Задачи реабилитации при повреждении головного мозга. Заведующий отделением МЦР Василий Купрейчик.

Травмы головного мозга - одни из самых сложных при восстановлении. Очень важно подобрать программу реабилитации так, чтобы пациент смог максимально восстановить качество жизни и сохранить важные для социализации навыки. Подробнее о реабилитации после травм головного мозга рассказал Василий Купрейчик - реабилитолог, заведующий отделением активной реабилитации МЦР (mcr-clinic.ru)
Подробнее о нас: mcr-clinic.ru

[@user-tx6il6mc1y]

Василий,добрый день! Я простой массажист с мед образованием,но в моей жизни были пациенты,причём в пожилом возрасте,перенесшие инсульт и прикованные к кровати.Я на тот момент была совсем молодым специалистом и работала с такими пациентам самостоятельно на дому,применяя и массаж ,и упражнения,и психологическое стимулирование ,добивались совместно с пациентами позитивных результатов,они вставали и ходили,обслуживали себя.Тогда ещё не было реабилитологов.На мой скромный взгляд,нервная система эта одна взаимосвязанная цепь,однозначно нельзя отметать пользу массажа.Но учить жить даже при тусклом свете необходимо)

[@raissasoltoukanova4146]

0

[@user-cl8em6lx2u]

Даже если он совсем погас все равно надо жить

[@user-rx6ii7nv2b]

Лучше не скажешь👍🏻

[@biktopkol3282]

Жить одно название мучать себя и близких кто не попал тот никогда не поймёт как бы много не читал изучал нужна самому пройти этот путь потом говорить

[@ljubowkrasotkina6516]

Наталья, пожалуйста, дайте свои контакты.

[@user-mq8bv1de1y]

Василий, Добрый день! Вы вряд-ли меня помните, да это и неважно. Спасибо за то, что вы делаете! Спасибо за то, что вы говорите вещи без иллюзии. Что не боитесь выглядеть, на фоне других специалистов, человеком, который несёт "плохие вести". Сейчас огромное количество платных центров, которые высасывают деньги и тянут время, обещая восстановление. Вы реалист! Не теряйте этого.

[@user-qm4us4tn6h]

Благодарю Вас доктор за лекцию, как все понятно и гениально просто пример на лампочках! Когда муж просмотрел это видео он заплакал .... Я благодарю Вас за то что вернули мужа к жизни. Он принял себя таким какой есть Жизни продолжается и теперь мы знаем что нужно укреплять те функции которые сохранились. Пусть на полторы лампочки но качественно!!!! Благодарю Вас доктор за то что вернули моего мужа к жизни( парню 45 лет).

[@indiraesedova4888]

А вот принял ну и принял. Ну почему опускать руки. И думать что ничего не получиться. Ведь ты не тарсорматор и не лампочка. Человек не так легко строин.

[@user-rx6ii7nv2b]

Вот именно, человек не трансформатор, более тупой пример мог придумать только обсалютный дебил. Для начала этот псевдодоктор должен разобраться толи лом он воткнул в трансформатор толи палку, а потом уже умничать как лечить или не лечить людей. Возможности человека в земном понимании не имеют границ, нету не возможного, есть только слабое желание. Человек это уникальное создание, если иметь достаточное желание, может вырости и конечность и дырка от ломапалки может затянуться и зарости. Об этом можно долго писать и говорить, главное не опускать руки и не забывать что ты ЧЕЛОВЕК.

[@user-mx7ox9up2c]

Добрый день доктор изатого что нарушен часть мозга возможно заторможенность мыслей и разговора

[@user-wz5qw5tb2u]

Но человек это не трансформатор вера в себя и сила воли делают невероятные вещи парализованные люди начинают ходить и даже заниматься спортом.

