч на полу знайшли кліща, кров (він напився мабуть у собаки і відпав), а дитина роздушила кліща і ним вимазаласьтчи може жувала його...я в шоці, як таке трапилося...але які є ризики і що робити? порадьте будь ласка. чи небезпечна кров роздавленого кліща?

[@nyankovskyy]

Ні, не турбуйтеся, нічого страшного

[@nikit0si4]

З приводу репелентів, ви згадали ті які відлякують кліща, але є репеленти на основі ядів, наприклад альфациперметрин 0.2%. Я активно займаюсь туризмом і в кліщовий сезони активно наношу препарат на штани та верхній одяг, на власні очі впевнився, що препарат діє на кліща паралізуючи або вбиваючи, виробника напишу якщо попросите в коментарях, щоб не було як реклама.

[@nyankovskyy]

Напишіть, нехай люди користуються. Практичний досвід - це важливо!

[@nikit0si4]

@@nyankovskyy gardex extreme, на упаковці має бути написано "для обробки одягу"

[@makspresich]

Сина (5 років) вкусив кліщ. По розміру і наших спостереженнях виглядає, що тримався менше 24 годин. Витягнули, жодних симптомів не було, але на 11 день виникло почервоніння і набряк в місці укусу розміром 2мм. На 21 день здали аналізи IgM не виявлено, IgG виявлено. Нам вже починати лікування? Чи треба перездати аналізи - і через який час?

[@nyankovskyy]

Якщо чітко більше норми і лабораторія нормальна, то треба лікувати. Якщо сумнівне значення, на межі норми, то перездати через 10-14 днів. Якщо будуть імуноглобуліни IgG чітко більше норми або ще й збільшуватися - курс лікування амоксіциліном. Плямка 2 мм це скоріше місцева реакція на сам укус.

[@maryya9050]

Доктор подскажите,после укуса прошел почти месяц,ранка прям со внутренней стороны коленки очень плохо заживает.кажется даже немного больше стала и более красная.размер до 0.5 см. Лучше перестраховаться и сдать анализ?и какой именно анализ в этот период нужно делать? спасибо:)

[@nyankovskyy]

Нет, это местная реакция на укус, возможно - инфицированная ранка.

[@ОленаПономарьова-х8ь]

Видаляли двічі ниткою дорослій людині , дуже гарно видаляється , кліщ був маленький, сидів до 24 годин, тому ризик інфікування мінімальний. антибіотикопрофілактику вирішили не робити ...

[@nyankovskyy]

Так виглядає, що все зробили правильно! Але за шкірою прослідкуйте. Береженого Бог береже...

[@augusta88]

Питання-3 рази кусали кліщі протягом місяця, 2рази в районі колін і 1 -в районі правого зап'ястка чи може бути мігруюча еритема внизу правої груді?

[@nyankovskyy]

Може бути будь-де.

[@lyubomyrivna8]

Є підозра на те що на тілі був кліщ,я здерла його,помітила кров і невелику ямку,що робити якщо я здерла кліща(знищила коли він був в тілі)?я не впевнена що це кліщ,але якщо так то що робити?!допоможіть будь ласка

[@nyankovskyy]

Поспостерігайте за шкірою протягом 2 тижнів.

[@ИнгаКаминская-э5т]

Здраствуйте! Підкажіть будь ласка, у мене еритема вже четвертий місяць , також з'явилася субфебрильна температура , слабкість, та терпима біль у ногах, колінах , але припухлості нема. Чи достатньо буде мені пропити перорально доксициклін 21 день? Дуже вдячна за відповідь!

[@nyankovskyy]

Доброго дня! Це базова терапія, має бути достатньою. Але лікування у любому випадку треба проводити під спостереженням "живого" лікаря! Одужуйте!

[@НаталіяПлатонова]

Доброго дня, шановний Сергій Леонідович. 19.06.2020 моєму чоловіку (1967 р.н) поставили діагноз: хвороба Лайма. Прошу Вас порадити лікаря, або якщо це можливо, надати нам консультацію, з приводу призначеного лікування, так як після перегляду Ваших публікацій, на тему хвороби Лайма, я дуже сумніваюся у коректності призначеного лікування. В червні 2018 моєму чоловіку поставили діагноз: високий очний тиск, глаукома. В березні 2019 р. Ситуація загострилася. Офтальмологи нам сказали: «у нього в очах дуже лопають сосуди», але чому вони не знають, так як всі аналізи, які йому було призначено, були хороші. Чоловіку було призначено очні краплі, для зниження тиску. Протягом літа, осені 2019 і зими 2019-2020 рр.. чоловік на зір не скаржився. Різке погіршення зору почалося з березня 2020 р. На ліве око він взагалі перестав бачити, а на праве бачить 20%., до того ж, у нього опухли і почали боліти: ліва рука у зап’ясті і гомілковий суглоб на правій нозі. Всі стандартні аналізи знову нічого не показали, тому офтальмолог нам порадив консультацію ревматолога, який відразу призначив додаткові аналізи. 19.06.2020 з результатами аналізів ми прийшли до ревматолога, який поставив діагноз - хвороба Лайма і призначив лікування: Роваміцин 3000 по 1 табл. 2р. день. Дякую Вам за Ваші публікації і дуже чекаю на Вашу відповідь. Тел./viber: [phone]

[@nyankovskyy]

Наталя, краще слухатися вашого лікуючого лікаря, він бачить пацієнта. В якому місті ви проживаєте?

