ГПОД. Оперировать или нет? Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-kon...
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
ГПОД - это смещение органов брюшной полости в грудную через пищеводное отверстие диафрагмы вследствие его расширения.
Различают четыре основных типа. В двух словах я объясню, что из себя представляет каждый из них. Это информация поможет вам понять показания к операции.
Первый тип (они еще называются скользящие ГПОД): при этом типе пищевод, как бы тянет желудок за собой кверху. В результате чего пищеводно-желудочный переход из брюшной полости попадает в грудную. Подавляющее большинство грыж относится именно к этому типу.
Второй тип (их еще называют истинные параэзофагеальные, то есть околопищеводные грыжи): в отличие от первого типа, при котором в грудную полость смещается пищеводно-желудочный переход, при втором типе он остается в брюшной полости. Зато в грудную полость из брюшной выходит часть дна желудка.
Третий тип: представляет собой комбинацию первого и второго типов. То есть в грудную полость из брюшной подтягивается и пищеводно-желудочный переход и дно желудка.
Четвертый тип: характеризуется тем, что из брюшной полости в грудную выходит не желудок, а другие органы брюшной полости - тонкая или толстая кишка, большой сальник, селезенка.
Теперь несколько слов о причинах: их можно разделить на предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие - это и генетически обусловленные причины - такие как дефект развития соединительной ткани и особое анатомическое строение данной зоны, и не генетические, ответственность за которые лежит на самом человеке: ожирение, переедание, курение, неправильная осанка и сутулость.
А к производящим факторам можно отнести все те, которые повышают давление в брюшной полости: в основном это упорный кашель и запор.
Симптомы ГПОД зависят от ее типа и размера.
Если говорить о первом типе, то симптомов или вообще не будет или будут проявления ГЭРБ. Более подробно об этих проявлениях рассказано в отдельном ролике, ссылка на который находится в правом верхнем углу. Кто его смотрел, те помнят, что основной симптом ГЭРБ - это изжога.
При втором типе часто присутствуют чувство тяжести и боль в грудной клетке, особенно после приема пищи. Обычно симптоматика усиливается, если человек принимает горизонтальное положение.
Чем больше грыжа, тем объемнее пространство, которое она отвоевывает у органов грудной полости. Если сдавливаются легкие, может появиться дыхательная недостаточность.
Основным методом диагностики, позволяющим определить и охарактеризовать грыжу является рентгеноскопия желудка с использованием бария в положении Тренделенбурга, то есть с опущенным, по отношению к тазу, головным концом.
Сразу хочу сказать, грыжу, которую нашли при ФГДС или рентгенологическом исследовании, но котороя себя никак не проявляет - оперировать не нужно!
Теперь разберемся с теми грыжами, которые себя проявляют различными симптомами.
Как я уже говорил, основные симптомы ГПОД первого типа - это симптомы ГЭРБ. Следовательно мы будем консервативно лечить не грыжу, а проявления ГЭРБ, попутно занимаясь коррекцией образа жизни.
И только в том случае, если ГЭРБ не поддается медикаментозной терапии и дополняется осложнениями, показано оперативное лечение.
Грыжи второго типа могут проявлять себя симптомами ГЭРБ и другими симптомами ГПОД, о которых я говорил выше, в основном это боль за грудиной.
Так вот, если грыжа 2 типа проявляет себя только симптомами ГЭРБ, лечить ее нужно начинать консервативно, конечно при том условии, что половина желудка не находится в грудной полости.
В том случае, когда грыжа 2 типа проявляет себя болью и другими симптомами, снижающими качество жизни, это показание к операции.
Грыжи 3 и 4 типов, как правило проявляют себя различными симптомами и почти все нуждаются в оперативном лечении.
А теперь два главных совета тем у кого есть подобная проблема:
Операцию при ГПОД нужно выполнять по строгим показаниям, а не по желанию хирурга или пациента. В противном случае от нее будет только хуже.
Обращаться нужно к тому, кто не только четко знает показания к операции, но и тому, кто прошел этап освоения и знает все нюансы и подводные камни самого оперативного вмешательства и послеоперационного ведения.