[@juliajulia1667]

В общем, не соглашусь. Нельзя так упрощать. Человек гораздо более сложная энергетическая система, чем лом и лампочки! (Четвёртый год после инсульта! )

[@indiraesedova4888]

Вот именно нельза сравнивать живого человека с железой. Ну и ребилитолог он. Не повезло его пациентам 😏

[@user-gi3cb7ps7v]

Образно. Лампочки менять примитив. Транс и менять его мощность и плюс схему тиристоров, диодов. Это тонкости профессионалам. Инсульт это работа мозговеда с навыками гипнопрактики. Почта 0119960@ mail.ru в Москве

[@user-gv9rc8ve7t]

Очень доступная информация, спасибо, полезно послушать, особенно после инсульта

[@elenaevgenievnashmikova2729]

Спасибо Василий,сколько сил и времени мы тратим на эти лампочки.,в надежде что заработают от батарейки .да в проблема в трансформаторе ,который не подлежит гарантии,срок годности истек.Надо принимать и жить дальше с лампочкой,ой как привыкаем к люстре.Можно обой тись и бе люстры ,спасибо что лампочка светит а не вырубило весь свет.Спасибо большое с Уважением.

[@user-oy5sh1hu9i]

Ладно. Пиши тогда с утра. Днём баню топить нельзя ведь

[@indiraesedova4888]

Рука который вы говорите не будет работать, из за таго что згорел тарсарматор)) начал работать. И даже больше . Сейчас эта рука сильнее чем рабочая)) А когда то целый год был спастика и слабый. Я лично стала больше работать с не рабочей рукой, даже кушать ложку держать И т.д. И он заработал.

[@user-cm8ic2wb8c]

Можно с вами связатся? Мой сын полгода не может ходить! Спасибо заранее!

[@user-jt7wb8cc3f]

Можно уточнить что делали для того чтобы паралезованная часть тела заработала? Помогите пожалуйста

[@jabscreebore]

Доброго времени, суток! Вопрос: Неужели массаж, в качестве профилактики контрактур и нарушения трофики мышц, лишь бесполезное воздействие на лампочки? Как же суставы без движения на протяжении долгого процесса востановления? Ведь при повреждении головного мозга, прежде всего, важно использовать абсолютно все возможные способы медицинской реабилитации. А массаж и пассивные движения помогут обеспечить здоровье самой лампочке и подавать какие-никакие импульсы в сам генератор. Ведь если генератор починят, а лампочка уже не работает, то смысл..?

[@indiraesedova4888]

Я сама убедилась что массаж и движения восстанавливает мозг. Просто много время уходит.

[@user-jp1nz1gk3x]

Наука не стоит на месте. Изучите пептидные биорегуляторы академика Хавинсона. Он создал уникальное изобретение- короткое звено незаменимых аминокислот их ткани животных. Например из мозга телят препарат эндолутен, церлутен. Так вот они восстанавливают нейрон т.е клетку мозга. Точнее сказать теневые или запасные клетки, которыми Бог одарил человека. Этие пептидные биорегуляторы имеются для каждого органа. Это молодая наука. Не все об этом знают. Придет время и вообще отпадет необходимость в донорских органах. Пептиды Хавинсона восстановят огромный трансформатор.

[@user-jp1nz1gk3x]

Церлутен

[@user-kz8wf9gu7r]

Автор. Потрудитесь познакомиться с Виталием, который ведёт "Инсульт блог." Он был полностью парализован, учился жить заново и научился. Теперь его выдаёт только спастика при артикуляции. Ознакомьтесь со случаем Люжмилы Тубольцевой, фитнес тренером. Человеческий мозг интереснее трансформатора, это только два самых вопиющих случая. Кроме того, общеизвестно, что воздействуя на лампочки (мелкую моторику) вы воздействуюте и на трансформатор.

[@user-bz5yy2uv4c]

Спасибо❤

[@S.OVA77]

По моему работает комплекс мероприятий, и медикаментозно для мозгового кровобращения и массаж, и занятия с логопедом, учить заново ходить, говорить, руку разминать чтобы мышцы не сократились и не зажались... Есть примеры долгого восстановления, но люди не сдались а занимались, сейчас ходят, разговаривают почти как и было у них до инсульта. Тут играет роль и возраст и степень поражения, и мотивация человека. У кого то дольше восстановление идёт.