[@alkakovtun2429]

Мені призначили цей препарат -роваміцин-3000000мед , G-0.8;M0.97 це хвороба лайма?

[@viktoriiayezghor1036]

Укусів кліща і червоних плям не виявлено. Спостерігається біль у суглобах і температура 37.3 вже 6 місяців. Аналізи показали наявність р41. Яке лікування порекомендуєте? Вік 27 років.

[@nyankovskyy]

Вікторія, це імуноблот Borrelia, треба знати цифри. Я думаю, що тут вартує слухатися вашого лікуючого лікаря інфекціоніста. Якщо титр високий і підтверджує генералізований бореліоз, то ймовірно курс в/в антибіотиків буде 21 день, як мінімум

[@helenabanzer6977]

Скажіть,будь ласка,хто має призначати лікування?Педіатр,сімейний лікар чи інфекціоніст. Щиро вдячна. Сама є інфекціоністом й частенько згадую Ваші лекції. Всього доброго Вам!

[@nyankovskyy]

Закордоном, якщо є ознаки еритеми - то сімейний лікар. Якщо хронічний бореліоз, неврологічна форма - інфекціоніст + сімейник. В наших реаліях мабудь той хто перший діагностує первинну гостру форму захворювання, щоб не втрачати часу.

[@helenabanzer6977]

@@nyankovskyy щиро вдячна!)

[@johnnytrapatony1317]

Велике дякую Вам за найвичерпнішу інформацію. В нас дитині 2 рочки, сьогодні вкусив малесенький кліщ (2мм), витягли в перші години присмоктування, хоботок залишився. Чи варто щось давати в такому віці в перші 72години для профілактики? Буду вдячний Вам за відповідь.

[@nyankovskyy]

Ні, у таких випадках профілактику не радять.

[@johnnytrapatony1317]

Дуже Вам вдячні за відповідь. Нажаль, таки дали меншу половинку юнідоксу 100мг на наші 10кг. Минулого року в племінника був Лайм, який він лікував, і ми вирішили перестрахуватись. В Новояворівську кліщів зараз дуже багато і, напевно, не тільки в лісі.Тепер після будь якоі прогулянки будемо проводити огляд. Ще раз дякуємо Вам за те, що Ви робите.

[@olgamikka6843]

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста что делать( ребенку 1.3, укусил клещ, сняли его до 36 (максимум 24 ) часов после присасывания. Через три дня ранка полностью пропала, а через две недели на месте укуса(голень), появился прыщ какой-то 😞 как волдырь, маленький 1.5-2 мм

[@nyankovskyy]

Это местная реакция на укус, возможно осталась частичка головки клеща, внимательно посмотрите, возможно нужно его убрать и обработать это место октенисептом или бетадином.

[@olgamikka6843]

@@nyankovskyy большое спасибо ☺️

[@БогданаБілінська]

Дякую лікарю.При мігруючій еритемі призначили Kavepenin 1g по 1т три рази на день,10 днів.Чоловік 44 роки.Чи достатньо ?

[@nyankovskyy]

Краще доксіциклін (юнідокс) (100 мг два рази на добу), амоксіцилін (500 мг 3 раза на день) або цефуроксимаксетил (500 мг два рази на добу) 14 днів

[@БогданаБілінська]

Це призначення зробив лікар в Швеції а в аптеці просто так ніякі антибіотики не купити.Щиро дякую,лікарю,за ваш труд.

[@igorl4283]

дуже єфективно капнути маленьку капельку рідкого бальзаму (зірочка) біля носика в місці укусу ( ні в якому разі не на кліща, а то здохне ), і кліщ зразу вилізає ! Перевірили,працює і на собаках і котах і людях

[@nyankovskyy]

При нагоді спробую на собаці))). Але це треба ще знайти, а це все час і збільшення ризику інфікування. Тому видаляйте чим завгодно, але максимально швидко!

[@valerijbernatskyy544]

Дякую за мову!

[@nyankovskyy]

Не треба дякувати! Це країна де я народився і живу, тому всі відео є українською і зараз і до війни...