[@user-mj8qm3lv8y]

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/ По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: [phone]

[@ccchbbh8895]

Джамаева ханум я хочу у вас сделать операцию грыжа в желудке.как с вами с связаться.

[@ccchbbh8895]

Жду ответа .

[@user-jv2mw7cy6k]

@@ccchbbh8895 фффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффффф

[@user-jv2mw7cy6k]

@@ccchbbh8895 ффффффффффффффффффффффффффффффффффффф

[@user-tq6iw1bw4e]

Вы рецидив оперируете?

[@user-sv6eu6dl9i]

Он учился не за деньги сразу видно умничка. Господи пошли нам больше таких врачей умничков.

[@numerovich69]

Вы его мама?

[@galinavenzina1390]

Спасибо вам доктор за заботу о людях!!! Вас так приятно слушать, все понятно , наглядно, все раскладываете по полочкам. Когда вас слушаешь и понимаешь что ещё не все потеряно в нашей медицине, есть такие умнички как вы. Дай вам Бог здоровья!!!!

[@user-gf1ho1st7u]

Спасибо доктор за очень понятное объяснение всех типов грыжи !Я видимо отношусь к 1 типу

[@user-gf1ho1st7u]

Меня очень часто мучает изжога !

[@user-rj4xx5up4p]

Низкий поклон грамотному и добрейшему врачу за информацию по ГПОД.

[@user-yg6hz2cy1w]

Доктор, спасибо Вам большое за столь подробное и понятное для обывателя объяснение данной проблемы. Очень квалифицированно и доступно для понимания. Хочется пожелать Вам, Дмитрий, здоровья и Божьей благодати. Храни Вас Господь!

[@user-tz3iy5pg5d]

Аминь! Да пребудет с вами Божья благодать❤

[@valentinatashkina3466]

Умничка, да благословит тебя Господь.

[@user-jn4hu8uo1b]

Спасибо Вам большое доктор! Как приятно Вас слышать,с большим удовольствием,слушаю про свои болячки

[@marinaol]

Мало того , что приятно на доктора смотреть , но и слушать !!👍💚🍀😉

[@user-cf6ux4lu3h]

Мама родная,что только не бывает с людьми,аж страшно,каких только болезней нет.😢

[@user-rl6vm4og6v]

Ну да, особенно если у вас есть авто, и вы в механике не разбираетесь - езжайте в сервис, так и тут - только заехай на диагностику😂

[@user-tp3vt8yc5j]

Огромное спасибо врач от БОГА! четко без воды

[@Be3uN4ik123]

Какой грамотный доктор👍

[@natashanatasha2653]

Супер Доктор! Обожаю Вас и Ваши видео - все доступно, кратко и понятно! Спасибо! Здоровьям Вам!!!

[@user-vv8jk1nj9m]

Спасибо за полезную информацию Вам доктор Дмитрий, здоровья, счастья и удачи.

[@vitaliyvelo]

Четко! Без лишней болтовни и рекламы!! Готов донатить таким ребятам! Спасибо огромное

[@user-tb9mm2mo3x]

на операции задонатишь....даже поневоле.

[@bekakamal7449]

Ничего не понял 🤔так что стоит оперировать или нет?

[@user-oe3wi6py8x]

Спасибо большое доктор! Очень доходчиво и понятно. Дай Бог Вам здоровья!

[@user-kc1cq6wv2e]

Грамотный парень! СПАСИБО!!!

[@user-hk1er4bi1e]

Спасибо огромное!! Самое понятное видео об этом заболевании!!

[@user-gd4zp7ye7x]

Очень полезная информация!!!!!!!!! Спасибо Вам большое, что просвещаете нас!!!! Многое становится ясным!!!!!! 👍❤

[@galiamracicovscaia2907]

Спасибо Вам за такое грамотное,понятное и простое изложение материала!!!