[@user-ic5ig6pv1r]

Удалена поверхностная опухоль в правой теменной доле. Был полностью парализован на левую сторону нога+рука. Со временем (1,5 года) вернулась чувствительность начал самостоятельно ходить, с рукой хуже. Лфк+ реабилитация. Прогресс медленный, но он есть. Врачи-реабилитологи говорят, что постепенно другие участки головного мозга научатся управлять нужными мышцами. Залог успеха систематическая тренировка мышц разгибателей и ограничение мышц сгибателей. Дают ложные надежды?

[@user-it8yj5xi3b]

Василий Купрейчик: данных для полноценного ответа недостаточно, но говорить о полном восстановлении на мой взгляд нецелесообразно. Другие участки головного мозга не прорастут мотонейронами и не начнут управлять мышцами.

[@user-ic5ig6pv1r]

@@user-it8yj5xi3b т.е. я правильно понимаю, что обучить можно только оставшиеся участки мотонейронов? и чем больше площадь повреждения, тем меньше остается живых мотонейронов, как следствие меньшее количество движений?

[@user-it8yj5xi3b]

@@user-ic5ig6pv1r Василий Купрейчик: да. совершенно верно. К сожалению, мы пока не научились возвращать к жизни погибшие клетки и функции, которые они несли. Спасибо за вопрос

[@sashanjh]

@@user-it8yj5xi3b то есть компесанторные возможности мозга для восстановления движения имеют место быть

[@matnovikov]

этот образ настолько простой, что он извращает саму идею. Простой пример, надеюсь он не будет похож на приведенный в этом видео. Автомашина. Современная. Тормоз. Система торможения работает не просто - нажал на тормоз, машина остановилась. Даже на уровне автомашины, постоянно идёт сканирование скорости вращения каждого колеса и простейший электронный мозг, по заданным алгоритмам. Притормаживает или ослабляет прижатие тормозных колодок к тормозному диску. Если автостоители пошли по пути усложнения конструкции, не как на заре автомобилестроения - потянул рычаг, прижал диск к колесу, колесо тормозиться за счёт силы трения. У человека гораздо сложнее, чем даже у самой современной супермашины. Не видеть этого 🤷🏻‍♂️ На любом конгрессе, например проходившем 6-7 июня этого года Нейрореабилитация обязательно есть докладчики, которые убедительно показывает на основании клинических данных, что воздействуя на "названные в видео лампочки" мы меняем "трансформатор". И как раз этому есть название - нейропластичность мозга. Есть работы наших выдающихся учёных, например Анохина, которые в 50-60 годах в области шеи (на собаках) меняли местами локтевой и отросток блуждающего нерва. Поначалу собак бегая кашляла и глотала. А когда ела, то нога дёргалась. Несколько месяцев и эту собаку было не отличить от других. Я работаю в неврологическом отделении и ОРИТ крупной городской больницы (РСС для пациентов с ОНМК) и каждый день используя обратную связь от конечностей к мозгу помогаем людям встать на ноги, восстановить движение. Что впрочем показывают и комментарии к данному видео.

[@user-gk1wm3no1s]

Мы согласны,

[@user-cl8em6lx2u]

Лампочки было три одна потухла и идна тусклая пришлось чинить заработали вот думаю про запас зажечь штуки три

[@user-bm6op8hw9u]

Здравствуйте Василий! Хочу поделиться своим опытом, после инсульта скорость мышления резко ухудшилась( сложно было долго разговаривать, подбирать слова, через год после инсульта я начал водить машину( у меня пострадала левая сторона, а т.к. у меня праворульная машина на автомате, я смог ездить на ней. И уже, буквально, месяцев через 3-5 заметил изменения в скорости мышления и восприятия информации( может вам это пригодится...).