[@valiavalia5881]

Дуже Вам вдячна,назначили доксициклін по 100 ,2 рази на добу,14 днів

[@НатальяОстатня]

Доброго дня. Якщо я не знаходила на собі кліща, але на лікті з'явилася пляма червона. Великого розміру. В крові виявили бореліоз Ig M. Чи можливо це якщо я не знаходила на собі кліща.

[@nyankovskyy]

Так, ви могли не зауважити укуса. Мусити 14 днів попити антибіотик.

[@НатальяОстатня]

Ця пляма періодично з'являлася раз у пів року, тому я думала, що це алергія. Тобто вона у мене більше року, зараз призначено 21 день антибіотиків. Хвилююсь чи допоможе мені ця терапія чи ні. Тому,що хвороба запущена.

[@vintelion]

​@@НатальяОстатнявылечились?

[@ОленаОлена-у6о]

Дякую. Після укусу кліща через 2-4 місяці на вкруг місця укусу з явилося кільце. Мій чоловік пропив доксициклін 100 два р. в день на протязі 28днів.Після лікування аналіз на антитіла показав 62,7од/мл, лікар сказав,що це сліди борелій - чи потрібно нам хвилюватися?

[@nyankovskyy]

Ні, це нормально

[@ОленаОлена-у6о]

Дякуємо за відповідь,щасливого Різдва,здоров я Вам і Вашим близьким.

[@vintelion]

Ну что, надеюсь, борелии так и не вернулись?

[@Алла28]

Добрий день,порадьте будь-ласка , чи ефективне вживання супракс солю таб 10 днів. З’явилася червона еритема через 2 тижні після укусу кліща

[@nyankovskyy]

В принципі так, але краще все таки Юнідокс (доксіциклін), якщо ще не почали вживати, курс при еритемі має бути 14 днів

[@Алла28]

Университет здорового ребёнка Няньковских Щиро вдячна за відповідь! Міцного здоров’я Вам і родинного затишку!

[@markf7242]

Після укусу двох кліщів є два невеликі почервоніння.по телефону лікар порекомендував зиоміцин 500 мг.Чи це ефективно

[@nyankovskyy]

Так, це ефективно, але швидше за все ці плямочки - це просто місцева реакція на сам укус.

[@oksanasolomakha5280]

Скажите пожалуйста, Надо ли использовать с доксициклином гепатопротекторные препараты ?

[@nyankovskyy]

Можно, но они слабо помогают.

[@ILoveUR2024]

Дуже розумно, дякую! В мене тільки тиждень , і після трьох днів почалася збільшуватися рожева пляма...чи я помру? Скажіть чи можна приймати пробіотики, коли я почав пити юнідокс!

[@nyankovskyy]

Ні, все буде добе, це захворювання добре лікується, пробіотики пити можна і треба при вживанні антибіотиків.

[@MykolaShmidt]

Друга стадія. Після курсу доксицикліну в 28 днів симтоматика майже не зникла. Присутня тахікардія і задуха при повністю нормальних аналізах і обстеженні серця, хронічна втома. Порадьте практикуючих лікарів які спеціалізуються на лікуванні хвороби Лайма в Україні чи Польщі чи де інде.

[@nyankovskyy]

Спочатку вартує попробувати у нас. Яке місто Вас цікавить? Якщо на УЗД серця і ЕЕГ немає змін, то серцево-судинна система не задіяна. Може ще щось бути фоновим.

[@MykolaShmidt]

@@nyankovskyy Чернівці

[@nyankovskyy]

Пострараюся дізнатися у найближчий час.

[@ЮлияСолодка-у9щ]

Доброго дня! Я знаходжусь у європі( якість лікарів тут сумнівна. 05.08 у мене з’явилася еритема на нозі, я подумала що це комаха вкусила, ( кліща я не бачила ) через 10 днів вона почала рости, я пішла до лікаря. Вона слухалась, і ногу крутило як на погоду постійно. Мені приписали doxycycline 100, 2 рази в день по одній таблетці, еритема пройшла, і ніби нога перестала боліти. Але з середини вересня знову почала боліти нога, не можу спати, головні болі, нудота. Є перепади настрою, але в наш час зараз це не дивно. Я знову пішла до лікаря. Він виписав теж саме, в тому самому дозуванню. І призначив аналіз. Лайм підтвердився. Як мені лікуватися, довіри тут до лікарів немає ( прийом у мене через день антибіотики закінчилися вчора. Дякую !

[@nyankovskyy]

Добрий день, це вже виглядає, як хронічний процес, який вимагає довенного ввеждення антибіотиків і прийому протизапальних препаратів (диклак або щось подібне). Чим підтвердили, що ви зараз хворі? Робили іммуноблот?