[@siyavusezizov8616]

Все четко,ясно,дай бог нам побольше умных докторов

[@user-yi8fu5ev5z]

Умница! Все чётко и доступно. Побольше бы таких врачей. Спасибо, за консультацию.

[@user-xf3or3xj1s]

Сколько полезной информации четко и понятно.Огромное спасибо.

[@user-hr1yl2wl2k]

Спасибо Доктор! Всё чётко и доступно.Вы отличный врач 👨‍⚕️ 👍🏼👏❤️

[@user-zn1pj6wo6u]

Благодарю Вас доктор , за большой и нужный труд. Г Сочи.

[@user-tt5hj1ck2t]

Спасибо Вам .все хорошо объяснили просто и понятно.очень редко таких людей как вы. в основном рассказывают по научному показывая свою грамотность .не всем дано понять науку.

[@user-xv9ew3vp9m]

Дима у вас талант объяснять так просто и доступно сложные вещи. Спасибо за замечательные видео

[@SL-mr9fb]

Благодарю!! Как просто, понятно и кратко! 👌☝

[@nozimanozi2384]

Молодец чётко и ясно👍🙏СПАСИБООО ДОКТОР

[@user-sr5fw2rt8t]

Доктор от Бога, спасибо

[@user-zz7pq4hh1h]

Благодарю Вас за понятное и доступное пояснение проблемы.

[@user-ex8jo4ml4u]

Доктор от боп.здоровье вам.таких врачей ПО больше бы

[@annaviquez2616]

Спасибо Вам большое. Просветили, и очень понятно. Здоровья и всех благ Вам!

[@dmitriyp6943]

Отличное видео! Были бы все такими профессионалами, работники медицины.

[@user-vg5og7tm1e]

Ну где такие врачи работают, от бога, ясно, чётко, низкий вам поклон.

[@user-cy1vp2if3u]

Вашхабаде

[@hanami2400]

Здравствуйте У меня диагноз грыжа пищеводного отверстия мне стоит ли делать операцию или нет симптомы постоянно рвота

[@galinameyer6689]

@@hanami2400 А вы массу тела теряете из-за этого?

[@user-ry1ct8mz1p]

Вау, вот это доктор!!! Спасибо 🙏🙏

[@user-sg7xq1re1e]

Спасибо. Четко, информативно, профессионально.

[@user-os7io8yl2y]

Спасибо большое доктор. Будем учить своих участковых врачей на что именно и как лечить.

[@user-fb6vp6vr1i]

настолько грамотно и понятно ещё никто не объяснил. спасибо доктор, у него обследоваться и оперироваться, значит продлить себе жизнь.

[@user-yf6mf6gb3y]

ЧЕЛОВЕК ОТ БОГА спасибо вам за приятный диалог

[@user-jt3xg9pn1c]

Откуда вы знаете от кого он? Чтоб делать выводы о компетенции врача, нужно самому быть врачом. Вы с вашим комментарием похожи на глухого эксперта, оценивающего музыкальные способности. Вот на таких как вы Кашпировский зарабатывал миллионы.

[@ludmikatelia7302]

БЛАГОДАРЮ ДОКТОР, ВЫ ОТЛИЧНЫЙ ВРАЧЬ,!! ❤️

[@QwertyQwerty-oo2yf]

Врач

[@nename7548]

Спосибо вам доктор, всё чётко объяснили вы,всех благ вам и вашей семье.

[@svetlanaarkhipova7456]

Спасибо Доктор Дмитрий за очень ценную информацию.

[@user-wv4hb2wx5j]

Спасибо большое, всё изложено чётко и понятно !

[@user-yw8sf1ln9s]

Спасибо все обьяснили доступным языком❤

[@user-nr2ey7ud4b]

Огромное спасибо, доктор. Кратко, доходчиво и понятно. Побольше бы таких врачей.

[@user-wv4hb2wx5j]

Спасибо большое !!! Всё сказано чётко и понятно.