[@user-gc6fo2wz3i]

Ииисссссимрг

[@S.OVA77]

Вы молодец! Не сдавайтесь!

[@mukar1980]

Четкое обьяснение.

[@matthewgarlick1526]

Красиво говорит

[@user-vu1bd2oy8c]

Огромное Благодарю

[@user-rf9jh4ih5j]

Спасибо! Профессионально круто! Я из старой школы реабилитолог , наступило выгорание - от того, что нет положительной динамики .. Да, увы…

[@user-cw4px6pz6w]

Массаж при восстановлении после инсульта - работает. Другое дело - важно чётко понимать границы эффективности. Чуть улучшить чувствительность - да. Восстановить движение - небольшой эффект возможен. Не более того. Восстановить полностью - конечно, нет, и тут аналогия с лампочками вполне удачна.

[@radion6141]

Вмоём городе с реабилитацией глухо!(( до Вас я недоберусь, вот и получается, ждать , ьмолиться ивсё!(( мои лампочки полопались!(

[@shukufaibragimova7449]

Могу ли я Вас назвать коллегой?Если да,то забыли про рецепторную систему.

[@user-jg5wy8di3u]

Я согласен с вашими доводами тоесть необходимо принять и взять то что осталось и использовать это правильно

[@olgakim9070]

Василий добрый день! Были ли у вас такие пациенты которые полностью восстановились после инсульта?

[@alenazhuk1304]

моц хирург дал строк подношо востановления три года.

[@indiraesedova4888]

Сами подумайте ладно. Но я лично не понимаю. )) Железо где, и человек где, существо которое даже царапина заживает на человеке. А на тарсарматоре заживает царапины???

[@indiraesedova4888]

Ваши прогнозы все бред. Все это причина. Всевышний доет исцеления. Только поверте и увидете.

[@indiraesedova4888]

Я не согласно совсем. Конечно лампочками тарсарматор не возможно поченить. Ну человек который создал Бог ну и вообще природа. Не возможно с железой сравнить. Есть у живого человека шанс востоновиться если он будет не сидеть и двигаться и даже 100%.

[@user-gk1wm3no1s]

Столько ошибок в тексте

[@user-ji7hq9hh4v]

Василий, добрый день. Хочу уточнить. Ты сказал, что ЛФК работает, но ведь ЛФК это тоже воздействие на лампочки?

[@user-it8yj5xi3b]

Василий Купрейчик: я бы рекомендовал воспринимать ЛФК как некий процесс обучения жизни и функционирования под светом оставшихся, работающих лампочек. С попыткой использовать свет и тепло от тех лампочек, которые частично остались работащими.

[@user-ji7hq9hh4v]

@@user-it8yj5xi3b Тогда не понятно как воспринимать чудесные истории о людях полностью (или почти полностью) восстановившихся после инсульта (через год, полтора) . Это значит, что мозг брал "паузу" в управлении некоторыми функциями, а потом снял с этой паузы? Или "все люди врут" (с)?

[@user-it8yj5xi3b]

@@user-ji7hq9hh4v лакунарные инсульты (малые инсульты) - способны привести к визуальному и бытовому впечатлению о полном восстановлении.

[@user-kq8yh4hl3u]

@@user-it8yj5xi3b впечатление что я стал здоровым самое главное!, больше ничего и не надо)

[@user-gn3dt2gu9q]

как я только стал самостоятельно ходить без опоры- прогресс в хотьбе стал ощутимее намного- нет, я не стал ходить как прежде, я не начал бегать, но уже тех ограничений, которые были 3, 4 месяца назад, нет.

[@shepek532]

Василий фактически прямым текстом говорит нам:пассивные упражнения - херня, миостимуляция -херня, массажи-херня.