[@ЮлияСолодка-у9щ]

@@nyankovskyy Не знаю що таке імуноблот, здавала аналіз крові на Лайм, і в крові виявили антитіла. Лікар каже все добре, що Лайм мав пройти ще в серпні, і що він порадиться з дерматологом, чому нога ще болить, що робити далі. Просто я дуже нервую через це( і накручую(

[@ОленаОлена-у6о]

Дякую за українську

[@СтьопаІгонін]

А рану можна обробляти йодом чи ще чимось?

[@nyankovskyy]

Не обов'язково. Це за бажанням, чимсь, що містить спирт. Йод, зеленка або нічого.

[@jp-jc8lx]

Розкажіть про розовий грибок на тілі

[@ГалинаМанойло-ф5л]

Добрий вечір.Я небачила кліща у себе на нозі,нечула укуса,але в бокові області коліна появилася червона пляма.вона не ідеально кругла,неболить.Я дуже переживаю,що це мене укусило,і чи є заразним,чи це укус кліща?

[@nyankovskyy]

Якого розміру пляма?

[@ГалинаМанойло-ф5л]

@@nyankovskyy Ширина до 2см.довжина5см.Неправнльноі форми у вигляді букви С.

[@ГалинаМанойло-ф5л]

@@nyankovskyy Темно червона до розового

[@ГалинаМанойло-ф5л]

@@nyankovskyy Незнаю як,можу сфотографувати і пнреслати фото

[@ГалинаМанойло-ф5л]

Була у сімейного дохтора,сказала,що похоже на укус кліща і приписала 14днів попити доксициклін.що мені робити дальше?@@nyankovskyy

[@jp-jc8lx]

Чи чухається там де вкусив кліщ?

[@nyankovskyy]

Так, може бути місцева реакція

[@МарянаНоса-з5г]

@@nyankovskyy що робити чухається там де вкусив кліщ

[@ЄвгеніяЖук-ф5ч]

Звернулися до дерматолога з еритемою з прищиками по контуру,і розчісами в згинах рук .поставили атопічний дерматит.Пропили протиалергічні.Ця плямка зникла.Але інша почала збільшуватися.Якщо укуса не було але є еритема одна на всю спину безформенний контур блідорожевий.При прийомі протиалергічних цей кортур світлішає.Аналіз на бареліоз «м»-від‘ємний а “g”-7 то ротрібна антибіотикотерапія?Додатково в дитини був епізод риноконьюативіту перед тим,як та плями почала збільшуватися.Інфексіоніст прописала курс антибіотиків.Через два дні прийому жодних змін з еритемою.Чи продоажувати лікування,си може зробити ще якісь обстеження?

[@Канарік]

Пекуча, декілька секунд, біль коліна під час сну, допомогло прийом цинку

[@Creativiktoria]

Видаляли кліща ватним диском з милом круговими рухами він відпадає через декілька кіл

[@АлексейЧерноус-з6щ]

В мене ,на шиї,сидів кліщ три дні,і нічого не сталося!витащили,бетодіном помостили і все гаразд, вроді.

[@helga2804]

Спасибо доктору за исчерпывающую информацию. У меня такая ситуация- осенью был укус, клеща ли не знаю, т к было только красное пятно небольшое. Через полгода t субфебрильная и острые боли в плечевых и коленных суставах. Сдала анализ на беррилиоз - в анализе - по всем показателям пограничные значения. Можете сказать что это? Начала пить доксициклин, скажите, что делать?

[@nyankovskyy]

Что значит пограничные? IgG выше нормы или нет? Я думаю, вам оптимально консультироваться у ревматолога, возможно это не связано с боррелиозом.

[@helga2804]

@@nyankovskyy в анализе Синево так написали.пограничные значения. и р41 выявлен. Как это понимать? Ревматолог своих заболеваний не видит. Ставит реактивный артрит. А откуда он взялся?

[@din19736]

Жаль что по украински не понимаю

[@nyankovskyy]

Добрый день, русское видео про клещей: 📺 kzbin.info/www/bejne/mJWVlYajdrZ4r6s

[@ЛизаВетаШевченко-й4х]

Можно сделать субтитры на русском🙏🙏

[@nyankovskyy]

Добрый день, мы делаем видео на 2 -х языках, это линк на русскую версию: 📺 kzbin.info/www/bejne/mJWVlYajdrZ4r6s, и статья на сайте: 📝nyankovskyy.com/news/ru/chto-delat-esli-ukusil-klesch-profilaktika-bolezni-layma

[@ОльгаЦиховська]

А кримсько-татарською ?

[@svetlanagayshuk1664]

Дякую

[@valerijbernatskyy544]

Дякую за мову!

[@nyankovskyy]

У нас всі відео є українскою мовою. Це від самого початку каналу... Все буде Україна!