[@aquaminerale3640]

Спасибо за полезные знания....!!!

[@user-jv1yv4ge5j]

Спасибо Вам За видео. Очень понятно.

[@user-yw3bl8dy9v]

Вот врач от.Бога Да Благословит Его. Господь!!!

[@tamaramkrticheva3401]

ЧУДО. ВРАЧ НУ ПРОСТО. ВОЛШЕБНИК. ВСЕ . ГРАММОТНО. ЧЕТКО. ОБЬЯСНИЛ. НА. ОДНОМ. ДЫХАНИИ. СПАСИБО..БОЛЬШОЕ. ДОКТОР

[@user-zy2bo3ny7v]

Все чудно подробно многим советы пригодятся да понравилось.

[@olgapashaeva2996]

Доктор от бога! Здоровья крепкого вам!

[@user-fm6fu4pc2q]

Доктор! Большое Спасибо за видео!!! Умничка!!!

[@user-qw8kn2xr5g]

Спасибо доктор Вы Гений

[@user-gd5wf2ns3y]

Спасибо большое за объяснения.

[@user-ge7xw3gp9j]

Без лишних слов, все понятно, спасибо

[@user-ge3dx2jq2z]

Молодец 👍 !!! Очень доходчиво и понятно !!!

[@user-ig5wn6yd3j]

Спасибо Доктор!Как понятно все,без запугивания рассказали и показали все что должен знать делитант;Как приятно слушать и чувствовать ,что это излечимо!Дай бог вам здоровья Доктор , берегите себя для нас!

[@bekakamal7449]

Так что стоит делать операцию или нет я не поняла ответе пожалуйста

[@user-tq9wg5yj9o]

Доктор,спасибо,как же все понятно об#ясняете,тысячу лайков.

[@user-el3qp7xx1h]

Всё понятно и четко. Спасибо доктору. А у меня хиатальная грыжа обнаружили при фгдс.

[@user-zy4pq6ck7s]

Блогадарю за подробности 👍👍👍👌👌👌👏👏👏💕💕💕

[@canazrbaycan266]

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! ЖЕЛАЮ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ, УДАЧИ БЛАГОПОЛУЧИЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ.АМИНЬ ЙАРЕББИМ 🤲🤲

[@user-im3ng4ly9y]

Здравствуйте как вы себя чувствует?

[@user-zo5fn4ny5i]

Золотой Вы наш док

[@user-tj2yh3xq1h]

СПАСИБО ЗА ГРАММОТНОЕ ОБЬЯСНЕНИЕ!!! СРАЗУ ВИДНО,ХИРУРГ ОТ БОГА!!!

[@user-bw8hm2zt3z]

Спасибо. Всё чётко и ясно.

[@olgapospelova1189]

Спасибо, Доктор! Вы все понятно и подробно рассказали.

[@user-ny2uo7my9d]

Красавчик, особенно в конце порадовал, сказав правду! 👍

[@user-hn9jc3ks1d]

Очень доступно объяснили большое спасибо

[@veneraabjaparova6956]

Наконец-то я понила спасибо вам доктор

[@lanasokol5743]

Грамотно!!! От и до, ничего лишнего. Все сказал начистоту.И самое главное, упомянул о послеоперационном периоде, который достаточно тяжелый.

[@user-er4wb9bv6b]

Доктор так хорошо всё объяснили, спасибо вам

[@user-qb9cj8ds3i]

Спасибо огромное за информацию, удачи вам и успехов в вашем труде.❤

[@user-dx3pc7yi1q]

Спасибо доктор очень хорошо объяснили видно любишь професси ю - хороший доктор.

[@user-dp4hj8lz6p]

Огромное спасибо!!! И как же повезло всему городу, где Вы работаете!!! Хоть прямо бери и отправляйся к Вам.