[@ahmadaripov10]

Здравствуй абсолютно я с тобой согласен

[@user-uu4vh8wj1y]

А, что же вы доктор можете предложить?!😊

[@poluektovaolga3581]

ОЧЕНЬ ЖЕСТОКО ЗАБИРАТЬ У людей НАДЕЖДУ ЧТО ОнИ ВОсстановятся

[@user-cn4cv6iu4h]

Ясно....,,сгорел сарай -гори и хати,,....учусь жить с тем что стало

[@user-ou2hn6zy1h]

Ничего в наших больницах не делают, от слова вообще...поэтому народ мрет, если с вами это произошло, как со мной , родные готовьтесь хоронить.

[@nahumzar]

Здравствуйте. У жены во время время операции было кровоизлияние мозга, поставили трахеостому т.к.была в коме месяц, подключён зонд питания. В таком состоянии её выписали не в реабилитацию а в отделение по уходу. Через месяц надо сделать КТ и к нейрохирургу,а за этот месяц ничего не делают, ждут ответа нейрохирург а, говорить не может. Заведующий сказал, что трахиостома будет постоянная и она не восстановится. Помогите советом, спасибо, что помогаете.

[@user-yx3db4bn9z]

Нужно вытащить из больного максимальную способность двигаться

[@user-iq6bl3nx7m]

Здравтвуйте Василий,у моего мужа ищемический ирсульт вот уже второй год как, с потерей речи,который произошол в больнице,что произошло мне толком врач не обьяснил.досиавили в больницу и говорил и ходил.а после реанимации перевели в палату и все случилось. Есть ли у нас шанс востановиться? Чо для этого надо? И можно ли попасть в ваш центр на реобилитац.

[@user-tj9qr2yn6j]

Лена как мне с вами связаться у меня муж тоже в реанимации с ишемическим инсультом

[@user-sj9cl5ij2x]

Здравствуйте. Речь восстановилась?

[@user-iq6bl3nx7m]

Доброе Вам утро Василий,нет речь не востановилась,рука правая кисть в спастике,не работает.больно ему.

[@sveta2000m]

На конгрессы ориентироваться не стоит. ВОЗ инвалиды не ружны

[@user-zp8jw7kt6p]

Здравствуйте доктор хочу задать Вам вопрос у меня через два месяца после инсульта появилась сильная чувствильность, по телу при лёгком прикосновении возникает жуткая боль,прошло два, года , я терплю,врачи говорят выкинь из головы подскажите в каком направлении двигаться.левая руку восстановил она у меня работает , но чуаствительность и боль не прошли.

[@user-em3jl6ru7e]

Здраствуйте после подения с 5этажа проблема с памятью

[@user-oi1xv2bb8u]

А " трансформатор" как то можно починить?

[@user-bx6eh3wl3n]

А как личит трансфаматор как бит снем скажити пажалуста 15 мне инсулта

[@user-vv2uv4pb2r]

Хочу к Вам на реабилитацию.

[@user-gm4ct2pm6e]

Уженезнаю, кого слушать.

[@user-qc7xj9go5h]

Я думаю Василий, вам нужно больше проводить время за постелью больного, видеть каждый этап реабилитации. В Австрии после инсульта реабилитологи без единого препарата возвращают больного к самообслуживанию на 21 сутки! Я с Узбекистана и недавно у нас проводили австрийцы мастер класс, так вот на наших глазах на сцене, больного который лежал 4 года в постели с мозжечковыми расстройствами, поставили на ноги и прошлись по сцене!!! Больной вначале сопротивлялся, боялся вставать, но потом с помощью реабилитологов сделал круг. Когда ему предложили лечь обратно в кушетку, просил пройтись ещё один раз. Мы тоже были в шоке. Но после этого по инструкции начали помогать другим пациентам. Я врач с 30 летним стажем работы занимаюсь реабилитацией, поняла, что работают здесь и афферентные и эфферентные пути . В Австрии после инсульта в период реабилитации принимают миорелаксанты у кого есть спастика, остальные занимаются с реабилитологами, психологами, логопедами, и т.д. Прошу Вас извинить если выразилась некорректно, но пациенты должны работать над собой, заниматься ЛФК, массаж, стимуляция мышц и т.д.