[@user-ch8cs5su1e]

Где вы работаете в каком городе

[@user-cu3fy2kq7f]

Спасибо большое за разьяснение

[@user-ss1fp3ei1k]

Большое спасибо, доктор, за то, что просто и лаконично пояснили столь важные моменты !!! Всем - крепкого здоровья! ))

[@lubovpavlikhina7635]

Благодарю за четкое обьяснение.Дай БОГ ВАМ Здоровья!

[@user-ex8fb7rs4q]

Спасибо за информацию .👍👍👍👍

[@user-wq6tq3px7i]

Доктор, как приятно слушать вас. Но мы боимся такой операции.

[@galinakrasnoyarsk5166]

Обнаружили язву 4 года назад. Сегодня пошла делать ФГДС 😢обнаружили эрозии, гастрит, какие то узлы и грыжа. Взяли биопсию. По мимо этого фиброаденомы в обеих грудях. Вот стресы и экология. Берегите себя. Мне 37лет всего

[@user-hd1hq7fk6f]

Такой умничка,молодой,компетентный,толковый!Спасибо большое,и радует,что у нас есть такие хирурги.

[@user-ku8hf8st6h]

Молодец, чётко все объяснил!

[@svetlanagnezdilova514]

спасибо я вам верю ! удачи вам !

[@user-hm3rw5tu8t]

Спасиба́ доктор , очень грамотно

[@grebblya]

Блин, класс. Спасибо большое, у врачей нет времени и возможности обьяснять это на приеме. Хоть в интернете есть

[@user-qp7dg5fs2k]

Спасибо, доктор, очень хорошо все объяснил. Благодарю.

[@user-dy2ld4gn7p]

Спасибо! Все ясно понятно и не страшно. Сто лайков.

[@nataa4151]

Благодарю. Всё четко, понятно.

[@user-ib2ij8no6w]

Спасибо ! Все доходчиво и понятно !!!!

[@user-cg7yk1hu4o]

Благодарю Вас.

[@sekentyalm8428]

Спасибо за информацию

[@user-xg4is8nk4s]

Спасибо доктор,у меня грыжа 1 степени-всё понятно объяснили☝️Дай Бог вам здоровья,удачи👍👍👍

[@user-un9zs7jw9l]

Большое спасибо!

[@gena_krokodil2023]

Спасибо док! Познавательно.

[@user-kt1qv3jz4x]

БЛАГОДАРЮ ВАС ДОКТОР ЗА ИНФОРМАЦИЮ,У МЕНЯ ГПОД КАК ВЫ СКАЗАЛИ 1Й ТИП,МНЕ ОТКАЗАЛИ В ОПЕРАЦИИ,НАЗНАЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ. ЗНАЧИТ НЕ ТАК СТРАШНО,ЕЩЕ МОЖНО ЖИТЬ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ,ВЫ ХИРУРГ ОТ БОГА.НИ ОДИН ВРАЧ ТАК ПРОСТО И ПОНЯТНО НЕ ОБЪЯСНЯЛ.

[@kumyskhanatageldinova3984]

Доктор, СПАСИБО Вам большое !✋👍👏 Из Казахстана г. Алматы 👏

[@rosepetrosyan3315]

Спасибо за ясную информацию доктор

[@user-eq9xd2zs9p]

Спасибо за четкую информацию

[@ValeriiStremousov]

Хорошо сказано!

[@user-so5zx4kx6s]

Спасибо огромное!!! Очень доходчиво и грамотно об"яснили то,чего не понимала,не представляла,хотя на ФГДС видела страшную картину.Буду стараться не доводить до операции.Надеюсь😊

[@user-so5zx4kx6s]

Я-Ваш новый подписчик🙋 Буду следовать Вашим советам и рекомендациям. Обнаружила Вас сегодня.Постараюсь просмотреть,послушать весь материал,который Вы предлагаете!!! Спасибо 🌹

[@user-hl4eh1fv4x]

Спасибо. Успокоили. Какая прелесть. Эндоскопически.

[@nailakaimova9133]

Очень грамотно объяснил ,спасибо