[@user-cz8oi1zz9h]

Он сказал так как есть хоть и надежда есть что у больного благодаря массажа что то будет работать но это заблуждение и надежда! Он прав надо одаптироватся как жить дальше с этим ломом! (

[@natashanatali2311]

Василий. Добрый день подскажите от чего снова начинает ниметьгубы ,доки,нос

[@natashanatali2311]

Щоки

[@safaryk]

Расскажите про ЛФК

[@safaryk]

@VOZHD KIM где реально восстановиться? Жене 34 года, ишемический инсульт. По ОМС реабилитация заканчивается завтра, но что-то как-то маловато с ней работают. Нужна помощь или хотя бы консультация. Деньги найду, но лишь бы это было не напрасно

[@user-zf6tm2zx6b]

@@safaryk попробуйте обратиться в центр головного мозга и нейро технологий. Зайдёте на сайт и отправите выписку др. Обследования. Вам придёт ответ. Подлежит ли пациент госпитализации на реабилитации.

[@user-cu3tn9be8l]

7месяцев, Назад Был Ишемический инсульт можно выпить 50 грамм коньяка

[@safaryk]

Что я только что увидел?

[@ayaznagiyev1576]

Что вы прдлагайте из чего начат

[@user-ij6qp9us3u]

Странный доктор, какое примитивное сравнение, важно опираться на статистику, какие участки мозга повреждены, о характере повреждений??? Возможно клетки головного мозга не повреждены а потеряли временно свою функцию, дезориентированы или нарушены синапсы...сколько пациентов восстановилось, без изменений итд Методы восстановления в Германии, Израиле, Японии итд,( реабилитации) Профилактика пролежней, нарушение трофики

[@user-vy5hc5pd5q]

Ерунду Вы говорите, товарищ. Сразу видно, лично вы слабо знаете тему. Если уж и говорить о лампочках, то не нужно говорить, что лампочки перегорели, они исправны, но до них не доходит электричество по разным причинам. У одних этот контакт восстанавливается быстрее у других медленнее. У меня инсульт был 2 месяца назад. Первоначально не работала ни нога, ни рука. Через неделю начал двигать ногой от бедра, потом немного от колена. В лечебном учреждении делают только массаж, ЛФК, какая либо другая терапия типа иглоукалывания, электростимуляции развиты слабо и врачи даже не хотят этим заморачиваться. У всех есть личные кабинеты за пределами больницы, где они это пытаются внедрять, но на основной работе ни в коем случае. Так вот, через неделю после инсульта я с помощью колючей шарика типа Су-Джок нашёл на стопе нервные точки, при воздействии на которые у меня двигались пальцы, пытался периодически на эти точки воздействовать, раздражать их. Немного начал шевелить стопой. После этого приобрёл электро-миостимулятор, самый дешёвый. Также датчики клеил на места прикрепления мышц, ближе к колену, локтю, а второй в районе стопы или кисти искал чувствительный точки и стимулировал по 20-25 минут. После первого же сеанса начали шевелиться пальцы ноги и вообще нога такое чувство, что ожила, на руке начали шевелиться 2 пальцы и начал лёжа от локтя подтягивать руку к себе. ЛФК день через день, но это необходимо как и массаж. За неделю у меня мышцы на ноге так атрофировались, что толком стоять не мог, да и через 2 месяца ещё иной раз потряхивает. Но в общем нужно применять комплекс всех мероприятий и не опускать руки, а вы, перегородки лампочки. Перегорела, значит уже не загорится, а это совсем не так. Со мной лежали люди, которые через неделю начинали двигаться, а через 2 уже сами ходили и без костылей. У меня дольше, но процесс идёт. Каждый день что-то новое. Так, что не отчаиваться, заниматься и результат будет.

[@user-ee3cm4cl1p]

7

[@user-du8ck9np8z]

5

[@user-wz5qw5tb2u]

Но человек это не трансформатор вера в себя и сила воли делают невероятные вещи парализованные люди начинают ходить и даже заниматься спортом.